肿瘤的中医药治疗VIP

肿瘤的中医药治疗癌/肝转移手术其他PEI、HIFU靶向治疗中医药病灶放疗化疗全身动脉

Agrowingnumberofpeoplearebeingdiagnosedandsuccessfullytreatedforcancer.Therefore,manypeoplearelivingwithahistoryof

cancer.Theuseofintegrativetherapieswithinthispatientpopulationhasincreased.Theuseofcomplementaryandalternativemedicine(CAM)hasbeenrapidlyincreasingamongcancerpatients.PrevalenceofComplementaryMedicineUseLerner1992Ernst1998Lippert1999Richardson2000NCCAMFundingMillionsAllinstitutesinUSAcombined:Over$200million.中医药抗癌的历史与作用历史悠久控制肿瘤改善症状提高生存质量与手术、放射、化疗、免疫等治疗方法有机的结合可以增强它们的疗效，减轻它们所引起的不良反应。

肿瘤中医中药治疗的特点在中医理论指导下的辨证论治，即通过望、闻、问、切四诊进行综合分析，辨明疾病的实质，作出正确的诊断和治疗。肿瘤的中医药治疗原则扶正与祛邪异病同治与同病异治虚实补泻保“后天之本”与固“先天之本”辨证与辩病相结合

肝气郁滞型病因病机——多因情志失常，导致气机不利，表现为肝气郁结。临床症状­——胸闷不舒，胸肋作痛，脘腹胀满，嗳气呃逆或伴呕吐，食欲不振，或吞咽梗阻不畅，或腹部串痛，腹鸣或两乳部作胀，常感心情忧郁善怒等。舌苔薄白或薄腻，舌质淡红，脉细弦或兼数。治则——疏肝理气。代表方剂

柴胡疏肝饮气滞血瘀型

病因病机——气滞日久，致血流不畅，瘀血留止不散，久之结块成瘤。临床症状­——体内多有积块，痛有定处，肌肤甲错，唇甲暗紫。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点、脉细涩。治则­——活血化瘀。代表方剂：

失笑散（蒲黄、五灵脂）

金铃子散（川楝子、延胡索）脾虚痰湿型

病因病机——由于种种原因引起脾胃受伤，脾虚则运化失司，导致精微不化，水湿内停，痰湿蓄积。临床症状——脘腹胀满，饮食不香，恶心呕吐，咳嗽痰鸣，浮肿，大便溏薄，白带多，四肢乏力，懒于行动，舌苔白腻，舌质淡，舌体胖有齿龈，脉滑或细缓。治则——健脾燥湿化痰。代表方剂

香砂六君子汤（半夏、陈皮、党参、白术、茯苓、木香、砂仁、甘草）阴虚内热型

病因病机——多因劳损内伤，肝肾阴亏，阴血亏少，阴液亏损于内，虚火浮越于外。临床症状——五心烦热，虚烦不寐，耳鸣头昏，午后潮热，咽干溲赤，舌红少苔，或无苔，脉细微。治则——养阴清热。代表方剂：一贯煎（沙参、麦冬、枸杞子、生地）热毒炽盛型

病因病机——热毒之邪、留滞脏腑、经络日久不去，化热化毒。临床症状——发热口干，咽燥、喜冷恶热、便干溲赤，或头痛，鼻流脓涕或衄血，或痰黄粘稠难略，或咳吐脓血痰，或带下呈米泔色，有恶臭味，少腹作胀。舌质红或暗，舌苔黄而干，脉弦或滑数。治则——清热解毒。代表方剂：黄连解毒汤（黄芩、黄连、黄柏)气血双亏型

病因病机——多有劳损内伤或久病体虚，导致精血亏少，气血不足。临床症状——消瘦乏力，面色晄白，气短心悸，神瘘怠情，四肢酸软，动则自汗气促，食欲不香，舌质淡，苔少或薄白腻，脉沉细弱。治则——补气养血，滋阴肝肾。代表方剂:当归补血汤（当归、黄芪）对症用药法（一）

胃纳减退——神米曲、炒谷芽、焦山查、鸡内金等。恶心——姜半夏、陈皮、生姜、枳壳、姜竹茹等。便秘——生大黄、芒硝、降香、槟榔等。腹泻——乌梅、干姜、木香、黄连等。便血——花蕊石、仙鹤草、槐花等。对症用药法（二）

腹胀——上腹胀用枳实、厚朴、神米曲等，下腹胀用大腹皮。腹水——车前子、茯苓皮、地枯萝、大腹皮等。咳嗽——天竺子、腊梅花、百部等。痰血——花蕊石、仙鹤草等。吞咽困难——急性子、威灵仙、玉枢丹等癌热——生石膏、寒水石、清水豆卷、紫雪丹等。对症用药法（三）

白细胞下降——除用益气补血药以外，还可加补肾类药物，如鹿角霜、龟板等。红细胞下降——黄芪、当归、熟地、鸡血藤、女贞子、杞子等。血小板下降——茜草、杞子等。放射引起口腔粘膜反应——口干用生地、石斛、银花、茅芦根、沙参、麦冬等，口腔溃疡用生石膏、知母等。其他疗法饮食疗法气功疗法

外治法敷贴法某些中药外敷，使药物推动气血沿经络流行全身，透表达里，从而使脏腑协调，阴阳平衡。针灸疗法①提高机体的免疫功能，增强抗瘤能力；②调整脏腑功能，恢复机体阴阳平衡；③镇痛作用。中西医结合抗肿瘤研究现状和趋势临床研究应用研究实验研究

复旦大学上海医学院肿瘤学系临床研究

中西医结合可改善症状，改善生存质量，延长生存期，在一定程度上稳定和缩小肿瘤。与手术、放疗、化疗相结合可明显减少毒副作用，并提高远期疗效。辨证和辨病治疗相结合，中西医结合对癌肿的局部治疗和宿主的整体治疗相结合，中西医结合对症和对证治疗相结合。

应用研究

单味中药有效成分及其衍生物的研究中医理论指导下对抗癌中药的研究中药通过宿主中介而起的抗癌作用作为抗癌中药研究的一条新途径

实验研究

中西医结合抗癌的实验研究主要指辨证论治的实验研究，即根据患者的症候、舌象、脉象，按照中医理论归纳、分析、用中药进行辨证论治。多味药物组成的复方在动物的抗癌筛选中，不一定有抗癌的作用。但作为多种药物组成的复方，治疗癌肿患者又可见到疗效。

在实验中，先形成某些“证”的模型动物，再移植肿瘤，或诱发肿瘤，成为癌和“证”并存的情况，再按辨证论治原则，治“证”，可以观察对癌肿的疗效，并进而探索其机理。

SW1990/SkiRNAiSW1990/CtrlRNAi1.Ctrl:RNAi+NS2.Ctrl:RNAi+QYHJ3.SkiRNAi+NS4.SkiRNAi+QYHJ1.GrowthCurve2.Growthinhibitoryrate中西医结合思维的方式整体的、宏观的、“以表知里”的、相互联系的、动态变化的、综合、系统的分析认识疾病的方法，即整体观、系统观、辨证观的高度统一，是中医药学思维的基本特点。中西医结合的临床实践中已逐渐形成了以“辨病与辨证相结合”、“宏观辨证与微观辨证相结合”为主的新的临床思维。

中西医特点中医特点：以人为本

阴阳和谐辨证论治天人相应病机治未病西医特点：治病杀瘤

手术等放疗化疗生物基因疗法其他“辨病辨证相结合”概念的治疗实践以中医的“证”为突破口，进行多学科、多途径、多层次的研究工作。重视资料的科学性，逐步验证了各种说明疗效的个案报道。整体调整中西医结合治疗肿瘤

辨病加辨证的治疗模式。在辨证论治基础上，方剂中加人一些抗癌的中草药。一种是中西医综合治疗，即在应用手术、放疗。化疗的同时或先后再应用中药。为进一步提高中西医结合治疗的效果，可作对癌肿辨证规律的探讨。辨证论治不是对症用药，应该从癌前期到癌的形成，从癌的早期到终末期，判明病本所在，针对病本加以治疗。中西医结合局部治疗肿瘤对癌肿局部治疗应用的中医理论，也应该与过去习惯的祛瘀活血、清热解毒理论有所改变。局部治疗所应用的中医理论，应是“塞因塞用”。肿瘤的成因，大都是“塞”，而其治，也应是“塞”。经导管动脉中药介入高强度聚焦超声治疗+QYHJ中药、针灸疗法、穴位注射Case167y,F.

Symptomsbeforeoperation:Jaundice,upperabdominalpain;

Tumorsize:89cm

Operationtime:Oct.8,1997,Tumorunresected1999FENGErbao

Nov2004

7-yearbirthdayFollowup

inxinhua（新华）HospitalHangzhou

inMarch18，200611120062004200520072008Case2BeforeTreatment

2002-7-25AfterTreatment2003-6-6Case3Xingxx;18/07/2002Admission,2010.1.1.Follow-upCase3Case4

WuJianpingxxF，44yrs,JiangsunativeDiagnoseddata:May2003CT：PCMass10cm，twoloberlivermultimasses，biggestoneis9cm;Case4Liverbiopsy：metastasispoordifferentiatedadenocarcinoma;Treatment

:May28,2003:Gemcitabine(1.4g/m2),Oxalipatin(150mg/m2),THP60mg+Lipiodol

13mlin1stcycleTAIforlivermetastasis；June25,2003～July23,2003

3DCRT6MVX-ray3160cGy/20FxforPC;Aug11,2003:Gemcitabine1.4g，Oxalipatin200mg，THP60mg+LP10mlin2ndcycleTAI;

HerbstreatmentJuly31,2003-7-31Aftertreatment——intrahepaticmetastasismassesregression，andmassnotclearMay22,2003BeforeTreatment

May2003PCMassBeforetreatmentJuly2003aftertreatmentPCmassregressionOct.2003PCmassnotclearCase5Yangxx

longsurvivalwithcancerbefore(13/10/2004)after(17/04/2008)F，43y，ShanghainativeDiagnoseddata:31/08/2004Diagnosis：PancreaticCawithLM(09/2004),bothlungM(09/2004),post-peritoneumLNm(09/2004),multi-bone(11/2006);Cytology：denocarcinomaFollow-up:31/05/2010Survives65monsCase5F，41y，Anhui和县native;Diagnosisdata:01/04/2005;Diagnosis:PancCa(CT:02/2005)withlivermetastasis(liverboispy:04/2005);Cytology:Adenocarcinoma6Case6Treatment

21/02/2005CT：CancerinpancreatictailwithliverM;11/03/2005CT：Cancerinpancreatictailwithlivermulti-M;04/04/2005Liver