重疾有健康才有未来

重疾有健康才有未来

重疾离我们有多远？第2页,共33页，2024年2月25日，星期天

★这里每1分钟就有6人死于心脑血管疾病★这里每1分钟就有3人死于癌症★这里的高血压病人数世界排名第一★这里的糖尿病人数世界排名第一★这里的精神和心理疾病人数世界排名第一★这里的烟民世界排名第一★这里约每3个成年男子就有2个抽烟★这里每2个人就有一个生活在“二手烟”的烟雾之中★地球上每诊断3个肺癌就有一个在这里，在过去的30年里肺癌的死亡率增加了5倍★地球上每3个乙肝病毒患者就有一个在这里★这里“全民补钙”，但20多年来青少年体质持续下降，应征男兵体检合格的不到一半，应征女兵体检合格不到4成·········

这是什么地方呀？健康现状第3页,共33页，2024年2月25日，星期天

死亡原因卫生部数据统计，我国慢性病发病人数近年来快速上升，目前确诊患者已达2.6亿人，死亡人数已占总死亡的85%，慢性病负担已占总疾病负担的70%。

第4页,共33页，2024年2月25日，星期天居民死亡原因调查第5页,共33页，2024年2月25日，星期天不良生活方式成为健康的第一杀手第6页,共33页，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病肥胖高血压脑卒中冠心病脂肪肝血脂异常痛风动脉硬化恶性肿瘤糖尿病第7页,共33页，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害

患病率高

糖尿病9000多万1.4亿高血压病2亿多

血脂异常2亿多

脑卒中每年新发250万心脏病每年新发130万恶性肿瘤每年新发250万

呈现年轻化、低龄化趋势

高血压病、脂肪肝、肾功能衰竭青少年、儿童

在35岁～59岁最佳工作年龄段死亡的人数中，癌症长期居于各类死因之

首，是造成我国最佳劳动力损失和医疗费用上涨的主要原因。第8页,共33页，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害

梅艳芳40岁陈晓旭42岁第9页,共33页，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害

致残率高、致死率高

脑卒中

每6个人中就有1个人一生之中会遭遇卒中每6秒钟就有1人死于卒中每6秒钟就有一人因为卒中而永久致残

糖尿病、恶性肿瘤（十个癌症九个埋，剩下一个不是癌）

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生活方式疾病的危害医药费用高中风平均住院费8万元恶性肿瘤平均住院费10~30万元一次透析的费用需460元贫穷和富有就是一场病的距离活人被送去火葬场第11页,共33页，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病的危害所谓被癌症“吓死”的很多肿瘤病人也有另外一个重要因素，就是经济因素。在目前癌症治疗不断上涨的医疗费用的同时，有些病人有时候怕给儿女添经济支出的麻烦，加上目前我国的医疗保障体系不健全，许多晚期肺癌患者经历了一线治疗、二线治疗和姑息治疗的治疗过程，由于一些二线治疗药物不在医保报销目录内，家族成员为此付出巨额医疗费用，最后病人病逝后给家属的是“人财两空”。

——中国抗癌协会科普工作部部长首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授医保——低水平、广覆盖

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生活方式疾病的危害

癌症每年死亡150多万

心脑血管疾病每年死亡300多万

两类病年经济负担就达数千亿元

吃药还是吃饭？第13页,共33页，2024年2月25日，星期天

为什么需要重疾险？

一、慢病发病率和致残率不断提高

井喷二、慢性病整体医疗费用不断攀升

意外死亡2%

自然寿命120岁第14页,共33页，2024年2月25日，星期天

特定疾病

冠状动脉介入手术：指为治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术。

心脏支架手术是最近20年来开展的改善冠心病的新技术，对人体损伤较小，一般的重疾险往往会把这类非开胸手术作为责任免除，但此项手术的费用却并不低。专家预言说，要不了几年，中国80%的老人心脏里都将装上支架，而目前中国60岁以上的老人超过了1.4亿。有数字表明，中国每年安装支架的人群，在以30%的速度递增。

国产和进口支架的医保报销比例70%、50%带来福祉心脏瓣膜介入手术

主动脉介入手术第15页,共33页，2024年2月25日，星期天

特定疾病

不典型的急性心肌梗塞：指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到本合同所指重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件：1.肌钙蛋白有诊断意义的升高；2.心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波。

第16页,共33页，2024年2月25日，星期天

特定疾病

特定脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍： 1.一肢或一肢以上肢体机能部分丧失，其肢体肌力为Ⅲ级,或小于Ⅲ级但尚未达到脑中风后遗症的给付标准； 2.自主生活能力部分丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注1）中的一项或两项。第17页,共33页，2024年2月25日，星期天

特定疾病

特定年龄视力受损：指被保险人年满3周岁后因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失，虽然未达到本合同所指重大疾病“特定年龄双目失明”的给付标准，但须满足下列全部条件：1.双眼中较好眼矫正视力低于0.1（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；2.双眼中较好眼视野半径小于20度。申请理赔时，须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。

第18页,共33页，2024年2月25日，星期天

特定疾病

特定恶性病变或恶性肿瘤：指经病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗。1.原位癌；2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。利益最大化实力雄厚关爱客户有社会责任感第19页,共33页，2024年2月25日，星期天中国保险行业协会制定的25种重大疾病之外的重大疾病

严重冠心病：指经根据冠状动脉造影检查结果明确诊断为三支主要血管严重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少75％以上和其他两支血管管腔直径减少60％以上）。冠状动脉的主要血管指左冠状动脉主干、前降支、回旋支及右冠状动脉，不包括前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管。慢性病患者一旦症状明显再求医时，已耽误了有效治疗的时机。第20页,共33页，2024年2月25日，星期天中国保险行业协会制定的25种重大疾病之外的重大疾病

终末期肺病：指慢性呼吸功能衰竭，须满足下列全部条件：1.肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；2.病人缺氧必须广泛而持续的进行输氧治疗；3.动脉血气分析氧分压低于55mmHg。

第21页,共33页，2024年2月25日，星期天中国保险行业协会制定的25种重大疾病之外的重大疾病

急性坏死性胰腺炎开腹手术：指为治疗急性坏死性胰腺炎，实际实施了开腹进行的坏死组织清除术、病灶切除术或胰腺部分切除术。因酒精中毒引起的急性坏死性胰腺炎的开腹手术不在保障范围内。第22页,共33页，2024年2月25日，星期天中国保险行业协会制定的25种重大疾病之外的重大疾病

经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染：被保险人感染人类免疫缺陷病毒（HIV），且须满足下列全部条件：

1.因输血而感染；2.提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告，或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉；3.受感染的被保险人不是血友病患者。任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染不在保障范围内。本公司具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立检验的权利。第23页,共33页，2024年2月25日，星期天中国保险行业协会制定的25种重大疾病之外的重大疾病

非阿尔茨海默病所致严重痴呆：指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆（注4）性严重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。（脑血管疾病、脑膜炎、颅脑外伤、中毒性疾病）第24页,共33页，2024年2月25日，星期天中国保险行业协会制定的25种重大疾病之内的重大疾病重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。医保只报销肾脏、的异体移植手术第25页,共33页，2024年2月25日，星期天

重大疾病是伴随一生的风险购买保障范围如此之广的保险，就等于投资了养老金。第26页,共33页，2024年2月25日，星期天

健康是人全面发展的基础健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福，健康既是经济发展和社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的基本条件……有健康才有小康。

——党的十七大报告

★健康是尊严

★健康是幸福

★健康是成功人生的基础

★康是生产力第27页,共33页，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病防治策略

治病要治本，从源头防治才会有效。健康生活方式是通往健康的金桥

釜底抽薪

第28页,共33页，2024年2月25日，星期天

生活方式疾病防治策略★健康四大基石

★合理膳食★适量运动

★戒烟限酒

★心理平衡

第29页,共33页，2024年2月25日，星期天

健康管理解决的问题

吃什么、吃多少、怎么吃吃南瓜降血糖骨头汤补钙纯素食保健康不吃红肉，只吃海鲜不吃蛋黄，只吃蛋清经常吃鲍鱼、鱼翅，吃得这么贵应该不会缺营养了？动什么、动多少、怎么动运动量越大越好、运动时间越长越好早上空气佳，晨练效果大饭后百步走，活到九十九戒烟限酒树立好心态第30页,共33页，2024年2月25日，星期天健康管理的效果哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明：通过有效地改善生活方式

80%

的心脏病与