循证医学考试题库(附有真题)

1.关于循证医学,正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B。即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D。可建立用药人群数E。1993年在英国成立英国CoChrane中心2。关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3。以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据"的叙述中，正确的是A．三个要素,五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co—Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8。循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11。循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14。循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15。关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16。下列知识与技巧中,不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17。循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级（C-2）的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20。循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21。对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22。循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23。EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循（)循证实践的医学过程,强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。A、最佳科学证据B、医学理论C、患者意愿D、医疗守则27。该定义强调了医生应考虑以下要素对患者做出诊断和治疗决策：()A、当前可得的最好临床证据B、结合自己的临床技能与经验C、尊重患者的选择和意愿D、以上均是28。临床医生、临床药师、护士等医疗相关决策人员的()是实践循证医学的必备条件.A、专业知识B、技能C、经验D、专业知识、技能与经验29.()是实践循证医学的核心.A、医护人员B、证据C、患者D、医学知识30.高质量的临床证据是实践循征医学的物质基础，而()是实践循证医学的主体,()是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人31.从循证医学实践的五个步骤可见,循证医学实践要求临床医生具备提问、（)、评证、用证的基本技能。A、辩证B、对证C、寻证D、印证32.（）指临床药师在药学实践中需要依据其专业知识和经验,并综合考虑当前可获得的最佳研究证据和病人的需求与偏好制定决策。A、循证药学B、循证医学C、临床药学D、护理学33.循证药物评价，即运用循证医学研究方法和理念，集成临床流行病学、药物流行病学、生物统计学、（)、临床药理学等学科方法，对药品(）、疗效和经济性进行综合评价.A、药物经济学,不良反应B、药物化学，安全性C、解剖学，化学成分D、药物经济学，安全性34.随着NAT技术的应用,使得HIV和HCV因窗口期造成感染的几率降低到（)A、1：100～200万B、1：200~300C、1：200～400D、1：300～40035.以下有关循证医学定义的叙述中，正确的是A．循证医学即证据医学B．循证医学即求证医学C．循证医学即实证医学D．循证医学即求实医学E．循证医学即遵循证据的医学36。循证医学的三个要素是A．最佳证据B．最佳依据C．临床实践D．临床经验E．患者选择37.以下正确描述循证医学的三个要素的是A．临床证据B．临床研究最佳证据C．诚心诚意服务于患者D．患者对诊治方案的特殊选择和需要E．医、药师个人长期积累的临床经验38.循证医学的三个基本要素是A．患者选择B．最佳证据C．临床经验D．医师专业水平E．临床随机对照试验39.循证医学的三个要素为A．最佳证据B．汇总分析C．尽量多的病例研究样本D．医务人员的技能E．患者价值40.依据文献，以下用循证医学的方法评价他汀类调节血脂药的结果是A．能降低TCB．能降低LDL—chC．能降低HDL—chD．绝对禁忌证是肝脏疾病E．主要副作用是横纹肌溶解41.循证医学依据按质量和可靠程度大体可分级,包括A．一级证据，系按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后作出的系统评述B．二级证据,系单个的样本量足够的随机对照试验结果C．三级证据,系设有对照组但未用随机方法分组的研究D．四级证据,系无对照的系列病例观察,其可靠性较上述二、三级为低E．五级证据，系根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案42。以下用循证医学的方法研究阿司匹林预防心脑血管事件的结果中，正确的是A．用于一级预防,阿司匹林能使心脑血管事件总发生率下降15％B．对于病情稳定的患者的心脑血管事件二级预防,小剂量阿司匹林是标准治疗方案C．对于病情稳定的患者的心脑血管事件二级预防，长期应用阿司匹林是标准治疗方案D．阿司匹林是一些国家指南推荐的惟一用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药E．对于病情稳定的患者的心脑血管事件二级预防，长期应用小剂量阿司匹林是标准治疗方案43。以下有关循证医学五个证据分类的论述中,正确的是A．随机对照试验结果B．设有对照组研究结果C．单个的样本量足够的随机对照试验结果D．根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案E．收集所有质量可靠的随机对照试验后做出的系统评述44。循证药物信息(EBD)指的是A。多年来医药学专家临床用药证明有效的DIB.多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的DIC.对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的DID.用计算机实现高效、准确数理统计得到的DIE.世界各国传统医药学证明有效的DI45。临床研究的质量评价主要围绕（）进行。A、研究的真实性B、临床的重要性C、研究成果的实用性D、研究课题的新颖性E、研究课题的创新性46.循证临床实践的步骤方法：A.发现和提出临床问题;B。检索相关研究证据；C。对证据的真实性和重要性进行评价；D。应用当前最佳证据指导具体患者的临床决策;E。决策效果评估。47。Meta分析的目的是：A。增加统计学检验效能；B.定量估计研究效应的平均水平；C。评价研究结果的不一致性;D.寻找新的假说和研究思路。E.提供可靠的诊断依据；48。Meta分析的基本步骤是:A。提出问题，制定研究计划;B。检索资料和选择符合纳入标准的研究；C.纳入研究的质量评价和提取纳入文献的数据信息;D.资料的统计学处理和敏感性分析；E。形成结果报告。49.实验设计的基本原则为A.齐同原则B.随机原则C.对照原则D。重复原则E.以上都是50。实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是为了:DA便于统计处理B严格控制随机误差的影响C便于进行试验D减少和抵消非实验因素的干扰E以上都不对51。样本是总体的A有价值的部分B有意义的部分C有代表性的部分D任意一部分E典型部分52.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率；还有助于消除或减少：A抽样误差B系统误差C随机误差D责任事故E以上都不对53.以下何者不是实验设计应遵循的原则A对照的原则B随机原则C重复原则D交叉的原则E以上都不对54.以下指标中那一项可用来描述计量资料离散程度.A．算术均数B．几何均数C．中位数D．极差E．第50百分位数55.循证实验诊断学A。以“当前最佳证据为基础”B.规范实验诊断项目选用和文献评价C.向临床提供实验诊断项目的D.最可靠证据E.最有益效能以及最合适信息56.循证实验诊断学原则A.追求实验数据高质量B.合理运用实验检测数据C。树立唯物辨证诊断理念D．医师专业水平E．临床随机对照试验57.D-D临床循证实施步骤与EBM的基本步骤一致最佳的研究证据随机对照试验或荟萃分析结果实施步骤一般分为:A。明确提出临床要解决的实验诊断问题B。收集与问题相关的临床实验诊断相关的文献C.评价证据的有效性和有用性D。应用新证据对患者实施诊治决策E.对新的临床实践活动作出新的研究评价58.主诉三要素是（）A.疾病部位B.病变性质C。自发病至就诊的时间D。病变的病因和诱因E。诊治过程59。个人史问诊应该包括（）A.社会经历B.职业C.习惯与嗜好D。冶游史E.工作条件60.关于诊断性能指标特点：A。灵敏度B。特异性C。诊断性能D.预测值E.似然比61.对一项研究结果进行真实性评价A。评价研究设计的科学性；B。研究对象的选择及诊断、纳入与排除标准是否明确；C。是否存在选择偏倚；是否存在测量偏倚；D.是否存在混杂偏倚;E.统计方法选择及分析是否正确以上各方面均正确,则研究结果具有较高的真实性.62。影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现A。决策者的价值取向B.医务人员的价值取向C.政治家的价值取向D.出资人（通常是病人和民众）的价值取向E.B和C63。关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A。循证医学就是进行系统综述和临床试验B。循证医学就是临床流行病学C.循证医学就是基于证据进行实践D。循证医学就是检索和评估文献E。以上所有选项64。在流行病学研究中，以下哪种研究对当今医学实践的冲击最大A.队列研究B.病例对照研究C.现场试验D.随机对照试验E。横断面研究65。一项随机对照试验结果显示，治疗组死亡率为5％，无治疗的对照组死亡率为10%,两组死亡率差的95％可信区间为（－5％，20%).以下哪个结论最为恰当A。该治疗无效B.该治疗有害C。两组死亡率的差别没有实际意义D.该治疗可能有效,也可能有害，尚不能作出结论E.该治疗无任何作用,即既无任何益处也无任何害处66。在现今的循证实践里，以下哪项做法最为合理A。应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗B.应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C。未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D.由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗E.所有以上选项67。关于医学实践问题最严谨切实可行的研究设计,以下哪一项是正确的A.队列研究最适于研究治疗的效果B.队列研究最适于研究药物的罕见的慢性副作用C。病例对照研究最适于研究药物的罕见的慢性副作用D.随机对照试验最适于研究药物的罕见的慢性副作用E。随机对照试验适用于评估所有干预措施的效果68.关于循证医学中的证据，以下哪种说法是错误的A。所有医学实践都必须基于随机对照试验的证据B。证据主要指来自医学应用性研究的结果C。当各种质量的证据同时存在时，实践应基于最好的证据D.文献检索应从相关的系统综述开始，当系统综述存在时，不必要再检索低质量的研究证据临床经验也是证据，有时可能是唯一可依的证据E.临床经验也是证据，有时可能是唯一可依的证据69.关于证据和实践，以下哪种说法是最恰当的A.高质量研究证明十分有效的措施，就足以适用于本地病人,并使他们从中获益B。高质量的证据不等于高质量的决策C。群体研究的证据不能用于指导关于个体病人的临床实践D。来自公共卫生流行病学的研究证据只能用于公共卫生实践E.目前只是基于经验的中医药措施不属于循证实践70。以下哪些是循证决策的影响因素A。证据B.现有资源C。价值取向D.以上所有因素E。A＋B71.关于循证医学中“现有最好的证据”所指的研究类型,以下哪项陈述最为贴切A.现有最好的证据指高质量随机对照试验的系统综述B。现有最好的证据会随年代的不同而不同C.现有最好的证据会因实践问题性质的不同而不同D。现有最好的证据会因国家和种族的不同而不同E.B＋C72。以下哪个因素不会影响一项研究结果与真实结果的差异A。该研究使用的研究设计的类型B.该研究中偏倚控制措施的多少和严谨程度C.该研究干预效果的估计值D。该研究样本量的大小E。科学报告对研究描述的忠实程度73。以下哪个因素会影响研究证据的外推性A.证据的方法学质量(或真实性)B.研究中病人的特征及其依从性C.研究的诊断和治疗条件及水平D.不同研究之间结果的一致性E。以上所有因素74。评估研究证据的方法学质量(即偏倚的控制程度）时，应包括下列哪些方面A。其研究类型是否最适合所研究的问题B。该研究是否遵循了流行病学研究设计的一般原则C.该研究是否遵循了该类研究设计的一般原则D.该研究结果90%可信区间的宽窄E.A＋B＋C75。循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动A。病人的诊治B。临床指南和统一流程（又称临床路径)的制定C。医疗卫生政策和法规的制定D。公共卫生措施的制定E.医学实践的一切活动１．循证医学是:Ａ．实验医学Ｂ．随机—对照临床试验Ｃ．系统综述Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学Ｅ．临床实践指南２．循证医学的理念认为：Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：Ａ．大样本病例分析结果Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验Ｃ．队列研究结果Ｄ．Meta分析结果Ｅ．病例对照研究4．系统综述与传统综述的区别是：A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成D．系统综述涉及文献量远大于传统综述E．传统综述重复性好,系统综述重复性差5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A．与传统综述相比更具体化B．是很多随机对照临床试验结果之和C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果D．比传统综述引用的参考文献更多E．写作方法比传统综述简单6．白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期;④复发日期；⑤死亡日期.研究该治疗法的复发率，应使用:A．开始日期为②,终止日期为③B．开始日期为②，终止日期为⑤C．开始日期为③，终止日期为④D．开始日期为③，终止日期为⑤E．开始日期为①，终止日期为④7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的:A．是否讲清了病例和对照组的来源B．是否与标准的诊断结果(金标准）进行了盲法对比C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D．对该诊断试验的重复性是否作了交代E．是否介绍了结果制订的方法8．关于诊断试验,下列叙述哪项不正确A、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下,多次对相同人群进行检查结果的恒定性C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、误诊率又称假阳性率9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的10．为了肯定某病的可能性,我们需要选择下列哪项诊断试验:A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的11．有研究者运用冠状造影为金标准,判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。请计算特异度和阳性似然比：冠脉狭窄≥75%合计＋－EKG试验＋6040100－40160200合计100200300A．80％,0.6B．60％，1.5C．80%，3D．60%,0。5E．80%,612．在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是:A．同时考虑一般结果和具体指导的原则B．只考虑一般结果的原则C．只考虑具体指导的原则D．只考虑其真实性的原则E．同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则13．临床指南和系统综述的叙述,正确的是：A．临床指南以系统综述为依据B．临床指南完全来源于系统综述C．临床指南等同于系统综述D．系统综述来源于临床指南E．临床指南和系统综述无需更新14．临床试验主要用于何种研究：A．病因研究B．预后研究C．疗效研究D．诊断试验评价E．疾病普查15．研究对象分组方法设计最重要的原则是：A．两组研究前的基线状态一致B．两组研究对象数量要一致C．两组研究对象年龄、性别要一致D．两组研究因素要一致E．两组分组方法要一致16．评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：A．横断面研究B．病例对照研究C．队列研究D．病例分析E．随机对照试验17．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析,这是：

A．病例报告B．病例分析C．病例对照研究D．临床疗效评价E．普查18．前瞻性队列研究的主要优点为:

A．适于研究罕见病B．节约人力、物力C．可以确定因果关系D．资料易获得E．没有测量偏倚19．临床上对诊断试验的选择,下列哪项是正确的：

A．当患病率十分低时，所选择的诊断试验必须是简便、无创、危险性小的试验B．对验前概率较低的疾病，即使检查为侵入性、有较大风险也应该选择C．疾病严重，但可治，漏诊会带来不良后果时，应该选择特异性高的试验D．临床医生在选择诊断试验时,主要应凭经验进行决策E．凡假阳性结果会导致严重危害时，应选择灵敏度高的试验20．疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响:

A．灵敏度B．预测值C．似然比D．特异度E．验后比21．临床实践中，以下哪项指标对临床决策的影响最大：A．灵敏度B．特异度C．预测值D．患病率E．Kappa值22．诊断试验中，下列哪组指标是互补的(即两者之和等于1）：

A．阴性预测值与漏诊率B．灵敏度与漏诊率C．特异度与漏诊率D．阳性预测值与漏诊率E．灵敏度与特异度23．相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是:

A．特异度B．灵敏度C．患病率D．预测值E．发病率24．有关受试者工作特性(ROC）曲线的说法,下列哪项是正确的：

A．以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B．曲线下的面积计算越接近1。0,其诊断的真实度越差C．曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D．曲线可用来决定最佳临界点,利于诊断标准的制订E．曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值25．有关预测值的说法，下列哪项是正确的:A．预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标B．越是灵敏的试验，阴性预测值越低C．特异度越高的试验，阳性预测值越低D．当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降E．当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降26．以下哪对指标是同一概念：

A．假阳性率和误诊率B．假阳性率和漏诊率C．假阳性率和特异度D．假阳性率和灵敏度E．假阴性率和误诊率27．对诊断试验进行评价时,如果没有采用盲法，那么该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是：

A．偏好B．偏坏C．不变D．不符E．实用28．有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：

A．尤登指数又称准确度B．是灵敏度和特异度综合起来的指标C．尤登指数＝灵敏度+特异度D．尤登指数＝1－误诊率E．尤登指数越小，诊断试验真实性越好29．一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是:A．增加，增加B．增加，减少C．减少，减少D．减少，增加E．增加，不变30．患者女性，18岁，病史及外周血象显示其患缺铁性贫血的可能性为20%，作进一步检查前的：A．1/3B．1/4C．1/5D．1/6E．1/731．对一项诊断验前比是试验作评价时，其灵敏度和假阴性率分别是:金标准＋－检查＋ab－cdA．a/（a+c),c/（a+c）B．a/(a+b），c/(c+d)C．d/(b+d），c/（c+d)D．a/(a+c),b/(a+b）E．a/(a+c），c/(c+d)32．对一项诊断试验作评价时，其敏感度和特异度分别是：金标准＋－检查＋ab－cdA．a/（a+b）,d/(c+d）B．a/(a+b),d/(b+d）C．a/(a+c）,d/（b+d)D．a/(a+c),d/(c+d）E．a/（a+b）,d/(c+d）

金标准＋－检查＋ab－cd33．对一项诊断试验作评价时，其真阳性率和误诊率分别是：

A．a/（a+b)，c/（c+d)B．a/（a+c),c/(a+c)C．a/（a+b),b/（b+d）D．a/(a+c），b/(a+b)E．a/(a+c),b/(b+d）34．对一项诊断试验作评价时,其阴性预测值和漏诊率分别是:金标准＋－检查＋ab－cdA．d/(c+d)、c/（c+d)

B．d/(b+d)、c/（c+d）C．d/（b+d)、c/(a+c)D．d/(c+d）、c/（a+c）E．d/（c+d)、a/（a+c)35．诊断试验阳性结果的似然比为:金标准＋－检查＋ab－cdA．［a/(a+b）]/[d/(c+d）］

B．[c/（a+c）］/［d/（b+d）]C．[a/（a+c）]/[d/(b+d)]D．［a/（a+c)]/[b(b+d)］E．［a/(a+b）］/［c/(c+d)]36．对一项诊断试验作评价时，其特异度和误诊率分别是：金标准＋－检查＋ab－cdA．d/(b+d)、b/(a+b)B．d/（c+d）、b/(a+b)C．d/（b+d）、b/(b+d）D．d/(c+d)、b/(b+d)E．d/(b+d)、c/(a+c）37．对一项诊断试验作评价时,其真阳性率和真阴性率分别是：金标准＋－检查＋ab－cdA．a/（a+b）、c/（c+d）B．a/(a+b）、b/(b+d）C．a/（a+c)、d/(b+d）D．a/(a+c)、d/（c+d)E．a/（a+b)、d/（c+d）38．一般说来,验前比(pretestodds）要比验前概率（pretestprobability）的数值为：

A．大B．小C．不变D．不确定E．呈倒数关系39．有关特异度的说法，下列哪项是正确的：

A．特异度高的试验假阳性率低B．特异度低的试验误诊率也低C．特异度和试验阳性标准确立无关D．特异度易受患病率的影响E．特异度与疾病严重度无关40．依据循证医学证据推荐分级标准,系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于：A．推荐分级A级B．推荐分级B级C．推荐分级C级D．推荐分级D级E．推荐分级E级41．依据循证医学证据推荐分级标准,单项病例对照研究属于:A．推荐分级A级B．推荐分级B级C．推荐分级C级D．推荐分级D级E．推荐分级E级42．实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当：

A．提出临床要解决的问题B．系统检索相关文献C．对证据进行严格的评价D．根据病人具体情况应用于临床E．循证实践不需要后效评价43．循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当：

A．循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据B．循证医学须要对证据进行严格评价C．传统医学的实践没有遵循证据D．传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验E．循证医学充分考虑病人的需求和意愿44．有关系统综述的说法，哪项是错误的：

A．采用临床流行病学方法严格评价文献B．选择高质量的文章进行综合C．结论可靠可信D．一定是定量综合分析E．收集的文献中包括未发表的文章45．系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当：

A．收集检索文献的范围清楚明确B．对所收集到文献质量评价的标准具体客观C．对使用的原始文献研究结论的分析科学有效D．应采用多种渠道和系统的检索方法E．不能使用未发表的文献46．下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性：

A．特异度B．预测值C．卡帕值D．尤登指数E．ROC曲线下的面积47．1例35岁健康无症状女性,每年例行检查时,发现运动试验阳性，试验的验后比为0。1,问该试验后得冠心病的概率是多少：

A．8%B．9％C．11％D．15%E．30％48．某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用:

A．特异度高的诊断试验B．平行试验C．灵敏度高的试验D．阴性预测值高的试验E．漏诊率低的试验49．病理生理学研究证实，心脏的后负荷在心力衰竭的发生发展中起重要作用，据此提出采用减轻心脏后负荷的方法治疗心衰，可获得下列哪项结论:

A．肯定可以获得预期的疗效，可以立即在临床上推广B．肯定不能获得预期疗效，无临床推广价值C．可能获得预期疗效,可以在人群中逐步推广应用D．可能获得的疗效，但必须经过严格的临床验证后加以取舍E．可根据临床应用的结果，评定其疗效50．简单随机化最主要的缺点为：

A．不能用计算机产生随机数字B．不是真正的随机化C．必须用随机数字表D．分组后可能出现各组病例数不等E．方法繁琐51．关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是:

A．可适用于各种病情的患者B．适用于研究周期较长的试验C．特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病D．为了保证试验结果的真实，不论病情如何,均应严格应用安慰剂E．任何安慰剂对照组都可以做到双盲52．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析,这是：

A．病例报告B．病例分析C．病例对照研究D．临床疗效评价E．系统综述53．试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于:

A．观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的B．试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等C．试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行D．观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少E．观察性研究可行性好，试验性研究难进行54．诊断试验真实性评价最常用的研究设计方案是：

A．病例分析B．横断面研究C．病例对照研究D．队列研究E．临床试验55．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合56．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件57．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见58．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化59．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数60．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义"和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料61．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚62．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差63．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠64．Meta分析过程中,主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental—Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental—Haenszel分层分析65．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚66．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变67．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题68．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据69．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗70．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小71．进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响72．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系73．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论第一章1。临床流行病学主要研究类型，不包括（）A.病因学研究B.诊断性试验C.防治性研究D.系统评价E人口普查2.临床流行病学的研究对象是（）A.动物模型B.病原体，如细菌、病毒C.病人群体D。社区人群E单个具体病人3.临床流行病学与临床医学的关系,正确的说法是（)A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支4。有关临床流行病学不正确的说法是（）A.是临床医学研究方法学B.是专门研究临床诊断和治疗的学科C。是一门实践医学D.是一门临床科研设计和评价的方法学E。是实践循证医学的基础5。临床流行病学主要特色不包括()A。临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B。临床流行病学的研究对象是病人及其群体C。临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D。临床流行病学定位在临床医学E。研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预防控制6。实践循证医学的基础不包括（）A.高素质的临床医生B。最佳的研究证据（成果）C。具备临床流行病学的基本知识D.新药物或新医疗器械E。良好的医疗环境7.临床科研设计与实施的基本顺序是(）A。建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论B。建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论C。方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论D。先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计E.方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设8.临床研究的质量评价主要围绕以下哪项进行（）A.研究的真实性B。临床的重要性C。研究成果的适用性D。研究课题的新颖性E。研究课题的创新性9。临床流行病学对临床医学的作用与价值,主要体现在（）A.为临床科研提供科学的方法学B.促进临床循证医学实践，提高医疗水平C。服务于医学教育，培养高质量的人才D.为疾病病因、诊断、治疗及预后研究提供一系列评价标准与方法E部分临床学科上,和某些临床学科无关10.为了创新临床科研方法学,临床流行病学工作者必须与以下哪些人员紧密合作(）A.流行病学家B.卫生统计学家C。卫生经济学家D。基础医学研究者E.医学信息专家第二章 1。临床研究的选题依据是（）A.选择热门前沿的问题B。选择临床上迫切需要解决、疾病负担重的问题C。以国外正在或已经开展的研究为依据D。根据上级的指派任务来立题E。尽量与国际热点研究问题接轨2.临床科研选题、立题,可不必考虑的因素是(）A.可行性B。先进性C.有统计学意义D。临床价值E公平性3。对于临床研究立题的质量评价,不正确的是（）A.是否为国家或地区性危害人民健康的重大疾病B.研究重点是否明确C.是否掌握了本研究涉及的最新科技信息D。是否可行E.是否“追新”,并与国际热点研究问题“接轨”4.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）A。疾病谱B。医学新模式C。疾病负担D。地方特色E.尽量用一个研究课题来解决众多研究问题5。构建循证实践问题，可不考虑的要素是（)A.patients/populationB.intervention/exposureC.outcomesD.studydesignE。statisticalsignificance6.选择研究课题时,应重点考虑下列哪些要素（)A。科学性B.可行性C。创新性D。效能性E.复杂与全面性7.临床科研选题的复杂性,主要是因为（）A。危害人类健康的疾病众多B.疾病负担程度各异C.利益驱使，竞争激烈D。对疾病的病因和发病机理的认识程度有差异E.诊断与防治措施的效果不一第三章 1.临床上的“双盲"研究是指（）A.研究组接受新药，对照组接受安慰剂B。观察者和受试对象均不知道分组情况C。研究组和对照组都不知道观察者的身份D。研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类2。关于抽样调查的叙述，下列哪项是错误的（）A。普查结果不一定比抽查可靠B.整群抽样较为实际可行C.分层随机抽样的代表性最佳D。单纯随机抽样的代表性最好E抽样调查比普查设计要求更高3.在进行配比病例对照研究时,下列哪项是正确的（）A。通过配比可以控制信息偏倚B.所选择的匹配变量越多越好C.匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D。研究因素与非研究因素均可作为配比条件E。对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件4.产生选择偏倚的根本原因可以认为是（）A。不选对照B.样本缺乏代表性C.调查方法不统一D.回忆不准确E.没有进行配比5.某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”.我们是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染（）A。正确B.不正确,因为不是根据率比较C.不正确，因为没有对照组D。不正确，因为没有进行统计学显著性检验E不正确,因为样本量太小6。某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组(）A。单纯随机B。分层随机C。区组随机D.整群随机E.系统随机7。某心血管内科医师欲研究一种新型降压药的效果，试验组以该降压新药为干预措施，对照组最好给予（）A。疗效明确的另一种常规降压药B.安慰剂C.另一种新近使用的降压药D.不施加任何处理E。以上均不对8.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有（）A.简单随机法B.分层随机法C.区组随机法D.系统随机法E.非随机化分配9.采用随机化分配的主要优点是()A。保证了研究对象的代表性B.保证试验组与对照组人数相等C.提高了试验组与对照组的可比性D。可以避免来自研究者的主观因素干扰E.为盲法附｝打下基础10.为保证研究结果的真实可靠,以下哪些信息需要进行保密（)A.随机化分配的具体方案B。试验组与对照组的研究人数C.谁接受的是试验措施，谁接受的是对照措施D。研究的真实目的E。研究对象的基线资料11.关于混杂因素的叙述，下列哪些是正确的（）A。不是欲研究的暴露因素B。是所研究疾病的独立危险因子C。是暴露因素与疾病之间的一个中间环节D.与所研究的暴露因素之间有统计学上的联系E.它的存在一定会导致混杂偏倚的产生12。在临床药物疗效评价研究中使用的安慰剂应该与试验药物（）A。在色、形、味上相同B.在给药途径上相同C。在治疗效果上相同D.在给药次数上相同E在毒副作用上相同第四章(一）单项选择题一[Al型题］1.证实病因假设最可靠的流行病学方法是(）A.现况调查B.抽样调查C。筛检试验D.实验性研究E.病例对照研究2.流行病学研究方法中人为控制研究因素的方法是（）A.普查B。个案调查C.现况调查D。实验性研究E病例对照研究3.实验性研究有以下特点，除了（）A。可以证实病因假设B.可以在临床和社区进行C.先选择病例,再比较暴露因素D.可以在人群中观察某预防措施的效果E。可以在临床观察某新药或新疗法的疗效4.实验性研究中采用双盲法的主要目的是（）A。尽可能减少失访B。减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E。使实验组和对照组人口学特征更具有可比性5.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）A。需要计算样本量B.需要以盲法观察C。由研究者控制研究因素D.同时对实验组和对照组进行观察E。病例需要以公认的诊断标准确定6.在实验性研究中，研究对象是（)A.实验组和对照组均是确诊患某病的人B。实验组和对照组均是未确诊患某病的人C。实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D。实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E。实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人7.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（)A。实验组服药，对照组服安慰剂B.实验组和对照组均不知道如何分组C。实验组和对照组均不知道谁是观察者D.实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E.研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂8.在实验性研究中,目标人群是（）A.有工作目标的人群B.实际人群中的一个样本C.符合研究对象标准的人群D.研究结果所能推论到的总体人群E以上都不是9.以下是临床试验效果的评价指标,除了(）A.有效率B。患病率C。治愈率D。生存率E。保护率10.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）A.使试验更有代表性B.使实验组和对照组人数相等C.使试验因素对实验组对照组作用均衡D.使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E。以上都不是11。由于实验性研究是以人为研究对象，所以必须慎重考虑(）A。医德问题B。调查员的培训C。研究的持续时间D.开展研究的医院E调查对象的样本量12.为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是（）A。非随机对照B。历史性对照C.随机同期对照D。不同医院的对照E。不同病种的对照13.以下是实验性研究中常用的随机分组方法，除了(）A。采用掷硬币法分配研究对象B.采用随机数字表分配研究对象C。采用研究对象出生日期的单双顺序分配D。根据研究者的研究需要随意分配研究对象E。根据研究对象的性别年龄分成不同层次后再采用随机数字分配14。临床试验的三项原则是（）A.单盲、双盲、三盲B.随机、对照、盲法C.真实性、可靠性、可行性D。研究者、研究对象、研究因素E。以上都不是15。临床试验的三个组成部分是（)A。问卷、药物、记录B。单盲、双盲、三盲C.患者、患者家属、医务人员D。研究因素、研究对象、效应指标E.以上都不是16。在临床试验中以下人群可以作为研究对象,除了(）A.轻症患者B.能够从实验中获益的人C.自愿合作服从实验安排的人D.具备某病基本特征的老人、儿童和孕妇E。具备某病基本特征和个体差异较小的人17。以下是临床试验中提高患者依从性的原则，除了（)A。治疗措施必须安全有效B。疾病的诊断必须完全正确C.要求研究对象按自愿原则参加试验D。对研究对象隐瞒试验结果以保证盲法E.试验过程中出现严重毒副作用要及时终止，并采取应急措施[A2型题］18。脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明，接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万，该疫苗的保护率是(）A.28%B.45％C.72％D.87％E.无法计算19。100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月,80人失眠有不同程度的改善,下列结论中正确的是（）A.气功治疗失眠有效B.气功治疗失眠无效C。因样本量不大而无法下结论D。因观察时间不长而疗效可疑E。因未设立对照组而无法下结论20.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是(）A.现况调查B。队列研究C.实验性研究D.病例对照研究E.以上都不是21.为探讨A、B两种药物对某病的疗效，研究者选择了100例该病患者，随机分为服用A药组和服用B药组，采用盲法观察疗效，以确定A、B两种药物哪一种疗效更好。这种研究方法是（)A。比较试验B.临床试验C。观察试验D.预防试验E.诊断试验［A3型题］(22～23题共用题干）为探讨某药物对某病的疗效，研究者选择了120例该病患者，随机分为服用该药的治疗组和服用安慰剂的对照组，采用育法观察疗效，结果治疗组的60名患者中有40人有效，对照组的60人中有5人有效，经检验差异有高度显著性。22.在该研究中，药物对疾病治疗的有效率为(）A。8.3％B。37。5％C.66.7%D.75.0%E。不能计算23.由观察结果可以得出的正确结论是（）A。该药治疗疾病有效B。该药治疗疾病无效C。样本量不够大，因此不能下结论D.未进行自身前后对照，因此不能下结论E.该药治疗疾病的疗效超过了安慰剂的作用［Bl型题］（24～27题共用备选答案）A。生存率B。发病率C.有效率D.保护率E。效果指数F.相对危险度24.治疗有效例数占治疗的总例数的百分比是（C）25.对照组发病率占实验组发病率的百分比是（E）26。5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比是（A)27。对照组发病率与实验组发病率之差占实验组发病率的百分比是（D）(28～30题共用备选答案）A。随机对照B。非随机对照c。历史性对照D.安慰剂对照E。交叉设计对照28.选择文献或医院病历资料作为对照是（C）29。选择无特异性药理作用的安慰剂作为对照是（D)30.按随机化方法将研究对象分为实验组和对照组是（A）(31~33题共用备选答案)A。对照人群B。目标人群C.患病人群D。实际人群E.研究人群F.失访人群31。符合研究对象标准的人群称为(D）32。符合研究对象标准人群中的作为研究对象的样本称为（E）33。流行病学实验性研究的结果所能推论到的总体人群称为（B)（34~39题共用备选答案)A。半随机对照试验B。非等量随机对照试验C.整群随机对照试验D。单个患者的随机对照试验E.非随机同期对照试验F。多中心临床试验34。对于患慢性疾病的单个患者可以采用(D）35。以一个乡镇等作为随机分配单位进行的试验是（C)36.由病人或医生根据病情及有关因素人为地纳入试验组或对照组的方法是（E）37.按试验对象生日的奇数或偶数将其分配到试验组或对照组的方法是（A）38。项目管理头等重要的试验设计是(F）39。试验对象按3：2随机分配入试验组或对照组的方法是(B）（二）单项选择题二[Al型题］1。队列研究的优点是（）A.省时、省力B。不易发生随访偏倚C。控制混杂因子的作用易实现D.较直接地验证病因与疾病的因果关系E研究的结果能代表全人群2。用人年为单位计算的率为（）A。发病率B.发病密度C。病死率D。现患率E。死亡率3.队列研究的调查对象应选择（）A.在有病者中选择有、元某种暴露因素的两个组B。在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组C。在有病者中选择有某种暴露因素的为一组一组D.在元该病者中选择有某种暴露因素的为一组,在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组E.任选有无暴露的两个组4.下列哪一种研究设计符合由“因"到“果”的研究过程(）A.横断面研究B。队列研究C。病例对照研究D.生态学研究E对结果影响不大5.在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的慢性支气管炎病人，可能会（）A。高估RR值B。高估OR值C。低估RR值D.低估OR值E.对结果影响不大6.假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0。3(p<0.01),最可能的解释是（）A.该因素与该病无关联B。该因素可能是该病的保护因素C。该因素可能是该病的致病因素D.该因素可能是该病的致病因素，但作用不大E。该因素不是该病的致病因素7.病例对照研究的缺点是（）A.不适于研究发病率低的疾病B.选择合适的病例与对照困难C.不能判定某因素与疾病的可能因果关系D.很难避免回忆偏倚的发生E.不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究8.在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数（)A。对照组暴露率B。OR值C。α值D.β值E.X2值9.在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括（）A.患者母亲年龄B。患者母亲孕期阴道出血史C。患者母亲孕期X线照射史D.患者母亲孕期用药情况E.阴道腺癌患者的出生时间10.以下哪项不属于病例对照研究特点(）A.是在疾病发生后进行的B.研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组C。所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的D。可通过两组间患病率的比值计算OR值E。从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法11。反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）A.横断面研究B。病例对照研究C。队列研究D。类实验研究E分析性研究12。对某病进行普查，以下哪项不是普查的目的（）A.为病因研究提供线索B。了解疾病自然史C。了解疾病的分布D.了解人群的健康水平E.早期发现病例13.某地一项有关糖尿病的横断面研究表明：40岁组男性有糖尿病者占15%,女性占18％。从而得出结论，该年龄组男性患糖尿病的危险性较女性小.该结论（）A.正确B。不正确，因为没区分发病率和患病率C。不正确,因为未把率的差异做统计学比较D。不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响E。不正确,因为无对照组14.如果需要了解某地人群高血压的患病情况，可采用（)A。病例分析B。随机对照试验C.横断面研究D.前瞻性研究E。回顾性研究15。有关病例分析的说法,正确的是（）A.病例分析是一种前瞻性研究B.病例分析需要设立对照组C。病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础D。抽样调查是病例分析的常用方法E.病例分析可以评价公共卫生措施的效果［A2型题］16.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄症的儿童和同期住院的100名非黄瘟儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录,以探索有关产前和围生期新生儿黄症的危险因素。该研究属于（）A。横断面研究B。病例对照研究C。队列研究D。诊断试验E临床试验17.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区,并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区,在上述各地区中按I：3125的比例,随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人.调查发现，我国活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海,非项目地区高于项目地区.该研究可以反映我国结核病的（）A。发病情况B。患病情况C。新发和再感染情况D。感染谱E地区分布不同的原因［A3型题］(18~19题共用题干）某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人,年末人口数10500人。年初有糖尿病病人100人，年末有糖尿病病人130人,普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。（)18。该社区普查当年的病死率A.10/10500B。10/10000C。10/140D.10/130E.10/4019。该社区普查当年的糖尿病患病率为（）A.130/10500B。130/10000C.140/10000D.140/10500E。40/10000(20～21题共用题干）美国某医院妇产科医师发现:1966-1969年其所在的医院共诊断了7例年轻女性阴道腺病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女。为查明发病危险因素，该名医师将1969年另一所医院发生的一例阴道腺癌20岁患者也包括在内。这样8个病例，每个病例选4个未患该病者作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照。对病例、对照以及她们的母亲进行调查。通过对8个病例与32个对照的研究得出以下结论:母亲在娃振早期服用己烯雌盼使她们所生的女儿以后发生阴道腺癌的危险性明显增加.（）20.该研究属于（）A.现况研究B。实验研究C。病例对照研究D.队列研究E。生态学研究21。该研究采用(）A。随机对照设计B。交叉对照设计C.前后对照设计D.配比对照设计E.成组对照设计[Bl型题]（22～25题共用备选答案)A。横断面研究B。病例对照研究C.队列研究D.临床试验E。病例分析22.客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系,使用的指标主要是患病率的研究为（A)23.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（C）24.由研究者控制干预措施的研究为(D)25.使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为（B）(26～28题共用备选答案）A。80/150B。20/280C.20/300D。（80×280）/(20×70)E。（80×100)/（70x350）一项食管腺癌发病危险因素的成组病例对照研究结果表明,在150例病例组中80例有慢性胃灼热，而300例对照组中20例有慢性胃灼热，请问：26。病例组慢性胃灼热的暴露率为(A）27。对照组慢性胃灼热的暴露率为(C）28.慢性胃灼热的OR值为（D）（三）多项选择题1.以下属于观察性研究的有（)A.病例对照研究B。病例报告C。随机对照试验D.横断面研究E。交叉试验2。以下说法正确的是(）A.队列研究属于观察性研究B。队列研究是“由果推因"的研究方法C.抽样调查不及普查的论证强度高D.病例报告是医学文献中最小的可发表单位E病例对照研究属于前瞻性研究第五章（一）单项选择题[Al型题］1.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率,可在检索策略中增加（）A。逻辑和“AND"B。逻辑或“OR"C。逻辑非“NOT”D。范围运算符“=”E。以上都不能2.能用来检索的临床研究问题,常可分解成PECOT等要素，但不包括下列哪项内容（）A.人群或病人B.暴露或干预因素C.结果D。时间E。设计方案3。下列有关检索的描述，哪项是错误的(）A.检索敏感性高，则查全率高B.特异性检索，可提高查准率C。检索敏感性提高,特异性变差D。检索敏感性提高，特异性也相应增加E.提高查全率,查准率可能下降4。医学文献信息库中，收录的文献类型及其分布的描述,错误的说法是（）A。收录的文献类型包括指南、系统评价，RCT试验研究及其他计量研究等B.临床实践指南数量少于RCT试验研究数量C.临床实践指南的证据级别一般高于系统评价D.电子文献数据库中相关研究文献的分布密度大E.利用电子文献数据库中能够检索到所有相关文献信息5.有关证据收集过程不正确的说法是（）A.证据的检索范围应清楚明确B.对收集到证据仍需进行严格评价C.应采用多种渠道、系统进行检索D。对灰色文献类证据可不进行检索和收集E应收集未公开发表文献6.下列医学文献信息源中,哪些可以直接获取全文文献（)A。MEDLINEB。EMBASEC.中国生物医学文献数据库（CBM)D。Cochrane图书馆E。SCI(二）多项选择题7。电子文献的引用格式主要有（）A.温哥华格式B.美国心理学会格式（APA)C.哈佛格式D。中华医学会格式E.常规文献引用格式8。电子文献类证据的必备引文要素包括（）A.作者或编者B。媒介类型C。页码D。获得途径E.进入时间9。使用Jadad质量工具评价RCT，主要涉及（）A.是否随机B。盲法质量如何C。是否有对失访或中间退出的描述D。方案分配是否隐藏E。结果的重要性与临床意义10.下列哪些属于灰色文献信息()A.国家图书数据库与目录库B。相关学术组织或机构网页及超级链接C.学位论文摘要(dissertationsabstracts）D。WHO年度报告E.专业学术杂志论著第六章 （一）单项选择题1.下面哪一种研究类型属于二次研究（）A.随机对照试验B。病例对照研究C.描述性研究D。临床实践指南E.病案报道2.下丽哪一种研究属于原始研究（）A。meta分析B.综述C。断面调查D.系统评价E。卫生技术评估(HTA）3。有关内部真实性的描述,下面哪项是正确的（)A.研究结果避免随机误差的程度B.研究结果的净效应C.研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠．D。研究结果是否能够应用于同类人群E.研究结果的临床适用价值4。临床研究证据按其来源可分为（)A。前瞻性研究和回顾性研究B.试验性研究和观察性研究C。定性和定量研究’D.原始研究和二次研究E.病因、诊断、治疗和预后研究（二)多项选择题5。阅读医学研究文献的重要性包括：（)A。掌握医学发展前沿B。传授最新知识C.临床科研的选题、立题D。终身自我教育E。掌握阅读文献的方法和技巧6.下列阅读文献的哪些策略是可取的()A.将需阅读全文的文献分为精读和泛读文献B。泛读文献，也需要摘录文献精粹C。查找证据时，只需阅读文献的结论D。需仔细阅读方法学部分E。首先阅读题目和摘要，选择和纳入文献7。评价一篇文献应包括(）A.文献的内部真实性评价B.文献作者是否为知名专家C。文献的临床重要性评价D.文献的适用性评价E。仪对文献中感兴趣内容进行评价8。内部真实性评价包括（）A。设计方案是否优选B.实施方法是否正确C.统计分析是否正确D.干预措施的效应大小E.干预措施不良反应发生率大小9.了解一篇文章的结果是否能够应用于你的患者，应考虑（）A。义献作者是否知名B.研究对象的纳人标准和排除标准C。研究进行的场所是否与你所在民院相似D。你是否对研究内容感兴趣E.文献是否发表在高影响因素杂志上第七章（一)单项选择题1.有关系统评价,下列描述不正确的是（）A.是一种文献综述形式B.每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等C。要收集发表和未发表的原始研究文献D.必须对纳入文献进行质量评价E.每篇系统评价均要进行定量分析,即meta分析2.有关系统评价下列描述不正确的是（）A。是针对随机对照试验而进行B.多数为一种回顾性研究C.系统评价可以是定性的,也可以是定量的分析D.系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关E系统评价是一种研究方法3.有关meta分析的描述不正确的是（)A.数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B。二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel—Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C。meta分析是一种统计分析方法，