基础护理学学习指导及习题集附答案

A.人的循环系统功能情况B.精神紧张的程度C.大气污染的程度D.人的教育程度A.14～16℃,30%～40%B.16～18℃,40%～50%C.16～18℃,50%～60%D.18～22℃,50%～60%E.22～24S℃,60%～70%(二)A₂型题7.下列病室通风的目的中不合适的是()13.日间病室的噪声应控制在()1.人类环境中内环境包括环境和环境，外环境包括环境和 污染、吸烟污染、温度过高或过低、、和、污染。4.医院的环境可分为社会环境和环境。社会环境又可分为环境和 轻和关门轻6.一般室温保持在℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在℃为1.简述良好的医院环境应具备的特点。2.请从护患关系影响因素的角度，简述建立良好的护患关系的措施。赵女士，52岁，因消化道出血入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。【参考答案】1.生理心理自然社会2.大气水土壤辐射废料室内空气3.痛苦疾病健康4.物理医疗服务医院管理5.说话走路操作6.18～2222～241.环境：人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。2.护患关系：在护理工作中，护理人员与患者之间产生和发展的-种工作性、专业性和帮助A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单A.心理安慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢C.枕套靠口朝向门，横立于床头D.枕套开口朝向门，平放于床头E.横立于床头A.动作轻，不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱垂E.防止出血过多C.翻身后再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲将患者安置为()位是()A.利于护士对其进行护理操作B.预防枕骨处压疮的发生C.引流分泌物，保持呼吸通畅A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流C.利于术后出血D.防止呕吐A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸位 4.仰卧位包括和5.根据卧位的平衡性，卧位可分为和;根据卧位的自主性可分为5.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。5.王先生，65岁，贲门癌引起上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪，行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因?晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发现患者呼吸22次/分，血压40/20mmHg,脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?2.床头床尾近侧远侧脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而起的头痛。胃大部切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。第四章预防与控制医院感染一、选择题1.关于医院感染的概念，正确的是()A.感染和发病应同时发生B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染2.关于医院感染的判断正确的是()E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染3.关于内源性医院感染的描述，错误的是()A.又称自身感染，感染源是患者自身B.病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌D.患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染E.抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加4.医院感染的主要对象是()5.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是()6.与湿热消毒灭菌法相比，干热法()7.不适合使用于热法灭菌的是()8.煮沸消毒时，海拔每增加300m,需要延长消毒时间()A.2minB.3minC.4minD.5minE.6min9.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入()10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是()11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是()A.油剂B.搪瓷物品C.玻璃器皿D.金属制品E.纤维织物12.杀菌作用最强的紫外线波段是()A.210～230nmB.230～250nmC.250～270nmD.270～300nmE.300～320nm13.不适用于燃烧法灭菌的是()14.适合微波消毒的物品是()A.凡士林纱布B.待消毒的治疗碗C.无菌导尿管导尿D.碘伏棉球消毒E.无菌治疗巾A.2hB.4hC,6hD.8hE,12h(二)A₂型题A.日光暴晒4hB.臭氧灭菌灯照射20minC.含有效氯0.2%的消毒液喷洒60minA.掀页撕取B.戴手套后抓取C.用镊子夹取D.随意撕取E.从页面中间抓取A.帽子应遮住全部头发B.布制帽子保持清洁于燥，每天更换C.口罩应罩住口鼻部A.粉色B.黄色C.红色D.蓝色E.灰色A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无任何危险性物品C.灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%,但不超过90%A.接触传播的隔离B.空气传播的隔离C.飞沫传播的隔离D.保护性隔离53.隔离措施中错误的是()A.患儿应住单间隔离病室B.隔离室内空气保持正压通风C.接触患儿前、后均应洗手55.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是()E.解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣(56～59题共用题于)56.护士用紫外线灯对其病室消毒时，正确的是()A.紫外线灯管每月用乙醇纱布擦试一次B.灯亮后2min开始计时，消毒30minE.登记灯管使用时间，超过2000h应更换灯管57.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法()58.人院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是()59.患者出院后，其终末消毒错误的是()A.将其被服放人污衣袋，先清洗再消毒B.病室空气消毒，可用紫外线灯照射E.患者用过的棉胎、枕芯用奥氧消毒器消毒(60～63题共用题干)吴先生，50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)置管。60.一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择()E.环氧乙烷灭菌法61.皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()62.戴无菌手套进行操作时正确的是()C.已戴手套的手不可触及另一手套的内面D.发现手套被损，应立即加戴一副手套E.操作完毕，脱手套时，应先将手指部分拉下63.常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对()E.是否在有效期内、。2.根据病原体的来源分类，可将医院感染分为, 。5.根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为式和式两种。6.K的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压,水的沸点7.普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥uW/cm²,使用中辐照强度应≥uW/cm²。8.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、、法和法。9.根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，可将消毒灭菌方法分为四16.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括清洗和_清洗。18.卫生手消毒后，监测的细菌菌落数<cfu/cm²;外科手消毒后，监测的细菌菌落19.干燥保存的无菌持物钳使用有效期为h;无菌容器一经打开，使用时间不超过 h。20.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为h;铺好的无菌盘有效期为h。21.根据患者获得感染危险性的程度，医院可分成4个区域：低危险区域、中等危险区域、23.接触传播的隔离病室使用色隔离标志，空气传播的隔离病室使用色隔离标志，飞沫传播的隔离病室使用色隔离标志。26.隔离病室的空气消毒应用类环境的消毒方法，需送出病区处理的物品应分类置16.洗手17.高度危险性物品18.无菌技术19.隔离20.保1.简述发生医院感染的常见原因。3.简述医院感染中常见的易感宿主。4.简述湿热消毒灭菌法的种类。10.简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原则。1.试述医院感染的预防与控制管理。向右肩背放射，呕吐2次，为胃内容物。腹部检查：腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛明显。(1)如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进(2)进行该手术的手术室环境属于医院环境的哪一类?如何进行手术室环境消毒?线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒状肺结核?”(1)患者应采取何种隔离种类?(2)如何告知患者所住病区隔离区域的划分?(3)需采取哪些隔离措施?(4)护士帮助患者输液前后，应如何进行手卫生?2.内源性外源性3.空气传播飞沫传播9.中水平消毒法低水平消毒法10.中度危险性物品低度危险性物品17.卫生手消毒外科手消毒21.高危险区域极高危险区域22.潜在污染区(半污染区)污染区24.传播途径易感宿主(易感人群)25.标准预防基于疾病传播途径的预防1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.自身感染：指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体为患者体表或体内的常居菌或暂居菌：4.感染源：指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主(人或动物)或场所。5.负压病区：指通过特殊通风装置，使病区(病室)的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区(病室)内的压力低于室外压力。6.消毒：指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中的媒介物上除芽胞以外的所有病原7.灭菌：指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。8.电离辐射灭菌法：利用放射性核素Co发射高能γ射线或电子加速器产生的β射线进行辐射灭菌的方法。(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内，有效期4h。30cm×30cm×50cm,装填量不得超过90%,但不小于柜室容量的10%;④密切观察：灭菌时D.宽10cm长200cmE.宽10cm长250cmA.分娩后产妇B.昏迷C.高热D.躁动E.谵妄A.宽4cm长50cmB.宽6cm长80cmC.宽E.为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位D.乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套E.双层乳胶手套A.接触患者的血液B.接触患者的体液C.接触患者的分泌物E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度26.韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射()27.苏护士，在为HbsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是()A.受伤当天B.第3个月C.第6个月D.第9个月E.第12个月28.李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是()E.应两足分开，使重力落在两足处(29～30题共用题干)患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊人院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。29.为了缓解症状，患者应采用的体位是()30.次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是()(31～32题共用题干)31.刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即()32.为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是()A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜B.稀释瓶装药物时，应插入双针头E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶 、2.医院中常见的物理性损伤主要包括损伤、损伤、损伤和 损伤和损伤。4.护士应具备对各种职业有害因素的、、的基本知识和能力。5.职业有害因素主要包括和6.感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大的是 7.护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致不同程度的等9.化疗药物可通过、等途径，对经常接触的护士带来一定的潜在10.体温计、血压计等是常用护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生和 11.各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。做好岗前培训和定期的在职培训与考核。并把护理安全作为和的考核内容之一。12.护士受到被HBsAg阳性患者污染的针头扎伤后，受伤护士HBsAg或抗-HBs阴性，且未2.如何对使用保护具的患者进行护理评估。2.患者王某，女，46岁，以子宫肌瘤住院准备手术。检验结果显示，HBsAg阳性，张晓护士在给患者采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。(1)张晓护士应采取怎样的紧急措施处理伤口?(2)如何加强护士的健康管理?3.章某，女，脊柱外科护士，在搬运一脊柱手术术后患者时发生腰扭伤，请问护士在工作中如何预防此类事件发生?9.C盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处。③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘附)消毒伤口，并(1)加强锻炼，提高身体素质：加强腰部锻炼是预防负重伤的重要措施。如健美操、广第六章患者的清洁卫生A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦D.急性应激因素E.体温升高10.晨间护理和晚间护理应分别安排在()A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔D.先取下义齿E.棉球不可过湿13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入()14.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染-,应为其选用的口腔护理溶液()A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%过氧化氢溶液E.4%碳酸氢钠溶液15.张某，男，50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是()D.0.1%醋酸溶液E.朵贝尔溶液16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即()D.停止洗发，让患者平卧E.边洗发边通知医生A.先经过灭虱处理，再洗净头发B.用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发18.李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是()A.手掌蘸少许50%乙醇B.以掌心紧贴皮肤C.做向心方向按摩19.张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是()A.调节室温至22℃以上B.浴室门外挂牌以示有人C.浴室不可闩门D.盆浴浸泡时间不应超过20minE.若患者使用呼叫器，护士先敲门再入内20.陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括()22.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是()D.应用减压床垫E.改善营养状况23.张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期24.李先生，臀部出现2cm×2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期25.王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是()A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期下列哪项不符合此期的临床表现()D.检查局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗(29～30题共用题干)A.患者自诉骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮肤发红、肿胀36.此患者发生压疮的最主要原因是()37.对局部皮肤处理方法不妥的是()D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎E.清除坏死组织张老先生，70岁脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色面积为4cmx3cm压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。38.此患者骶尾部皮肤的改变为()A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅度溃疡期39.此期的护理重点是()A.去除病因，加强预防B.保护皮肤，预防感染C.清除坏死组织，促进肉芽组织生长D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉E.积极治疗原发病，补充营养40.对局部皮肤应给予的护理措施是()C.用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收E.用3%过氧化氢冲洗创面41.给予的护理措施不妥的是()2.对于佩戴义齿的患者，取下的义齿应浸没于有标签的杯中，勿浸于或 5.为昏迷患者行口腔护理时，禁止为患者。需用开口器协助患者开口时，应将其从 6.为患者行床上洗头时，如遇有头虱的患者，须经过处理后再将头发洗净。8.常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂，其组成成分为,和12.患者进行淋浴或盆浴时，护士应调节室温在以上，水温保持在,或按患13.为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱,后脱;若有肢体外伤或活动障碍，应先脱,后脱14.护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现、和等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和(或)感觉障碍、急性应激因素。16.压疮不仅由引起，还可由和引起，通常是2～3种力联合作用所17.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常用的压疮危险因素评估表包括和。18.压疮多发生于及缺ラ无肌肉包裹或肌层较薄的处。洗、勤整理和勤更换。20.对于压疮高危人群，病情允许情况下，给予、和饮食。21.根据压疮的损伤程度，可将压疮分为、、和。23.是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每翻身一次24.对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察和。25.为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高(解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。28.压疮炎性浸润期的护理重点是。 、 、、30.会阴部各孔道彼此接近，为防止发生交叉感染,清洁会阴部时,应首先清洁周围，最后擦净。1.简述特殊口腔护理的目的。4.简述压疮发生的高危人群。6.简述压疮的预防措施。7.简述压疮的病理分期及临床表现。8.简述压疮的治疗和护理措施。16.D20.C4.1%～4%碳酸氢钠溶液8.百部30g50%乙醇100ml纯乙酸1ml20.高热量高蛋白高维生素护理内容包括：①采用湿式扫床法清洁并整理床单位。②根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱、进食等。③根据患者病情合理摆放体位。检查全身皮肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。④根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。⑤检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况。⑥进行晨间变流。⑦酌情E.慢波睡眠又称异相睡眠C.浅睡期只维持几分钟D.中度睡眠期生命体征不规则E.深度睡眠期木利于促进体力恢复9.下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是()12.下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是()13.护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时，正确的是()C.服药期间吸烟可以增强镇静作用D.服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用E.由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用14.下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是()A.等长练习又称动力练习B.可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩E.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行15.下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是()患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。16.患者可能发生了()17.此患者失眠的主要原因是()18.针对此患者，以下措施正确的是()二、填空题1.环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。2.成人进入睡眠后，首先是睡眠，持续80～120min后转入睡眠，维持20~30min后，又转入睡眠。3.在慢波睡眠中，腺垂体分泌增多，有利于促进。4.某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与期出现间断的阵发性表现有关。5是发作性睡眠最危险的并发症。6.睡眠呼吸暂停可分为险和呼吸暂停两种类型。7.能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是,其时间远远低于睡眠剥夺的时间。10.深部静脉血栓形成的主要原因是和。11.长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，12.可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为。13.等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防。14.研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生睡眠，使用去7.诱发补偿现象8.等长练习9.等张练习5.简述活动受限对机体的影响。7.简述收集睡眠资料的主要内容。8.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。9.简述评估患者活动能力的内容和分级。11.简述患者服用地西泮(安定)类药物时，护士应注意的问题。12.简述活动受限对机体运动系统的影响。13.简述活动受限对机体心血管系统的影响。14.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。15.简述活动受限对机体消化系统的影响。16.简述被动性ROM练习的目的。17.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。2.试述协助患者活动的护理措施。7.恢复性睡眠12.1级(4)药物因素引起的失眠A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面39℃,此热型可能为()A.催吐B.□服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高可能是()的特点是()A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度(38～40题共用题干)40.正确测量脉搏的方法是()2.人体以方式产热，以方式散热。4.体温上升期的特点是,退热期的特点是。7.发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的或食物。8.口腔测温时，将口表水银端斜放于,闭紧口唇，用鼻呼吸，时间min。9.在使用体温计前或体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，min后检视，若误差在℃以上则不能使用。12.脉搏短绌的特点是心律、心率心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏,细脉的特点是脉搏。14.气时脉搏明显或称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。15.靠近的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为,在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为。17.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏与外周是形成血压的基本因素。、18.影响血压的因素有每搏输出量、、血量与血管容量。19.寒冷环境血压可略:高温环境血压可略。21.高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压>mmHg和(或)22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;正常高值指23.低血压指收缩压低于,舒张压低于mmHg。24.血压计由和、袖带、血压计三部分组成。25.K银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为mmHg或kPa。26.测量血压{寸应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝cm,松紧以能插入27.密切观察血压者，应做到四定，即定,定、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取,并把自身产生的排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。31.呼吸运动调节过程中，和是产生基本呼吸节律性的部位大脑皮质可随意32呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、、。33.防御性呼吸厦射，包括反射和反射。34.深度呼吸是一种而的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以呼吸为主；男性和儿童以呼吸为主。36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自上而下，由向轻轻叩打。 。37.注意用氧安全，切实做好防震、防火、防 。38.使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先,再。39.当氧浓度高于%、持续时间超过h,可出现氧疗副作用。7.深度呼吸8.潮式呼吸9.叩击10.体2.简述体强过低患者的护理要点。3.简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。6.简述异常血压的护理。8.列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。1.患者李某，女性，64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天入院。体格检查：T39.7℃,P118次/分，R26次/分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充旺，两肺未闻干、湿啰音，心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除，体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。2.患者王某，女性，30岁，因心房纤颤而入院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断?(2)应如何测量脉搏?(3)测量后如何记录?3.患者赵某，女性，70岁，因脑外伤而入院。体检：体温38.6℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。问：(1)可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物?(2)此护理措施的目的是什么?(3)实施时应注意哪些问题?(2)患者使用氧疗应如何进行监护?(3)如何做好用氧安全?5.请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。一、选择题24.C29.C二、填空题4.产热大于散热散热大于产热18.心率外周阻力压力活门和(或)舒30～40mmHg.和(或)舒张②袖带下缘距肘窝2～3cm,松紧以能插入一指为宜；③听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处，A.30～50cm,20～30minB.30～50cm,30～40minC.50～60cm,20～30minD.50～60cm,30～40minE.20～30cm,30～40min13.为观察降温效果，应在乙醇拭浴后多久测体温()A.10minB.20minC.30minD.40minE.60min14.体3降至何值应取下38冰袋()A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃E.39.5℃1.高热降温时可置冰袋于、和体表大血管流经处。2.乙醇拭浴拍拭双上肢时应、、处稍用力并延长停留时间，以3.成人使用热水袋的水温应控制在℃,老人、婴幼儿等特殊患者使用热水袋的水温应低干℃。5.、、高热患者禁用乙醇拭浴。6.温水浸泡的水温应控制在℃。7.冷觉感受器多位于真皮的,温觉感受器多位于真皮的。8.应用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于℃。9.冰帽使用的目的是、。10.为患者进行冷湿敷时，敷布须浸透冰水，拧至为宜。13.面部热敷后应间隔min后方可外出，以防感冒。14.女性患者处于、、等时期以及阴道出血、盆腔炎症等不宜2.简述热疗法的禁忌症及机制。3.对冷热疗法的生理效应进行区别。4.简述冷疗法的禁忌及机制。1.患者张某，男，40岁，中暑高热人院。T41℃,P124次/分，R24次/分，护士为其做乙问：(1)乙醇拭浴浓度和温度是多少?(2)乙醇拭浴的注意事项有哪些?【参考答案】一、选择题2.腋窝肘窝手心处14.经期妊娠后期产后2周内(1)未经确诊的急性腹痛——引发腹膜炎的危险(4)组织损伤、扭伤初期(48h内)——加重出血、肿胀、疼痛。生理指标生理效应用热用冷血管扩张/收缩扩张收缩细胞代谢率增加减少需氧量增加减少毛细血管通透性增加减少血液黏稠度降低增加血液流动速度增快减慢淋巴流动速度增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降五、论述题第十章饮食与营养AVitAB.VitBC.VitCD.VitDE.VitEA.1gB.2gC.3gD.4gE.5gA.0.5gB.0.7gC.1.0gD.1.5gE.2.0gA.0.5gB.0.7gC.1.0gD.1.5gE.2.0gA.30gB.40gC.50gD.60gE.70g验期1天控制全天饮食中，水分总量应为()A.尊重患者对饮食的选择B.禁食患者应交班C.双目失明者可给予喂食D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻继续插17.男性，32岁，消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食的原因是()D.增加营养室工作负担E.所含热量及营养素不足18.女性，因肠梗阻住院，治疗5天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是()9.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是()A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管黏膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心20.护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为()A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cmE.55～65cm21.护士给一名肠造瘘患者注入要素饮食，她注入时饮食的温度宜为()A.37℃B.38～39℃C39～40℃D.40～41℃E.41～42℃22.一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水。她这样做的目的是()A.防止患者呕吐B.使患者温暖舒适C.避免食物存积于管道D.便于测量，记录准确E.便于防止液体反流，发生窒息23.患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间宜选用的菜谱是()A.菠菜粉丝汤B.西湖牛肉羹C.大蒜炒猪肝D.蛋白炒银鱼E.蒜苗炒羊血24.患者，女，25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是()A.高纤维饮食B.低纤维素饮食C.高蛋白饮食D.低蛋白饮食E.低脂肪饮食25.患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是()26.护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为()A.1天1次B.1周1次C.1周2次D.2周1次E.1月1次27.护士为患者提供营养，应使用胃肠外营养的患者是()A.休克患者B.昏迷患者C.完全性肠梗阻患者D.出凝血功能紊乱患者(28～30题共用题干)患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”28.患者人院后应给予的饮食为()A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维素饮食29.若患者需要进一步做³1试验，则患者在试验前应禁食的食物是()30.若患者甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用()(31～35题共用题干)患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。31.鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为()32.标记胃管时，插入长度的测量方法为()34.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为()A.36～38°℃B.37～39°℃C.38～40℃D.39～41℃E.40～42℃35.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是()D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食1.人体需要的营养素有六大类，包括、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素和3.碳水化合物的供给量应占总热能的。 c5.在日常生活饮食中，应该注意：食物要,饥饱要适当，粗细要,饮酒要节制，三餐要合理，活动与饮食要,8.流质饮食应每日餐，每h一次，每次m1。9.半流质饮食每日供应的蛋白质为,总热能是kcal,每日餐。10.高热量饮食应该在基本饮食的基础上加餐,总热量约为kcal/d。11.应用低蛋白饮食患者应多补充、的食物，以维持正常热量。12.低胆固醇饮食的胆固醇摄入量少于mg/d。13.伤寒、痴疾、腹泻、肠炎的患者应进食饮食。14.试验灾食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来的一种饮食。15.隐血试验饮食实验前天起禁食易造成结果的食物。16.尿浓缩功能试验饮食又称为,用于检查17.试验饮食检查试验期为周，试验期间禁用食物。18.应用B超检查胆囊收缩功能时，若第一次B超检查胆囊显影良好，则进食min后21.WHO推荐的测量皮褶厚度的常用部位有：、、24.要素饮食的特点是无需经过过程，可直接被肠道和利用，为人体提供热26.要素饮食的应用原则是由开始，逐步增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、28.给患者下胃管前应首先评估患者的。29.一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额到胸30.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过m1,间隔时间应大于h。32.应用普通胃管长期鼻饲患者应每天进行口腔护理，并33.根据补充营养的量，胃肠外营养可分为胃肠外营养和胃肠外营养。 6.简述胃肠外营养的并发症。论述临床护理中如何对进食患者进行护理。21.肱三头肌部肩胛下部腹部32.2次每周水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处)时。②插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若在患者应用胃肠外营养的过程中可能发生的并发症有①机械性并发症②感染性并发症；A.500m1B.800m1C.1000m1D.1500m1E.2000mlA.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便A.不超过100m1B.不超过200m1C.不超过250m1D.不超过300m1E.不超过350mlA.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出24.排便失禁患者的护理重点是()C.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练E.尿培养检查尿A.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管32.龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60m1,请你评估患者的排尿状况是()A.正常B.尿闭C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留33.愚者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20m1,9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是()A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cm34.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便(35～39题共用题干)患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35.为叶先生留置导尿的目的是()36.导尿插入的深度是()A.4～6cmB.8～12cmC.12～16cmD.16～20cmE.20～22cm37.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成()38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应()A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应够的水分使尿量维持在()(40～44题共用题干)患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可40.该患者最主要的护理措施是()41.灌肠筒内液面距离肛门约()A.10-20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm42.肛管插入直肠的深度是()A.3～6cmB.7～10cmC.11~13cmD.14～16cmE.18～20cm43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是()44.如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理是()1.正常成人24h的尿量约m1,平均在m1左右。尿液的颜色呈 2.血尿常见于、、和疾病。胆红素尿见于疾病。乳糜尿见于疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的康液呈 膀胱刺激征主要表现为和。5.女性患者导尿一般插入尿管的长度为cm;男性患者导尿一般插入尿管的长度为 6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过,以尿的形式经、 流入膀胱贮存.7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过m1,以免导致患者出现8.24h尿量少于m1为少尿。24h尿量大于ml为多尿。9尿失禁可分为 、、目的。13.尿失禁是指排尿失夫或不受,尿液不自主地流出。14.下消化道出血粪便为便；肠套叠、阿米巴痢疾为便；痔疮或肛裂时粪15.一般肉食者粪便气味,素食者粪便气味。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极;下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈臭；上消化道出血粪便呈味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为味。16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈,而迸食大量肉类时，尿液可呈。17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取 18.上消化道出血的患者粪便常表现为颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为 19肛管排气时肛管插入的深度是cm,保留灌肠县盯管插入的深度为cm。20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈;消化不良或急性肠炎时可为 ;肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈。21.肠胀气指胃肠道内有积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出 的粪便甚至便。22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者、 或由肠道供给,达到确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为m1,儿溶液温度一般为℃,降温时用℃,中暑时溶液温度为4°。24.肝性脑病患者禁用灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用灌肠；急腹诊、消化道出血、妊娠、严重尘血管疾病等患者禁忌低的反应，甚至导致三、名词解释1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml的原因。陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理?上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。【参考答案】一、选择题23.C30.C44.C淡黄色深黄色2.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸丝虫病4.尿频尿急尿痛血尿6.肾脏过滤肾盂输尿管7.1000血尿虚脱9.真性尿失禁假性尿失禁(充溢性尿失禁)压力性尿失禁10.阴阜大阴唇小阴唇尿道口11.尿道口小阴唇尿道口14.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水20.栗子样稀便或水样便扁条形或带状21.过量气体松散稀薄水样22.清洁肠道排便排气药物或营养25.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。4.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。5.腹泻：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌人结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方1.答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第～次放尿不得超过1000m1.因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降2.答：(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。(疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。4.答：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。E.股神经和股动脉之间E.骼前上棘和尾骨联线的后1/3处A.三角肌下缘2～3横指处B.三角肌上缘2～3横指处A.贵要静脉B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颞浅静脉15.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()16.青霉素皮内注射的剂量是()A.10UB.40UC.80UD.100UE.150U17.链霉素皮内注射的剂量是()A.0.25UB.2.5UC.25U18.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是()19.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是()20.破伤风抗毒索试验液的剂量是每毫升含()A.15UB.20UC.150U21.患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是()22.患者李某,因患呼吸系统疾病,需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是()A.维生素CB.维生素BC.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液23.患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛o.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意()A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率24.患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确的叙述是()C.患者取仰卧位，下肢伸直，略内收D.患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射E.注射完毕，无菌棉签按压3～5min25.患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的一项是()A.吸人前嘱患者先漱口B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内C.氧气流量为6～81/minD.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水E.嘱患者呼气时，移开出气口26.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是()A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直27.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉索，其注射部位最好选用()28.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是()D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状(31～32题共用题干)A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U,餐前30min,H,tid。2.给药后要注意观察药物和反应，并做4.皮下注射时，针头与皮肤呈角，迅速将针头的刺入。5.肌内注射时，针头与皮肤呈角，迅速将针头的6.超声波雾化的特点是：雾量大小可以,雾滴小而,药液可随着深而慢8.需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先端后端，由到 9.防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问和,并 8.简述2岁以内的病儿最适合的注射部位。1.患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39℃,咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ,复方阿和患者发生了什么情况?如何处理?将如何处理?吸入?次数抗毒血清(m1)生理盐水(ml)注射法1肌内2肌内3肌内4余量加至1ml肌内0.5m1.A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.林格液E.低分子右旋糖酐5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库血A.测量血压、脉搏、呼吸B.通知医生和家属C.安慰患者、控制患者情绪A.轻者可减慢滴速B.重者立即停止输血C.注射抗过敏药物A.患者是过敏体质B.输入血中含有致敏物质C.供血者有过敏史A.静脉取血做化验B.长期输液周围静脉不宜穿刺C.周围循环衰竭危重患者29.补钾的原则不正确的是()500m1及0.9%氯化钠溶液500mA.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应A.心脏负荷过重的反应B.心肌梗死C.空气栓塞D.过敏反应E.心绞痛39.护士应立即协助患者()A.取右侧卧位B.取左侧卧位C.取仰卧位，头偏向一侧D.取半卧位E.取端坐卧位40.措施中正确的是()A.正确调节滴速B.预防性服用舒张血管的药物C.预防性服用抗过敏药物D.加压输液时护士应在患者床(41～46题共用题干)张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。41.此患者最可能出现了()42.此反应产生的最可能原因是()C.输入了库存血D.输入前将血液加温，破坏了红细胞E.枸橼酸浓度过高43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是()A.心前区压迫感B.面部潮红C.四肢麻木D.黄疸和血红蛋白尿E.血压下降44.次反应的致死原因是()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.过敏性休克E.感染性休克45.发生此反应时，护士首选的护理措施是()D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是()A.输血前预防性地给予抗过敏药物B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确C.输血前需由两人重新核对姓名。血型、交叉配血结果，相符时方可输入D.取回的血液不能剧烈震荡或加温E.输入的血液内不能加入其他药物2.静脉输液是利用和形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液本输入4.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内失调有显著效果。7.静脉输液时，婴儿多采用静脉，因为它易于8.对于长期输液的患者，应先从远心端静脉开始使用，逐渐向多动，做到有9.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用静脉和静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径、不易,硅胶管插入后可以保留较长时间。10.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍。但当或升压药物时，速度宜11.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的、形状、性质以及微粒阻断的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的。13.发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入物质而引起。14.急性肺水肿是由于输液过快，短时间内输入液体，使循环急剧增15.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织。16.在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取卧位。回流，从而减轻心脏负担。型血和型血。20.Rh系统通常是以抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。21.直接交叉配血试验是用受血者的和供血者的进行交叉配合，用来检查。22.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为型。23.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为型。24.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为型。25.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为型。26.交叉配血试验包括和交叉配血。28.输血时主要考虑的红细胞不被的血清所凝集。30.血液病患者最宜输入32.成分血可分为成分和成分。34.库存血一般在℃冰箱内冷藏保存，保存期为。35.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌。36.静脉输血可有两种方式：输血法和37.最常见的输血反应是反应；最严重的输血反应是反应。38.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前(4.)h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射药物。41.大量快速输入库血，常可引起倾向，因此，在大量输血的同时要注意的2.简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的种类。8.简述在输液过程中出现液体不滴可能的原因，判断及处理方法。11.简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。16.简述输血的注意事项17.简述输液前核对和检查药物的步骤。1.—位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml,输液的速度为50滴/分。请问：如果护士从早上8:30为患者开始输液，那么,这位患者何时可以结束输液?2.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重