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文档简介
2023急性脑卒中患者医疗救治技术方案:静脉溶栓流程(全文)的90%混匀后静脉点滴,持续1小时以上。记录输注开始及结束时间。(1)测血压q15分钟×2小时,其后q60分钟×22小时(或q30分钟×6小时,其后q60分钟×16小时)。(2)测脉搏和呼吸q1小时×12小时,其后q2小时×12小时。(3)神经功能评分q1小时×6小时,其后q3小时×18小时。(5)溶栓前将血压控制至185/110mmHg以下,静脉给予rt-PA之后至少最初24小时内维持血压低于185/100mmHg。①如果发现2次或持续性收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg压检查间隔至少10分钟),则给予拉贝洛尔10mg静注,持续1~2分竭或心率<50次/分,则应避免使用拉贝洛尔)。如果血压仍>185/110mmHg,可每10~15分钟重复给药(同样剂量或剂量加倍),最大总剂量不超过150mg。也可给予乌拉地尔25mg缓慢静注(注意:孕妇及哺果血压仍>185/110mmHg,可重复给药(间隔至少为5分钟),最大总盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含0.9%的氯化钠的右旋糖苷40;如用输液泵,将20ml注射液(=100mg乌拉地尔)加入输液泵中,据治疗反应逐渐调整剂量,最大剂量可达10μg/kg/分钟,以控制血压4.溶栓后最初24小时不使用抗血小板或抗凝制剂,rt-PA输注结束246.在卒中后最初24小时内持续高血糖(>7.8mmol/L)与卒中结局不良先10%静推(mg=ml)后90%静注(mg=ml)8℃冰箱)8℃冰箱)◆降压药(拉贝洛尔、膜同等)糖酐等)项目时间门-急诊医生接诊1
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