剖宫产术后护理查房20q

剖宫产术后护理查房南京中医药大学翰林学院WQY2021/3/27

CHENLI

1经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。剖宫产术定义剖宫产术2021/3/27

CHENLI

2妊

娠

合

并

症胎儿宫内窘迫羊水过少胎位异常产道异常适应症剖宫产202113孕妇刘建美，女，36岁。主诉：停经38周，入院待产现病史：患者经产妇，平素月经规律，末次月经2014-02-20,预产期2014-11-27,

停经40天尿检阳性，停经2月余曾

出现少量阴道见红，自行休息后好转。今孕38周，无腹痛、

阴道流血、流水，门诊拟“孕足月、疤痕子宫”收住入院待产。既往史：2002年因巨大儿行子宫下段剖宫产术乙肝病毒携带(1.4.5阳性)十余年个人史：初潮年龄14岁，周期6/23日。足月产1,早产0,流产0,现存子1,女0

.家族史：

家族中无高血压、糖尿病、肿瘤遗传史。2021/3/27

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4病情介绍缩。入院诊断：G2P1孕38周待产疤痕子宫乙肝病毒携带2021/3/27入院查体：T:36.2℃

,P:80次/分，R:20次/分，

BP:120/80mmHg,

体重80kg,身高168cm.专科情况：腹围108cm,

宫高34cm,胎位LOA,

胎心140次/分。宫口未开，胎膜未破，无宫体格检查CHENLI5

疼痛

与术后切口疼痛有关营养失调

与禁食有关知识缺乏与对产后生活护理不了解有感染的危险

与手术和留置尿管有关多母乳喂养不足护理问题2021/3/27护理目标护理目标病人没有术后感染病人自理能力

逐渐恢复病人疼痛缓解2021/3/27

CHEND

71、床

边

交

接

班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术

中用药情况，认真做好交接班并详细记录。2、

术后体位与活动：

术后取平卧位，头偏向一侧。术后6小时内每30分钟家属协助进行双下肢活动一次，可有效预防

静脉血栓。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后，可以下床活

动。护理措施2021/3/27

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83、病情观察1.

生命体征监测。术后密切观察患者的生命体征，给予心电监护并遵医嘱给予

测血压8次，间隔15分钟。次日测血压qd;

术后三天测体温、

脉搏3-4次/天。.

手术后2h内要定时按压宫底8次间隔15分钟，密切观察伤口有无渗血、子宫收缩、阴道流血情况，有异常直接汇报护理措施2021/3/27CHENLI

94、疼痛护理：1

术后麻醉作用消失后，产妇会感到切口疼痛，术后24小时内

最明显。护士应耐心解释疼痛的原因，指导产妇翻身，咳嗽

时轻按腹部两侧以减轻疼痛。Ⅱ协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散注意力等方法

缓解疼痛。Ⅲ给产妇提供安静舒适的休养环境，减少不良刺激，促进睡眠

,必要时按医嘱给予止痛药物。IV一般术后2-3日疼痛可缓解，教会患者家属会正确使用镇痛

泵。护理措施2021/3/27CHENLI

105、尿管护理：嘱产妇多饮水，注意尿量及

尿色，若发现血尿及时报告

医生。术后24小时拔出导尿管，嘱

患者及时排尿。保持外阴清

洁，每日擦洗外阴2次。护理措施2021/3/27

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116、

饮食护理术后禁食6小时后，可进食清淡流质(水，米汤)

禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可引起腹胀。1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食。

一般术后48小时内可自行排气。7、

协助母乳喂养让宝宝早接触、早吸吮，手术回病房后协助哺乳。护理措施(

2021/3/27CHENLI

12口2、注意外阴卫生：每天清洗外阴，保持清洁。口3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院

复查。口4、产后避孕：剖宫产术后避孕2年。口1、指导母乳喂养方法和技巧。2021/3/27