电烧伤急救知识课件

电烧伤急救知识职工医院外一科张建民07.6电烧伤急救知识电烧伤电烧伤的机制与病理触电症状触电并发症、后遗症触电程度分类电烧伤的特点电烧伤的现场急救电烧伤急救知识电烧伤---电烧伤的机制电烧伤急救知识电烧伤---电烧伤的机制电流对人体致伤的六种因素电流种类、电流强度、身体电阻、电流途径、触电时间组织电阻由小到大的顺序：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱、骨骼接触点越近、组织截面积越小、电流密度越大、电阻越大、产热越多、损伤越重组织电阻随温度、血、电压的变化而变化，电极与组织之间的电阻不断变化而发生电弧，电流中断。机体内形成无严格绝缘关系、串并联混杂的电路电烧伤急救知识电烧伤---电烧伤的机制真性电损伤及热性损伤作用神经系统：神志丧失、呼吸抑制、心跳骤停、炎症和变性反应肌肉：强直性痉挛、渐进性坏死心血管：室颤、停跳，管壁水肿变性、血栓形成内脏：心肌细胞变性、坏死及灶性瘢痕形成，支气管粘膜上皮细胞脱落、肺出血/淤血，肝细胞脂肪变性/坏死，肾小球血管损伤、皮质/髓质坏死/脂肪变性。肌红血红蛋白释放：高钾血症、酸中毒、肝肾功能衰竭电烧伤急救知识触电症状

当接触较小电流时，受击者面色苍白、惊慌、心悸、四肢软弱、全身乏力，休息后可以复；触电较重时，受击者声音嘶哑、休克、四肢厥冷、脉慢而软或充盈而硬、呼吸呈鼾声，继发生抽搐，或长时间痉挛性强直，昏迷死亡。

电击后，可以立即死亡，也可以在电流长时间作用于机体之后死亡。但是值得注意的电击常发生假死，即由呼吸停止引起的所谓“电流性昏睡”。主要表现为窒息，如果及时进心肺复苏，可以恢复生命。

电击后，多数情况下在电流入口与出口处发生电流斑、电烧伤、局部疼痛。有时在电入口周围发生白色电气性水肿，表皮松懈。高压电流击伤时，偶尔也会发生电击纹。

电烧伤急救知识触电并发症、后遗症

触电并发症

抽搐性肌肉痉挛可引起骨折、脱口。电击伤引起挤压综合症样改变，导致肾衰。头部击伤可引起白内障、视神经萎缩、脉络膜炎、视网膜炎。电击伤可引起血管破裂、出血、血拴形成、组织坏死。高压电击伤时，可引起内脏破裂。电击时，若受害人从高处坠落，可发生震荡，头、胸、腹外伤、四肢骨折等伤害。触电后遗症

电击后可造成大脑枕叶、颞叶永久性损害而引起失明、耳聋、短期精神失常。脑挫伤引起半身不遂、伴有失语症。脊髓损害引起肢体感觉障碍、麻木、软弱或瘫痪。外围神经变性、坏死，引起神经支配部位组织坏死。

电烧伤急救知识触电并发症、后遗症电烧伤急救知识触电并发症、后遗症电烧伤急救知识触电并发症、后遗症电烧伤急救知识触电程度分类

220V低压电常使心跳先停止，呼吸后停止；1000V以上的高压电，常先使呼吸停止，然后心跳停止；而220～1000V之间，常可同时引起心脏及呼吸中枢的损害。轻度

电击伤者可出现短暂的面色苍白、呆滞，对周围失去反应，自觉精神紧张，四肢软弱，全身乏力。少数触电者可因极度惊恐而昏倒。中度

可造成大面积烧伤或休克，也有局部烧伤或肌肉强力收缩而造成骨折、脱臼、坠落伤者。重度

可因电流通过心脏引起心室颤动，电烧伤急救知识电烧伤的特点电休克—假死状态及时抢救多能恢复去大脑皮质表现：意识不清、抽搐躁动、瞳孔缩小、呼吸急促、血压升高持续数分钟/小时可自然恢复。机体组织的损伤主要表现为热损伤，伤情复杂皮肤损伤创面很小，深部组织的损伤范围广泛内脏可坏死/穿孔（胆囊坏死、胰腺炎、肠穿孔、颅骨、肋骨坏死）电烧伤多发性、节段性、跳跃性、及肌肉夹馅状坏死、骨周围套袖状坏死出、入口烧伤最重电烧伤急救知识电烧伤的现场急救检查伤员

当发现心跳停止时，应马上用力在其心前区用拳叩击两次，然后，触摸颈动脉是否恢复搏动。在心跳停止1min以内，使用心前叩击，可使呼吸停止引起的“电流性昏睡”恢复生命。应急抢救

若触电人员经过简要的初期处置仍不能恢复心跳，则应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，同时拨急救中心的电话“120”；对发生的并发症要及时处理，包括骨折固定等；对局部烧伤应包扎。清醒搬运

已经恢复心跳以后，不要随意搬动，以防心室再次发生颤动，应等专业救护人员到达，或受害人完全清醒后再予以搬动。简易包扎

在灼伤的创面上不要涂任何药物，用清洁的纱布覆盖包扎即可。关闭高压电源

当伤员被高压线路击中以后，救护人员不要贸然接近，防止因强大电场造成新的触电事故。要迅速将高压电源关闭，再实施紧急处置。

电烧伤急救知识

高压触电事故---现场注意事项

绝缘工具

救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。

触电防摔

防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。

临时照明

如果事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。

电线落地处置

高压电线落地，在距其10m左右尚存在触电的危险，因此，严禁人畜入内，应有专人看管，并立即报告有关部门组织抢修；如果是低压电线落地，也要防止与电线接触，并及时报修。

电烧伤急救知识电烧伤的急救原则脱离电源、确保救助者自身安全即刻心肺复苏呼救/寻求援