初级临床医学检验技士专业实践能力

初级临床医学检验技士专业实践能力-7-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.关于本周蛋白尿不正确的是

•A.在pH4.5〜5.5,56℃条件下加热出现白色浑浊

•B.100C煮沸后浑浊消失，再冷却时又可重新凝固

•C.传统的筛查法是加热凝固法

•D.目前常用的过筛法为对甲-苯磺酸法

•E.尿中球蛋白大于5g/L不影响对甲苯磺酸法结果

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：对甲苯磺酸法不与尿清蛋白反应，尿球蛋白＞5g/L时，可出现假阳性。

2.P0X染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是

•A.急性粒细胞白血病阳性，急性单核细胞白血病弱阳性，急性淋巴细胞白血病阴性

•B.小原粒与原淋巴细胞区别，前者可呈阳性，后者呈阴性

•C.恶性组织细胞病呈阴性反应

•D.急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病区别，前者呈弱阳性，后者呈强阳性

•E.组织细胞性白血病呈阴性反应

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病区别，前者呈强阳性，后者呈弱阳性

3.苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶

•A.苯丙氨酸羟化酶

•B.苯丙氨酸转氨酶

•C.对一羟苯丙酮酸氧化酶

•D.精氨酸酶

•E.脯氨酸氧化酶

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：本题考查苯丙酮酸尿症的发病机制，因缺乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮酸尿症。

4.下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致

•A.遗传性球形细胞增多症

•B.自身免疫溶血性贫血

•C.微血管病性溶血性贫血

•D.行军性血红蛋白尿

•E.血型不合输血所致溶血性贫血

（分数：1.00）

A.J

B

C

I）

E

解析：遗传性球性红细胞增多症是最常见的一种红细胞膜异常的溶血性贫血。

5.下列哪种阿米巴原虫在粪便检查中是重要的

•A.微小内蜒阿米巴

•B.布氏嗜碘阿米巴

•C.脆弱双核阿米巴

•D.溶组织内阿米巴

•E.结肠内阿米巴

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：溶组织内阿米巴引起的急性痢疾病人粪便中可见滋养体。

6.属于大红细胞性贫血的是

A.再生障碍性贫血

•B.巨幼细胞性贫血

•C.珠蛋白生成障碍性贫血

•D.急性失血性贫血

•E.自身免疫性溶血性贫血

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：叶酸和维生素氏的缺乏导致细胞核发育停滞，而胞浆仍继续发育成熟，细胞呈现核浆发育不平

衡，胞体较正常为大的巨幼细胞。

7.不影响血液成分的生理因素是

•A.吸烟

•B.进食

•C.运动

•D.激动

•E.采血方式

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：生理因素不包括采血方式。

8.AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为

•A.20%〜30%

•B.30%〜80%

•C.30%〜90%

•D.>80%

•E.290%

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：AML-M1的诊断标准为骨髓中原粒细胞290%。

9.下列哪项不是急性巨核细胞白血病的特点

•A.骨髓中原巨核细胞＞30%

•B.外周血有原巨核（小巨核）细胞

•C.常见全血细胞减少

•D.骨髓活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加

•E.MKB和Pro-MKB均示MP0标记呈阳性反应

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：巨核细胞MP0呈阴性反应，PPO才呈阳性反应。

10.角化不良可见于下列何种细胞

•A.鳞状上皮

•B.柱状上皮

•C.移行上皮细胞

•D.黏液柱状上皮

•E.间皮细胞

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：异常角化：指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，又称不成熟角化或角化不良。

11.瑞氏染色时，血片着色偏红，调整染色的方法为

•A.增加缓冲液的pH

•B.减低缓冲液的pH

•C.与缓冲液的pH无关

•D.稀释缓冲液

•E.浓缩缓冲液

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：血片着色偏红说明pH低，偏酸性环境中正电荷增多，与伊红结合多。调整方法即增加缓冲液pH,

使染色环境偏碱，偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，可纠正血片偏红现象。

12.用硫酸钱法测定尿液中肌红蛋白时，其浓度为

•A.65%

•B.70%

•C.75%

•D.80%

•E.85%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：用硫酸镂法测定肌红蛋白尿用80%饱和硫酸镂法进行检测。

13.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可见幼稚细胞，轻度脾大，最符合下列哪一种疾病的诊断

•A.原发性骨髓纤维化

•B.恶性淋巴病

•C.再生障碍性贫血

•D.白血病

•E.多发性骨髓瘤

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：原发性骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织所代替，而影响造血功能所产生的病理状态。其特点

为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形红细胞增多。

14.不符合急性淋巴细胞白血病的是

・A.血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多

•B.骨髓增生明显活跃或极度活跃

・C.骨髓涂片中涂抹细胞多见

・D.形态学分类可分为Ll、L2、L3型

•E.原始细胞POX染色阳性率W5%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：原始细胞POX染色阳性率W3机

15.诊断急性混合细胞白血病（MAI-）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是

・A.电子计算机断层摄影检查

•B.细胞化学染色检查

•C.免疫表型检查

•D.骨髓组织病理检查

・E.遗传学和分子生物学检查

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型双系

列型等。

16.急性红白血病细胞化学染色可见

•A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制

•B.PAS染色幼红细胞呈强阳性反应

・C.AS-DCE染色呈阳性

•D.ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制

・E.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：AML-M6幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状

分布；POX为阴性反应。

17.某细胞胞体直径为15〜20Hm,圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1〜2

个；细胞质量少，呈油墨蓝，该特征符合

•A.原始红细胞

•B.原始粒细胞

•C.原始单个细胞

•D.原始淋巴细胞

•E.原始浆细胞

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：在本题的5个选项当中，只有原始红细胞的形态特点符合题意。

18.目前AST测定方法中最常用的基质是

•A.丙氨酸a酮戊二酸

•B.天冬氨酸a酮戊二酸

•C.丙酮酸-谷氨酸

•D.草酰乙酸-谷氨酸

•E.谷胱甘肽-氨基酸

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和a酮戊二酸在AST作

用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

19.正常胃液显微镜检查不能见到

•A.鳞状上皮细胞

•B.尘细胞

•C.中性粒细胞

•D.红细胞

•E.柱状上皮细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：正常胃液无红细胞。

20.正常胃液中可以见到少量

•A.淀粉颗粒

•B.脂肪小滴

•C.尘细胞

•D.肌肉纤维

•E.食物残渣

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：正常空腹12h胃液中食物残渣极少，但其他选项都是正常情况下不可见的。

21.APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是

•A.它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标

•B.应用小剂量肝素可以不监测APTT

•C.应用肝素1万U/24h者，APTT可延长至正常值的L5〜1.7倍

•D.应用中等剂量肝素必须监测APTT,使之较正常对照值延长1〜2倍

•E.应用大剂量肝素必须监测APTT,使之较正常对照值延1.5〜2.5倍

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：应用中等剂量肝素必须监测APTT,使之较正常对照值延长1.5〜2.5倍;

22.关于遗传性纤维蛋白原缺乏症说法正确的是

•A.APTT、PT、TT均延长

•B.APTT缩短、PT、TT延长

•C.APTT延长、PT,TT缩短

•D.APTT延长、PT缩短、TT正常

•E.APTT,PT,TT均缩短

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为

•A.地中海贫血

•B.自身免疫性溶血性贫血

•C.G-6-PD缺乏症

・D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

•E.遗传性球形细胞增多症

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。

24.缺铁性贫血

・A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低

•B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下

•C.骨髓细胞内、外铁均增多

•D.粒/红比值增高

•E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内，外铁不减少

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：缺铁性贫血骨髓象以红系增生为主，伴细胞内、外铁明显减低。

25.血气分析仪的CO?电极属于

•A.酶电极

•B.玻璃电极

•C.气敏电极

•D.甘汞电极

•E.金属电极

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：本题考查血气分析的电极，C0?电极属于气敏电极。

26.C肽测定的主要用途不包括

•A.监测胰腺手术效果

•B.监测糖尿病治疗的疗效

•C.糖尿病分型

•D.评估空腹低血糖

•E.评估胰岛素分泌

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：考查血糖调节物测定的临床意义，C肽的主要用途有评估胰岛素分泌，评估空腹低血糖，糖尿病分

型，监测胰腺手术效果和获得胰岛素泵的保险范围。

27.关于粒细胞动力学的叙述，错误的是

•A.根据粒细胞的发育阶段而划分

•B.划分为分裂池、成熟池、边缘池、贮备池、循环池

•C.白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数

•D.总血液粒细胞池包括循环池和边缘池

E.边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

28.ApoCII缺乏可能会导致出现

•A.Ha型高脂蛋白血症

•B.山型高脂蛋白血症

•C.IV型高脂蛋白血症

•D.11b型高脂蛋白血症

•E.I型同脂蛋白血症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：考杳高脂蛋白血症的分型和生化特征，I型高脂蛋白血症病因为LPL活性降低和ApoCII异常。

29.红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于

•A.地中海贫血

•B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期

•C.再生障碍性贫血

•D.难治性贫血

•E.巨幼细胞性贫血

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：红细胞直方图显示双峰，基底较宽，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。

30.精浆中的柠檬酸与精液的哪项内容密切相关

•A.精子的活力

•B.精液的颜色

・C.精子成活率

・D.精子的畸形

・E.精液的凝固与液化过程

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。

31.单核细胞可转变为

•A.凝血酶原

•B.碱性蛋白质

•C.网织红细胞

•D.吞噬细胞

・E.淋巴细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。

32.哪项不符合AML-M2的特点

•A.FAB将M2分为M2a、M2b两型

•B.M2a骨髓中原粒细胞30%〜90%

•C.白血病细胞中可见Auer小体

•D.我国急性髓系细胞白血病中，发生率最高

•E.在其细胞化学染色中，POX阴性反应

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.

E.-J

解析：M2的POX染色呈阳性或强阳性反应。

33.关于IIa型高脂血症的描述错误的是

•A.VLDLf

•B.血清外观透明或轻度浑浊

・C.电泳深B带

•D.常见原因为LDL受体缺陷

•E.以上都对

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：考查各型高脂血症的主要生化特征，Ila型高脂蛋白血症中发生变化的脂蛋白是LDLt。

34.肾小管性蛋白尿中不可能出现的是

•A.IgA

•B.溶菌酶

•C.核糖核酸酶

•D.a「微球蛋白

•E.微球蛋白

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：肾小管性蛋白尿指肾小管在受到感染、中指损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑

制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿BM、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增

多。而IgA为相对分子质量大的蛋白质，常见于肾小球蛋白尿中。

35.在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比

•A.细胞的数量

•B.细胞的大小

•C.细胞的比密

•D.细胞是否有核

E.细胞的移动速度

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：细胞通过计数小孔时，容器感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号。脉冲振幅越高,

细胞体积越大；脉冲数量越多，细胞数量越多。

36.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是

•A.粪便的外观

•B.粪便的气味

•C.粪便的量

•D.粪便中找到病原体

•E.里急后重的程度

（分数:1.00）

A

B

C

D

E

解析：阿米巴痢疾粪便中可见到滋养体，并可找到包囊。细菌性痢疾通过细菌培养与鉴定可确证致病病原

体。

37.用离子选择电极法测定血电解质，可用下列哪种抗凝剂

•A.EDTA-Na2

•B.EDTA-K2

•C.肝素锂

•D.肝素钠

•E.肝素钾

（分数：1.00）

A

B

C

D

E

解析：本题考查离子选择电极法测定血电解质的有关要求，以血清进行测定为宜，一般不用抗凝剂，紧急

情况下，应采用肝素锂抗凝。

38.毛细血管采血法进行多项指标检查采血时应首先做哪项检杳

•A.WBC计数

•B.RBC计数

•C.PLT计数

・.DHb测定

•E.血型鉴定

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：防止血小板黏附、聚集和破坏，影响计数结果的准确性。

39.关于细菌性阴道炎临床诊断标准的叙述，错误的是

・A.阴道分泌物稀薄均匀

•B.分泌物pH>4.5

・C.胺试验阴性

・D.湿片检出线索细胞

・E.分泌物有恶臭

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：阴道加德纳菌感染的实验室诊断依据有①线索细胞：阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌或其他短

小杆菌；②胺试验阳性；③pH>4.5；④阴道分泌物稀薄均匀。

40.关于干化学法检查尿内RBC,错误的是

•A.不同型号试纸带的敏感度不同

•B.易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

•C.其检测原理是根据Hb具有过氧化物酶样活性

・D.既可对完整的RBC反应，又能测定游离的Hb

・E.大量维生素C可引起假阴性

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或菌尿，可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性结果。

41.痛风性关节炎的关节腔积液可见

•A.草酸钙结晶

•B.胆固醇结晶

•C.磷灰石结晶

•D.焦磷酸钙结晶

•E.尿酸盐结晶

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：正常关节腔液结晶为阴性。尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。

42.女性，30岁，头昏乏力、面色苍白1年余。实验室检查：RBC2.0X107L,Hb55g/L,血涂片见较多球

形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查

•A.酸化血清溶血试验

•B.骨髓涂片检查

•C.高铁血红蛋白还原试验

•D.红细胞渗透脆性试验

•E.变性珠蛋白小体生成试验

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛实验。

43.下列何种情况下，酶促反应是线性反应期.

•A.最适温度时

•B.最适pH时

•C.底物浓度足够大时

•D.样品量足够大时

•E.加入酶的激动剂

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为线性反应

期。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。

44.骨髓象相似而血象有区别的疾病是

•A.PNH和再生障碍性贫血

•B.遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血

•C.缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血

•D.类白血病反应和慢性粒细胞白血病

•E.急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：在本题的5个选项中只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病是骨髓象相似而血象有区别。

45.正常CSF静量24h后

•A.出现薄膜

•B.出现凝块

•C.呈黄色胶样

•D.出现絮状凝块

•