心脏生理病理解剖X线图谱

心脏与大血管解剖

AnatomyofNormalHeartandGreatVessels西安交通大学医学院一附院付和睦1心脏生理病理解剖X线图谱5/8/20242心脏生理病理解剖X线图谱5/8/20243心脏生理病理解剖X线图谱5/8/20244心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024正位纵隔内主动脉影重叠5心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024

影响心脏大血管形态、大小的生理因素1根据体型分为（生理分型）：横位心(horizocardia)见于矮胖体格斜位心(obliqueheart)：见于适中体型，占多数

垂位心(pendulousheart)：见于瘦长体型6心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024

心纵轴(cardiaclongdiameter)：心右缘第一弓和第二弓交点与心尖(apex)之间的连线7心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024横位心：心纵轴与水平面夹角<450，心胸比率>0.58心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024斜位心：心纵轴与水平面夹角约450，心胸比率0.59心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024垂位心心纵轴与水平面夹角>450，心胸比率<0.510心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024影响心脏大血管

形态、大小的生理因素

2年龄：如小儿心影呈球形，老人呈横位11心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202412心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202413心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024影响心脏大血管

形态、大小的生理因素

3呼吸：如深吸气心影趋垂位，深呼气趋横位14心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202415心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024影响心脏大血管

形态、大小的生理因素

4体位：如立位心影伸长，仰卧位横径加大16心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202417心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024

心脏位置变异

18心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024胸腔内自身异位

心脏长轴（心尖）指向及心室位置的异常，常合并心脏简单或复杂畸形19心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024胸腔内外力作用异位

心脏位置的改变由外力作用所致，如肺不张、纵隔病变、胸腔积液、胸廓畸形及膈肌位置异常等20心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024胸腔外异位

也称胸外心，心脏部分或完全不在胸腔内，分颈型、胸型、胸腹型和腹型。多有胸骨裂缺，膈肌缺损，腹壁缺损，常合并简单或复杂心内畸形21心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024心脏长轴指向分三种

指向左：左位心（laevocardia）指向右：右位心（dextrocardia）居中：中位心（mesocardia）22心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024左位心并内脏转位

右室左室左旋心

(laevoversion)

左后右前孤立性左位心(Isolatedlaevocardia)右前左后

23心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202424心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024

常合并复杂畸形

永存左上腔静脉、单心房、单心室、纠正型大血管转位、共同动脉干、肺动脉狭窄等，左旋心合并复杂畸形种类最多，可达八种可有多脾或无脾症25心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024右位心并内脏转位

镜面右位心（dextrocardiamirror）

右室左前左室右后

26心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202427心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202428心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024

合并复杂畸形

较少见，单心室、完全型或纠正型大动脉转位、肺动脉狭窄或闭锁、右室双出口、完全性肺静脉畸形引流等29心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024右位心无内脏转位

左心室右心室

右旋心（dextroversion）右后左前孤立性右位心（Isolateddextrocardia）左前右后

30心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202431心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202432心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202433心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024

常合并复杂畸形

纠正型或完全型大血管转位、单心室、三尖瓣闭锁、法鲁氏四联症、肺动脉狭窄等34心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024双心室平行、并列

中位心，较罕见，心尖居中，室间隔几成矢状位，心腔位置大致正常或转位，左右基本对称35心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202436心脏生理病理解剖X线图谱5/8/202437心脏生理病理解剖X线图谱5/8/2024常合并复杂畸形