内科学(医学高级)：传染病考点巩固

内科学(医学高级)：传染病考点巩固1、单选

鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠E.黑姬鼠正确答案：B2、多选

伤寒复发时可出现（）A.肥达反应（江南博哥）效价迅速增高B.血培养阳性C.IgM等免疫球蛋白又都升高D.临床症状比初次重E.肠穿孔正确答案：B,C3、单选

猩红热皮疹主要特点是（）A.斑丘疹，疹间皮肤正常B.红斑疹，疹间皮肤不正常C.玫瑰疹，疹间皮肤正常D.出血疹，疹间皮肤不正常E.红斑疹，疹间皮肤正常正确答案：B4、单选

丙型肝炎的临床表现特点没有（）A.易发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关正确答案：A5、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。初步治疗措施是（）（提示：腹腔积液常规：黄色，清，WBC79/μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.2g/L。血常规：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培养：无细菌生长。B型超声：肝硬化，脾大，腹腔积液，双肾、输尿管及后腹膜未见明显异常。）A.利尿B.退黄C.抗一般细菌感染D.抗结核治疗E.护肝F.退热正确答案：A,B,C,E6、多选

患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.EV感染D.幼儿急疹E.猩红热F.川崎病G.药疹正确答案：D,G7、多选

哪些肝炎病毒是RNA病毒（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HGV正确答案：A,C,D,E8、单选

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A.腹腔积液常规B.血培养C.钩端螺旋体凝溶试验D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E.骨髓培养F.尿培养G.腹腔积液培养正确答案：G9、多选

伤寒的主要临床特点是（）A.肝、脾大B.持续发热C.皮肤玫瑰疹D.相对缓脉E.血WBC升高正确答案：A,B,C,D10、多选

在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有（）A.黑线姬鼠B.松鼠C.豚鼠D.实验用大鼠E.褐家鼠正确答案：A,D,E11、单选

典型乙脑的临床表现中，下列哪项是错误的（）A.起病急B.发热越高，热程越长，病情越重C.神志不清可于病程第一天出现D.呼吸衰竭多为中枢性的E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现正确答案：E12、多选

SARS应使用糖皮质激素治疗的有（）A.有严重中毒症状，高热3d不退B.48h内肺部阴影进展超过50%C.咳嗽，大量黄色黏痰D.出现ALI或ARDSE.既往有严重的基础疾病正确答案：A,B,D13、单选

白喉杆菌的特性不包括（）A.形态特征有异染颗粒B.产生外毒素可引起心肌炎C.用抗毒素可以进行紧急预防D.狄克试验阳性说明机体有免疫力E.只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素正确答案：D14、多选

患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。为明确诊断应给予的紧急处理为（）A.血常规B.血培养C.血涂片查疟原虫D.肝、肾功能E.尿常规F.颅脑CTG.胃镜检查H.腹部B型超声正确答案：A,B,C,D,E,H15、单选

慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.戊型肝炎正确答案：C16、单选

洛匹那韦/利托那韦的作用机制是（）A.核苷类反转录酶抑制药B.非核苷类反转录酶抑制药C.蛋白酶抑制药D.整合酶抑制药E.融合抑制药正确答案：C17、单选

鼠疫杆菌对一般消毒剂（）A.不敏感B.敏感C.一般D.极敏感E.抵抗正确答案：B18、单选

乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）A.蚊子是主要的传染媒介B.人对乙脑病毒普遍易感C.发病时间为严格的夏秋季节D.新生儿常不易感染E.发病常呈家庭聚集现象正确答案：E19、多选

患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有（）A.不补液先立即使用升压药物维持血压B.使用喹诺酮类抗生素C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗D.密切监测生命体征E.必要时予以血液透析治疗F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养正确答案：B,C,D20、单选

肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患者的首要抢救措施不恰当的是（）A.应用血管活性药物B.静脉注射碳酸氢钠C.吸氧D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.静脉滴注平衡盐溶液正确答案：A21、单选

病毒性肝炎的临床类型不包括（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害正确答案：E22、多选

关于鼠疫耶尔森菌的生物学特性，叙述错误的有（）A.革兰阴性小杆菌B.无鞭毛，无芽胞，不活动C.有荚膜，厌氧，需要特殊培养基培养D.菌体含内毒素E.该菌对外界抵抗力强，对干燥、热和一般消毒剂不敏感正确答案：C,E23、多选

传染病基本特征是（）A.有传染性B.有病原体C.均有后遗症D.有流行性或地区性E.有感染后免疫正确答案：A,B,D,E24、单选

男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.安宫牛黄丸每日一次口服正确答案：D25、单选

被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合。此时对伤口最好的处理方法是（）A.伤口已缝合，不必再处理B.对伤口表面用碘伏、乙醇消毒C.切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合D.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒E.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸润注射正确答案：E26、单选

评价抗病毒治疗的有效性，最重要的指标是（）A.艾滋病相关临床症状B.免疫学指标C.HIV-RNAD.耐药基因检测E.HIV抗体正确答案：C27、单选

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。考虑的诊断是（）A.急性细菌性胃肠炎B.病毒性胃肠炎C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.阑尾炎F.急性胰腺炎G.胆囊炎H.胆道蛔虫病正确答案：D28、单选

患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）A.垂体后叶素B.安络血C.6－氨基己酸D.抗血纤溶芳酸E.普鲁卡因正确答案：A29、单选

传染性非典型肺炎的主要传染源为（）A.隐性感染者B.患者C.潜伏期感染者D.慢性感染者E.痊愈后1个月内正确答案：B30、单选

早期丝虫病最常见的临床症状是（）A.急性淋巴管炎和淋巴结炎B.丝虫热C.精索炎、附睾炎和睾丸炎D.乳糜尿E.丝虫性嗜酸粒细胞增多症正确答案：A31、多选

关于恙虫病东方体，叙述正确的有（）A.呈球形或球杆形，专性细胞内寄生B.革兰染色（＋）C.分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型D.与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性E.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感正确答案：A,C,D,E32、单选

肠出血大肠埃希菌O157：H7的传染源主要是（）A.患者和带菌者B.野生动物C.家禽D.猪E.牛正确答案：E33、多选

流行性腮腺炎可能出现的并发症包括（）A.病毒性脑炎B.心肌炎C.乳腺炎D.附睾炎E.胰腺炎正确答案：A,B,D,E34、单选

溶组织内阿米巴滋养体的特征是（）A.大滋养体可形成包囊B.可吞噬红细胞C.小滋养体致病力强D.外界抵抗力强E.大滋养体具有感染性正确答案：B35、单选

艾滋病胃肠系统表现不包括（）A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E.艾滋病患者肝脏受鸟分枝杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见正确答案：E36、单选

判断疟原虫感染类型的最简单、迅速的方法是（）A.厚血片染色后镜检B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片、染色后镜检E.薄血片染色后镜检正确答案：E37、多选

关于登革热的流行病学，叙述正确的有（）A.在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要传染源B.在丛林感染循环中，带病毒的动物是传染源，尤其是鼠C.患者、隐性感染者和带病毒的动物都是宿主D.已发现有健康病毒携带者E.流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍正确答案：A,C,E38、单选

阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外（）A.溶解和坏死的肝细胞、红细胞B.白细胞和脓细胞C.滋养体D.包囊E.继发感染时可发现细菌正确答案：D39、多选

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断，应首先检查的项目包括（）A.血常规B.血培养C.全身浅表淋巴结B型超声D.血涂片E.胸部X线片F.红细胞沉降率G.自身免疫性抗体H.类风湿因子正确答案：A,B,C,D,E40、单选

关于鼠疫的治疗哪项不合理（）A.以对症治疗为主B.抗菌药物的应用C.肿大淋巴结切开排脓需待软化局限后D.隔离患者E.注意保护心脏和抗休克，抗弥漫性血管内凝血治疗正确答案：A41、多选

钩体病的临床特征有（）A.起病急，高热、头痛B.全身酸痛、软弱无力C.腓肠肌压痛D.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大E.重症患者可有肝肾功能衰竭正确答案：A,B,C,D,E42、多选

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A.血常规B.胃镜C.血清淀粉酶/尿淀粉酶D.肝功能、肾功能、电解质E.腹部X线片F.腰椎穿刺G.血脂肪酶H.肝、胆、胰、脾B型超声正确答案：A,C,D,G,H43、单选

出血性肠炎最常见的病原菌是（）A.产肠毒素大肠埃希菌B.侵袭性大肠埃希菌C.肠集聚型大肠埃希菌D.致病性大肠埃希菌E.肠出血大肠埃希菌O157：H7正确答案：E44、多选

下列哪些药物可抗疟原虫（）A.磷酸氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹注射液E.氟哌酸正确答案：A,B,C,D45、多选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）A.普通感冒B.流行性感冒C.支原体肺炎D.衣原体感染E.流行性脑脊髓膜炎F.军团病G.细菌性肺炎H.腺病毒感染正确答案：B,C,G46、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）A.心肌酶B.皮肤活检C.血清淀粉酶D.连续血培养E.腹部X线片F.血气分析G.尿淀粉酶正确答案：D47、单选

肠道病毒的流行病学特征不包括（）A.在世界上传播很广，没有严格的地区性B.不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同C.人群普遍易感，但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人D.隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源E.接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式正确答案：D48、多选

下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出（）A.伤寒杆菌B.钩端螺旋体C.甲型肝炎病毒D.日本血吸虫卵E.肠阿米巴病正确答案：A,B49、单选

关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的（）A.立即注射狂犬疫苗B.减少风、光、声等刺激C.狂躁时用镇静剂D.维护心血管和呼吸功能E.发病后严格隔离患者，防止唾液污染正确答案：A50、单选

患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg，心率118次／分，应诊断（）A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病正确答案：B51、多选?患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。进一步救治措施是（）（提示：入院第3天查体：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即报病危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多巴胺。动态复查血常规，白细胞渐升至37.88×109/L，血小板降至8×109/L；尿蛋白（+++），尿隐血（+++）。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。）A.给予较大剂量退热药B.强化生命体征监护C.继续液体复苏（即扩充血容量）治疗D.凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药E.应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环F.静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松G.根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒H.酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺/去甲肾上腺素正确答案：B,C,D,F,G,H52、单选

对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是（）A.使用抗生素之前采集标本B.立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶C.血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得正确答案：C53、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。下一步治疗方案是（）（提示：继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）A.继续拉米夫定单药治疗B.加用阿德福韦10mg/dC.换用恩替卡韦0.5mg/dD.换用恩替卡韦1.0mg/dE.换用替比夫定600mg/dF.换用阿德福韦10mg/dG.加用干扰素正确答案：B,D54、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是（）A.血培养B.脑脊液培养C.脑脊液涂片D.腹腔积液培养E.痰培养F.脑脊液相关抗原抗体检测正确答案：B,C55、单选

关于流感病毒的抵抗力，叙述错误的是（）A.不耐热B.0~4℃可存活数周C.pH5.5~6.9时最稳定D.对干燥、日光、紫外线敏感E.对乙醇、碘伏均敏感正确答案：C56、单选

水痘－带状疱疹病毒的血清型有（）A.1个血清型B.2个血清型C.3个血清型D.4个血清型E.5个血清型正确答案：A57、单选

疟原虫的生活史在人体内进行的是（）A.全部有性生殖B.部分无性生殖C.小部分有性生殖，大部分无性生殖D.大部分有性生殖，小部分无性生殖E.全部有性生殖和全部无性生殖正确答案：C58、单选

关于预防先天性风疹综合征，最有效的群体措施为（）A.妊娠早期注射丙种球蛋白B.接种风疹减毒活疫苗C.加强营养，提高机体免疫力D.对患者进行呼吸道隔离，鼻咽分泌物消毒处理E.应重视通风及换气，居住场所宜用紫外线消毒正确答案：B59、单选

考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A.痰菌检查B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.体力明显恢复正确答案：A60、单选

钩端螺旋体病化学预防多应用下列哪种抗生素（）A.磺胺类抗生素B.四环素C.多西环素D.罗红霉素E.氧氟沙星正确答案：C61、单选

人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者正确答案：B62、多选

患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。此时处理措施应包括（）（提示：近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓，口渴但拒饮，恐水、怕风，阵发性抽搐，咽肌痉挛。）A.单间避光隔离，保持安静，减少风、声、光等刺激B.做好隔离消毒，防止唾液污染C.注射狂犬疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.给氧、维持水电解质及酸碱平衡F.予以冬眠疗法G.强心、利尿、抗癫痫治疗正确答案：A,B,E63、单选

对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为（）A.7B.10C.14D.21E.28正确答案：C64、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）A.接触犬、狐等而直接感染B.误食被虫卵污染的食物C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D.蚊虫叮咬E.误饮用被虫卵污染的水源F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染正确答案：A,B,C,E,F,G65、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。目前考虑最可能的诊断是（）（提示：粪常规：脓血粪，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。）A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢，脑型C.癫痫D.破伤风E.流行性脑脊髓膜炎F.中毒性菌痢，休克型G.休克型肺炎H.肠套叠正确答案：B66、单选

对感染过程的表现和转归起着重要作用的是（）A.病原体的毒力B.病原体的数量C.侵入途径D.变异性E.机体的免疫应答正确答案：E67、多选

关于回归热的传播方式，叙述正确的有（）A.体虱叮咬B.蜱叮咬C.接触啮齿类动物排泄物D.体虱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜E.蜱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜正确答案：B,D68、单选

下列哪个不是猩红热主要的传染源是（）A.带菌者B.猩红热病人C.丹毒病人D.咽峡炎病人E.外伤病人正确答案：E69、单选

关于肠道病毒病原学特征，叙述错误的是（）A.肠道病毒呈球形B.单股正链RNAC.肠道病毒对外界环境的抵抗力较强D.耐乙醚、耐乙醇，对紫外线不敏感E.对干燥、热敏感，56℃30min可被灭活正确答案：D70、单选

2003年我国传染性非典型肺炎最早发生的地区为（）A.北京B.广东C.香港D.内蒙古E.澳门正确答案：B71、单选

患者男，2岁，突发高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采粪有脓血。诊断考虑的菌痢类型是（）A.急性菌痢普通型B.急性菌痢重型C.慢性菌痢急性发作型D.中毒性菌痢E.急性菌痢轻型正确答案：D72、单选

血吸虫病的基本病理变化（）A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围肉芽肿正确答案：D73、单选

发布网站最可靠的方式是（）A.用FTP软件B.用Frontpage软件C.用Dreamweaver软件D.用flash软件正确答案：A74、单选

门脉高压征上消化道出血时首先采取的措施是（）A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物正确答案：C75、多选

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血培养B.骨髓培养C.血涂片查疟原虫D.骨髓涂片查疟原虫E.脑脊液检测F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G.胸部CTH.粪培养正确答案：A,B,C,D,E76、多选?患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。该患者发病后，处置措施不恰当的是（）A.起病后按感冒治疗B.留观数日病情好转即让患者回家C.病后第7天再次赴县医院求医未测血压D.转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正E.转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历F.再次入县医院就医给予输液治疗，但未注意输液速度及输液量G.在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗H.在县医院及时进行了血、尿常规检查正确答案：A,B,C,D,E,F77、单选

多尿期的治疗原则（）A.禁用利尿剂B.加强抗感染C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000mlD.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同正确答案：D78、单选

流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）A.脊髓B.脑桥C.基底核D.丘脑E.延髓正确答案：A79、单选

水痘的主要传播途径是（）A.直接接触与呼吸道传播B.粪口传播C.性接触传播D.虫媒传播E.动物源性传播正确答案：A80、单选

关于结核菌，下列哪项是错误的（）A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C.在阴湿处能生存5个月以上D.煮沸一分钟能被杀灭E.烈日曝晒两小时可被杀灭正确答案：B81、单选

HIV主要感染下列哪种细胞（）A.CD4+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞正确答案：A82、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时应做的进一步检查是（）（提示：入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）A.脑脊液涂片或培养找致病菌B.脑脊液墨汁染色找病原菌C.脑电图检查明确病因D.PPD试验E.脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌F.脑血流图G.脑脊液查找结核杆菌抗体正确答案：A,B,D,E,G83、多选

并殖吸虫病的重要传染源有（）A.溪蟹B.短沟螺C.患者D.病兽或病畜E.带虫且排虫卵者正确答案：C,D,E84、多选

关于鼠疫的传播途径，叙述错误的有（）A.啮齿动物→蚤→人B.接触传播C.蚊虫叮咬D.呼吸道飞沫传播E.消化道传播正确答案：C,E85、单选?单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为（）A.HCVB.HEVC.汉坦病毒D.SARS冠状病毒E.脊髓灰质炎病毒正确答案：C86、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括（）A.血常规B.腹部B型超声C.肝、肾功能D.腰椎X线片（正、侧位）E.布鲁杆菌凝集试验F.血培养G.心电图正确答案：A,B,C,D,E,F,G87、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。患儿的临床分型、分期应为（）A.普通型、败血症期B.普通型、脑膜脑期C.暴发型、败血症休克型D.暴发型、脑膜脑炎型E.暴发型、混合型F.慢性型正确答案：D88、多选

流行性脑脊髓膜炎的临床表现有（）A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液呈化脓性改变正确答案：A,B,C,D,E89、多选

肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别（）A.脑型血吸虫病和囊虫病B.肺结核和结核性胸膜炎C.脑肿瘤D.病毒性肝炎、肝硬化E.以上都不是正确答案：A,B,C,D90、多选

钩体病败血症期的症状和体征有（）A.寒战、高热B.头痛、全身肌肉疼痛，腓肠肌压痛C.全身软弱无力D.眼结膜充血，全身浅表淋巴结肿大E.脾脏明显肿大正确答案：A,B,C,D91、单选

鼠疫中最为凶险的临床类型是（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症鼠疫D.肠鼠疫E.皮肤鼠疫正确答案：C92、单选

疟疾的主要传播媒介是（）A.淡色蚊B.白色伊蚊C.中华按蚊D.三带喙库蚊E.白蛉正确答