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文档简介
妇产科学习题库
绪言女性生殖系统解剖
名词解释
1.子宫峡部
2.道格拉斯陷凹
填空题
1.骼耻线以的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。
2.环绕宫颈周围的部分称按其位置分为4部分,其中最深,为盆腔
最低部位,临床上可在此处穿刺或引流。
3.宫体与宫颈的比例,婴儿期为,成年妇女为。
4.子宫韧带有。
5.女性内生殖器包括、单项选择题
I.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是:
A.耻骨联合上缘,骼耻缘及舐岬中部的连线
B.耻骨联合上缘,骼耻缘及舐岬上缘的连线
C.耻骨联合下缘,鹘耻缘与舐岬下缘的连线
D.耻骨联合上缘,舐岬与能岬上缘的连线
E.耻骨联合上缘,能岬及舐岬下缘的连线
2.下列哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位:
A.女型
B.扁平型
C.类人猿型
D.混合型
E.均小骨盆
3.关于阴道特点,正确的描述是:
A.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,有腺体
B.阴道肌层外层环形,内层纵形
C.富有静脉丛,局部损伤易出血或形成血肿
D.阴道粘膜不受性激素影响
E.阴道呈上宽下窄的管道,前壁长,后壁短
4.关于女性内生殖器,错误的描述是:
A.子宫重约50g,宫腔容积约5ml
B.输卵管功能受性激素影响,有周期性变化
C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
D.卵巢表面无腹膜,为皮质覆盖
E.子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处
5.子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过:
A.圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.宫舐韧带
E.舐棘韧带
6.固定宫颈的重要韧带是:
A.圆韧带
B.阔韧带
C.卵巢悬韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带
7.子宫次全切除,哪条韧带不需切除:
A.左侧圆韧带
B.左卵巢固有韧带
C.主韧带
D.右侧圆韧带
E.右卵巢固有韧带
8.下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官:
A.尿道
B.输尿管
C.乙状结肠
D.直肠
E.阑尾
9.圆韧带起于子宫双角的前面,输卵管近端的下方,终止于:
A.大阴唇前端
B.大阴唇后端
C.小阴唇前端
D.小阴唇后端
E.阴蒂体
15.右卵巢动脉发自哪条动脉:
A.腹主动脉
B.骸总动脉
C.骸内动脉
D.骼外动脉
E.肾动脉
简述题
简述正常输尿管的行程。
参考答案
名词解释
1.子宫峡部:在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,非
孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口;其下端因粘膜
组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,又称组织学内口。
2.道格拉斯陷凹:在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后方及
阴道后穹窿再折向直肠,形成直肠子宫陷凹,亦称道格拉斯陷凹。此为盆
腔最低部位。
填空题
1.耻骨联合上缘骼耻缘舐岬上缘
2.阴道穹窿(阴道弯)前后左右后穹窿
3.1:22:1
4.圆韧带、阔韧带、主韧带、宫舐韧带
5.阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件
选择题
1.B2.C3.C4.D5.B6.E7.C8.C9.A10.A简
述题
女性输尿管在腹膜后,从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降(腰段),
在舐骼关节处经骼外动脉起点的前方进人骨盆腔(骨盆段)继续下行,于
阔韧带基底部向前内方行,于宫颈外侧约2cm处,在子宫动脉的后方与
之交叉,又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁(膀胱段),在壁内斜
行L5~2cm,开口于膀胱三角区的外侧角。
女性生殖系统生理
名词解释
L阴道自净作用
2.HPOA
3.卵巢周期
4.卵泡闭锁
填空题
1.测定卵巢功能的方法包括。
2.卵泡排卵的必备条件包括、
3.卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化,主要表现
在、、、及°
单项选择题
1.妇女一生各阶段生理特点,下列哪项正确:
A.儿童期体格与内外生殖器同时发育
B.新生女婴少量阴道流血警惕先天恶性肿瘤
C.第二性征的出现,标志青春期开始
D.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始
E.绝经1年后的生命时期为绝经后期
2.下列哪项是青春期开始的重要标志:
A.卵泡开始发育
B.月经初潮
C.出现周期性排卵
D.第二性征开始发育
E.第一性征开始发育
3.妇女青春期的生理特点,哪项除外:
A.第二性征发育
B.内、外生殖器官从幼年型变为成年型
C.卵巢中卵泡发育并成熟
D.月经规律来潮
E.有生殖能力
4.妇女一生各个阶段中,哪个阶段历时最长:
A.新生儿期
B.儿童期
C.青春期
D.性成熟期
E.绝经后期
5.下列哪项不是围绝经期妇女常见临床表现:
A.潮热出汗
B.抑郁
C.烦躁
D.失眠
E.骨折
6.关于卵巢性激素的合成,下列哪项错误:
A.排卵前雌激素是由颗粒细胞产生
B.排卵后雌激素是由黄体产生
C.孕激素是雄激素的前身,雄激素是雌激素的前身
D.女性的雄激素主要来自肾上腺
E.孕烯醇酮是合成所有俗体激素的前体物质
7.性激素的周期性变化中下列哪项是正确的:
A.在月经周期中均有较大量的雌孕激素
B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦
C.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰
D.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成
E.排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关
8.卵泡分泌雌激素是由于:
A.卵泡刺激素的作用
B.黄体生成激素的作用
C.卵泡刺激素和黄体生成激素协同作用
D.黄体生成激素释放激素的作用
E.卵泡刺激素释放激素的作用
9.孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化:
A.腺上皮出现假复层
B.间质有丝分裂象增多
C.上皮细胞下出现空泡
D.间质细胞呈星状
E.腺腔面平整
10.周期性变化不受性激素影响的是:
A.阴道上皮细胞
B.宫颈粘液
C.子宫内膜
D.卵巢生发上皮
E.输卵管粘膜
简述题
1.简述青春期性激素变化的特点。
2.简述性激素产生机制。
3.简述女性生殖系统自我防御机制
参考答案
名词解释
1.雌激素的作用,使阴道上皮细胞增生,胞浆内富含大量糖原,在
阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸,维持阴道弱酸性环境,防止病原体的繁殖。
这种作用称阴道自净作用。
2.下丘脑一垂体一卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)
又名性腺轴,是一个完整而协调的神经内分泌系统,它的每个环节均有其
独特的神经内分泌功能,并且互相调节,互相影响,主要生理功能是控制
女性发育、正常月经和性功能,还参与机体内环境和物质代谢的调节。
3.从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,称
卵巢周期。
4.新生儿出生时卵巢内大约有10万〜50万个原始卵泡,到青春期后
卵母细胞逐渐减少,妇女一生大约只有300~400个卵母细胞发育成熟,并
经排卵过程排出,其余的卵泡发育到一定程度自行退化,这个退化过程称
卵泡闭锁。
填空题
1.基础体温阴道脱落细胞宫颈粘液子宫内膜活检性激素测
定B超连续监测。
2.成熟的卵泡雌激素高峰卵泡刺激素高峰黄体生成激素高峰
少量孕酮。
3.子宫内膜周期性变化阴道粘膜周期性变化宫颈粘液周期性变
化输卵管的周期性变化
单项选择题
1.E2.B3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.C10.D
简述题
1.青春期开始时卵巢功能不健全,雌激素水平不足以引起黄体生成
激素(LH)的高峰,故月经多不规律且多无排卵。随后,卵泡刺激素(FSH)
水平上升,雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平,并维持一定时间,
出现正反馈,诱发LH高峰而出现有排卵性的月经周期。
2.排卵前,生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮,但颗粒细
胞缺乏17a一羟化酶使合成停止于孕酮阶段,颗粒细胞层缺乏血管,产生
的孕酮不能直接进人血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有17a一羟化酶,
使合成过程继续进行,最后形成雌二醇,故雌激素是由颗粒细胞和卵泡内
膜细胞协同产生的。排卵后,颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞,卵泡内膜细
胞转化为卵泡膜黄体细胞,均成为黄体的组成部分,故黄体能产生雌激素
和孕激素。
3.①两侧大、小阴唇自然合拢,遮盖阴道口和尿道口;②阴道前、后
壁紧贴及阴道自净作用;③宫颈管粘液栓;④子宫内膜的周期性剥脱;
⑤输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。
妊娠生理
名词解释
1.蒙氏结节
2.仰卧位低血压综合征
填空题
L胎盘的功能是、、、、。
2.羊水的功能包括:保护胎
儿:,保护母
体:、、。
3.妊娠期循环血容量于妊娠周开始增加,至妊娠周达
高峰,约增,平均约增加mb
4.羊水的来源,妊娠早期主要来自,少量来自妊娠中
期以后,
是羊水的重要来源。
5.妊娠期心脏的生理性变化
有:、、、、、。单项选
择题
1.卵子受精部位:
A.输卵管伞端
B.输卵管壶腹部
C.输卵管峡部
D.壶腹部与峡部连接处
E.输卵管间质部
2.下列哪项不是胎儿的附属物:
A.胎盘
B.脐带
C.蜕膜
D.羊水
E.胎膜
3.胎儿血管含氧量,下述哪项错误:
A.下腔静脉有混合血
B.脐静脉含氧较高
C.肺静脉含氧较少
D.脐动脉含氧最高
E.主动脉含氧较低
4.胎盘合成的激素,下列哪项除外:
A.妊娠特异性1糖蛋白
B.耐热性酸性磷酸酶
C.胎盘生乳素
D.绒毛膜促性腺激素
E.绒毛膜促甲状腺激素
5.妊娠期与泌乳无关的激素是:
A.绒毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.孕激素
D.垂体生乳素
E.胎盘生乳素
6.妊娠期血液变化下列哪项错误:
A.血红蛋白下降
B.红细胞比容增高
C.血液高凝状态
D.红细胞沉降率加快
E.血浆蛋白下降
7.妊娠期血液系统变化下列哪项应除外:
A.骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增生
B.妊娠期凝血酶原时间轻度缩短
C.白细胞增加以中性粒细胞为主
D.凝血时间缩短
E.白细胞增多,甚至可达15X109/L
8.妊娠期生理性变化下列哪项正确:
A.垂体分泌促黑素细胞激素增加
B.妊娠黄褐斑于产后难以完全消退
C.因雌孕激素增多,分解弹力纤维蛋白使之断裂,故出现妊娠纹
D.淡红色妊娠纹见于经产妇
E.甲状腺均匀增大,比非孕期增大约50%
9.下列哪项描述不是胎儿的生理特占.
A.8周末B超可见原始胎心搏动
B.卵圆孔位于左右心房之间
C.卵圆孔于生后数分钟关闭
D.胎儿肺循环阻力较小
E.注人肺及下肢的血液含氧量较少
10.胎儿的生理特点的描述哪项是错误的:
A.胎儿血循环约于受精后5周末建立
B.胎儿红细胞主要来自卵黄囊
C.妊娠10周后胎肝是红细胞生成的主要器官
D.骨髓、脾也逐渐有造血功能
E.妊娠32周红细胞生成素大量产生
简述题
1.简述母儿氧气交换及影响因素。
2.为什么孕妇易患急性肾孟肾炎?
3.简述绒毛膜促性腺激素的功能。
参考答案
名词解释
1.妊娠期,乳房增大,乳晕变黑,乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在
的结节状小隆起,称蒙氏结节。
3.孕妇若长时间处于仰卧位姿势,增大的子宫压迫下腔静脉使血液
回流受阻,回心血量减少,心排出量随之减少,血压下降,称仰卧位低血
压综合征。
填空题
1.气体交换营养物质供应排除胎儿代谢产物防御功能合成
功能
2.免受挤压防止胎体粘连畸形保持羊膜腔恒温避免子宫壁或
胎儿挤压脐带有利于胎儿体液平衡缓冲宫缩压力,避免胎儿局部受压
减少胎动所致的不适临产后羊水囊扩张宫颈及阴道破膜后羊水冲洗
阴道减少感染机会
3.6~832~3430%~45%1500
4.母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液尚未角化的胎儿皮肤漏出
胎儿尿液
5.心脏向左、向上、向前移位、心尖左移1cm心浊音界稍扩大多
数孕妇心尖区可闻及I~H级柔和收缩期吹风样杂音心脏容量增加约10%
心率每分钟约增加10~15次ECG出现电轴左偏单项选择题
1.D2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.D10.A
简述题
1.母体与胎儿之间,因存在氧分压差,氧气以简单扩散方式进行交
换。母体子宫动脉血氧分压(PaO2)为95~Q0mmHg,绒毛间隙的血.PaO2
为40~50mmHg,而胎:儿脐动脉血PaO2于交换前为20mmHg,经绒毛与绒
毛间隙的母血进行交换后,胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg。母血PaO2
受多种因素影响,如心功能不全、血红蛋白值低,肺功能不良,均可明显
降低母血PaO2而不利于胎儿的氧气供应。
2.妊娠期,受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力降低,肾盂及输尿
管轻度扩张,输尿管增粗及蠕动减弱,尿液缓慢,且右侧输尿管受右旋妊
娠子宫压迫,加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎,以右
侧多见。
3.①具有LH及FSH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成
为妊娠黄体;②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时也能促进孕酮的形
成;③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,HCG可吸附于滋养细胞表
面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;④与尿促性素合用能诱导
排卵。
产前保健
名词解释
1.心动过速
2.早期减速
3.变异减速
4.无应激试验(NST)
5.高危妊娠
填空题
1.孕龄在临床上可从和,推算,若既往月经周期紊乱
或末次月经日期不能确定者应综
合、、和加以推算。
2.妊娠后期应注意胎动变化,若或应视为胎盘功能不
良,胎儿有缺氧存在。
3.正常胎儿头皮血pH值在7.25~7.35之间若pH值在提示胎
儿可能轻度酸中毒,若pH则胎儿有严重酸中毒存在。
4.目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则是、、。
5.孕期监护包括对和。
单项选择题
1.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据:
A.每天早晚自测胎动
B.宫高腹围及胎头双顶径测定
C.羊水L/S测定
D.NST或OCT
E.羊膜镜检查
2.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是:
A.测宫高,腹围
B.B超
C.羊水测定胎儿成熟度
D.羊水泡沫功能监测
E.胎儿胎盘功能监测
3.初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少人院,查宫底耻
±34cm,LOA,先露头,固定,胎心132/分,无宫缩,入院后测24小时
尿E3为6mg,应考虑为:
A.脐带受压
B.过期妊娠
C.胎头人盆
D.胎头受压
E.胎盘功能不全
4.可在门诊了解胎儿储备功能,并可作为催产素激惹试验的筛选试
验是:
A.多普勒测胎心率
B.自测胎动
C.NST
D.OCT
E.尿E3测定
5.下述哪项提示胎盘功能低下:
A.NST示有反应型
B.羊膜镜检查羊水为白色浊状
C.OCT试验阴性
D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl,l周后为每小时2mg/dlE.12
小时胎动12次
6.导致慢性胎儿窘迫的原因是:
A.脐带绕颈
B.胎盘早剥
C.孕妇低血糖
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长
7.未足月妊高征患者,判断胎儿安危的最好方法是哪项:
A.羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值
B.测羊水肌酊值
C.B超测胎儿大小
D.尿雌三醇水平
E.缩产素激惹试验
8.羊水甲胎蛋白(AFP)测定,最适宜于诊断下述哪种疾病:
A.脑积水
B.先天愚型
C.小脑发育迟缓
D.癫痫
E.开放性神经管缺损
9.检查胎儿成熟度,下列哪种方法合适:
A.缩宫素激惹试验
B.测定孕妇尿中雌三醇值
C.测羊水肌配
D.测羊水中甲胎蛋白值
E.测孕妇血中HPL值
10.初产妇,现妊娠41十周,主诉胎动少两天人院,检查宫底剑突
下2指,LOA,先露已固定,胎心158/分,尚规则,无宫缩,下步正确处
理为:
A.B超
B.破膜引产
C.急诊剖宫产
D.催产素点滴引产
E.胎心监护(NST)
简述题
国际上对围生期的规定有4种,简述我国所采用的围生期概念。参
考答案
名词解释
1.心动过速:胎心率每分钟心搏次数若持续>160次,历时10分钟
为心动过速。
2.早期减速:发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正
常,下降幅度<50/分钟,时间短,恢复快,早期减速一般认为宫缩时胎
头受压,脑血流量一时性减少(一般无伤害性)的表现,不受体位或吸氧
而改变。
3.变异减速:宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不
是恒定的。出现后下降迅速,下降幅度大(>70分钟),持续时间长短
不一,而恢复也迅速,变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷
走神经所致。
4.无应激试验:本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,
观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力,至少连续记录20分钟,
正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>10/分钟,异常是胎动数与胎心率
力加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。
5.高危妊娠:在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎
儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。
填空题
1.月经史末次月经早孕反应时间胎动出现时间子宫大小B
超
2.若12小时少于10次逐日下降超过50%而不能恢复
3.7.20-7.24<7.20
4.预防为主早期诊断妥善处理
5.孕妇定期产前检查对胎儿及其成熟度的监护
单项选择题
1.B2.B3.E4.C5.
D6.D7.D8.E9.C10.E
简述题
我国所用的围生期标准为妊娠满28周(即胎儿体重21000g或身长
35cm)至产后1周,计算围生期病死率。
正常分娩
名词解释
1.见红
2.先兆临产
3.宫缩对称性
4.活跃期延长
5.产力
填空题
1.临产的标志、、。
2.活跃期分为、、
3.阿普加评分以为基础,最灵敏,
4.胎儿娩出后应在分钟内,距脐cm间断脐
5.确定胎位的重要标志是和
单项选择题
1.临产后的主要产力为:
A,腹压
B.宫缩
C.肛提肌收缩力
D.盆底肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
2.胎头衔接是:
A.胎头以半俯屈状态进人骨盆人口
B.胎头枕额径进人骨盆人口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨
棘水平
C.胎头双顶径进人骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨
棘水平
D.胎先露达坐骨棘水平
E.胎头达坐骨棘水平
3.下列正确的是:
A.第一产程指开始出现间歇5~6分钟规律宫缩开始至宫口开全
B.初产妇第一产程需6~8小时
C.从宫口开全至胎儿娩出,经产妇仅需数分钟
D.从胎儿到胎盘娩出,一般需要30分钟
E.从胎儿到胎盘娩出,一般需要45分钟
4.破膜多发生于:
A.见红后
B.第一产程初
C.宫口近开全时
D.第二产程初
E.强烈宫缩时
5.外监护适用于:
A.胎膜已破,宫口扩张2cm
B.胎膜已破,宫口扩张1cm
C.胎膜未破,宫口扩张2cm
D.胎膜未破,宫口未扩张
E.胎膜已破,宫口扩张4cm以内
6.判断胎先露高低的标志:
A.入口平面
B.坐骨棘
C.中骨盆平面
D.出口平面
E.耻骨联合上缘
7.宫口开全,破膜超过12小时尚未分娩,以下措施正确的是:
A.抗炎
B.立即剖宫产
C.尽快结束产程
D.无须干预
E.产钳助产
8.胎儿已娩出30分钟,胎盘未娩出,出血量约250mL正确的处理
措施为:
A.排空膀胧,轻轻按压子宫,静注催产素
B.行手取胎盘术
C.肌注麦角新碱
C.输液
E.等待,无须干预
9.阿普加评分的内容包括:
A.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C.出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色
D.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E.出生
后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重简述题
1.简述胎盘剥离征象。
2.简述分娩时促使胎头下降的因素。
3.简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。
4.简述缩复作用定义及其作用。
参考答案
名词解释
1.在分娩发动前24~48小时内,因宫颈管内口附近的胎膜与该处的
子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混
排出。
2.分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状。
3.宫缩起自两侧宫角,以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左
右对称,再以2cm/分钟的速度向子宫下段扩散,约在15秒内扩展至整
个子宫。
4.活跃期超过8小时。
5.将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括宫缩、腹压、肛提
肌收缩力。
填空题
1.规律宫缩进行性宫颈管消失宫口扩展胎先露下降
2.加速期最大加速期减速期
3.呼吸皮肤颜色心率
4.1-215-20
5.矢状缝囱门
单项选择题
1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.A9.A
简述题
1.①宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体
呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道
口外露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④用手掌尺侧在产妇耻骨
联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
2.①宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;②宫缩时宫底直接
压迫胎臀;③胎体伸直伸长;④腹肌收缩使腹压增加。
3.①协助胎先露在骨盆腔进行内旋转;②胎头枕部露于耻骨弓下,协
助胎头仰伸及娩出;③胎儿娩出后,胎盘下降至阴道时,肛提肌收缩力有
助于胎盘娩出。
4.宫体部平滑肌为收缩段,每当宫缩时,宫体部肌纤维缩短变宽,
收缩后肌纤维虽又松弛,但不能完全恢复到原来长度,经反复收缩,
肌纤维越来越短,此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐
渐缩小,迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。
妊娠时限异常
名词解释
1.难免流产
2.早产
3.早产儿
4.过期妊娠
填空题
1.根据流产时间分类,流产分为和
2.早产常见原因包括、、三个方面。
3.正常妊娠时,羊水量随孕周的增加而增加,妊娠足月时可达。此
后,羊水量越来越少,过期妊娠时,羊水量可明显减少至ml以下,
称羊水过少。
4.一般认为12小时内胎动记数不得〈次,故12小时内〈次或逐日
下降
超过而又不能恢复者,应视为胎盘功能不全。
5.诊断过期妊娠时应正确计算单项选择题
1.不全流产由下列哪项发展而来:
A.先兆流产
B.难免流产
C.流产感染
D.稽留流产
E.习惯性流产
2.习惯性流产是指:
A.流产连续发生3次或3次以上
B.自然流产发生3次或3次以上
C.自然流产连续发生3次或3次以上且发生在同一孕月
D.流产超过3次
E.多次流产
3.关于早产说法不正确的是:
A.妊娠满28周不足37周分娩者均称早产
B.早产占分娩总数的10%左右
C.早产儿中约有15%在新生儿期死亡
D.绝大部分的围生儿死亡与早产有关
E.早产儿各器官发育欠成熟
4.孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,流水1天,
查宫口开4cm,正确的措施为:
A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法
5.某习惯性流产患者宫颈内口松弛,现为孕4个月,对其正确的措
施为:
A.立即行宫颈内口环扎术
B.住院内科保守治疗
C.绝对卧床
D.人流
E.无需干预
6.孕35周,少量阴道流血2天,无腹痛,查头先露,高浮,胎心140
/分,宫口未开,正确的处理为:
A.立即剖宫产
B.期待疗法
C.人工破膜
D.头位牵引
E.静滴催产素
7.关于过期妊娠的定义哪项最准确:
A.妊娠达到或超过40周
B.妊娠超过42周
C.停经达到或超过42周
D.平时月经规律,停经达到或超过42周E.妊娠达到或超过43周
8.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征:
A.产程长,胎先露下降不满意
B.NST反应型
C.引产失败
D.巨大儿
E.头盆不称
简述题
1.先兆流产的处理。
2.简述早产的治疗原则。
3.简述早产临产的诊断。
4.简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨Q些。参考答案
名词解释
1.流产已不可避免,由先兆流产发展而来,阴道流血增多,腹痛加
重或破膜,妇查宫口开,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫
大小与停经周数相符。
2.早产妊娠满28周至不满37足周间分娩者。
3.早产儿妊娠满28周至不满37足周间娩出的新生儿,出生体重为
1000~2449g,各器官发育尚未成熟
4.过期妊娠:凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产
称过期妊娠
填空题
1.早期流产晚期流产
2.孕妇胎儿胎盘
3.1000300
4.101050%
5.预产期
单项选择题
1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.D8.B
简述题
1.卧床休息,禁忌性生活;黄体酮20mg,1次/天肌注;维生素E及
小剂量甲状腺粉(适用于甲低者);安定情绪,增强信心。治疗2周,症
状无缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B超检查及HCG测
定,决定胚胎状况,给予相应处理,包括终止妊娠。
2.若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,应尽力抑制宫缩,尽可能
使妊娠继续维持。若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高
早产儿的存活率。
3.宫缩较规律,间隔5~6分钟,持续30秒以上,伴以宫颈管消退〉
75%以及宫口扩张2cm以上。
4.剖宫产指征有:①引产失败;②产程长,胎先露部下降不满意;
③产程中出现胎儿窘迫现象;①头盆不称;⑤巨大儿:⑥臀先露伴骨盆轻
度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。
妊娠期高血压疾病
名词解释
1.子痫
2.凹陷性水肿
3.翻身试验
4.基础血压
5.隐性水肿
填空题
1.妊高征的基本病理生理变化为。
2.妊高征治疗原则、
3.水肿"+”是指
4.HELP综合征指:、、
5.监测硫酸镁中毒与否的指标为、单项选择题
1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为:
A.全身小动脉痉挛
B.过度水钠储留
C.血液浓缩
D.凝血功能障碍,慢性DIC
E.患者血管紧张素II(ATII)敏感性增高
2.下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化:
A.二氧化碳结合力降低
B,尿素氮升高
C.碱性磷酸酶升高
D.血浆蛋白低
E.血钾低
3.关于妊娠期高血压疾病的分类,下述哪项是错误的:
A.分轻、重度
B.轻度,没有蛋白尿
C.中度血压<21.31/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白+
D.重度血压221.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白++―+++
E.重度不一定有蛋白尿
4.对于妊娠期高血压疾病患者来说,下列哪项指标并不一定显示病
情的严重程度:
A.高血压
B.尿蛋白
C.水肿
D.眼底动脉痉挛
E.肝肾功能损害
5.下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关:
A.前置胎盘
B.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
C.胎盘早剥
D.DIC
E.羊水过多
6.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:
A.胎盘早剥
B.脑出血
C.子宫破裂
D.DIC
E.肾功能衰竭
7.关于HELLP综合征,下列哪项描述是错误的:
A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫,先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫瘢并存
8.关于硫酸镁的应用,下列哪项是错误的:
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不得超过10g
C.尿量<25ml/小时,呼吸不足16次/分时停用
D.发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.膝反射消失时禁用
9.某妇,孕32周,近1周来水肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有
头痛,查血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+),心率140/
分,呼吸24/分,水肿,有腹水征,胎心、胎位正常,此时不宜采用下列
何种治疗:
A.降压
B.解痉
C.扩容
D.镇静
E.利尿
10.对妊娠期高血压疾病子痫前期重度的治疗,下列哪项是错误的:
A.治疗方法首先考虑解痉
B.脑水肿患者可选用甘露醇
C.心衰患者可选用西地兰并配合使用速尿
D.肾功能衰竭时可用速尿或甘露醇
E.肺水肿患者可用甘露醇或山梨醇
简述题
1.硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,并阐述其作用机制。
2.简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、注意事项及解救措施。
3.简述妊高征扩容指征。
4.简述妊高征对母儿有哪些不良影响
参考答案
名词解释
1.子痫:在先兆子痫基础上进而有抽搐发作或伴昏迷,称为子痈。
2.凹陷性水肿:体内积液过多,出现临床可见的水肿,多由脚踝部
开始渐延至全身,按之凹陷,称凹陷性水肿。
3.翻转试验:孕妇左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,翻身仰卧5
分钟再测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位22.7kPa(20mmHg)为阳
性,提示孕妇有发生妊高征的倾向。
4.基础血压:孕妇在未孕前或妊娠20周前测的血压称基础血压。
5.隐性水肿:体重异常增加,每周超过0.5kg,但并未出现临床可见
的水肿。
填空题
1.全身小动脉痉挛
2.解痉降压镇静合理扩容及利尿适时终止妊娠
3.躁部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者
4.溶血肝酶升高血小板减少
5.膝反射存在呼吸216/分钟尿量600m1/24小时或尿量225ml
/小时
单项选择题
1.A2.E3.B4.C5.A6.C7.E8.B9.C10.E
简述题
1.硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,镁离子能抑制运动神经末
梢对乙醐胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,故
能有效地预防和控制子痫发作;镁离子可使血管内皮合成PGI增多,血管
扩张痉挛解除,血压下降;镁依赖的ATP酶恢复功能,有利于钠泵的运转,
达到消除脑水肿,降低中枢神经细胞兴奋性,制止抽搐的目的。
2.硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射:25%硫酸镁20ml
十2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射,每6小时1次。缺点是血中浓
度不稳定,并有局部疼痛。静脉给药:首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml+
25%葡萄糖液10ml中,缓慢静脉注人(不少于5分钟),继以25%硫酸镁
60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注,滴注速度以每小时1g为
宜,最快不超过2g,每日用量15~20g,
用硫酸镁需定时检查膝反射,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16
次,尿量每24小时不少于600mL每小时不少于25mI,当出现镁中毒时
立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,呼吸抑制可用纳洛酮解救。
3.扩容指征是血液浓缩,具体指标为红细胞比容20.35,全血粘度
比值23.6,血浆粘度比值21.6及尿比重>1.020等。
4.对孕产妇的影响妊高征特别是妊娠高血压疾病子痫前期重度,可
发生胎盘早剥,肺水肿,凝血功能障碍,脑出血,急性肾功能衰竭,HELLP
综合征,产后出血及产后循环衰竭等。对胎儿的影响:胎盘功能减退致胎
儿窘迫,胎儿发育迟缓,死胎,死产或新生儿死亡。
前置胎盘胎盘早剥
名词解释
1.边缘性前置胎盘
2.胎盘显性剥离
3.子宫胎盘卒中
填空题
1.前置胎盘期待疗法的适应证为、、、
2.胎盘早剥剖宫产适应证为、、
3.前置胎盘的三种类型为、
4.胎盘早剥的临床分类为、
5.胎盘早剥的并发症、、、
单项选择题
1.前置胎盘分类哪项错误:
A.按胎盘边缘与宫颈内口的位置关系分
B.胎盘边缘与宫颈内口的关系可随孕周不同而改变
C.边缘性前置胎盘指胎盘边缘达子宫下段,不超越宫颈内口
D.前置胎盘分类固定不变
E.孕28周前不能下前置胎盘诊断
2.下列哪项不符合胎盘早剥:
A.不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥
B.是妊娠晚期一种严重并发症
C.发生率为4.6%o~21%o
D.发生率高低与诊断水平有关
E.轻型者可无症状
3.关于胎盘早剥下列哪项错误:
A.有全身血管病变疾病的孕妇易发生
B.双胎的第1胎儿娩出不能太快
C.长时间仰卧位可导致胎盘早剥
D.宫内膜炎致子宫蜕膜发育不良者,易胎盘早剥
E.胎位不正行外倒转术可能致胎盘早剥
4.一停经30周孕妇,无痛性阴道流血3次,查:胎心尚好,子宫无
压痛,阴道流血少于月经量,关于其进一步处理下列哪项错误:
A.超声检查了解胎盘位置
B.予硫酸镁、舒喘灵治疗
C.备血
D.抗生素预防感染
E.剖宫产终止妊娠
5.关于前置胎盘下列哪项错误:
A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.出血次数、量、最初出血时间与前置胎盘类型有关
C.子宫大小与孕周相符
D.约15%并发胎位异常
E.必要时可作阴道检查及颈管内指诊
6.前置胎盘需与下列情况鉴别,哪项例外:
A.先兆子宫破裂出血
B.脐带帆状附着前置血管破裂
C.胎盘边缘血窦破裂
D.宫颈病变出血
E.阴道病变出血
7.诊断前置胎盘方法哪项不适宜:
A.根据临床表现
B.阴道窥诊及弯窿部们诊
C.肛查
D.超声检查
E.产后检查胎盘胎膜
8.哪项不属前置胎盘的并发症:
A.产后出血
B.植人胎盘
C.产褥感染
D.凝血功能障碍
E.围生儿病死率高
9.仅见于胎盘早剥的是哪一种情况:
A.DIC
B.产后出血
C.子宫胎盘卒中
D.严重休克
E.肾功能衰竭
10.胎盘早剥经阴道分娩时,下列哪项不必要:
A.先行破膜,使羊水流出以缩减子宫容积
B.用腹带包裹腹部
C.促进子宫收缩
D.人工剥膜
E.密切观察生命体征及宫底高度
11.预防胎盘早剥的措施哪项除外:
A.积极预防与治疗妊高征
B.妊晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜
E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出过快简述题
1.简述前置胎盘期待疗法具体治疗原则。
2.简述前置胎盘出血原因。
参考答案
名词解释
L胎盘下缘附着于子宫下段,但未超越宫颈内口。
2.当底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自子宫壁剥离,继续出血时,
血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出,表现为外出血,称胎盘显性剥
离。
3.胎盘早剥尤其是隐性剥离时,胎盘后血肿增大及压力增加,使血
液浸人子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂及变性,称为子宫胎盘卒中。填
空题
1.妊娠<37周阴道流血不多患者一般情况好胎儿情况良好
2.重型胎盘早剥,估计短时间内不能经阴道分娩者虽属轻型但有
胎儿窘迫者破膜引产而产程无进展者
3.完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘
4.轻型重型
5.DIC产后出血急性肾功能衰竭胎儿死亡
单项选择题
1.D2.A3.D4.E5.E6.A7.C8.D9.C10.D
11.C简述题
1.①绝对卧床休息:左侧卧位,定时吸氧,禁止性生活,阴道检查,
肛门检查等刺激;②抑制宫缩:可用硫酸镁,利托君等;③纠正贫血:补
充铁剂,必要时输血;④密切监护胎儿宫内生长情况。给予地塞米松促胎
肺成熟,予氨基酸,能量促胎儿生长;⑤预防感染;⑤备血及做好随时急
诊手术的准备。
2.子宫峡部至妊娠晚期被逐渐拉长而形成子宫下段,而临产后的宫
缩又使宫颈管消失成为产道的一部分,但附着于子宫下段及宫颈内口的胎
盘不能相应的伸展,与其附着处错位而发生剥离,致血窦破裂出血。
异位妊娠
名词解释
1.异位妊娠
2.陈旧性宫外孕
3.A-S反应
4.宫颈举痛
5.后弯窿穿刺
单项选择题
1.异位妊娠是指:
A.受精卵着床于子宫以外
B.受精卵着床于子宫及附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外
D.受精卵着床于腹腔以外
E.受精卵着床于宫颈管以外
2.异位妊娠最常见的着床部位是:
A.子宫颈
B.子宫肌层
C.输卵管
D.卵巢
E.腹腔
3.输卵管妊娠最常见的部位是:
A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞端
E.输卵管系膜内
4.输卵管妊娠的病因,下述哪项是错误的:
A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育不良或功能异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.凝血机制障碍
5.关于输卵管妊娠,下列哪项正确:
A.以输卵管峡部妊娠最常见
B.子宫增大与停经月份相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛活力有关
D.阴道流血不多,说明内出血少
E.后弯窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠
6.急性输卵管妊娠破裂的特征,下述哪项是错误的:
A.病侧下腹部明显压痛反跳痛
B.休克程度与阴道出血量成正比
C.宫颈举痛
D.一侧附件可有肿块
E.后弯窿穿刺抽出不凝固血液
7.关于输卵管妊娠的诊断,哪项是错误的:
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后弯窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助于诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛
8.诊断异位妊娠时,下列哪项简单可靠:
A.尿妊娠试验
B.超声检查
C.诊断性刮宫
D.腹腔镜检查
E.后弯窿穿刺
9.输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是:
A.休克程度是否与外出血成正比
B.停经
C.下腹痛
D.阴道流血
E.尿妊娠试验(+)
10.患者30岁,停经2个月,下腹隐痛20天,加重2次,伴少量阴
道流血1周后停止。妇查右下腹扣及一鸡蛋大小包块,不规则,压痛轻,
血红蛋白82g/L,白细胞7.6X104/L,考虑为:
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.子宫内膜异位症
C.阑尾脓肿
D.黄体破裂
E.陈旧性宫外孕
简述题
1.简述输卵管妊娠的病因。
2.异位妊娠的超声声像特点是什么?
3.简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。
4.简述卵巢妊娠的诊断标准及治疗原则。
参考答案
名词解释
1.受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠(ectopicpregnancy),
习称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一。
2.输卵管妊娠流产或破裂,有时内出血停止,病情稳定,时间久,
胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿
机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。
3.异位妊娠若胚胎死亡已久,子宫内膜在w体激素刺激下可过度增
生和分泌反应,镜检可见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,边
界不清,排列成团,突人腺腔,细胞极性消失,核肥大,深染,胞浆有空
泡。它对诊断有一定价值。
4.由于腹腔有内出血如宫外孕流产或破裂时,将宫颈轻轻上抬或左
右摇摆宫颈而引起剧烈腹痛,称为宫颈举痛,是输卵管妊娠的主要体征之
O
5.因子宫直肠窝位于腹腔最低点,有内出血即积聚于此,故经阴道
后弯窿穿刺,抽出不凝暗红色血液,提示有血腹症存在。对异位妊娠诊断
有帮助,是一种简单可靠的诊断方法。但穿刺阴性不能否定输卵管妊娠。
单项选择题
1.C2.C3.C4.E5.C6.B7.B8.E9.A10.E
简述题
1.①输卵管炎症:有输卵管豁膜炎和输卵管周围炎,均为其常见病因,
使输卵管通而不畅或蠕动异常而致输卵管妊娠。②输卵管手术:如输卵管
整形术后、吻合术后或结扎术后形成屡管或再通,均可致输卵管妊娠。③
宫内节育器((IUD)放置:IUD放置后可能引起输卵管炎。④输卵管发育
不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、豁膜纤毛缺乏或输卵管蠕动
异常等均可引起输卵管妊娠。⑤受精卵游走:输卵管经宫腔或腹腔游走到
对侧输卵管,这时受精卵增大而着床于输卵管。⑥其他:如肿瘤压迫输卵
管影响蠕动等。
2.①子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽
及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。②B型超声显像一般要到停经7周时,
方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经5~6周时宫内妊娠显示的妊娠囊
可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆。③输卵管妊娠流产或
破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔或子宫直肠
窝处有积液暗区,对诊断异位妊娠有价值。
3.①流产;②急性输卵管炎;③急性阑尾炎;④黄体破裂;⑤卵巢囊
肿蒂扭转。
4.诊断标准是:①双侧输卵管必须完整;②囊胚必须位于卵巢组织
内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组
织。
治疗方法:以手术为主。根据病灶范围作卵巢部分切除或患侧附件切
除。
妊娠合并心脏病糖尿病
名词解释
妊娠期糖尿病
填空题
1、心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为
2、是妊娠期重症肝炎的主要死因。
单项选择题
1、关于妊娠合并心脏病,正确的是:
A、心功能III级可继续妊娠
B、听诊闻及舒张期杂音,不应确诊为心脏病
C、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D、对脏病发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病E、
心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
2、关于妊娠合并心脏病的处理不适宜的是:
A、患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产
B、产后24小时应行输卵管结扎术
C、心功能III级或以上者均应住院治疗
D、积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生
E、心功能小级以上者不宜母乳喂养
3、下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高:
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏
C、妊高征心脏病
D、贫血性心脏病
E、围生期心脏病
4、妊娠合并肝炎对母儿的影响,哪项不正确:
A、发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B、孕早期发病胎儿畸形率增高
C、易发生早产
D、孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染
E、母亲HbsAg阳性,新生儿全部感染
5、乙型肝炎传给婴儿的主要方式是:
A、粪一口传染
B、注射血浆制品
C、输血
D、母婴垂直传染
E、密切生活接触
6、妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是:
A、妊娠<35周
B、妊娠<36周
C、妊娠37周
D、妊娠39周
E、妊娠40周
7、甲亢对妊娠的影响是:
A、均不影响妊娠
B、可促进垂体促性腺激素的作用
C、可引起流产、早产和死胎
D、硫服类药物不能通过胎盘
E、一般不影响宫缩和产后流血
8、妊娠贫血的诊断标准是:
A、血红蛋白V120g/L,血细胞比容V0.30
B、血红蛋白V80g/L,血细胞比容V0.25
C、血红蛋白V100g/L,血细胞比容V0.30
D、血红蛋白V100g/L,血细胞比容V0.33
E、血红蛋白V60g/L,血细胞比容V0.20
9、关于妊娠期阑尾位置,下列哪项是正确的:
A、妊娠初期,阑尾位于右骼前上棘至脐联结的中点处
B、妊娠3个月末阑尾位于骼崎水平
C、妊娠5个月末阑尾位于骼崎上2横指
D、妊娠8个月末阑尾位于骸崎上4横指
E、以上都不正确
10、关于妊娠期阑尾炎的特点,下列哪项描述是正确的:
A、妊娠期阑尾充血,炎症发展很快,容易发生阑尾穿孔坏死
B、炎症容易被大网膜包裹,使炎症局限
C、不容易造成弥漫性腹膜炎
D、妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比,其流主、早产、死胎儿发生率并
不增加
E、以上都不正确
11、妊娠期急性胆囊炎的临床表现,下列哪项描述是正确:
A、常在大量饮酒,咖啡后突然发病,与进油腻食物无关
B、一般无恶心,呕吐等消化道症状
C、突然出现右上腹和(或)中上腹阵性绞痛,常放射至右肩或背部
D、首先出现的症状是发热、畏寒
E、绝大数患者有黄疸出现
简述题
妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?
参考答案
名词解释
系指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。诊断标准只需符合下
列任何一项即可①OGTT结果两次异常。②两次空腹血糖25.8mmol/L;任
何一次血糖且再次空腹血糖25.8mmol/L。填空题
1、妊娠32~34周
2、DIC
选择题
l.E2.B3.A4.E5.D6.C7.C8.C9.E10.A11.C
简述题
1、①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常
因胸闷而需坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续
性湿罗音,咳嗽后不消失。
异常分娩
名词解释
1、滞产
2、狭窄骨盆
3、均小骨盆
4、持续性枕后(横)位
填空题
1、子宫收缩乏力常见的原因有、、、、等因素。
2、初产妇潜伏期正常约需小时。
3、漏斗骨盆和特点是,。
4、臂位可分为、三类。
单项选择题
1、关于不协调性子宫性收缩乏力,正确的是:
A、子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力过低
B、为无效宫缩
C、产妇于宫缩间歇期时安静,腹痛消失
D、子宫收缩极性倒置,但不影响宫口扩张E、一般不会出现胎儿宫
内窘迫
2、产程潜伏期是指:
A、规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
B、阴道见红到宫口扩张3cm
C、腹痛开始到宫口扩张2cm
D、宫颈扩张开始到2cm
E、宫颈管消失开始到宫口扩张2cm
3、活跃期停滞是指宫口扩张停滞达:
A、0.5小时以上
B、1小时以上
C、1.5小时以上
D、2小时以上
E、3小时以上
4、初产妇第二产程延长是指第二产程时间:
A、超过0.5小时
B、超过1小时
C、超过2小时
D、超过3小时
E、超过4小时
5、下协调性子宫收缩乏力,正确地处理为:
A、第一产程中可使用杜冷丁
B、静滴催产素
C、人工破膜
D、助产前使用杜冷丁
E、立即剖宫产
6、对于宫缩乏力,应用催产素的注意事项,下列哪项是正确的:
A、出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
B、常用穴位注射法
C、用药后如宫缩越强,效果越佳
D、适用于不协调性子宫收缩乏力
E、适用于中骨盆,出口狭窄,第二产程延长者
7、关于病理性缩复环,不正确的是:
A、多发生于关盆不称,忽略性横位
B、最先兆子宫破裂的征象
C、常伴有血尿
D、环之上宫体育压痛
E、立即剖宫产
8、当测量坐骨结节间径值<8cm,耻骨弓角度<90O时,应进一步
测量哪条径线:
A、坐骨切迹宽度
B、坐骨结节间径
C、对角径
D、出口前矢状径
E、出口后矢状径
9、关于胎头是否骑跨于耻骨联合的检查,正确的是:
A、令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲
B、检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎儿向宫底方向推压
C、胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
D、如二者在同一平面表头盆不称,跨耻征阳性
E、孕妇平卧位同法检查时,原来为阴性,而现在不能入盆,表示骨
盆倾斜度大
10、中骨盆狭窄时主要会导致:
A、胎头跨耻征阳性
B、持续性枕后位或枕横位
C、胎膜早破
D、胎位异常
E、胎先露入盆受阻
11、以下哪种情况给予试产机会:
A、轻度头盆不称
B、明显头盆不称
C、中骨盆横径
D、中骨盆及出口平面狭窄
E、出口横径与后矢状径之和<15cm
12、出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于:
A、臂位、宫口开大3cm以上
B、横位,宫口开大2cm
C、头发露,已衔接,宫口开大4cm
D、头盆不称
E、以上都不是
13、臂位阴道分娩,胎儿脐部娩出后结束分娩的时间是:
A、8分钟以内
B、9分钟以内
C、10分钟以内
D、12分钟以内
E、15分钟以内
简述题
协调性宫缩乏力的处理原则是什么?
参考答案
名词解释
1、产程超过24小进称滞产。
2、骨盆经线过短,或形态异常,致使骨盆小于胎先露部可通过的限
度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称狭窄骨盆。
3、盆外侧量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆。
4、在分娩过程中,胎头以枕后(横)位衔接,在下降过程中,胎头
枕骨持续不能转向前方,直
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