儿科护理学试卷及答案

....网络教育课程考试〔专科〕复习题及参考答案儿科护理学一、填空题：请把答案填在题中括号内。1、小儿身长增长较快，1岁时约为〔 〕cm,2岁时约为〔 〕cm，2岁后平均每年增长为〔 〕cm。2、测量儿童身长时取立正姿势，双眼〔 ，头部〔 ，足跟靠拢，足尖分开约60度。3、生儿硬肿症是由于〔 〔 〔 〔 〕等多种缘由引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。4、婴幼儿盆浴时应关上门窗，调整室温至〔 〕左右，水温为〔 〕℃，盆底最好铺毛巾以免滑动。5生儿生理性黄疸是指生〔 天开头消灭〔 天最明显〔 〕天消退。病理性黄疸一般发生时间为〔 〕6、小儿生长发育的一般规律有〔 〔 〔 〔 〕7、生儿特别生理状态是〔 〔 〔 〔 。8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是〔 〔 〔 〕9、小儿乳牙于生后〔 〕开头萌出，于〔 〕时出齐，共有〔 〕个10、重度脱水伴四周循环衰蝎时应快速滴注或推注〔 ，低渗性脱水，输液速度应〔 ，高渗性脱水宜慢些，否那么易发生〔 。11、婴儿生后1周内可有临时性体重下降，约削减原来体重的〔 ，常于生后〔 〕日恢复到诞生体重。12、病房中如觉察传染病患儿应准时( )，患儿污物及所住病室准时行( )，对曾与其接触过的易感儿应酌情作( )。13、腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水〔 ，低渗性脱水〔 ，等渗性脱水〔〕14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后〔〕个月。15、对急性心衰病情严峻者应〔〕周后，方可在床上适当活动。16、咽结合膜热的病原体是〔〕感染引起二、推断题：请把√或×填在题后的括号内1、身长的个体差异较大，假设低于正常的20%以上为特别〔 〕2、心理学家将学龄期称为“第2对抗期〞〔 〕3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用〔 〕4、女婴在生后3~5天可见阴道少量流血，连续5~7天消逝，如出血时间延长或血量增多那么应考虑生儿出血症〔 〕5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的养分素〔 〕6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸〔 〕7、生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃〔 〕8、生儿的肾脏对酸、碱调整力量差，故易发生代谢性酸中毒〔 〕9、肾病综合征的预期目标之一是2一3周内水肿渐减轻、消退，体液分布正常〔 〕10、小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多〔 〕11、凡小儿体温超过42℃为超高热〔 〕12、目前国际通用的心肺复苏步骤为〔A〕呼吸〔B〕呼吸道，(C〕胸外按压恢复循环〔 〕13、严寒季节应加强对生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃〔 〕14、生儿期女婴在生后3~5天可消灭乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理性乳腺肿大男婴无此现象〔 〕15、碘缺乏可使小儿生长滞迟，智力落后，故应防止摄入缺乏〔 〕16、急性肾炎水肿多从眼睑及面部开头，晨起明显，1一2天渐渐延及全身，指压凹陷明显。17、婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4~5cm〔 〕18、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务〔 〕19、体重是衡量小儿生长发育、养分状况的重要指标〔 〕20、败血症患儿体温波动较大，为了正确了解病情，应每2~4h测温1次，体温较高者易多喂水，并赐予乙醇擦浴以降温〔 〕三、选择题：在每题给出的五个选项中，只有一项为哪一项符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。1、16个月小儿乳牙应有〔 〕A、4~6个B、7~9个C、10~12D、13~15E、16~182、直肠测温时，肛表插入的深度约为〔 〕A、1~2cmB、2~3cmC、4～5cmD、6~7cmE、8～9cm2、生儿败血症主要感染途径是〔 〕A、宫内B、产道C、泌尿道D、消化道E、脐部4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在〔 〕A.、1岁以内B、2~4C、.4~6D、6~8E、8~105、用甘露醇治疗生儿颅内出血是为了〔 〕A、并发脑疝患者，用它到达快速降颅压的目的B、预防连续出血C、预防颅高压D、促进脑细胞代谢E、.兴奋呼吸中枢6、先天性食管闭锁的典型病症是〔〕A、.生后不久即见唾液从口腔、鼻孔不断溢出B、患儿喂奶后消灭气急和发给C、并发吸人性肺炎D、第I次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确〔 〕A.、鼻B、鼻窦C、咽D、喉E、气管8、急性，咽一结膜热的多发季节为〔 〕A、春季B、秋季C、冬季D、夏季E、秋冬两季8、婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每千克体重〔 〕A、用1/5张液，120~150mlB1/3120~150mlC1/280~100mlD3/580～100mlE1/560~80ml8.养分不良的治疗中，哪项应放在第一位〔 〕A、加强护理，预防感染B、消退病因，治疗原发病C、调整饮食，供给充分的热量D、.药物治疗，必要时给水解蛋白E、中医疗法11、ORS液的张力是：[ ]A、1/2张B、1/3C、2/3D、1/4E、1/512、支气管肺炎使用抗生素的哪项不正确：[]A、依据病原菌选用敏感药物B、足量、足疗程C、重症宜静脉给药D、早用药，对某些病原菌要联合用药E、选用广谱高效抗生素13、急性，咽一结膜热的多发季节为：[]A、春季B、秋季C、冬季D、夏季E、秋冬两季14、以下哪项不是法洛四联症的畸形组成：[ ]A、室间隔缺损B、.房间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥厚E、肺动脉狭窄15、羊奶喂养而不准时添加辅食，小儿易患哪种贫血：[ ]A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、维生素B6D、维生素B12E、叶酸缺乏性巨幼贫血16、急性肾炎患儿经治疗后，最终消逝的是：[ A、水肿B、肉眼血尿C、高血压D、镜下血尿E、管型或蛋白尿17、肺炎支原体肺炎的临床特点是[ ]A、小婴儿多见B、多无发热C、咳嗽突出D、肺部体征明显E、头孢霉素治疗有效18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[ A、可消灭腹痛，便血B、可累及大关节C、反复消灭皮肤紫癫D、可消灭血尿和蛋白尿E1319、甲状腺功能减低症的临床表现应除外哪项[ A、头大颈短B、特别面容C、智力低下D、上部量短、下部量长E、拍冷20、造成养分不良最常见的疾病是[ ]A、恶性肿瘤B、肾病综合征C、长期发热D、急性传染病E、消化系统疾病21、8个月小儿的体重按公式推算应是：[ ]E、9kg22、为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应：[ ]A、尽早哺乳B、2~4hC、5~6hD、24hE、3d23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特别的：[ ]A、根底代谢B、食物特别动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失24、入院护理不包括：[ A、介绍病房的状况B、清洁卫生C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压D、休息与睡眠E、了解患儿生活状况25、婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调整至：[ A、20℃B、22℃C、24℃D、25℃左右E、26~28℃:26、年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为：[]A、10～15m1B、15~20m1C、20~25m1D、25~30m1E、20~50m127、生儿颅内出血患者降颅压宜首选：[ A、地塞米松B、50%葡萄糖C、20%甘露醇D、50%甘油口服E、25%葡萄糖28、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要病症，以下哪项不正确？[ ]A、发热B、心肌炎C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端消灭红斑D、球结膜充血E、口腔粘膜布满性充血29、评估小儿养分状况，首先应作以下哪项检查：[ A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部XE、.测体重30、血钙低于多少时会发生抽搐：[ ]B、1.75mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/L31、动脉导管未闭时，临床上消灭声音嘶哑，最常见的缘由为：[ ]A、左心室增大，压迫候返神经B、.肺动脉扩张、压迫喉返神经C、左、右心室增大，压迫喉返神经D、右心室增大，压迫喉返神经E、.左心房增大，压迫喉返神经32、关于小儿颅骨发育以下不正确的选项是：[ ]A、囟门早闭或过小，见于头小畸形B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者C、有的小儿诞生时后囟即很小或已闭合D3~4E1.5～2cm33、中胚叶造血期开头于：[ ]A、胚胎第6周B10C8D5E334、关于急性肾炎的临床表现，以下哪项是错误的：[ ]A、多数病人都有血尿B1C、水肿为首发病症，常为上行性D12E、血压突然上升，应留意高血压脑病35、化脑脑膜刺激不明显的是：[]A、生儿B、2-3C、3-4D、4-5E、5-636、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的缘由是[]A、长期脑缺氧B、合并脑血栓C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛37、小儿轻度脱水，丧失水分约为体重的[ ]A＜5%B.56%C7％一8%D.910%E.1012%38、皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的缘由是[ ]A、心肌炎B、脑炎C、心包炎D、肝炎E、心肌堵塞39、小儿鼻导管吸氧时，鼻导管插入深度为：[]A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm40、评估小儿养分状况，首先应作以下哪项检查：[ ]A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部XE、.测体重41、在治疗小儿肺炎过程中消灭以下状况均应考虑有并发症的可能，但除外〔 〕A、全身中毒病症加重B、呼吸困难突然加重C、体温持续不退D、咳嗽加重E、热退后又复上升42、胎儿血液循环中以下哪一部位血氧饱和度最高〔 〕A、脐动脉B、脐静脉C、升主动脉D、右心室E、.左心房43、法洛四联征患儿喜蹲踞是由于〔 〕A、缓解漏斗部痉挛B、使心脑供血增加C、使腔静脉回心血量增加D、增加体循环阻力，削减右向左分流量E、使劳累、气急缓解44、肺炎并发心衰患儿给氧方法是〔 〕A、加大氧气流量B、间歇吸氧C、吸入经50％~70%酒精湿化氧气〔 〕D、持续高流量给氧E、持续低流量给氧45、有明显左心衰时，病人体位可取〔 〕A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、端坐或半坐位E、以上都不是46、儿童类风湿病全身病症严峻时，应首先应用〔 〕A、阿司匹林B、环磷酰胺C、肾上腺皮质激素D、消炎痛E、保泰松47、先天性甲状腺功能减低症之体温过低，以下何种因素有关？A、陈代谢减低B、食量小C、肠蠕动减慢D、摄入维生素缺乏E、保暖不良48、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是〔 〕A、输氧加人工呼吸B、.静注钙剂C、静注地西泮或苯巴比妥钠D、肌注维生素DE、静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂49、2O〞形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：〔 〕A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、软骨养分障碍50、佝偻病骨样组织的表现，哪项病症除外〔 〕A、方颅B、肋骨串珠C、枕秃D、手镯E、足镯51、8个月小儿的体重按公式推算应是〔 〕E、9kg52、婴儿每日需糖的量为〔 〕A、12g/kgB、8~10g/kgC、4~6g/kgD、6~8g/kgE、12～14g/kg53、目前我国暂定的生长发育监测的对象是〔 〕A、生儿至2周岁B3C4D5E6544A、65%B、70%C、75%D、80%E、85%55、一胎龄35周早产儿，冬天诞生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由诞生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是〔 〕A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量D、鱼肝油，以补充维生素AE、鱼肝油，以补充维生素D56、生儿硬肿症常见的表现不包括〔 〕A、皮肤硬、凉B、反响低下C、体温不升D、不吃、不哭、不动E、皮肤硬肿后软，中心坏死形成57、关于高危生儿哪项除外〔 〕A、高危妊振孕妇分娩的生儿B、孕母过去有死胎史C、孕母在妊娠期有疾病史D、各种难产及手术产儿E、生儿诞生时Apgar1058、近年来国际卫生组织推举的口服补液盐是〔 〕A、林格液B、达罗液C、复方氯化钠液D、ORSE、等张糖盐液59、小儿头皮静脉一般承受〔 〕A、额前正中静脉B、颞浅静脉、耳后静脉C、外眦上部静脉D、顶部静脉、枕后静脉E、以上都正确60、生儿硬肿症皮肤的特点是A、硬肿热B、红肿热C、硬肿凉D、硬肿痛E、红肿痛53151、养分性缺铁性贫血2、生理性腹泻3、急性咽一结合膜热4、川崎病5、枕秃6、Koplik斑7、佝偻病手镯或足镯8、中性性温度9、21-三体综合征10、方案免疫11、差异性发绀12、ORS五、问答题1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据？2、小儿头围应如何测量？有何重要意义?3、急性肾炎养分缺乏的护理措施有哪些？4、说出母乳喂养的优点有哪些?5、表达生儿期家访的内容。6、OT试验阳性反响的临床意义？7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？8、说出皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理。9、什么是艾森门格〔Eisenmenger〕综合征。10、什么是苯丙酮尿症？其主要治疗措施是什么？11、简述结核菌素试验方法12、对脱水患儿如何打算补液种类？六、病例分析题病例一81周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺〔一100×106,N0.30，L0.70480mg/L3.6mmol/L，118mmol/L，诊断考虑什么？有哪些护理诊断？应实行哪些主要护理措施？病例二×1012,Hb74g/L，其可能诊断是什么？主要护理诊断是什么？应实行哪些护理措施？病例三0C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无特别，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白〔+，白细胞10×106/L。入院后赐予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿消灭双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血150/105mmHg。请问： 1、该患儿可能的临床诊断？2、该患儿的主要护理诊断〔请写2334、主要的护理措施有哪些？参考答案一、填空题1、答案2、答案平视正前方；保持正直位置；3、答案受寒；早产；感染；缺氧；425℃；38～40；5、答案2~3；4~5；7~14 诞生24小时内6、答案连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，挨次规律;个体差异7、答案生理性体重下降；生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血8、答案惊厥；喉痉挛；手足搐搦；惊厥9、6;2~2.52010、等张含钠液；快；慢；惊厥11、答案：3%～9% 7～1012、答案隔离或转院;者说消毒处理;被动免疫13、答案＞150mmol/L.;＜130mmol/L； 130一150mmol/L14、5～715、答案确定卧床休息；216、答案腺病毒；柯萨基病毒二、推断题：1、答案×2、答案√3、答案√4、答案×5、答案√6、答案√7、答案×8、答案√9、答案×10、答案√11、答案×12、答案×13、答案×14、答案×15、答案√16、答案×17、答案×18、答案√19、答案√20、答案×三、选择题：1C2、B3E4A5A6D7E8D9E10C11C12E13D14B15E16D17C18C19D20E21D22A23C24D25D26E27A28B29E30B31、B32、D33、E34、C35、A36、E37、A38、E39、A40、E41D42B43D44C45D46C47A48C49B50C51、D52、A53、B54、D55、E56、E57、E58、D59、E60、C四、名词解释题1、答案为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成削减而引起的一种小细胞低色素性贫血。2、答案645生长发育不受影响，常在添加辅食的过程中自然痊愈3、答案为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜热同时存在，可导致眼睑浮肿，颈部或耳后淋巴结肿大。4答案缔组织病。主要表现为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。5、答案：佝偻病患儿由于多汗的刺激，常摇头擦枕，致使后枕部秃发。6、答案麻疹黏膜斑，麻疹出疹前3-4天在上磨牙相对应的颊黏膜上消灭的0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑四周有红晕。7、答案佝偻病时，由于在腕踝部，骨样组织增生致骨骺端肥厚，形成钝圆形环状隆起，称为佝偻病手镯或脚镯。8、答案中性温度：是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。9、答案21-三体综合征又称先天愚型，是常染色畸变中最常见的一种。本病特征为：智力低下，特别面容，发育缓慢，并常伴有先天性心脏病或其他畸形10、答案儿童方案免疫是指依据儿童的免疫特点和传染病发生的状况制定的免疫程序，消灭传染病的目的。11、答案动脉导管未闭时，在显著肺动脉高压时上半身无明显转变，而下半身发绀和消灭杵状指12、ORS液是世界卫生组织推举用于治疗急性腹泻脱水患儿的一种溶液。临床常用的塑料袋包装口0.35g0.25g0.15g，葡萄糖2g。服用时加温开水100mL，分次口服。五、问答题1、答案①有神经精神病症：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼转变，肌张力低，肝、脾大；③关心检查：血钙、磷降低．碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消逝，呈毛刷状、杯口状转变，骨干密度普遍减低等。2、答案：测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。3、答案:(1〕选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化力量下降，应留意减轻胃道负担，给患儿长发育。水肿消退、血压正常后可渐渐过渡到正常饮食。〔2制订出可口的食谱，以增加进食量，保证养分的摄入。(3〕指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。4、答案：①养分丰富，适合婴儿需要：母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6，母蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸取；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸取；母钙磷比例适宜〔2：1〕易于吸取，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母含各种维IgA,尤以初含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻挡细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用；③良好的心理社会反响，毋乳喂哺时，婴儿与母亲直接接触，通过逗引、拥抱、照看、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得平安、舒及开心感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；④母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济便利，且乳量随小儿生长而增加；⑤母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于方案生育；母乳喂养可削减乳腺癌、卵巢癌的发生。5、答案：生儿期的保健重点应放在第一周，建立生儿家庭访视制度。访视中准时了解小儿出生后的安康、喂养和疾病等状况，并进展体检，有针对性地赐予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进展重点随访和指导。6、答案：(1)曾接种过卡介苗人工免疫所致(2)儿童无明显临床病症而呈阳性反响，表示有过结核感染，但不肯定有活动灶。(3)3岁以下尤其是1岁以下小儿多表示体内有结核病灶，年龄越小活动性越大。(4)强阳性表示体内有活动性结核病(5)两年内由阴转阳表示有近感染7、答案预防心力衰竭的护理：(1)让患儿实行半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁担忧既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必需使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量削减刺激，必要时按医嘱赐予冷静剂。(2〕掌握输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中假设速度过快那么进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速掌握在每小时5m1/kg体重(3〕亲热观看病情，假设消灭心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应准时通知医生，按心衰进展护理。8、答案1一6周消灭病症，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生。在发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等；在亚急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌堵塞。在心血管系统的护理上应亲热监视患儿有无心血管损害的病症，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图特别，一旦觉察马上进展心电监护。依据心血管损害程度实行相应的护理措施。使用保护心血管药物，阿司匹林、潘生丁等9、答案左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体消灭永久性紫绀时，那么称为艾森门格〔Eisenmenger〕综合征。10、答案：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下、发育缓慢、皮肤毛发颜色变浅。本病为少数可治性遗传代谢病之一，应力求早诊断、早治疗。一经确诊，马上赐予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下的发生。11、结核菌素试验方法：常用的抗原制剂有2种，旧结核菌素〔OT〕和结核菌纯蛋白衍化物〔PPD将1：2023的OT稀释液L或PPD试剂〔含结素5个单位〕于左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射，使之形成直径6～10mm的皮丘，48～72h观测注射局部反响。如皮肤试验为阴性，可渐渐增加结素浓度进展复试，试剂浓度达1:100时，皮肤试验仍旧阴性可排解结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，说明变态反响猛烈，结素浓度宜从1:10000稀释液开头，以防止局部过度反响和可能的病灶反响。12、一般依据脱水性质打算补液种类，累积损失量局部：低渗性脱水可补2/3张含钠液，等渗性1/21/5～1/3按等渗性脱水处理。连续损失量局部：一般补充1/3～1/2张含钠液。生理需要量局部：可给1/5～1/4六、病例分析题病例一：1、可能的诊断：病毒性脑炎。2、主要护理诊断：〔1〕体温增高：与病毒血症及脑炎有关。〔2〕养分失调—低于机体需要量：与摄入缺乏及消耗过多有关。〔3〕躯体移动障碍：与昏迷和肢体瘫痪有关。3、主要护理措施：〔1〕观看病情变化观看的内容为：①体温、脉搏、呼吸和血压；②意识状态；③有无精神特别；④瞳孔的大小及对光反射；⑤有无惊厥。准时觉察特别，准时报告，准时处理。〔2〕作好抢救预备病室内应备齐一切抢救器材及药品。〔3〕养分及液体供给赐予高热量、高蛋白、高维生素且易被消化吸取的食物；如消灭频繁呕吐，那么暂禁食，赐予静脉输液；如有意识障碍，宜用鼻饲或从静脉给全养分液；应记录24小时出入水量；静脉输液者宜掌握量和速度，以免加重脑水肿。〔4〕如患儿消灭高热应实行物理方法或药物降温，必要时遵医嘱用亚冬眠疗法降温，以保护脑细胞。〔5〕如患儿消灭昏迷那么置患儿于侧卧位，将其头肩抬高20°～30°，防止口腔分泌物或呕吐物吸入气管引起窒息，有利于上腔静脉血的回流，可降低颅内压力。定时翻身拍背及使