皮肤科住院医师：普通外科题库

皮肤科住院医师：普通外科题库1、单选

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常首选的治疗措施是（）A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血（江南博哥）D.应用三腔双囊管E.急诊手术正确答案：C2、单选

对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B3、判断题

甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。正确答案：错4、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A.镇静，止痛B.支持治疗C.穿刺引流D.胃肠减压，补液观察E.即行剖腹探查术正确答案：E5、单选

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（）A.甲状腺滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺隐灶癌D.甲状腺未分化癌E.鼻咽癌正确答案：C6、单选

甲状腺功能亢进症可能是（）A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.血钙升高E.自体免疫性疾病正确答案：E7、名词解释

Perthes试验正确答案：Perthes试验：即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。8、多选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.桥本氏甲状腺炎正确答案：A,B,C9、多选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）A.有无怕热、心慌、性情急躁B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.有无近期感冒E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史正确答案：A,B,C,D,E10、单选

女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）A.急躁易激动B.脉搏110次／分C.手抖D.甲状腺不大E.甲状腺素高于正常水平正确答案：D11、判断题

直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。正确答案：错12、单选

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术正确答案：D13、单选

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）A.抗炎治疗B.继续观察C.加强腹肌锻炼D.手术治疗E.免体育活动正确答案：D14、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服葡萄糖酸钙C.维生素DD.地西泮（安定）E.二氢速固醇正确答案：E15、单选

与尿结石形成相关的主要细菌是（）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.肠杆菌正确答案：C16、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性正确答案：D17、单选

无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：D18、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。碘剂的作用，下列哪项是不正确的（）A.抑制甲状腺素的释放B.减少甲状腺腺体的充血C.升高基础代谢率D.控制甲状腺功能亢进症状E.减少甲状腺球蛋白的分解正确答案：C19、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案：E20、单选

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）A.抗凝治疗B.补液、抗休克C.治疗房颤D.急诊手术E.治疗心衰F.抗感染治疗正确答案：D21、单选

男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）A.血常规B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶正确答案：C22、填空题

急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。正确答案：紧急手术解除胆道梗阻并减压引流23、单选

颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤（）A.颈侧部B.颌下区C.颈前正中区随吞咽上下活动D.颈前正中区随伸舌活动正确答案：C24、判断题

外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。正确答案：错25、单选

甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现（）A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑正确答案：D26、判断题

结肠癌的化疗公认是以5－FU为基础的联合化疗。正确答案：对27、判断题

由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。正确答案：错28、填空题

临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的（）和（）。正确答案：全身生理紊乱；解除梗阻29、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为（）A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对正确答案：D30、单选

正常的最大尿流率是（）A.20～25ml／sB.10～15ml／sC.5～15ml／sD.>10ml／sE.>15ml／s正确答案：A31、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）A.基础代谢B.甲状腺摄取I测定C.B型超声波D.CTE.甲状腺穿刺正确答案：A32、单选

类风湿性关节炎实验室检查可出现（）A.类风湿因子阳性B.抗"O"增高C.血尿酸增高D.AKP增高正确答案：A33、单选

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）A.血尿淀粉酶检查B.上消化道钡餐造影C.腹部立位平片D.B超检查E.血管造影正确答案：C34、单选

女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核正确答案：B参考解析：慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛，乳腺内有结节，边界不清。35、单选

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（）A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查B.立即剖腹探查C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂D.大剂量应用抗生素E.禁食，胃肠减压正确答案：B36、单选

下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是（）A.来源于胰岛B细胞B.阵发性低血糖昏迷C.发作时血糖低于2.8mmol／LD.口服葡萄糖后不能缓解正确答案：C37、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。应考虑患者哪些疾病（）A.胃、十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻D.脾破裂E.急性胃肠炎F.急性胆囊炎G.胃癌正确答案：A,C,E,F,G38、单选

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于肝癌确诊的检查是（）A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针刺细胞等检查正确答案：E39、判断题

肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。正确答案：对40、单选

女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进正确答案：B41、单选

下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案：D42、多选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）A.腹部B超B.血常规C.凝血功能D.胸片E.肾功能F.大便常规+隐血试验G.腹腔穿刺正确答案：A,B,C,D,E,F43、单选

胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是（）A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养B.胃镜下球囊扩张术C.立即手术探查D.观察1周，如症状不缓解，手术探查E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查正确答案：E44、填空题

胰岛素瘤是来源于（）的一种罕见肿瘤。正确答案：胰岛B细胞45、判断题

胆色素结石含钙较多，故在X线检查时多显影。正确答案：错46、多选

急性胆囊炎的致病因素主要有（）A.胆囊管梗阻B.致病细菌入侵C.创伤、化学刺激D.病毒感染正确答案：A,B,C47、单选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.结节性甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E.急性甲状腺炎F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿正确答案：F48、判断题

甲状腺危象通常在手术后短期内发生，多数发生在手术后12～36h，主要表现为发热和心率增快。正确答案：对49、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）A.胃癌B.幽门梗阻C.溃疡性穿孔D.溃疡性出血E.慢性胃炎F.肝炎G.直肠癌正确答案：A,B,C,D,E50、填空题

齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。正确答案：植物神经；脊神经51、单选

血吸虫性肝硬化引起（）A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：A52、判断题

急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。正确答案：对53、判断题

ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。正确答案：对54、单选

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）A.切开引流B.单纯性右乳房切除C.抗生素治疗D.中药治疗E.物理治疗正确答案：A55、单选

包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）A.0.5cmB.0.8cmC.1.OcmD.0.7cmE.0.6cm正确答案：A56、判断题

肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。正确答案：对57、单选

膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）A.术后2周B.术后3周C.术后4周D.术后5周E.术后8周正确答案：C58、单选

胰腺癌检查和诊断的金标准是（）A.B超B.X线C.CTD.ERCP正确答案：C59、单选

成人大腿周径通常在测量（）A.髌骨上10～15cm处B.髌骨上8～10cm处C.髌骨上6～8cm处D.髌骨上15～18cm处正确答案：A60、单选

颈部囊状淋巴管瘤常表现为（）A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸舌活动C.位于气管前，透光肿物D.位于颈侧部，透光肿物E.位于颈侧方，随伸舌活动正确答案：D61、单选

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。合适的诊断是（）A.肝性脑病B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A62、单选

男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A.肠壁失去弹性B.肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失正确答案：C63、多选

患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）A.抗炎治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗正确答案：B,C,F64、单选

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A.大便细菌培养B.CTC.钡餐检查D.纤维结肠镜检查E.B超正确答案：D65、单选

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）A.胃肠减压，抗生素输液治疗B.胃大部切除术C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.穿孔修补，腹腔引流E.以上都不正确正确答案：B66、名词解释

膈下脓肘正确答案：膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙内，通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。67、判断题

正常情况下，胰液中的酶原不具活性。正确答案：对68、单选

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。患者术后内分泌治疗首选（）A.芳香化酶抑制剂B.雌激素C.三苯氧胺+氟尿嘧啶D.赫赛汀E.紫杉醇正确答案：A69、单选

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断（）A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔E.十二指肠球炎正确答案：D70、填空题

单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：（）（）和（）。正确答案：甲状腺素原料缺乏；甲状腺素需要量增高；甲状腺合成和分泌障碍71、单选

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）A.全身应用抗生素B.局部温热敷C.沿乳管做放射状切开引流D.吸尽乳汁，停止哺乳E.局部应用抗生素正确答案：C72、单选

胃泌素瘤的特点是（）A.75％多发B.胃为多发部位C.消化性溃疡多见D.胃酸低分泌正确答案：C73、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最有助于肝癌诊断的检查是（）A.乙肝五项检查B.腹部X线片C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.CT检查正确答案：D74、问答题

肠外营养的代谢并发症有哪些？正确答案：肠外营养的代谢并发症是：（1）高血糖和高渗性非酮性昏迷。（2）低血糖。（3）脂肪代谢异常。（4）氨基酸代谢异常。（5）肝功能异常。（6）肠黏膜屏障衰竭和淤胆。75、单选

28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗正确答案：B参考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。76、单选

男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）A.阑尾炎穿孔，腹膜炎B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转正确答案：D77、多选

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）A.腹透有多个液平面B.有腹部手术史C.腹胀、呕吐，停止排便与排气D.男性，25岁E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进正确答案：A,B,C,E78、判断题

结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。正确答案：错79、判断题

肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。正确答案：对80、单选

判断血管闭塞的程度应做（）A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：E81、多选

急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.磷脂酶AD.弹力蛋白酶正确答案：B,C,D82、单选

高血钾做透析治疗的指征是（）A.血钾>6.0mmol／LB.血钾>6.5mmol／LC.血钾>8.5mmol／LD.血钾>7.5mmol／LE.血钾>8.0mmol／L正确答案：B83、单选

有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）A.肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B.闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D.结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎正确答案：D84、单选

下列哪项不是异体骨移植材料（）A.新鲜深冻骨B.冻干骨C.脱钙骨D.羟基磷灰石正确答案：D85、单选

下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：A86、判断题

麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。正确答案：错87、填空题

肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。正确答案：取尽结石；去除感染病灶；通畅引流88、单选

女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T、T正常，TGA>30%，MCA>15%，过氯酸钾排泌试验阳性。（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.Graves病C.自主性甲状腺瘤（Plumm