实诊名解（14级15班补充半成品）

实验诊断学名解整理第一、二章概论、临床血液学检测1.实验诊断P237：指医师的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、治疗和预后评价所用的医学临床活动。2.床边检查（POCT）P238：是指在患者旁边进行的医学检查，具有快速便捷、高效率、低成本、周期短、标本用量少等优点。3.参考值P242:是指对抽样的个体进行某项目检查所得的值。4.参考范围P242:是指抽样组测得值得平均值加减两个标准差。5.医学决定水平P242：指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用。6.危急值P243：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处理，称之为危急值。7.核左移P249：是指外周血杆状核粒细胞增多超过5%，甚或出现杆状核以前更幼稚的粒细胞。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血及急性中毒和急性溶血反应等。8.核右移P249：是指外周血分叶核粒细胞和分叶过多，分叶在5

叶以上的粒细胞超过3%。常见于巨幼细胞贫血，应用抗代谢化学药物治疗后及骨髓造血功能减退等。9.棒状小体(auerbodies)P250：为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质。一旦出现在细胞中，就可拟诊为白血病，其在鉴别急性白血病类型时有重要价值。急性淋巴细胞白细胞无此种小体，而在急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病时，则可见到。10.类白血病反应P252：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应，周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失。11.网织红细胞P254：是晚幼红细胞脱核后的细胞。由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝染色呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞。能反映造血功能，以及贫血治疗的恢复指标。12.红细胞沉降率（血沉率、ESR）P255：是指红细胞在一定条件下沉降的速率，它受到血浆中各种蛋白的比例改变、红细胞数量和形状的影响。13.红细胞体积分布宽度（RDW）P257：是反映外周红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。14.溶血性贫血P260：是指各种原因导致红细胞生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血。15.骨髓增生程度P266：在低倍镜下观察，骨髓中成熟红细胞和所有有核细胞的大致比例，即为骨髓增生程度。第三章血栓与止血检测1.出血时间P285：将皮肤刺破后，让血液自然流出到血液自然停止所需的时间，称为~。2.血栓前状态(血栓前期）P304：是指血液有形成分和无形成分的生物化学和流变学发生某些病理变化。在这一状态下，血液有可能形成血栓或血栓栓塞性疾病。3.易栓症P305：包括易引起血栓栓塞的抗凝因子缺陷、凝血因子缺陷、纤溶因子缺陷以及代谢障碍等疾病。4.再生障碍性贫血：由于获得性原因，使骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血组织减少，非造血组织增多，血液三系细胞减少和网织红细胞减少为特征的贫血。第四章排泄物、分泌物及体液检测1.肉眼血尿P310：每升尿液中含血量超过1ml，即可出现淡红色，称~。2.镜下血尿P310：指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野有红细胞3个以上。3.血红蛋白尿P310：由溶血引起，尿呈均匀暗红色或酱油色，无沉淀，显微镜下无或偶有少数红细胞。4.选择性蛋白尿P311：以清蛋白为主，并有少量的低相对分子质量蛋白，尿中无大相对分子质量的蛋白，典型病种是肾病综合征。5.非选择性蛋白尿P311：说明肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂，尿中有大相对分子质量的蛋白质，如免疫球蛋白、补体，中相对分子质量的清蛋白和低相对分子质量的β2-MG。几乎都是原发性肾小球疾病导致。6.溢出性蛋白尿P312：因血浆中出现异常增多的低相对分子质量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。7.肾性糖尿P313：血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降所产生的糖尿，又称为肾性糖尿。8.管型P315：是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。9.粪便隐血P321：是消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。10.黄变症P325：指脑脊液呈黄色，常由于脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起。肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾经肾小球滤过的血浆液体量称为肾小球滤过率。内生肌酐清除率：内源性肌酐大部分从肾小球滤过，不被肾小球重吸收，排泌量很少，故肾脏在单位时间内把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。前清蛋白：由肝细胞合成的蛋白，在电泳图谱上呈现为位于清蛋白前方的一条浅染区带。其半衰期比其他血浆蛋白短，因此比清蛋白更能早期反映肝细胞损害。胆红素的肠肝循环：进入肠道的胆红素大部分随粪便排出，约20%的尿胆原被肠道重吸收，经过门脉入肝，重新转变为结合胆红素，再随胆汁排入肠腔。这就是胆红素的肠肝循环。同工酶：是指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的一组酶，因此又称为同工异构酶。胆酶分离：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即“胆酶分离”，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。耐糖现象：正常人口服一定量的葡萄糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降至空腹水平，此为耐糖现象。糖耐量异常：当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高或升高不明显，但短时间内不能降至空腹水平（或原来水平），即为糖耐量异常。胰岛素释放试验：在进行OGTT的同时，分别于空腹和口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时检测血清胰岛素浓度的变化，称为胰岛素释放试验。用于了解胰岛B细胞基础功能状态和储备功能状态，间接了解血糖控制情况。糖化血红蛋白：是在红细胞生存期间，血红蛋白A与己糖（主要是葡萄糖）缓慢、连续的非酶促反应的产物，由于糖化过程非常缓慢，一旦生成则不再解离，且不受血糖暂时性升高的影响。因此，糖化血红蛋白对高血糖特别是血糖和尿糖波动较大时有特殊的诊断价值。心肌肌钙蛋白：是肌肉收缩的调节蛋白，当心肌细胞损伤时，其会释放到血清中。因此，其

浓度变化对诊断心肌缺血损伤的严重程度有重要价值。具有升高时间早，诊断时间长的优点。补体：是存在于人和脊椎动物血清和组织液中的一组具有酶样活性的糖蛋白，加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成一个补体系统，参与机体的抗感染和免疫调节。肿瘤标志物：是由肿瘤细胞本身合成、释放、或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的