初级临床医学检验技士专业知识-8

初级临床医学检验技士专业知识-8

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数:42,分数：88.00）

1.阻塞性黄疸时，大便性状为

•A.黏液脓血便

•B.柏油样便

•C.鲜血便

•D.白陶土样便

•E.脓血便

（分数：2.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解析］胆管梗阻时，粪便中无粪胆素而呈白陶土色，氯化高汞试验为阴性反应。

2.阿米巴痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是

•A.黏液

•B.脓液

•C.血液

•D.脓血黏液处的粪便

•E.无脓液的粪便

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］标本取材应尽可能采集含脓血、黏液等异常部分的新鲜粪便。

3.可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是

•A.铁剂

•B.强剂

•C.维生素C

•D.动物血

•E.食物鱼肉

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］化学法隐血试验，应嘱咐患者在试验前3天禁食影响试验的食物和药物，如动物血，肉类,

可能会出现假阳性；维生素C引起假阴性。

4.暗红色稀果酱样便，红细胞成堆存在，有残碎现象，白细胞较少，可见夏科雷结晶，最可能的是

•A.细菌性痢疾

•B.阿米巴痢疾

•C.溃疡性结肠炎

•D.直肠癌

•E.乙状结肠癌

（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。

5.下列疾病不以基础胃酸分泌量（BA0）升高为特征的是

•A.胃溃疡

•B.胃癌早期

•C.萎缩性胃炎

•D.胃癌晚期

•E.胃泌素瘤

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：［解析］BA0测定对诊断疾病的特异性较差，仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定

意义，胃溃疡时基本上不出现BA0升高的情况。

6.羊水中反映胎肾逐渐发育成熟的物质是

•A.卵磷脂

•B.胆固醇

•C.甘油三酯

•D.肌酎

•E.胆红素

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］胎儿肾成熟度检杳有肌酎测定、葡萄糖的测定。

7.脑脊液呈现小絮状凝块见于

•A.化脓性脑膜炎

•B.结核性脑膜炎

•C.病毒性脑膜炎

•D.神经梅毒

•E.蛛网膜下腔梗阻

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块。

8.下列不属于脑脊液检查适应证的是

•A.有脑膜刺激征者

•B.脑膜白血病

•C.脱髓鞘疾病者

•D.脑瘤合并颅内压升高

•E.结核性脑膜炎

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］脑脊液检杳的禁忌证：颅内高压者；颅后窝占位性病变者；处于休克，全身衰竭状态者；穿

刺局部有化脓性感染者。

9.巨幼红细胞主要见于

•A.血友病

•B.缺铁性贫血

•C.巨幼细胞性贫血

•D.血红蛋白病

•E.再生障碍性贫血

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］巨幼红细胞一般见于巨幼细胞性贫血、红白血病和急性造血功能停滞等，除C外的其他选项

的红细胞偏小或没有明显变化。

10.在临床上首选的骨髓穿刺部位是

•A.胫骨

•B.骼后上棘

•C.腰椎骨

•D.胸骨

•E.腓骨

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］因骼后上棘处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为

临床上首选的穿刺部位。

11.正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为

•A.极度活跃

•B.明显活跃

•C.活跃

•D.低下

•E.极度低下

（分数:2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］正常骨髓象基本条件之•就是骨髓有核细胞增生活跃。

12.正常骨髓象的淋巴细胞约占有核细胞的

•A.10%

•B.40%

•C.30%

•D.20%

E.50%

（分数:2.00）

A.

B.

C.

D.7

E.

解析：［解析］正常骨髓象基本条件之一就是淋巴细胞约占有核细胞的20%

13.正常情况下，过氧化物酶染色（POX）呈弱阳性的细胞是

•A.单核细胞

・B.淋巴细胞

•C.幼红细胞

•D.嗜酸性粒细胞

•E.巨核细胞

（分数:2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本题备选答案中，嗜酸性粒细胞POX染色呈强阳性，淋巴细胞、幼红细胞、巨核细胞均呈阴

性，只有单核细胞呈弱阳性。

14.正常血细胞做过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是

・A.巨核细胞阴性

•B.红细胞系均呈阴性反应

•C.原单细胞阴性，幼稚单核细胞可呈弱阳性

・D.淋巴细胞系阴性

・E.嗜酸性粒细胞呈阴性

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］P0X染色淋巴细胞、红细胞系、巨核细胞均呈阴性，单核细胞呈弱阳性，但嗜酸性粒细胞POX

染色呈强阳性。

15.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低的疾病是

•A.再生障碍性贫血

•B.化脓性感染

・C.急性淋巴细胞白血病

•D.急性单核细胞白血病

•E.慢性淋巴细胞白血病

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本题备选答案中除D选项外，其余选项均为成熟中性粒细胞过氧化酶活性增高的疾病。

16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于

•A.真性红细胞增多症

•B.急性粒细胞白血病

•C.骨髓纤维化

•D.再生障碍性贫血

•E.化脓性球菌感染

（分数:2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］选项A、C、I）、E的中性粒细胞碱性磷酸酶积分均增高。

17.慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分值

•A.明显减低

•B.正常

•C.增高

•D.明显增高

•E.正常或增高

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］除合并急性感染外，慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分值明显降低，常

为“0”，借此与类白血病反应相鉴别。

18.下列疾病中做PAS染色时幼红细胞呈强阳性的是

•A.再生障碍性贫血

•B.巨幼红细胞贫血

C.红白血病

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

（分数：2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］本题A、B、D项为阴性，E项可为阳性，但阳性程度不强，只有红白血病的幼红细胞呈强阳

性反应。

19.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环绕核分布，则称为

•A.细胞外铁

•B.铁粒幼红细胞

•C.铁粒红细胞

•D.环铁幼红细胞

•E.含铁血黄素细胞

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本题题干所给内容符合环铁幼红细胞的定义。

20.溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为

•A.极度活跃

・B.明显活跃

・C.活跃

•D.减低

•E.极度低下

（分数:2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为明显活跃。

21.溶血性贫血时网织红细胞

A.增高

•B.轻微下降

•C.正常

•D.明显下降

•E.下降或正常

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］溶血性贫血时的网织红细胞计数及绝对值均增高。

22.血浆游离血红蛋白显著增高见于

•A.血管外溶血

•B.血管内溶血

•C.珠蛋白生成障碍性溶血性贫血

•D.自身免疫性溶血性贫血

•E.再生障碍性贫血

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］血管内溶血时由于红细胞在血管内破坏使得血红蛋白直接释放到血浆中，所以其血浆游离血

红蛋白是增高的。

23.血管内溶血血浆高铁血红素清蛋白试验呈

•A.阳性

•B.阴性或阳性

•C.阴性

•D.弱阳性

•E.阴性或弱阳性

（分数:2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］慢性血管内溶血时血管内有大量红细胞破坏，游离血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，再分

解为珠蛋白和高铁血红素，后者再与血红蛋白结合，待血红蛋白消耗尽后便与清蛋白结合形成高铁血红素

清蛋白。

24.红细胞渗透脆性试验降低见于

•A.再生障碍性贫血

•B.椭恻形红细胞增多症

・C.珠蛋白生成障碍性贫血

・D.球形红细胞增多症

•E.白血病

（分数:2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］红细胞渗透脆性和红细胞表面积与容积的比值成反比，珠蛋白生成障碍性贫血时此比值较大,

故其脆性降低。

25.酸化血清溶血试验阳性见于

•A.缺铁性贫血

•B.再生障碍性贫血

•C.血红蛋白病

•D.白血病

•E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中

孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。

26.血红蛋白病的确诊最重要的试验是

•A.血红蛋白电泳

・B.红细胞形态检查

・C.自身溶血试验

•D.Coombs试验

•E.蔗糖溶血试验

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对血红蛋白病的确诊至关

重要。

27.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验是

•A.血红蛋白电泳

•B.红细胞形态检查

•C.蔗糖溶血试验

•D.Coombs试验

•E.冷热溶血试验

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞，在低离子强度溶液中对补体敏感性增强，进而导

致渗透性溶血，该试验敏感但不特异，可作为其筛选试验。

28.高铁血红蛋白还原率下降见于

•A.自身免疫性溶血性贫血

•B.椭圆形红细胞增多症

•C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

•D.血红蛋白病

•E.G-6-PD缺乏症

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］G-6-PD是在高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD缺乏症由

于缺乏G-6-PD,高铁血红蛋白还原率下降。

29.G-6-PD缺乏症患者的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性

•A.正常

•B.减低

•C.增高

•D.正常或减低

•E.正常或增高

（分数：2.00）

A.

B.J

c.

D.

E.

解析：［解析］G-6-PD缺乏症患者为酶缺乏性溶血性贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏或活性降低。

30.抗人球蛋白试验阳性见于

•A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

・B.缺铁性贫血

・C.自身免疫性溶血性贫血

•D.再生障碍性贫血

•E.巨幼红细胞贫血

（分数：2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］自身免疫性溶血性贫血因子红细胞表面或血清中存在不完全抗体，可与抗人球蛋白试剂（如

抗LgG）结合而出现凝集反应。

31.遗传性球形红细胞增多症的筛选试验是

•A.血红蛋白电泳

•B.红细胞形态检查和渗透脆性试验

•C.红细胞镰变试验

•D.Coombs试验

•E.蔗糖溶血试验

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形及渗透脆性增高对其筛查至关重要。

32.成人男性贫血的诊断标准为

A.血红蛋白V120g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0Xl（r

B.血红蛋白V150g/L；血细胞比容V0.40；红细胞计数＜4.OX1012

C.血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.50；红细胞计数＜4.0X10"

D.血红蛋白V120g/L：血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜5.0X10"

E.血红蛋白V150g/L；血细胞比容V0.50；红细胞计数＜5.0X10“

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］根据成人贫血的诊断标准:血红蛋白V120g/L；血细胞比容VO.40；红细胞计数V4.OX10"

为成年男性标准。

33.符合缺铁性贫血的实验室检查结果的选项是

•A.血清铁降低，总铁结合力降低

•B.血清铁降低，总铁结合力正常

•C.血清铁正常，总铁结合力降低

•D.血清铁降低，总铁结合力增高

•E.血清铁增高，总铁结合力降低

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血清铁降低，总铁结合力增高是诊断缺铁性贫血的重要指标。

34.转铁蛋白饱和度降低见于

•A.缺铁期

•B.血色病

•C.缺铁性贫血

•D.铁粒幼细胞性贫血

•E.再生障碍性贫血

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］选项B、D、E的转铁蛋白饱和度是增高的，选项A易造成干扰，但虽然缺铁期的贮存铁和血

滑铁蛋白下降，而其转铁蛋白饱和度还未改变，只有缺铁性贫血此指标降低。

35.缺铁性贫血时骨髓铁染色示

•A.一般正常

•B.轻度减少

•C.铁消失

•D.轻度增多

•E.明显增多

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］在骨髓贮存铁耗尽时才出现缺铁性贫血，因而缺铁性贫血的骨髓铁染色呈阴性。

36.在血象中出现巨形杆状核粒细胞的疾病是

•A.缺铁性贫血

•B.巨幼细胞性贫血

•C.再生障碍性贫血

•D.感染性贫血

•E.溶血性贫血

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］巨幼细胞性贫血由于缺乏叶酸或维生素瓦导致的DNA合成障碍可波及粒系，血象中可出现

巨大的杆状核粒细胞。

37.维生素缺乏症的血象呈

•A.小细胞低色素性

•B.小细胞高色素性

•C.单纯小细胞性

•D.大细胞正色素性

•E.正常细胞性

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］维生素以缺乏导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”

的巨幼红细胞，在血象表现为大红细胞。

38.骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

•A.溶血性贫血

•B.缺铁性贫血

•C.再生障碍性贫血

•D.感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素儿导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继

续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。

39.下列疾病中造血红髓被脂肪替代的是

•A.巨幼红细胞贫血

•B.再生障碍性贫血

•C.溶血性贫血

•D.感染性贫血

•E.缺铁性贫血

（分数：3.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］本题备选答案中均为贫血，选项A、E由造血原料缺乏导致，选项C为红细胞破坏过多所致,

选项D为继发性贫血，只有再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，正常造血组织被脂肪组织所代替。

40.再生障碍性贫血患者的网织红细胞

•A.增高

•B.正常

•C.增高或正常

•D.正常或减低

•E.减低

（分数：3.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］网织红细胞能够体现骨髓造血情况，再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，其网织红细胞

是减低的。

41.再生障碍性贫血骨髓巨核细胞•般

•A.减少

•B.正常

C.减少或增多

D.增多

E.正常或增多

（分数：3.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，有核细胞增生程度低下，三系减少，巨核细胞减少是诊

断再生障碍性贫血的一个指标。

42.骨髓活检对下列贫血诊断有重要价值的是

•A.缺铁性贫血

•B.再生障碍性贫血

•C.溶血性贫血

•D.感染性贫血

•E.巨幼细胞性贫血

（分数：3.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：