成人体外膜氧合辅助期间感染防控专家共识建议2024_第1页
成人体外膜氧合辅助期间感染防控专家共识建议2024_第2页
成人体外膜氧合辅助期间感染防控专家共识建议2024_第3页
成人体外膜氧合辅助期间感染防控专家共识建议2024_第4页
成人体外膜氧合辅助期间感染防控专家共识建议2024_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

成人体外膜氧合辅助期间感染防控专家共识建议2024体外膜氧合(ECMO)是一种短期心肺辅助技术，被广泛应用于心肺功能和心原性休克等。此类患者病情危重，易发辅助期间做好感染防控工作对患者的救治过程至关重要。目前国内外各辅助期间感染的预防与控制两方面相关临床问题给出了15条推荐意见，以期规范ECMO辅助期间的感染防控降低感染的发生率及提高控制率，其他ECMO辅助期间合并的感染，如呼吸机相关性肺炎(VAP)、尿路感染(UTI)、肠源性感染及其他原因导致的血流感染与重症监护病房(ICU)的其他患者相比，接受ECMO辅助的患者感染风险更高。研究显示ECMO辅助期间感染的发生率为5.7%-64.0%不等，有(1)由于皮肤屏障的破坏，使微生物病原体更容易入侵；(2)患者本身病情危重，更增加了感染的风险；(3)膜肺的中空纤维结构也给微生物提供了良好的生长环境；(4)各种有创性操作的增加、长时间的导管留置、镇静镇痛药物的使用合(VA-ECMO)插管的感染风险最高。与外科切开置管相比较，经皮穿刺插管相对更安全，感染并发症更少。另外，最近15个关键临床问题推荐1:推荐2:推荐3:(8.73±1.88)分]推荐4:推荐5:1.79)分]推荐6:推荐7:推荐8:推荐9:推荐10:推荐11:推荐12:根据ELSO的建议，在ECMO置管之后的12-24hECMO超过2天后实施浅镇静策略，将RASS评分维持在0-2分是安全推荐13:30°-45°。建议将人工气道的气囊压力维持在20~30cmH₂O(1cmH₂O=0.098kPa),并尽可能的去除气囊上方分泌物。建议及时清理呼吸机推荐14:4h评估胃潴留情况。[推荐强度：推荐，(8.95±1.94)分]与肠外营养相比，幽门后喂养更能降低患者反流误吸的风险，减少VAP染的重要来源，早期的肠内营养能维持肠道的稳定如果胃残留量为200-500ml,应采取加用胃动力药或留置空肠管等措施以推荐15:

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论