皮肤科住院医师：血液科考试答案（强化练习）

皮肤科住院医师：血液科考试答案（强化练习）1、单选

慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）A.营养不良B.运动减少C.营养吸收障碍D.结缔组织疾病E.骨髓增生不良正确答案：D2、单选

铁缺乏时，供给骨髓造血（江南博哥）用的铁是下列哪项提供的（）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁正确答案：D3、单选

以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）A.遗传性棘形细胞增多症B.镰状细胞贫血C.海洋性贫血D.PNHE.TTP正确答案：C4、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是（）A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质正确答案：E5、单选

子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT正确答案：C6、单选

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素正确答案：C7、单选

哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是正确答案：D8、单选

治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）A.输注洗涤红细胞B.输注右旋糖酐C.应用糖皮质激素D.维A酸诱导E.骨髓移植正确答案：D9、单选

贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）A.抗结核治疗B.抗感染治疗C.EPOD.肌注右旋糖酐铁E.补充维生素正确答案：D10、单选

败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmGg。血常规：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）A.DICB.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：A11、单选

女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重正确答案：D12、单选

某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：E13、单选

再生障碍性贫血（）A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体正确答案：D14、单选

下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性非淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：B参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强，其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低，而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。15、单选

关于霍奇金病叙述不正确的是（）A.多见于青年B.有周期性发热、消瘦、盗汗C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水正确答案：D16、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）A.环孢素B.羟基脲C.泼尼松D.维A酸E.美法仑正确答案：B17、单选

ITP患者最常出现的抗体是（）A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体正确答案：D参考解析：ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病，80％以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性，而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病，ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。18、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是（）A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型正确答案：E19、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.0～9.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致正确答案：D参考解析：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷(B错误)，红细胞对补体激活敏感度升高(A错误)，CD55是衰变加速因子，在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制物，可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6．8～7．0(C错误)，夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致(E错误)。20、单选

男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）A.周围血涂片B.骨髓象C.血清铁总铁结合力D.血红蛋白电泳E.肝功能试验正确答案：A21、单选

引起ITP的血小板减少的是（）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板消耗过度D.血小板分布异常E.血小板消耗过度和分布异常正确答案：B22、单选

符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关正确答案：A23、单选

以下疾病与治疗的组合，正确的是（）A.淋巴瘤-长春新碱B.再生障碍性贫血-雄激素C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除E.以上都是正确答案：E24、单选

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常应采取的化疗方案是（）A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.全反式维A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化疗+放疗正确答案：D25、单选

关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）A.遇冷才会发病B.冷抗体在30℃时最活跃C.冷抗体多为IgMD.Coombs试验阳性是诊断金标准E.禁用免疫抑制剂正确答案：C26、单选

关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄有关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案：B参考解析：移植选择有年龄限制，目前多掌握在自体移植患者小于60岁，异基因移植小于50岁，应在缓解后行巩固治疗4～6疗程行移植以减少复发。27、单选

下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）A.发热、贫血、出血B.白细胞计数>50x10/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛（+）E.骨髓中原始细胞明显增高正确答案：E参考解析：骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。28、单选

男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.腹部超声C.Coombs试验D.免疫蛋白电泳E.骨髓检查正确答案：C29、单选

男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，R