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文档简介

妇产科学习题库

绪言女性生殖系统解剖

名词解释

1.子宫峡部

2.道格拉斯陷凹

填空题

1.骼耻线以的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。

2.环绕宫颈周围的部分称按其位置分为4部分,其中最深,为盆腔

最低部位,临床上可在此处穿刺或引流。

3.宫体与宫颈的比例,婴儿期为,成年妇女为。

4.子宫韧带有。

5.女性内生殖器包括、单项选择题

I.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是:

A.耻骨联合上缘,骼耻缘及舐岬中部的连线

B.耻骨联合上缘,骼耻缘及舐岬上缘的连线

C.耻骨联合下缘,鹘耻缘与舐岬下缘的连线

D.耻骨联合上缘,舐岬与能岬上缘的连线

E.耻骨联合上缘,能岬及舐岬下缘的连线

2.下列哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位:

A.女型

B.扁平型

C.类人猿型

D.混合型

E.均小骨盆

3.关于阴道特点,正确的描述是:

A.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,有腺体

B.阴道肌层外层环形,内层纵形

C.富有静脉丛,局部损伤易出血或形成血肿

D.阴道粘膜不受性激素影响

E.阴道呈上宽下窄的管道,前壁长,后壁短

4.关于女性内生殖器,错误的描述是:

A.子宫重约50g,宫腔容积约5ml

B.输卵管功能受性激素影响,有周期性变化

C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位

D.卵巢表面无腹膜,为皮质覆盖

E.子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处

5.子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过:

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫舐韧带

E.舐棘韧带

6.固定宫颈的重要韧带是:

A.圆韧带

B.阔韧带

C.卵巢悬韧带

D.卵巢固有韧带

E.主韧带

7.子宫次全切除,哪条韧带不需切除:

A.左侧圆韧带

B.左卵巢固有韧带

C.主韧带

D.右侧圆韧带

E.右卵巢固有韧带

8.下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官:

A.尿道

B.输尿管

C.乙状结肠

D.直肠

E.阑尾

9.圆韧带起于子宫双角的前面,输卵管近端的下方,终止于:

A.大阴唇前端

B.大阴唇后端

C.小阴唇前端

D.小阴唇后端

E.阴蒂体

15.右卵巢动脉发自哪条动脉:

A.腹主动脉

B.骸总动脉

C.骸内动脉

D.骼外动脉

E.肾动脉

简述题

简述正常输尿管的行程。

参考答案

名词解释

1.子宫峡部:在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,非

孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口;其下端因粘膜

组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,又称组织学内口。

2.道格拉斯陷凹:在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后方及

阴道后穹窿再折向直肠,形成直肠子宫陷凹,亦称道格拉斯陷凹。此为盆

腔最低部位。

填空题

1.耻骨联合上缘骼耻缘舐岬上缘

2.阴道穹窿(阴道弯)前后左右后穹窿

3.1:22:1

4.圆韧带、阔韧带、主韧带、宫舐韧带

5.阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件

选择题

1.B2.C3.C4.D5.B6.E7.C8.C9.A10.A简

述题

女性输尿管在腹膜后,从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降(腰段),

在舐骼关节处经骼外动脉起点的前方进人骨盆腔(骨盆段)继续下行,于

阔韧带基底部向前内方行,于宫颈外侧约2cm处,在子宫动脉的后方与

之交叉,又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁(膀胱段),在壁内斜

行L5~2cm,开口于膀胱三角区的外侧角。

女性生殖系统生理

名词解释

L阴道自净作用

2.HPOA

3.卵巢周期

4.卵泡闭锁

填空题

1.测定卵巢功能的方法包括。

2.卵泡排卵的必备条件包括、

3.卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化,主要表现

在、、、及°

单项选择题

1.妇女一生各阶段生理特点,下列哪项正确:

A.儿童期体格与内外生殖器同时发育

B.新生女婴少量阴道流血警惕先天恶性肿瘤

C.第二性征的出现,标志青春期开始

D.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始

E.绝经1年后的生命时期为绝经后期

2.下列哪项是青春期开始的重要标志:

A.卵泡开始发育

B.月经初潮

C.出现周期性排卵

D.第二性征开始发育

E.第一性征开始发育

3.妇女青春期的生理特点,哪项除外:

A.第二性征发育

B.内、外生殖器官从幼年型变为成年型

C.卵巢中卵泡发育并成熟

D.月经规律来潮

E.有生殖能力

4.妇女一生各个阶段中,哪个阶段历时最长:

A.新生儿期

B.儿童期

C.青春期

D.性成熟期

E.绝经后期

5.下列哪项不是围绝经期妇女常见临床表现:

A.潮热出汗

B.抑郁

C.烦躁

D.失眠

E.骨折

6.关于卵巢性激素的合成,下列哪项错误:

A.排卵前雌激素是由颗粒细胞产生

B.排卵后雌激素是由黄体产生

C.孕激素是雄激素的前身,雄激素是雌激素的前身

D.女性的雄激素主要来自肾上腺

E.孕烯醇酮是合成所有俗体激素的前体物质

7.性激素的周期性变化中下列哪项是正确的:

A.在月经周期中均有较大量的雌孕激素

B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦

C.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰

D.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

E.排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关

8.卵泡分泌雌激素是由于:

A.卵泡刺激素的作用

B.黄体生成激素的作用

C.卵泡刺激素和黄体生成激素协同作用

D.黄体生成激素释放激素的作用

E.卵泡刺激素释放激素的作用

9.孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化:

A.腺上皮出现假复层

B.间质有丝分裂象增多

C.上皮细胞下出现空泡

D.间质细胞呈星状

E.腺腔面平整

10.周期性变化不受性激素影响的是:

A.阴道上皮细胞

B.宫颈粘液

C.子宫内膜

D.卵巢生发上皮

E.输卵管粘膜

简述题

1.简述青春期性激素变化的特点。

2.简述性激素产生机制。

3.简述女性生殖系统自我防御机制

参考答案

名词解释

1.雌激素的作用,使阴道上皮细胞增生,胞浆内富含大量糖原,在

阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸,维持阴道弱酸性环境,防止病原体的繁殖。

这种作用称阴道自净作用。

2.下丘脑一垂体一卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)

又名性腺轴,是一个完整而协调的神经内分泌系统,它的每个环节均有其

独特的神经内分泌功能,并且互相调节,互相影响,主要生理功能是控制

女性发育、正常月经和性功能,还参与机体内环境和物质代谢的调节。

3.从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,称

卵巢周期。

4.新生儿出生时卵巢内大约有10万〜50万个原始卵泡,到青春期后

卵母细胞逐渐减少,妇女一生大约只有300~400个卵母细胞发育成熟,并

经排卵过程排出,其余的卵泡发育到一定程度自行退化,这个退化过程称

卵泡闭锁。

填空题

1.基础体温阴道脱落细胞宫颈粘液子宫内膜活检性激素测

定B超连续监测。

2.成熟的卵泡雌激素高峰卵泡刺激素高峰黄体生成激素高峰

少量孕酮。

3.子宫内膜周期性变化阴道粘膜周期性变化宫颈粘液周期性变

化输卵管的周期性变化

单项选择题

1.E2.B3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.C10.D

简述题

1.青春期开始时卵巢功能不健全,雌激素水平不足以引起黄体生成

激素(LH)的高峰,故月经多不规律且多无排卵。随后,卵泡刺激素(FSH)

水平上升,雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平,并维持一定时间,

出现正反馈,诱发LH高峰而出现有排卵性的月经周期。

2.排卵前,生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮,但颗粒细

胞缺乏17a一羟化酶使合成停止于孕酮阶段,颗粒细胞层缺乏血管,产生

的孕酮不能直接进人血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有17a一羟化酶,

使合成过程继续进行,最后形成雌二醇,故雌激素是由颗粒细胞和卵泡内

膜细胞协同产生的。排卵后,颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞,卵泡内膜细

胞转化为卵泡膜黄体细胞,均成为黄体的组成部分,故黄体能产生雌激素

和孕激素。

3.①两侧大、小阴唇自然合拢,遮盖阴道口和尿道口;②阴道前、后

壁紧贴及阴道自净作用;③宫颈管粘液栓;④子宫内膜的周期性剥脱;

⑤输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。

妊娠生理

名词解释

1.蒙氏结节

2.仰卧位低血压综合征

填空题

L胎盘的功能是、、、、。

2.羊水的功能包括:保护胎

儿:,保护母

体:、、。

3.妊娠期循环血容量于妊娠周开始增加,至妊娠周达

高峰,约增,平均约增加mb

4.羊水的来源,妊娠早期主要来自,少量来自妊娠中

期以后,

是羊水的重要来源。

5.妊娠期心脏的生理性变化

有:、、、、、。单项选

择题

1.卵子受精部位:

A.输卵管伞端

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.壶腹部与峡部连接处

E.输卵管间质部

2.下列哪项不是胎儿的附属物:

A.胎盘

B.脐带

C.蜕膜

D.羊水

E.胎膜

3.胎儿血管含氧量,下述哪项错误:

A.下腔静脉有混合血

B.脐静脉含氧较高

C.肺静脉含氧较少

D.脐动脉含氧最高

E.主动脉含氧较低

4.胎盘合成的激素,下列哪项除外:

A.妊娠特异性1糖蛋白

B.耐热性酸性磷酸酶

C.胎盘生乳素

D.绒毛膜促性腺激素

E.绒毛膜促甲状腺激素

5.妊娠期与泌乳无关的激素是:

A.绒毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.孕激素

D.垂体生乳素

E.胎盘生乳素

6.妊娠期血液变化下列哪项错误:

A.血红蛋白下降

B.红细胞比容增高

C.血液高凝状态

D.红细胞沉降率加快

E.血浆蛋白下降

7.妊娠期血液系统变化下列哪项应除外:

A.骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增生

B.妊娠期凝血酶原时间轻度缩短

C.白细胞增加以中性粒细胞为主

D.凝血时间缩短

E.白细胞增多,甚至可达15X109/L

8.妊娠期生理性变化下列哪项正确:

A.垂体分泌促黑素细胞激素增加

B.妊娠黄褐斑于产后难以完全消退

C.因雌孕激素增多,分解弹力纤维蛋白使之断裂,故出现妊娠纹

D.淡红色妊娠纹见于经产妇

E.甲状腺均匀增大,比非孕期增大约50%

9.下列哪项描述不是胎儿的生理特占.

A.8周末B超可见原始胎心搏动

B.卵圆孔位于左右心房之间

C.卵圆孔于生后数分钟关闭

D.胎儿肺循环阻力较小

E.注人肺及下肢的血液含氧量较少

10.胎儿的生理特点的描述哪项是错误的:

A.胎儿血循环约于受精后5周末建立

B.胎儿红细胞主要来自卵黄囊

C.妊娠10周后胎肝是红细胞生成的主要器官

D.骨髓、脾也逐渐有造血功能

E.妊娠32周红细胞生成素大量产生

简述题

1.简述母儿氧气交换及影响因素。

2.为什么孕妇易患急性肾孟肾炎?

3.简述绒毛膜促性腺激素的功能。

参考答案

名词解释

1.妊娠期,乳房增大,乳晕变黑,乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在

的结节状小隆起,称蒙氏结节。

3.孕妇若长时间处于仰卧位姿势,增大的子宫压迫下腔静脉使血液

回流受阻,回心血量减少,心排出量随之减少,血压下降,称仰卧位低血

压综合征。

填空题

1.气体交换营养物质供应排除胎儿代谢产物防御功能合成

功能

2.免受挤压防止胎体粘连畸形保持羊膜腔恒温避免子宫壁或

胎儿挤压脐带有利于胎儿体液平衡缓冲宫缩压力,避免胎儿局部受压

减少胎动所致的不适临产后羊水囊扩张宫颈及阴道破膜后羊水冲洗

阴道减少感染机会

3.6~832~3430%~45%1500

4.母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液尚未角化的胎儿皮肤漏出

胎儿尿液

5.心脏向左、向上、向前移位、心尖左移1cm心浊音界稍扩大多

数孕妇心尖区可闻及I~H级柔和收缩期吹风样杂音心脏容量增加约10%

心率每分钟约增加10~15次ECG出现电轴左偏单项选择题

1.D2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.D10.A

简述题

1.母体与胎儿之间,因存在氧分压差,氧气以简单扩散方式进行交

换。母体子宫动脉血氧分压(PaO2)为95~Q0mmHg,绒毛间隙的血.PaO2

为40~50mmHg,而胎:儿脐动脉血PaO2于交换前为20mmHg,经绒毛与绒

毛间隙的母血进行交换后,胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg。母血PaO2

受多种因素影响,如心功能不全、血红蛋白值低,肺功能不良,均可明显

降低母血PaO2而不利于胎儿的氧气供应。

2.妊娠期,受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力降低,肾盂及输尿

管轻度扩张,输尿管增粗及蠕动减弱,尿液缓慢,且右侧输尿管受右旋妊

娠子宫压迫,加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎,以右

侧多见。

3.①具有LH及FSH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成

为妊娠黄体;②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时也能促进孕酮的形

成;③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,HCG可吸附于滋养细胞表

面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;④与尿促性素合用能诱导

排卵。

产前保健

名词解释

1.心动过速

2.早期减速

3.变异减速

4.无应激试验(NST)

5.高危妊娠

填空题

1.孕龄在临床上可从和,推算,若既往月经周期紊乱

或末次月经日期不能确定者应综

合、、和加以推算。

2.妊娠后期应注意胎动变化,若或应视为胎盘功能不

良,胎儿有缺氧存在。

3.正常胎儿头皮血pH值在7.25~7.35之间若pH值在提示胎

儿可能轻度酸中毒,若pH则胎儿有严重酸中毒存在。

4.目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则是、、。

5.孕期监护包括对和。

单项选择题

1.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据:

A.每天早晚自测胎动

B.宫高腹围及胎头双顶径测定

C.羊水L/S测定

D.NST或OCT

E.羊膜镜检查

2.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是:

A.测宫高,腹围

B.B超

C.羊水测定胎儿成熟度

D.羊水泡沫功能监测

E.胎儿胎盘功能监测

3.初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少人院,查宫底耻

±34cm,LOA,先露头,固定,胎心132/分,无宫缩,入院后测24小时

尿E3为6mg,应考虑为:

A.脐带受压

B.过期妊娠

C.胎头人盆

D.胎头受压

E.胎盘功能不全

4.可在门诊了解胎儿储备功能,并可作为催产素激惹试验的筛选试

验是:

A.多普勒测胎心率

B.自测胎动

C.NST

D.OCT

E.尿E3测定

5.下述哪项提示胎盘功能低下:

A.NST示有反应型

B.羊膜镜检查羊水为白色浊状

C.OCT试验阴性

D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl,l周后为每小时2mg/dlE.12

小时胎动12次

6.导致慢性胎儿窘迫的原因是:

A.脐带绕颈

B.胎盘早剥

C.孕妇低血糖

D.胎盘功能不全

E.宫缩过强或持续时间过长

7.未足月妊高征患者,判断胎儿安危的最好方法是哪项:

A.羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值

B.测羊水肌酊值

C.B超测胎儿大小

D.尿雌三醇水平

E.缩产素激惹试验

8.羊水甲胎蛋白(AFP)测定,最适宜于诊断下述哪种疾病:

A.脑积水

B.先天愚型

C.小脑发育迟缓

D.癫痫

E.开放性神经管缺损

9.检查胎儿成熟度,下列哪种方法合适:

A.缩宫素激惹试验

B.测定孕妇尿中雌三醇值

C.测羊水肌配

D.测羊水中甲胎蛋白值

E.测孕妇血中HPL值

10.初产妇,现妊娠41十周,主诉胎动少两天人院,检查宫底剑突

下2指,LOA,先露已固定,胎心158/分,尚规则,无宫缩,下步正确处

理为:

A.B超

B.破膜引产

C.急诊剖宫产

D.催产素点滴引产

E.胎心监护(NST)

简述题

国际上对围生期的规定有4种,简述我国所采用的围生期概念。参

考答案

名词解释

1.心动过速:胎心率每分钟心搏次数若持续>160次,历时10分钟

为心动过速。

2.早期减速:发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正

常,下降幅度<50/分钟,时间短,恢复快,早期减速一般认为宫缩时胎

头受压,脑血流量一时性减少(一般无伤害性)的表现,不受体位或吸氧

而改变。

3.变异减速:宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不

是恒定的。出现后下降迅速,下降幅度大(>70分钟),持续时间长短

不一,而恢复也迅速,变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷

走神经所致。

4.无应激试验:本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,

观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力,至少连续记录20分钟,

正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>10/分钟,异常是胎动数与胎心率

力加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。

5.高危妊娠:在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎

儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。

填空题

1.月经史末次月经早孕反应时间胎动出现时间子宫大小B

2.若12小时少于10次逐日下降超过50%而不能恢复

3.7.20-7.24<7.20

4.预防为主早期诊断妥善处理

5.孕妇定期产前检查对胎儿及其成熟度的监护

单项选择题

1.B2.B3.E4.C5.

D6.D7.D8.E9.C10.E

简述题

我国所用的围生期标准为妊娠满28周(即胎儿体重21000g或身长

35cm)至产后1周,计算围生期病死率。

正常分娩

名词解释

1.见红

2.先兆临产

3.宫缩对称性

4.活跃期延长

5.产力

填空题

1.临产的标志、、。

2.活跃期分为、、

3.阿普加评分以为基础,最灵敏,

4.胎儿娩出后应在分钟内,距脐cm间断脐

5.确定胎位的重要标志是和

单项选择题

1.临产后的主要产力为:

A,腹压

B.宫缩

C.肛提肌收缩力

D.盆底肌收缩力

E.骨骼肌收缩力

2.胎头衔接是:

A.胎头以半俯屈状态进人骨盆人口

B.胎头枕额径进人骨盆人口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨

棘水平

C.胎头双顶径进人骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨

棘水平

D.胎先露达坐骨棘水平

E.胎头达坐骨棘水平

3.下列正确的是:

A.第一产程指开始出现间歇5~6分钟规律宫缩开始至宫口开全

B.初产妇第一产程需6~8小时

C.从宫口开全至胎儿娩出,经产妇仅需数分钟

D.从胎儿到胎盘娩出,一般需要30分钟

E.从胎儿到胎盘娩出,一般需要45分钟

4.破膜多发生于:

A.见红后

B.第一产程初

C.宫口近开全时

D.第二产程初

E.强烈宫缩时

5.外监护适用于:

A.胎膜已破,宫口扩张2cm

B.胎膜已破,宫口扩张1cm

C.胎膜未破,宫口扩张2cm

D.胎膜未破,宫口未扩张

E.胎膜已破,宫口扩张4cm以内

6.判断胎先露高低的标志:

A.入口平面

B.坐骨棘

C.中骨盆平面

D.出口平面

E.耻骨联合上缘

7.宫口开全,破膜超过12小时尚未分娩,以下措施正确的是:

A.抗炎

B.立即剖宫产

C.尽快结束产程

D.无须干预

E.产钳助产

8.胎儿已娩出30分钟,胎盘未娩出,出血量约250mL正确的处理

措施为:

A.排空膀胧,轻轻按压子宫,静注催产素

B.行手取胎盘术

C.肌注麦角新碱

C.输液

E.等待,无须干预

9.阿普加评分的内容包括:

A.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色

D.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E.出生

后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重简述题

1.简述胎盘剥离征象。

2.简述分娩时促使胎头下降的因素。

3.简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。

4.简述缩复作用定义及其作用。

参考答案

名词解释

1.在分娩发动前24~48小时内,因宫颈管内口附近的胎膜与该处的

子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混

排出。

2.分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状。

3.宫缩起自两侧宫角,以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左

右对称,再以2cm/分钟的速度向子宫下段扩散,约在15秒内扩展至整

个子宫。

4.活跃期超过8小时。

5.将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括宫缩、腹压、肛提

肌收缩力。

填空题

1.规律宫缩进行性宫颈管消失宫口扩展胎先露下降

2.加速期最大加速期减速期

3.呼吸皮肤颜色心率

4.1-215-20

5.矢状缝囱门

单项选择题

1.B2.C3.A4.C5.D6.B7.A8.A9.A

简述题

1.①宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体

呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道

口外露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④用手掌尺侧在产妇耻骨

联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

2.①宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;②宫缩时宫底直接

压迫胎臀;③胎体伸直伸长;④腹肌收缩使腹压增加。

3.①协助胎先露在骨盆腔进行内旋转;②胎头枕部露于耻骨弓下,协

助胎头仰伸及娩出;③胎儿娩出后,胎盘下降至阴道时,肛提肌收缩力有

助于胎盘娩出。

4.宫体部平滑肌为收缩段,每当宫缩时,宫体部肌纤维缩短变宽,

收缩后肌纤维虽又松弛,但不能完全恢复到原来长度,经反复收缩,

肌纤维越来越短,此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐

渐缩小,迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。

妊娠时限异常

名词解释

1.难免流产

2.早产

3.早产儿

4.过期妊娠

填空题

1.根据流产时间分类,流产分为和

2.早产常见原因包括、、三个方面。

3.正常妊娠时,羊水量随孕周的增加而增加,妊娠足月时可达。此

后,羊水量越来越少,过期妊娠时,羊水量可明显减少至ml以下,

称羊水过少。

4.一般认为12小时内胎动记数不得〈次,故12小时内〈次或逐日

下降

超过而又不能恢复者,应视为胎盘功能不全。

5.诊断过期妊娠时应正确计算单项选择题

1.不全流产由下列哪项发展而来:

A.先兆流产

B.难免流产

C.流产感染

D.稽留流产

E.习惯性流产

2.习惯性流产是指:

A.流产连续发生3次或3次以上

B.自然流产发生3次或3次以上

C.自然流产连续发生3次或3次以上且发生在同一孕月

D.流产超过3次

E.多次流产

3.关于早产说法不正确的是:

A.妊娠满28周不足37周分娩者均称早产

B.早产占分娩总数的10%左右

C.早产儿中约有15%在新生儿期死亡

D.绝大部分的围生儿死亡与早产有关

E.早产儿各器官发育欠成熟

4.孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,流水1天,

查宫口开4cm,正确的措施为:

A.继续妊娠

B.保胎

C.剖宫产

D.引产

E.期待疗法

5.某习惯性流产患者宫颈内口松弛,现为孕4个月,对其正确的措

施为:

A.立即行宫颈内口环扎术

B.住院内科保守治疗

C.绝对卧床

D.人流

E.无需干预

6.孕35周,少量阴道流血2天,无腹痛,查头先露,高浮,胎心140

/分,宫口未开,正确的处理为:

A.立即剖宫产

B.期待疗法

C.人工破膜

D.头位牵引

E.静滴催产素

7.关于过期妊娠的定义哪项最准确:

A.妊娠达到或超过40周

B.妊娠超过42周

C.停经达到或超过42周

D.平时月经规律,停经达到或超过42周E.妊娠达到或超过43周

8.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征:

A.产程长,胎先露下降不满意

B.NST反应型

C.引产失败

D.巨大儿

E.头盆不称

简述题

1.先兆流产的处理。

2.简述早产的治疗原则。

3.简述早产临产的诊断。

4.简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨Q些。参考答案

名词解释

1.流产已不可避免,由先兆流产发展而来,阴道流血增多,腹痛加

重或破膜,妇查宫口开,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫

大小与停经周数相符。

2.早产妊娠满28周至不满37足周间分娩者。

3.早产儿妊娠满28周至不满37足周间娩出的新生儿,出生体重为

1000~2449g,各器官发育尚未成熟

4.过期妊娠:凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产

称过期妊娠

填空题

1.早期流产晚期流产

2.孕妇胎儿胎盘

3.1000300

4.101050%

5.预产期

单项选择题

1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.D8.B

简述题

1.卧床休息,禁忌性生活;黄体酮20mg,1次/天肌注;维生素E及

小剂量甲状腺粉(适用于甲低者);安定情绪,增强信心。治疗2周,症

状无缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B超检查及HCG测

定,决定胚胎状况,给予相应处理,包括终止妊娠。

2.若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,应尽力抑制宫缩,尽可能

使妊娠继续维持。若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高

早产儿的存活率。

3.宫缩较规律,间隔5~6分钟,持续30秒以上,伴以宫颈管消退〉

75%以及宫口扩张2cm以上。

4.剖宫产指征有:①引产失败;②产程长,胎先露部下降不满意;

③产程中出现胎儿窘迫现象;①头盆不称;⑤巨大儿:⑥臀先露伴骨盆轻

度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

妊娠期高血压疾病

名词解释

1.子痫

2.凹陷性水肿

3.翻身试验

4.基础血压

5.隐性水肿

填空题

1.妊高征的基本病理生理变化为。

2.妊高征治疗原则、

3.水肿"+”是指

4.HELP综合征指:、、

5.监测硫酸镁中毒与否的指标为、单项选择题

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为:

A.全身小动脉痉挛

B.过度水钠储留

C.血液浓缩

D.凝血功能障碍,慢性DIC

E.患者血管紧张素II(ATII)敏感性增高

2.下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化:

A.二氧化碳结合力降低

B,尿素氮升高

C.碱性磷酸酶升高

D.血浆蛋白低

E.血钾低

3.关于妊娠期高血压疾病的分类,下述哪项是错误的:

A.分轻、重度

B.轻度,没有蛋白尿

C.中度血压<21.31/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白+

D.重度血压221.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白++―+++

E.重度不一定有蛋白尿

4.对于妊娠期高血压疾病患者来说,下列哪项指标并不一定显示病

情的严重程度:

A.高血压

B.尿蛋白

C.水肿

D.眼底动脉痉挛

E.肝肾功能损害

5.下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关:

A.前置胎盘

B.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)

C.胎盘早剥

D.DIC

E.羊水过多

6.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:

A.胎盘早剥

B.脑出血

C.子宫破裂

D.DIC

E.肾功能衰竭

7.关于HELLP综合征,下列哪项描述是错误的:

A.有溶血发生

B.肝酶升高

C.血小板减少

D.常与子痫,先兆子痫并存

E.常与特发性血小板减少性紫瘢并存

8.关于硫酸镁的应用,下列哪项是错误的:

A.能较好地预防控制子痫的发作

B.24小时用量不得超过10g

C.尿量<25ml/小时,呼吸不足16次/分时停用

D.发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.膝反射消失时禁用

9.某妇,孕32周,近1周来水肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有

头痛,查血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+),心率140/

分,呼吸24/分,水肿,有腹水征,胎心、胎位正常,此时不宜采用下列

何种治疗:

A.降压

B.解痉

C.扩容

D.镇静

E.利尿

10.对妊娠期高血压疾病子痫前期重度的治疗,下列哪项是错误的:

A.治疗方法首先考虑解痉

B.脑水肿患者可选用甘露醇

C.心衰患者可选用西地兰并配合使用速尿

D.肾功能衰竭时可用速尿或甘露醇

E.肺水肿患者可用甘露醇或山梨醇

简述题

1.硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,并阐述其作用机制。

2.简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、注意事项及解救措施。

3.简述妊高征扩容指征。

4.简述妊高征对母儿有哪些不良影响

参考答案

名词解释

1.子痫:在先兆子痫基础上进而有抽搐发作或伴昏迷,称为子痈。

2.凹陷性水肿:体内积液过多,出现临床可见的水肿,多由脚踝部

开始渐延至全身,按之凹陷,称凹陷性水肿。

3.翻转试验:孕妇左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,翻身仰卧5

分钟再测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位22.7kPa(20mmHg)为阳

性,提示孕妇有发生妊高征的倾向。

4.基础血压:孕妇在未孕前或妊娠20周前测的血压称基础血压。

5.隐性水肿:体重异常增加,每周超过0.5kg,但并未出现临床可见

的水肿。

填空题

1.全身小动脉痉挛

2.解痉降压镇静合理扩容及利尿适时终止妊娠

3.躁部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者

4.溶血肝酶升高血小板减少

5.膝反射存在呼吸216/分钟尿量600m1/24小时或尿量225ml

/小时

单项选择题

1.A2.E3.B4.C5.A6.C7.E8.B9.C10.E

简述题

1.硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,镁离子能抑制运动神经末

梢对乙醐胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,故

能有效地预防和控制子痫发作;镁离子可使血管内皮合成PGI增多,血管

扩张痉挛解除,血压下降;镁依赖的ATP酶恢复功能,有利于钠泵的运转,

达到消除脑水肿,降低中枢神经细胞兴奋性,制止抽搐的目的。

2.硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射:25%硫酸镁20ml

十2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射,每6小时1次。缺点是血中浓

度不稳定,并有局部疼痛。静脉给药:首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml+

25%葡萄糖液10ml中,缓慢静脉注人(不少于5分钟),继以25%硫酸镁

60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注,滴注速度以每小时1g为

宜,最快不超过2g,每日用量15~20g,

用硫酸镁需定时检查膝反射,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16

次,尿量每24小时不少于600mL每小时不少于25mI,当出现镁中毒时

立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,呼吸抑制可用纳洛酮解救。

3.扩容指征是血液浓缩,具体指标为红细胞比容20.35,全血粘度

比值23.6,血浆粘度比值21.6及尿比重>1.020等。

4.对孕产妇的影响妊高征特别是妊娠高血压疾病子痫前期重度,可

发生胎盘早剥,肺水肿,凝血功能障碍,脑出血,急性肾功能衰竭,HELLP

综合征,产后出血及产后循环衰竭等。对胎儿的影响:胎盘功能减退致胎

儿窘迫,胎儿发育迟缓,死胎,死产或新生儿死亡。

前置胎盘胎盘早剥

名词解释

1.边缘性前置胎盘

2.胎盘显性剥离

3.子宫胎盘卒中

填空题

1.前置胎盘期待疗法的适应证为、、、

2.胎盘早剥剖宫产适应证为、、

3.前置胎盘的三种类型为、

4.胎盘早剥的临床分类为、

5.胎盘早剥的并发症、、、

单项选择题

1.前置胎盘分类哪项错误:

A.按胎盘边缘与宫颈内口的位置关系分

B.胎盘边缘与宫颈内口的关系可随孕周不同而改变

C.边缘性前置胎盘指胎盘边缘达子宫下段,不超越宫颈内口

D.前置胎盘分类固定不变

E.孕28周前不能下前置胎盘诊断

2.下列哪项不符合胎盘早剥:

A.不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥

B.是妊娠晚期一种严重并发症

C.发生率为4.6%o~21%o

D.发生率高低与诊断水平有关

E.轻型者可无症状

3.关于胎盘早剥下列哪项错误:

A.有全身血管病变疾病的孕妇易发生

B.双胎的第1胎儿娩出不能太快

C.长时间仰卧位可导致胎盘早剥

D.宫内膜炎致子宫蜕膜发育不良者,易胎盘早剥

E.胎位不正行外倒转术可能致胎盘早剥

4.一停经30周孕妇,无痛性阴道流血3次,查:胎心尚好,子宫无

压痛,阴道流血少于月经量,关于其进一步处理下列哪项错误:

A.超声检查了解胎盘位置

B.予硫酸镁、舒喘灵治疗

C.备血

D.抗生素预防感染

E.剖宫产终止妊娠

5.关于前置胎盘下列哪项错误:

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血

B.出血次数、量、最初出血时间与前置胎盘类型有关

C.子宫大小与孕周相符

D.约15%并发胎位异常

E.必要时可作阴道检查及颈管内指诊

6.前置胎盘需与下列情况鉴别,哪项例外:

A.先兆子宫破裂出血

B.脐带帆状附着前置血管破裂

C.胎盘边缘血窦破裂

D.宫颈病变出血

E.阴道病变出血

7.诊断前置胎盘方法哪项不适宜:

A.根据临床表现

B.阴道窥诊及弯窿部们诊

C.肛查

D.超声检查

E.产后检查胎盘胎膜

8.哪项不属前置胎盘的并发症:

A.产后出血

B.植人胎盘

C.产褥感染

D.凝血功能障碍

E.围生儿病死率高

9.仅见于胎盘早剥的是哪一种情况:

A.DIC

B.产后出血

C.子宫胎盘卒中

D.严重休克

E.肾功能衰竭

10.胎盘早剥经阴道分娩时,下列哪项不必要:

A.先行破膜,使羊水流出以缩减子宫容积

B.用腹带包裹腹部

C.促进子宫收缩

D.人工剥膜

E.密切观察生命体征及宫底高度

11.预防胎盘早剥的措施哪项除外:

A.积极预防与治疗妊高征

B.妊晚期避免仰卧位及腹部外伤

C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥

D.羊水过多人工破膜时应高位破膜

E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出过快简述题

1.简述前置胎盘期待疗法具体治疗原则。

2.简述前置胎盘出血原因。

参考答案

名词解释

L胎盘下缘附着于子宫下段,但未超越宫颈内口。

2.当底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自子宫壁剥离,继续出血时,

血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出,表现为外出血,称胎盘显性剥

离。

3.胎盘早剥尤其是隐性剥离时,胎盘后血肿增大及压力增加,使血

液浸人子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂及变性,称为子宫胎盘卒中。填

空题

1.妊娠<37周阴道流血不多患者一般情况好胎儿情况良好

2.重型胎盘早剥,估计短时间内不能经阴道分娩者虽属轻型但有

胎儿窘迫者破膜引产而产程无进展者

3.完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘

4.轻型重型

5.DIC产后出血急性肾功能衰竭胎儿死亡

单项选择题

1.D2.A3.D4.E5.E6.A7.C8.D9.C10.D

11.C简述题

1.①绝对卧床休息:左侧卧位,定时吸氧,禁止性生活,阴道检查,

肛门检查等刺激;②抑制宫缩:可用硫酸镁,利托君等;③纠正贫血:补

充铁剂,必要时输血;④密切监护胎儿宫内生长情况。给予地塞米松促胎

肺成熟,予氨基酸,能量促胎儿生长;⑤预防感染;⑤备血及做好随时急

诊手术的准备。

2.子宫峡部至妊娠晚期被逐渐拉长而形成子宫下段,而临产后的宫

缩又使宫颈管消失成为产道的一部分,但附着于子宫下段及宫颈内口的胎

盘不能相应的伸展,与其附着处错位而发生剥离,致血窦破裂出血。

异位妊娠

名词解释

1.异位妊娠

2.陈旧性宫外孕

3.A-S反应

4.宫颈举痛

5.后弯窿穿刺

单项选择题

1.异位妊娠是指:

A.受精卵着床于子宫以外

B.受精卵着床于子宫及附件以外

C.受精卵着床于子宫体腔以外

D.受精卵着床于腹腔以外

E.受精卵着床于宫颈管以外

2.异位妊娠最常见的着床部位是:

A.子宫颈

B.子宫肌层

C.输卵管

D.卵巢

E.腹腔

3.输卵管妊娠最常见的部位是:

A.输卵管间质部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管伞端

E.输卵管系膜内

4.输卵管妊娠的病因,下述哪项是错误的:

A.慢性输卵管炎

B.输卵管发育不良或功能异常

C.输卵管手术后

D.盆腔子宫内膜异位症

E.凝血机制障碍

5.关于输卵管妊娠,下列哪项正确:

A.以输卵管峡部妊娠最常见

B.子宫增大与停经月份相符

C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛活力有关

D.阴道流血不多,说明内出血少

E.后弯窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠

6.急性输卵管妊娠破裂的特征,下述哪项是错误的:

A.病侧下腹部明显压痛反跳痛

B.休克程度与阴道出血量成正比

C.宫颈举痛

D.一侧附件可有肿块

E.后弯窿穿刺抽出不凝固血液

7.关于输卵管妊娠的诊断,哪项是错误的:

A.有时没有停经史诊断仍可成立

B.后弯窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C.阴道有蜕膜管型排出有助于诊断

D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛

8.诊断异位妊娠时,下列哪项简单可靠:

A.尿妊娠试验

B.超声检查

C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查

E.后弯窿穿刺

9.输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是:

A.休克程度是否与外出血成正比

B.停经

C.下腹痛

D.阴道流血

E.尿妊娠试验(+)

10.患者30岁,停经2个月,下腹隐痛20天,加重2次,伴少量阴

道流血1周后停止。妇查右下腹扣及一鸡蛋大小包块,不规则,压痛轻,

血红蛋白82g/L,白细胞7.6X104/L,考虑为:

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.子宫内膜异位症

C.阑尾脓肿

D.黄体破裂

E.陈旧性宫外孕

简述题

1.简述输卵管妊娠的病因。

2.异位妊娠的超声声像特点是什么?

3.简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。

4.简述卵巢妊娠的诊断标准及治疗原则。

参考答案

名词解释

1.受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠(ectopicpregnancy),

习称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一。

2.输卵管妊娠流产或破裂,有时内出血停止,病情稳定,时间久,

胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿

机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。

3.异位妊娠若胚胎死亡已久,子宫内膜在w体激素刺激下可过度增

生和分泌反应,镜检可见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,边

界不清,排列成团,突人腺腔,细胞极性消失,核肥大,深染,胞浆有空

泡。它对诊断有一定价值。

4.由于腹腔有内出血如宫外孕流产或破裂时,将宫颈轻轻上抬或左

右摇摆宫颈而引起剧烈腹痛,称为宫颈举痛,是输卵管妊娠的主要体征之

O

5.因子宫直肠窝位于腹腔最低点,有内出血即积聚于此,故经阴道

后弯窿穿刺,抽出不凝暗红色血液,提示有血腹症存在。对异位妊娠诊断

有帮助,是一种简单可靠的诊断方法。但穿刺阴性不能否定输卵管妊娠。

单项选择题

1.C2.C3.C4.E5.C6.B7.B8.E9.A10.E

简述题

1.①输卵管炎症:有输卵管豁膜炎和输卵管周围炎,均为其常见病因,

使输卵管通而不畅或蠕动异常而致输卵管妊娠。②输卵管手术:如输卵管

整形术后、吻合术后或结扎术后形成屡管或再通,均可致输卵管妊娠。③

宫内节育器((IUD)放置:IUD放置后可能引起输卵管炎。④输卵管发育

不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、豁膜纤毛缺乏或输卵管蠕动

异常等均可引起输卵管妊娠。⑤受精卵游走:输卵管经宫腔或腹腔游走到

对侧输卵管,这时受精卵增大而着床于输卵管。⑥其他:如肿瘤压迫输卵

管影响蠕动等。

2.①子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽

及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。②B型超声显像一般要到停经7周时,

方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经5~6周时宫内妊娠显示的妊娠囊

可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆。③输卵管妊娠流产或

破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔或子宫直肠

窝处有积液暗区,对诊断异位妊娠有价值。

3.①流产;②急性输卵管炎;③急性阑尾炎;④黄体破裂;⑤卵巢囊

肿蒂扭转。

4.诊断标准是:①双侧输卵管必须完整;②囊胚必须位于卵巢组织

内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组

织。

治疗方法:以手术为主。根据病灶范围作卵巢部分切除或患侧附件切

除。

妊娠合并心脏病糖尿病

名词解释

妊娠期糖尿病

填空题

1、心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为

2、是妊娠期重症肝炎的主要死因。

单项选择题

1、关于妊娠合并心脏病,正确的是:

A、心功能III级可继续妊娠

B、听诊闻及舒张期杂音,不应确诊为心脏病

C、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

D、对脏病发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病E、

心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

2、关于妊娠合并心脏病的处理不适宜的是:

A、患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产

B、产后24小时应行输卵管结扎术

C、心功能III级或以上者均应住院治疗

D、积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生

E、心功能小级以上者不宜母乳喂养

3、下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高:

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏

C、妊高征心脏病

D、贫血性心脏病

E、围生期心脏病

4、妊娠合并肝炎对母儿的影响,哪项不正确:

A、发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

B、孕早期发病胎儿畸形率增高

C、易发生早产

D、孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染

E、母亲HbsAg阳性,新生儿全部感染

5、乙型肝炎传给婴儿的主要方式是:

A、粪一口传染

B、注射血浆制品

C、输血

D、母婴垂直传染

E、密切生活接触

6、妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是:

A、妊娠<35周

B、妊娠<36周

C、妊娠37周

D、妊娠39周

E、妊娠40周

7、甲亢对妊娠的影响是:

A、均不影响妊娠

B、可促进垂体促性腺激素的作用

C、可引起流产、早产和死胎

D、硫服类药物不能通过胎盘

E、一般不影响宫缩和产后流血

8、妊娠贫血的诊断标准是:

A、血红蛋白V120g/L,血细胞比容V0.30

B、血红蛋白V80g/L,血细胞比容V0.25

C、血红蛋白V100g/L,血细胞比容V0.30

D、血红蛋白V100g/L,血细胞比容V0.33

E、血红蛋白V60g/L,血细胞比容V0.20

9、关于妊娠期阑尾位置,下列哪项是正确的:

A、妊娠初期,阑尾位于右骼前上棘至脐联结的中点处

B、妊娠3个月末阑尾位于骼崎水平

C、妊娠5个月末阑尾位于骼崎上2横指

D、妊娠8个月末阑尾位于骸崎上4横指

E、以上都不正确

10、关于妊娠期阑尾炎的特点,下列哪项描述是正确的:

A、妊娠期阑尾充血,炎症发展很快,容易发生阑尾穿孔坏死

B、炎症容易被大网膜包裹,使炎症局限

C、不容易造成弥漫性腹膜炎

D、妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比,其流主、早产、死胎儿发生率并

不增加

E、以上都不正确

11、妊娠期急性胆囊炎的临床表现,下列哪项描述是正确:

A、常在大量饮酒,咖啡后突然发病,与进油腻食物无关

B、一般无恶心,呕吐等消化道症状

C、突然出现右上腹和(或)中上腹阵性绞痛,常放射至右肩或背部

D、首先出现的症状是发热、畏寒

E、绝大数患者有黄疸出现

简述题

妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?

参考答案

名词解释

系指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。诊断标准只需符合下

列任何一项即可①OGTT结果两次异常。②两次空腹血糖25.8mmol/L;任

何一次血糖且再次空腹血糖25.8mmol/L。填空题

1、妊娠32~34周

2、DIC

选择题

l.E2.B3.A4.E5.D6.C7.C8.C9.E10.A11.C

简述题

1、①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常

因胸闷而需坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续

性湿罗音,咳嗽后不消失。

异常分娩

名词解释

1、滞产

2、狭窄骨盆

3、均小骨盆

4、持续性枕后(横)位

填空题

1、子宫收缩乏力常见的原因有、、、、等因素。

2、初产妇潜伏期正常约需小时。

3、漏斗骨盆和特点是,。

4、臂位可分为、三类。

单项选择题

1、关于不协调性子宫性收缩乏力,正确的是:

A、子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力过低

B、为无效宫缩

C、产妇于宫缩间歇期时安静,腹痛消失

D、子宫收缩极性倒置,但不影响宫口扩张E、一般不会出现胎儿宫

内窘迫

2、产程潜伏期是指:

A、规律性宫缩开始至宫口扩张3cm

B、阴道见红到宫口扩张3cm

C、腹痛开始到宫口扩张2cm

D、宫颈扩张开始到2cm

E、宫颈管消失开始到宫口扩张2cm

3、活跃期停滞是指宫口扩张停滞达:

A、0.5小时以上

B、1小时以上

C、1.5小时以上

D、2小时以上

E、3小时以上

4、初产妇第二产程延长是指第二产程时间:

A、超过0.5小时

B、超过1小时

C、超过2小时

D、超过3小时

E、超过4小时

5、下协调性子宫收缩乏力,正确地处理为:

A、第一产程中可使用杜冷丁

B、静滴催产素

C、人工破膜

D、助产前使用杜冷丁

E、立即剖宫产

6、对于宫缩乏力,应用催产素的注意事项,下列哪项是正确的:

A、出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)

B、常用穴位注射法

C、用药后如宫缩越强,效果越佳

D、适用于不协调性子宫收缩乏力

E、适用于中骨盆,出口狭窄,第二产程延长者

7、关于病理性缩复环,不正确的是:

A、多发生于关盆不称,忽略性横位

B、最先兆子宫破裂的征象

C、常伴有血尿

D、环之上宫体育压痛

E、立即剖宫产

8、当测量坐骨结节间径值<8cm,耻骨弓角度<90O时,应进一步

测量哪条径线:

A、坐骨切迹宽度

B、坐骨结节间径

C、对角径

D、出口前矢状径

E、出口后矢状径

9、关于胎头是否骑跨于耻骨联合的检查,正确的是:

A、令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲

B、检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎儿向宫底方向推压

C、胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称

D、如二者在同一平面表头盆不称,跨耻征阳性

E、孕妇平卧位同法检查时,原来为阴性,而现在不能入盆,表示骨

盆倾斜度大

10、中骨盆狭窄时主要会导致:

A、胎头跨耻征阳性

B、持续性枕后位或枕横位

C、胎膜早破

D、胎位异常

E、胎先露入盆受阻

11、以下哪种情况给予试产机会:

A、轻度头盆不称

B、明显头盆不称

C、中骨盆横径

D、中骨盆及出口平面狭窄

E、出口横径与后矢状径之和<15cm

12、出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于:

A、臂位、宫口开大3cm以上

B、横位,宫口开大2cm

C、头发露,已衔接,宫口开大4cm

D、头盆不称

E、以上都不是

13、臂位阴道分娩,胎儿脐部娩出后结束分娩的时间是:

A、8分钟以内

B、9分钟以内

C、10分钟以内

D、12分钟以内

E、15分钟以内

简述题

协调性宫缩乏力的处理原则是什么?

参考答案

名词解释

1、产程超过24小进称滞产。

2、骨盆经线过短,或形态异常,致使骨盆小于胎先露部可通过的限

度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称狭窄骨盆。

3、盆外侧量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆。

4、在分娩过程中,胎头以枕后(横)位衔接,在下降过程中,胎头

枕骨持续不能转向前方,直

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