2024年卫生资格(中初级)-泌尿外科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-泌尿外科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.能使甲状腺增大、充血的药物是（）A、丙硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、卢戈液D、甲状腺素E、氢化可的松2.手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾3.早期食管癌手术治疗5年生存率可达（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%4.男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）A、青霉素B、氨苄青霉素C、万古霉素D、先锋Ⅳ号E、林可霉素5.膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠（）A、超声检查B、腹部平片C、尿流中断史D、直肠指检E、膀胱镜检查6.桡骨小头半脱位常并发于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折7.滑动性疝属于（）A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、混合性疝8.编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）A、6号染色体短臂B、6号染色体长臂C、14号染色体短臂D、14号染色体长臂E、16号染色体短臂9.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验10.高压电击伤（）A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍11.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D、听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主12.贲门失弛缓症（）A、钡餐造影食管下段充盈缺损B、钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C、钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D、钡餐造影食管大部呈线性狭窄E、钡餐造影食管下段华圆形压迹13.女性，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤E、髓母细胞瘤14.下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）A、炎性反应失控，导致组织细胞损害B、炎症细胞激活，炎性物质释放C、氧自由基大量释放D、内皮细胞损伤E、肠道细菌异位15.肩关节前脱位的常用复位方法是（）A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引，仅用旋转法16.对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）A、起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B、多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C、生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D、右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E、起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌17.腰麻起效时首先丧失的感觉为（）A、触觉B、运动能力C、温觉D、震动E、自主神经活动18.有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）A、经直肠B超B、MRIC、PSA（前列腺特异抗原）D、穿刺活检E、CT19.烧伤休克的主要原因（）A、患者烧伤时体液蒸发B、大量红细胞丧失C、大量体液从血管中渗出D、疼痛E、创面感染20.食管癌的早期临床表现不包括（）A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、咽下食物时哽噎感D、进行性吞咽困难E、上腹部烧灼感21.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱22.术后3～6日发热的常见原因是（）A、疼痛B、发热C、恶心、呕吐D、腹胀E、切口感染和肺部感染23.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎24.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、中段尿细菌培养+药敏E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜25.患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）A、高位急性阑尾炎B、消化道溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、绞窄性肠梗阻26.男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是（）A、给予镇痛药物B、拆除石膏夹板，重新包扎固定C、静滴抗生素D、使用扩血管药物E、立即行筋膜间室切开减压27.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者最佳的治疗方案（）A、全身应用抗生素B、实施切痂植皮术C、局部应用强力抗生素D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E、包扎疗法28.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上都是29.上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）A、可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织B、可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿C、可出现臂痛和上肢运动障碍D、可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征E、可出现腔静脉压迫综合征30.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻31.下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性蜂窝织炎性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、慢性阑尾炎32.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）A、4.5～6.0mmol／LB、5.6～6.1mmol／LC、5.6～11.2mmol／LD、10.0～15.2mmol／LE、4.5～10.5mmol／L33.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。手术治疗的方法（）A、改良乳癌根治术B、标准乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术34.女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支35.拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）A、张口度B、颈部活动度C、下颌间隙D、舌／咽的相对大小E、以上都是36.男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸炎E、完全性腹股沟斜疝37.糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/LC、11.3～16.2mmol/LD、18mmol/L以下E、20mmol/L以下38.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI39.组织学类型98%为腺癌（）A、肾母细胞瘤B、肾癌C、肾盂癌D、前列腺癌E、睾丸肿瘤40.外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）A、所有Ⅰ类切口B、所有Ⅱ类切口C、所有Ⅲ类切口D、癌肿手术E、使用人工材料或人工装置的手术41.男性，15岁。双侧阴囊空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害，不包括（）A、影响睾丸发育B、影响生精功能C、影响生育D、增加发生睾丸肿瘤的风险E、影响生长发育和男性性征的形成42.女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）A、延迟性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、荨麻疹反应E、细菌污染输血反应43.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是（）A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影44.男，67岁，自幼患包皮过长，经常发生感染，6年前行包皮环切术，一个月来龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊断哪种可能性大（）A、阴茎头炎症B、包皮术后瘢痕感染C、阴茎癌继发感染D、阴茎软下疳E、阴茎乳头状瘤45.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（）A、都有疼痛和水疱B、基底红，均匀，潮湿C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生46.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）A、肾前性肾功能衰竭B、肾后性肾功能衰竭C、肾性肾功能衰竭D、以上都是E、以上都不是47.下列哪种疾病会使纵隔扑动（）A、进行性血胸B、闭合性气胸C、张力性气胸D、肺爆裂伤E、多根多处肋骨骨折48.毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘49.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期（）A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期50.阿片类麻醉药的解毒药是（）A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丁二酸D、氟马西尼E、纳洛酮51.轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）A、145mmol／L以下B、140mmol／L以下C、135mmol／L以下D、130mmol/L以下E、120mmol／L以下52.中度以上烧伤补液时，应首选（）A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、10%葡萄糖溶液E、平衡盐溶液53.踇外翻畸形描述错误的是（）A、第1、2跖骨夹角超过10度B、跖趾关节突出部有足囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓异常54.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位55.有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是（）A、发病率男高于女B、多发生于胃、十二指肠的前壁C、既往80%～90%有溃疡病症状D、70%～80%病人膈下可见游离气体E、确诊后应立即行胃大部切除术56.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描57.男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（）A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合58.男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎59.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（）A、3%～5%盐水湿敷B、1：1000苯氧乙醇湿敷C、凡士林纱布D、硝酸银烧灼E、漂白粉硼酸溶液湿敷60.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）A、休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B、休克期即给予足量高营养膳食C、休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖E、休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食61.膀胱挛缩的晚期表现是（）A、恶心、水肿、贫血、少尿B、急迫性尿失禁C、发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏D、肾自截E、肾区疼痛和肿块62.下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是（）A、小腿水肿B、湿疹性皮炎、局部瘙痒C、色素沉着、皮肤萎缩D、小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡E、腓肠肌深部静脉血栓形成63.控制性降压的适应证中，不包括（）A、颅内血管瘤B、中耳手术C、麻醉期间高血压D、PDA结扎术E、低血容量64.骨巨细胞瘤的X线表现特征为（）A、无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B、骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C、骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象D、干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏E、无骨膜反应65.下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是（）A、颈前部肿大、增粗B、甲状腺内多个结节C、结节大小不等、分布不均D、CDFI示血流丰富，沿结节饶行E、结节都是实性的66.择期手术术前禁食的时间是（）A、术前4小时B、术前6小时C、术前8小时D、术前12小时E、术前24小时67.下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反应期68.男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）A、组织水肿，脆性增加B、解剖关系不清，难以做到高位结扎C、局部渗出，影响愈合D、局部渗血，形成血肿E、切口感染69.糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/L以内C、11.3～16.2mmol/L以内D、18mmol/L以下E、20mmol/L以下70.男性，56岁。无痛性血尿3天。超声检查：膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，不随体位移动。最可能的诊断是（）A、膀胱结石B、膀胱内血凝块C、血管瘤D、膀胱癌E、膀胱内异物71.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）A、手术B、碘剂C、放射性131ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）72.男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。该患者需要进行鉴别诊断的是（）A、肝硬化门脉高压B、缩窄性心包炎C、结核性腹膜炎D、右心功能衰竭E、以上都是73.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A、血肿吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合征74.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）A、选择性腹腔动脉造影B、内窥镜检查C、X线钡餐检查D、胃黏膜活检E、核素检查75.输血引起的相关性传染病中，不包括（）A、甲型肝炎B、疟疾C、乙型肝炎D、巨细胞病毒感染E、丙型肝炎第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）A、基础代谢率降至+20%以下B、脉搏降至100次／分以下C、体重增加D、甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音E、精神状态稳定，甲亢症状基本消失2.关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）A、手术前应正规抗结核治疗B、有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术C、有附睾结核存在，不切除病肾D、手术应尽量保留正常肾组织E、手术后继续抗结核治疗3.患者女，正处于哺乳期，主诉发现右乳房肿块，2天后很快扩展到全乳房。查体：体温37℃，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是（）A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳房囊性增生病并感染4.关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是（）A、可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热B、多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等C、易并发心肌炎D、感染性休克发生早，血压下降快E、可发现转移性脓肿5.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）A、抗结核治疗B、病肾造口术C、病肾切除术D、病肾切除，健肾造口术E、膀胱扩大术6.提示血容量不足（）A、中心静脉压偏低，尿量少B、中心静脉压偏低，尿量多C、中心静脉压很低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少7.关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）A、术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B、发生率在2%左右C、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D、临床表现与一般胃癌大致相仿E、一经确诊应采取手术治疗8.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（）A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping征阳性E、Trendelenburg征阳性9.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）A、充分换气B、补充碱性药物C、改善组织灌注D、提高血压E、应用激素10.下列关于营养物质代谢错误的是（）A、肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质B、谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C、碳水化合物为最重要的营养物质D、尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适E、葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制11.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取（）A、纠正酸中毒B、输入高渗盐水C、输入低分子右旋糖酐D、加快输液速度E、碱化尿液12.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液宜用（）A、凡士林纱布B、3%～5%盐水湿敷C、10%硝酸盐涂擦创面D、1：1000苯氧乙醇湿敷E、漂白粉硼酸溶液湿敷13.腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是（）A、输尿管受压扩张B、腹主动脉迂曲C、腹主动脉被包裹D、肝总动脉受压抬高E、胰腺被肿瘤顶向上方14.下列药物属于单克隆抗体的是（）A、抗淋巴细胞球蛋白B、硫唑嘌呤C、抗胸腺细胞球蛋白D、霉酚酸酯E、舒莱15.阴囊卵圆形囊性肿块，质软，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝16.确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）A、B超B、CTC、病理活检D、造影E、化验检查17.小儿烧伤补液尿量宜维持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）18.内镜黏膜切除术的适应证除外（）A、消化道扁平息肉B、直径19.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞20.女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、肾上腺皮质腺癌C、肾上腺髓脂瘤D、肾上腺囊肿E、肾上腺成神经细胞瘤21.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎22.目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）A、广泛破坏、功能丧失的肾结核B、肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C、肾结核合并大出血D、肾结核合并难以控制的高血压E、以上都是23.下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（）A、急性完全性输入段梗阻B、胃肠吻合口破裂C、残胃排空障碍D、十二指肠残端破裂E、输出段梗阻24.全营养混合液不包括（）A、葡萄糖B、脂肪乳C、皮质激素D、维生素E、氨基酸25.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）A、同侧髋关节不能伸B、同侧膝关节不能伸C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失D、足不能活动E、以上都不是26.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（）A、纠正休克同时及早行穿孔修补术B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术C、立即胃大部分切除术D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E、静脉补充血容量27.女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。创面处理宜立即采取（）A、切痂植皮B、削痂手术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术28.患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是（）A、剖腹探查，以明确诊断B、剖腹探查，行炎症肿块切除术C、中止手术，应用广谱抗生素治疗D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术29.下列关于浓缩红细胞错误的是（）A、浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B、红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度D、在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血E、体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%30.分娩镇痛首选（）A、0.25%～0.5%普鲁卡因B、3%～5%普鲁卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因31.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）A、Ⅱ段的单发小肝癌B、Ⅷ段的单发大肝癌C、多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D、Ⅲ段的单发大肝癌E、Ⅴ段的单发小肝癌32.有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的（）A、改善血液循环B、减少腹胀及尿潴留C、减少肺部并发症D、可影响切口愈合E、减少下肢深静脉血栓形成33.胃癌出血（）A、出血速度快，呕血或便血B、出血速度较慢，便血为主C、出血伴腹痛，高热D、少量便鲜血E、腹痛、发热、黄疸34.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤35.患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此时简单直接的检查手段是（）A、腹部CTB、直肠指诊C、血培养及尿常规D、腹部平片E、腹腔穿刺36.桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）A、桡神经深支B、桡神经浅支C、正中神经D、尺神经E、以上都不正确37.下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是（）A、短管骨结核易产生骨气鼓B、骨干结核易形成葱皮样新生骨C、扁骨结核呈囊样骨质破坏D、关节滑膜结核最早被发现的是承重部分E、脊椎结核常见脓肿形成38.关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）A、回盲部梗阻属高位肠梗阻B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻39.创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、化脓性链球菌40.下列哪项不是大量输血对机体的影响（）A、低体温B、碱中毒C、酸中毒D、低血钙E、高血钾41.可引起血钾升高的肌松药是（）A、筒箭毒碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀酰胆碱E、维库溴铵42.常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是（）A、疼痛、腹块、肾功能损害B、血尿、感染、结石C、疼痛、血尿、腹块D、疼痛、腹块、高血压E、疼痛、高血压、肾功能损害43.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）A、使用制酸剂抑制胃酸分泌B、营养支持C、改善胃肠道组织灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加强黏膜保护44.关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）A、黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉B、是一种强效长时间作用的局麻药C、常用于局部浸润麻醉D、用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mgE、以上都不对45.壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是（）A、恶性程度低B、转移较晚C、症状出现早，能作出早期诊断和治疗D、手术方法简单E、患者年龄较轻46.女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。目前的处理措施宜采取（）A、敞开切口充分引流，每日换药B、全身应用抗生素C、局部应用抗生素D、理疗E、换药时扩大消毒范围47.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）A、PaCO2上升B、pH可正常或降低C、HCO3上升D、SB>ABE、CO结合力上升48.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。除外体表烧伤，还应首先考虑（）A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、CO中毒49.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇50.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）A、脑积水B、头痛、视盘水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增高E、视野缺损及偏瘫51.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤52.关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是（）A、即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的B、以急性腹痛为突出表现C、发病急、进展快、变化多、病情重D、大多数需要采取外科手术治疗E、急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病53.一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）A、输血，加静滴甲氧胺B、输血，口服去甲肾上腺素10mgC、输血，冰水灌洗胃腔D、输血，插三腔二囊管压迫止血E、输血，急诊胃次全切除手术54.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）A、2周B、6周C、6个月D、12个月E、18个月55.男性，59岁。因"肉眼血尿4天"为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是（）A、膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌B、膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤C、膀胱内实性病灶，考虑血块D、膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物E、以上都不是56.肾移植供者最佳年龄为（）A、50～60岁B、>60岁C、40～50岁D、30～40岁E、20～30岁57.男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）A、手法复位，小夹板固定B、手法复位，石膏外固定C、切开复位，内固定外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，植骨内固定加外固定58.病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱（）A、低钾血症B、高钙血症C、低渗性缺水D、等渗性缺水E、水中毒下列病人存在59.根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是（）A、大脑皮质B、脑干网状激活系统C、类脂质含量高的组织D、大脑灰质E、脊髓60.断肢再植术（）A、原位移植B、异位移植C、结构移植D、细胞移植E、组织移植61.面部浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是（）A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期、分批切削痂后植皮62.患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、稀释性低血钠E、混合性缺水63.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是64.女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）A、肾肿瘤钙化B、右肾结石C、胆囊结石D、肾自截E、肠道粪石65.下列损伤中，易引起肾衰竭的是（）A、肝破裂B、多发性肋骨骨折C、肾挫裂伤D、挤压伤E、以上都不是66.所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）A、急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B、急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E、急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化67.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为（）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳腺结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤68.hCG及AFP升高的泌尿系肿瘤是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、肾母细胞瘤E、移行上皮癌69.主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天～2周左右出现，见于（）A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应70