医院培训课件：《氧疗技术（中心吸氧及氧气筒吸氧）》

氧疗技术（中心吸氧及氧气筒吸氧）一、主要内容1、氧疗的观念2、氧疗的适应症及缺氧程度的判断3、吸氧装置及吸氧方法4、吸氧的操作流程5、吸氧主要事项及用氧观察氧疗的观念

氧疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaOa)和动脉血氧饱和度（SPO2),增加动脉血氧含量（CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。氧疗的适应症和分类及缺氧程度的判断氧疗的适应症和分类1.低张性缺氧：由于吸入气体中氧分压过低、肺通气障碍、静脉血分流入动脉引起。主要特点为动脉血氧分压（PaO2)降低，使动脉血氧含（CaO2)减少，组织供氧不足。常见慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。氧疗的适应症及缺氧程度的判断

2.血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见贫血，一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。氧疗的适应症和分类及缺氧程度的判断

3、循环性缺氧：由于组织血流量减少，组织供氧量也减少所致。常见于体克、心力衰竭。4.组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。常见于氯化物中毒等。以上四种缺氧中，低张性缺氧的氧疗效果最好。氧疗的适应症和分类及缺氧程度的判断缺氧程度的判断对缺氧程度的判断，除临床表现外，主要根据病人动脉血氧分压（PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)确定。1、轻度低氧血症PaO2)>6.67kPa(50mmHg),SaO2>80%,无发绀，一般不需氧疗如有呼吸困难，可给予低流量低浓度氧气治疗。氧疗的适应症和分类及缺氧程度的判断2.中度低氧血症：PaO2在4~6.67kPa(30~50mmHg)之间，在SaO260%~80%,有发绀、呼吸困难，需氧气治疗。3.重度低氧血症：PaO2<4kPa(30mmHg),SaO2<60%,显著发绀、呼吸极度困难或者出现三凹症等，是氧气治疗的绝对适应症。吸氧装置及吸氧方法氧气吸入装置1、氧气筒给氧法2、氧气枕法3、中心供氧法4、高压氧疗法吸氧装置及吸氧方法吸氧装置氧气筒及氧气表氧气筒：是一圆柱形无缝钢管，可容纳氧气6000L，由总开关和气门组成。氧气表：由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成湿化瓶：瓶内盛1/3--1/2蒸馏水未用的和用的氧气筒分开放置，悬挂“空”“满”标识。供氧装置吸氧装置及吸氧方法吸氧装置中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配备氧气表，打开流量表即可使用。氧气浓度与流量的关系吸氧浓度（%)=21+4X氧流量（L/min)中心供氧装置吸氧装置及吸氧方法

吸氧方法1、鼻导管法:单侧和双侧2、鼻塞法3、面罩法4、漏斗法5、头罩式吸氧的操作流程

备齐用物携至床旁，核对，解释，确认病人，取得合作。备胶布，固定鼻导管用。选择鼻腔，并清洁鼻腔，检查鼻腔有无分泌物堵塞及异常，用棉签清洁鼻腔。吸氧的操作流程

将氧气表装在氧气装置上：去尘-装表-接湿化瓶-检查是否漏气-连接鼻道管。调节氧流量，根据缺氧程度而定。在治疗碗内湿润鼻导管并检查鼻导

是否通畅。测量插入长度，插入鼻腔（插入长度：耳垂至鼻尖距离的2/3）。

吸氧的操作流程

固定观察记录，记录开始用氧时间及流量和用氧效果。拨管停氧：先拨出鼻导管-关总开关-放余气后在关流量表开关。安置病人，体位舒适。洗手，记录整理，记录停氧时间，整理用物。吸氧注意事项及用氧观察1)严守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防震、防油、防热。氧气筒应放在阴凉处，离暖气1m以上，离火炉5m以上；筒上应标有“严禁烟火”标志，搬运时，勿撞击；氧气表及螺旋口上勿涂油，也不用带油的手装卸，以免燃烧；有氧气筒病室内严禁吸烟。吸氧注意事项及用氧观察2）使用氧时，应先调节流量后应用，停用氧时先拔管再关闭氧气开关，中途改变气道先将氧气管与鼻导管（鼻塞）分离，调好流量后再接上，以免损伤肺组织。3)用氧过程中密切观察缺氧症状有无改善；呼吸是否通畅。吸氧注意事项及用氧观察4)鼻导管持续用氧者，每日更换两次以上，双侧鼻孔交替使用，并及时清除鼻腔的分泌物，防止导管阻塞。有鼻塞者也需每日更换。使用面罩者4~8h更换一次。5)氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘人内，再次充气时，引起爆炸。6)对未用或已用空的氧气筒，应分别标“满”或“空”的标志，以免用时搬错。

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