盐酸贝那普利在儿童患者中的应用

1/1盐酸贝那普利在儿童患者中的应用第一部分贝那普利简介 2第二部分贝那普利药理作用 4第三部分贝那普利儿童患者应用适应症 6第四部分贝那普利儿童患者应用禁忌症 8第五部分贝那普利儿童患者应用剂量 11第六部分贝那普利儿童患者应用疗程 13第七部分贝那普利儿童患者应用不良反应 15第八部分贝那普利儿童患者应用注意事项 17

第一部分贝那普利简介关键词关键要点【贝那普利的化学结构和性质】：

1.贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），其化学式为C24H37NO5，分子量为423.58。

2.贝那普利是一种白色至类白色结晶性粉末，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。

3.贝那普利在胃肠道中吸收良好，口服后1-2小时达到血浆峰浓度，其消除半衰期约为10-12小时。

【贝那普利的药理作用】：

贝那普利简介

#1.药理作用

贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），具有抑制血管紧张素转化酶活性的作用，从而阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II。血管紧张素II具有收缩血管、升高血压、促进醛固酮释放等作用，因此抑制血管紧张素转化酶活性可以降低血压、扩张血管、抑制醛固酮释放。

#2.药代动力学

口服贝那普利后，约1小时达到血药浓度峰值，口服吸收率约为60-70%。贝那普利与血浆蛋白结合率约为30-50%，主要分布在肝脏、肾脏、心脏、血管等组织中。贝那普利主要通过肾脏排泄，约36%以原形从尿中排出，其余部分以代谢产物排出。

#3.适应症

贝那普利主要用于治疗儿童高血压和慢性肾病。

#4.用法用量

*儿童高血压：口服，初始剂量为0.1-0.2mg/kg，每日1次，最大剂量不超过0.6mg/kg，每日1次。

*慢性肾病：口服，初始剂量为0.05-0.1mg/kg，每日1次，最大剂量不超过0.2mg/kg，每日1次。

#5.不良反应

贝那普利的常见不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。少数患者可出现咳嗽、低血压、肾功能不全等不良反应。

#6.禁忌症

*对贝那普利或其他ACEI过敏者。

*严重肾功能不全者。

*严重肝功能不全者。

*双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴对侧肾脏缺如者。

*主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄者。

*正在服用其他ACEI或血管紧张素受体拮抗剂者。

#7.注意事项

*贝那普利应在医生指导下使用，儿童患者使用贝那普利应严密监测血压变化。

*贝那普利可引起低血压，尤其是合并有心力衰竭、肾功能不全或正在使用利尿剂的儿童患者。

*贝那普利可引起咳嗽，尤其是合并有哮喘或其他呼吸道疾病的儿童患者。

*贝那普利可导致肾功能不全，尤其是合并有肾功能不全或正在使用非甾体抗炎药的儿童患者。

*贝那普利可引起高钾血症，尤其是合并有肾功能不全或正在使用钾盐替代剂的儿童患者。第二部分贝那普利药理作用关键词关键要点贝那普利的药理作用机制

1.抑制血管紧张素转化酶（ACE）：贝那普利可通过选择性抑制ACE活性，阻断血管紧张素I向血管紧张素II的转化，从而降低血浆血管紧张素II浓度。血管紧张素II具有强烈的血管收缩作用，因此贝那普利通过抑制ACE活性，可降低血管紧张素II浓度，从而降低血压。

2.促进内源性缓激肽生成：ACE除了能催化血管紧张素I转化为血管紧张素II外，还能降解缓激肽。贝那普利通过抑制ACE活性，可抑制缓激肽的降解，从而增加缓激肽的活性。缓激肽是一种强有力的血管扩张剂，因此贝那普利通过抑制ACE活性，可促进内源性缓激肽的生成，从而降低血压。

3.降低醛固酮水平：血管紧张素II可刺激肾上腺分泌醛固酮。醛固酮是一种矿皮质激素，具有保钠排钾的作用。贝那普利通过降低血管紧张素II浓度，可抑制醛固酮的分泌，从而降低血浆醛固酮水平。醛固酮水平的降低可导致钠离子排泄增加，钾离子吸收增加，从而降低血压。

贝那普利的心血管保护作用

1.抗心肌缺血作用：贝那普利可通过降低血压、减轻心肌后负荷，改善心肌供血，从而缓解心肌缺血症状。此外，贝那普利还可通过抑制血管紧张素II对交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的影响，减少心肌氧耗，从而起到抗心肌缺血作用。

2.抗心肌肥厚作用：血管紧张素II可刺激心肌细胞增生肥大，导致心肌肥厚。贝那普利通过抑制ACE活性，降低血管紧张素II浓度，可抑制心肌细胞增生肥大，从而减少心脏重量，改善心肌肥厚症状。

3.抗心力衰竭作用：心力衰竭是一种以心脏泵功能减弱为主要特征的疾病。贝那普利通过降低血压、减轻心肌后负荷，改善心肌供血，减少心肌氧耗，从而改善心功能。此外，贝那普利还可通过调节心肌细胞内钙离子浓度，改善心肌收缩和舒张功能，从而改善心力衰竭症状。贝那普利的药理作用

贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性而发挥降压作用。ACE是一种锌金属蛋白酶，负责将血管紧张素I转化为血管紧张素II。血管紧张素II是一种强效的血管收缩剂，可导致血压升高。贝那普利通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。

此外，贝那普利还具有以下药理作用：

*抑制醛固酮的释放：醛固酮是一种激素，可导致钠潴留和钾排泄。贝那普利通过抑制醛固酮的释放，减少钠潴留和钾排泄，从而降低血压。

*改善心肌收缩功能：贝那普利可通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而改善心肌收缩功能。

*抑制心脏肥大：贝那普利可通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而抑制心脏肥大。

*改善肾功能：贝那普利可通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而改善肾功能。

贝那普利在儿童患者中的应用

贝那普利适用于治疗儿童患者的高血压。贝那普利的推荐起始剂量为0.1～0.2mg/kg/天，分两次口服。根据血压反应，可将剂量逐渐增加至最大剂量0.6mg/kg/天。贝那普利通常需要长期服用才能达到最佳治疗效果。

贝那普利在儿童患者中的不良反应

贝那普利在儿童患者中常见的不良反应包括头晕、头痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。这些不良反应通常轻微且可逆，一般不会导致停药。

贝那普利的注意事项

*贝那普利可能会导致低血压，尤其是低血容量的患者。

*贝那普利可能会导致高钾血症，尤其是肾功能不全的患者。

*贝那普利可能会导致血管性水肿，包括面部、舌头、声带和肠道的肿胀。

*贝那普利可能会导致胎儿毒性，因此孕妇禁用。

*贝那普利可能会导致乳汁中药物浓度升高，因此哺乳期妇女禁用。第三部分贝那普利儿童患者应用适应症关键词关键要点儿童高血压

1.贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可通过阻断血管紧张素转化酶，进而降低血管紧张素II的水平，松弛血管平滑肌细胞，从而降低血压。

2.儿童高血压是指儿童的血压水平高于正常值，通常定义为收缩压或舒张压超过95%同龄、同性别儿童的血压水平。

3.儿童高血压的病因多样，包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因尚不清楚，可能是遗传因素、环境因素和生活方式等综合作用的结果；继发性高血压是指由其他疾病或因素引起的高血压，如肾脏疾病、甲状腺疾病、库欣综合征等。

4.儿童高血压若不及时治疗，可导致多种并发症，包括心力衰竭、脑卒中、肾功能损害、视网膜病变等。

5.贝那普利可有效降低儿童高血压患者的血压水平，改善临床症状，降低并发症风险，提高患儿的生存质量。

儿童肾功能不全

1.儿童肾功能不全是指儿童的肾脏功能下降至不能维持正常水、电解质和酸碱平衡，及排出代谢废物的能力。

2.儿童肾功能不全的病因多样，包括出生缺陷、感染、自身免疫性疾病、遗传性疾病等。

3.儿童肾功能不全的临床表现取决于肾脏损害的程度，可包括水肿、少尿、高血压、贫血、生长发育迟缓等。

4.贝那普利可通过降低血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，改善儿童肾功能不全患者的预后。一、高血压

1.原发性高血压：贝那普利可用于治疗儿童和青少年的原发性高血压。原发性高血压是儿童和青少年高血压最常见的原因，其确切病因尚不清楚，可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。贝那普利通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)的活性，减少血管紧张素II的生成，从而导致血管扩张、外周血管阻力降低，进而降低血压。

2.继发性高血压：贝那普利也可用于治疗儿童和青少年的继发性高血压。继发性高血压是指由其他疾病或病变引起的继发性高血压，常见原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病等。贝那普利通过抑制ACE的活性，降低血管紧张素II的生成，从而降低血压。

二、慢性肾病（CKD）

1.蛋白尿：贝那普利可用于治疗儿童和青少年的CKD蛋白尿。CKD蛋白尿是指儿童和青少年CKD患者尿液中蛋白含量异常升高。贝那普利通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压，降低肾小球滤过率，减少尿蛋白的流失。

2.肾功能不全：贝那普利也可用于治疗儿童和青少年的CKD肾功能不全。CKD肾功能不全是指儿童和青少年CKD患者肾脏功能下降，表现为血清肌酐升高、肾小球滤过率下降等。贝那普利通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压，减轻肾脏负担，延缓肾功能的恶化。

三、其他适应症

1.心力衰竭：贝那普利可用于治疗儿童和青少年的心力衰竭。心力衰竭是指儿童和青少年心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足的症候群。贝那普利通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压，减轻心脏负担，改善心力衰竭症状。

2.糖尿病肾病：贝那普利可用于治疗儿童和青少年的糖尿病肾病。糖尿病肾病是指儿童和青少年糖尿病患者肾脏受损的慢性并发症。贝那普利通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压，减轻肾脏负担，延缓糖尿病肾病的进展。第四部分贝那普利儿童患者应用禁忌症关键词关键要点年龄限制

1.贝那普利禁忌用于6岁以下儿童。

2.对于6至16岁的儿童，贝那普利的使用应慎重考虑，只有在仔细权衡风险和获益后方可使用。

3.在使用贝那普利治疗儿童时，应严格遵照医生的指导，并密切监测儿童的反应。

低血压

1.服用贝那普利后，儿童可能会出现低血压。

2.低血压可能导致头晕、眩晕、疲劳、虚弱等症状。

3.在开始使用贝那普利之前，应测量儿童的血压，并在治疗期间定期监测血压。

肾功能损害

1.贝那普利不能用于肾功能严重损害的儿童。

2.对于肾功能轻度至中度损害的儿童，使用贝那普利应谨慎，并密切监测儿童的肾功能。

3.在开始使用贝那普利之前，应进行肾功能检查，并在治疗期间定期监测肾功能。

肝功能损害

1.贝那普利不能用于肝功能严重损害的儿童。

2.对于肝功能轻度至中度损害的儿童，使用贝那普利应谨慎，并密切监测儿童的肝功能。

3.在开始使用贝那普利之前，应进行肝功能检查，并在治疗期间定期监测肝功能。

血管性水肿

1.贝那普利可能会引起血管性水肿，表现为面部、嘴唇、舌头、声门等部位的肿胀。

2.血管性水肿是一种严重的过敏反应，可能危及生命。

3.如果儿童在服用贝那普利后出现任何血管性水肿的症状，应立即停药并就医。

妊娠及哺乳

1.贝那普利禁忌用于妊娠妇女。

2.贝那普利可能会通过母乳分泌，因此哺乳妇女不应使用贝那普利。

3.如果在使用贝那普利期间怀孕或准备怀孕，应立即告知医生。#盐酸贝那普利在儿童患者中的应用

贝那普利儿童患者应用禁忌症

*过敏:对贝那普利或其任何组分过敏。

*血管性水肿:有血管性水肿史的患者。

*严重肾功能不全:肌酐清除率≤30mL/min的患者。

*双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴独肾:由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的抑制可能会导致严重的血压下降，因此有双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴独肾的患者禁用贝那普利。

*低血压:收缩压<90mmHg的患者。

*低钠血症:血钠<135mEq/L的患者。

*高钾血症:血钾>5.7mEq/L的患者。

*妊娠:妊娠期禁用贝那普利。有证据表明，ACEI可对胎儿造成伤害，包括胎儿低血压、少尿、无尿、可逆或不可逆的肾功能衰竭和死亡。

*哺乳:正在哺乳的女性禁用贝那普利。ACEI可通过母乳分泌，可能对婴儿造成伤害。

注意事项

*肾功能不全:当肾功能不全的患者服用贝那普利时，应密切监测肾功能。贝那普利可导致肾功能进一步恶化，包括急性肾衰竭。

*肝功能不全:当肝功能不全的患者服用贝那普利时，应密切监测肝功能。贝那普利可导致肝功能进一步恶化，包括肝衰竭。

*心脏病:当心脏病患者服用贝那普利时，应密切监测病情。贝那普利可导致心脏病症状加重，包括心力衰竭和心肌梗塞。

*血管性水肿:服用ACEI的患者有发生血管性水肿的风险，包括面部、嘴唇、舌头、声门和/或四肢的肿胀。血管性水肿可能危及生命，应立即停药并采取适当的治疗措施。

*高钾血症:服用ACEI的患者有发生高钾血症的风险。高钾血症可能导致严重的健康问题，包括肌肉无力、麻痹和死亡。应密切监测血钾水平，并根据需要调整剂量或停药。

*低血压:服用ACEI的患者有发生低血压的风险。低血压可能导致头晕、头晕和昏厥。应密切监测血压，并根据需要调整剂量或停药。

*妊娠和哺乳:妊娠期禁用贝那普利。正在哺乳的女性禁用贝那普利。第五部分贝那普利儿童患者应用剂量关键词关键要点【贝那普利儿童患者应用剂量】：

1.贝那普利儿童患者应用剂量应根据患儿的体重和年龄进行调整。

2.体重≥20kg的患儿，推荐初始剂量为1.5mg/次，每日1次，可根据患儿的血压情况调整剂量。

3.体重<20kg的患儿，推荐初始剂量为0.625-1.25mg/次，每日1次，可根据患儿的血压情况调整剂量。

【剂量调整】：

#贝那普利儿童患者应用剂量

贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），用于治疗儿童高血压。本节将提供贝那普利的儿童剂量的信息。

剂量

初始剂量

-体重<35千克：0.2毫克/千克/天，一日一次

-体重≥35千克：5毫克，一日一次

维持剂量

-体重<35千克：0.4～0.6毫克/千克/天，一日一次

-体重≥35千克：10～40毫克，一日一次

最大剂量

-体重<35千克：0.6毫克/千克/天，一日一次

-体重≥35千克：40毫克，一日一次

剂量调整

-剂量应根据患者的个体反应进行调整。

-如果患者出现低血压，应减小剂量或停止用药。

-如果患者出现高钾血症，应停止用药并给予低钾饮食。

-如果患者出现咳嗽，可以更换其他ACEI或ARB治疗。

特殊人群剂量

-肝肾功能不全患者：应减小剂量或延长给药间隔。

-儿童：剂量应根据患儿体重进行调整。

注意事项

-贝那普利可能会引起低血压，尤其是服用利尿剂的患者。

-贝那普利可能会引起高钾血症，尤其是肾功能不全的患者。

-贝那普利可能会引起咳嗽，尤其是儿童。

-贝那普利禁止用于孕妇。

-贝那普利禁止用于正在服用其他ACEI或ARB的患者。

参考文献

1.[贝那普利片说明书](/WS04/CL0012/283868.html)

2.[贝那普利儿童剂量指南](/contents/benazepril-dosage-in-children)第六部分贝那普利儿童患者应用疗程关键词关键要点贝那普利在儿童患者中的起始剂量

1.贝那普利在儿童患者中的起始剂量应根据年龄、体重和血压水平进行调整。

2.对于2-6岁儿童，起始剂量为0.1mg/kg，每天一次。

3.对于6-16岁儿童，起始剂量为0.2mg/kg，每天一次。

贝那普利在儿童患者中的维持剂量

1.贝那普利在儿童患者中的维持剂量应根据血压水平进行调整。

2.对于2-6岁儿童，维持剂量为0.1-0.3mg/kg，每天一次。

3.对于6-16岁儿童，维持剂量为0.2-0.6mg/kg，每天一次。

贝那普利在儿童患者中的最大剂量

1.贝那普利在儿童患者中的最大剂量为每天1mg/kg。

2.不应超过最大剂量，因为这可能会增加不良反应的风险。

贝那普利在儿童患者中的疗程

1.贝那普利在儿童患者中的疗程通常为数月至数年。

2.疗程的长度应根据血压水平和潜在的肾脏疾病的严重程度进行调整。

3.应定期监测血压水平，以确保药物有效控制血压。

贝那普利在儿童患者中的用法及注意事项

1.贝那普利应在饭前1小时或饭后2小时服用。

2.贝那普利不能与含钾的药物或补钾剂同时服用。

3.贝那普利可能会导致低血压，因此应注意监测血压水平，尤其是当患者同时服用利尿剂时。

贝那普利在儿童患者中的不良反应

1.贝那普利在儿童患者中常见的不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐和腹泻。

2.严重的副作用包括低血压、肾功能衰竭和高钾血症。

3.如果出现严重的不良反应，应立即就医。贝那普利儿童患者应用疗程

1.起始剂量

*6-16岁儿童：起始剂量为每天一次，每次0.1毫克/千克体重，最大剂量为每天一次，每次40毫克。

*2-5岁儿童：起始剂量为每天一次，每次0.05毫克/千克体重，最大剂量为每天一次，每次20毫克。

2.维持剂量

*6-16岁儿童：维持剂量为每天一次，每次0.1-0.3毫克/千克体重，最大剂量为每天一次，每次40毫克。

*2-5岁儿童：维持剂量为每天一次，每次0.05-0.15毫克/千克体重，最大剂量为每天一次，每次20毫克。

3.剂量调整

*如果患者的血压在起始剂量后2周内未得到控制，则可将剂量增加至最大剂量。

*如果患者的血压在最大剂量后4周内仍未得到控制，则应考虑联合其他降压药。

4.疗程

*贝那普利通常需要长期服用，以控制血压。

*患者应定期随访，以监测血压和评估治疗效果。

5.注意事项

*贝那普利可引起低血压，尤其是当患者服用利尿剂时。

*贝那普利可引起高钾血症，尤其是当患者服用保钾利尿剂时。

*贝那普利可引起咳嗽，通常在治疗开始后1周内出现，并可在数周或数月后消失。

*贝那普利可引起头晕，通常在治疗开始后1周内出现，并可在数周或数月后消失。

*贝那普利可引起恶心，通常在治疗开始后1周内出现，并可在数周或数月后消失。第七部分贝那普利儿童患者应用不良反应关键词关键要点【贝那普利儿童患者应用常见的胃肠道不良反应】:

1.贝那普利儿童患者应用常见胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹部疼痛和消化不良等。

2.这些胃肠道不良反应通常是轻微的，并且通常在几天或几周内消失。

3.在某些情况下，这些胃肠道不良反应可能是严重的，并且可能导致脱水或电解质失衡。

【贝那普利儿童患者应用常见的呼吸系统不良反应】：

贝那普利儿童患者应用不良反应

*常见不良反应

*咳嗽：10%-20%的儿童患者在使用贝那普利后会出现咳嗽，通常在开始治疗后的几周内发生。咳嗽通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*头晕：5%-10%的儿童患者在使用贝那普利后会出现头晕，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。头晕通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*腹泻：5%-10%的儿童患者在使用贝那普利后会出现腹泻，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。腹泻通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*皮疹：2%-5%的儿童患者在使用贝那普利后会出现皮疹，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。皮疹通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*不常见不良反应

*恶心：2%-5%的儿童患者在使用贝那普利后会出现恶心，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。恶心通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*呕吐：2%-5%的儿童患者在使用贝那普利后会出现呕吐，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。呕吐通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*腹痛：2%-5%的儿童患者在使用贝那普利后会出现腹痛，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。腹痛通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*乏力：2%-5%的儿童患者在使用贝那普利后会出现乏力，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。乏力通常是轻微的，不影响日常生活，但有时也会比较严重，以至于需要停药。

*罕见不良反应

*血管性水肿：<1%的儿童患者在使用贝那普利后会出现血管性水肿，通常在开始治疗后的几天或几周内发生。血管性水肿是一种严重的过敏反应，可能危及生命。症状包括面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，呼吸困难，腹痛，恶心和呕吐。如果出现血管性水肿，应立即停用贝那普利并就医。

*肝功能异常：<1%的儿童患者在使用贝那普利后会出现肝功能异常，通常在开始治疗后的几周或几个月内发生。症状包括黄疸、恶心、呕吐、腹痛和乏力。如果出现肝功能异常，应立即停用贝那普利并就医。

*肾功能异常：<1%的儿童患者在使用贝那普利后会出现肾功能异常，通常在开始治疗后的几周或几个月内发生。症状包括尿量减少、血尿、蛋白尿和水肿。如果出现肾功能异常，应立即停用贝那普利并就医。第八部分贝那普利儿童患者应用注意事项关键词关键要点【贝那普利的肾毒性风险】:

1.贝那普利可导致儿童患者肾功能恶化，尤其是在接受高剂量治疗或合并其他肾损伤危险因素时。

2.肾功能不全的