人体寄生虫学

关于人体寄生虫学

医学微生物学人体寄生虫学病原生物学

细菌学病毒学真菌学

原虫蠕虫节肢动物第2页,共55页，2024年2月25日，星期天了解人体寄生虫学是一门关于什么的学科？

何谓寄生（关系）、寄生虫（物）和宿主？寄生虫的生活史是什么？寄生虫与宿主的相互作用如何？如何诊断寄生虫（病）感染？寄生虫病流行特点、环节和影响因素？如何控制寄生虫病？第3页,共55页，2024年2月25日，星期天人体寄生虫学（HumanParasitology）

属于病原生物学范畴,主要研究病原寄生虫及与医学相关节肢动物的形态结构、生活史、致病、诊断、流行和防治的科学,是预防医学和临床医学的一门基础学科。一、人体寄生虫学是一门关于什么的学科？第4页,共55页，2024年2月25日，星期天人体寄生虫学研究范围人体寄生虫学医学蠕虫学MedicalHelminthology医学原虫学MedicalProtozoology医学节肢动物学MedicalArthropodology线虫纲吸虫纲绦虫纲棘头虫纲叶足纲动鞭纲孢子纲动基裂纲昆虫纲蛛形纲甲壳纲唇足纲倍足纲第5页,共55页，2024年2月25日，星期天叶足纲（ClassLobosea)溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）

TrophozoiteofEntamoebaHistolytica第6页,共55页，2024年2月25日，星期天动鞭纲(ClassZoomastigophorea)杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)

Leishmaniadonovani第7页,共55页，2024年2月25日，星期天

阴道毛滴虫

Trichomonasvaginalis

蓝氏贾第鞭毛虫

Giardialamblia

第8页,共55页，2024年2月25日，星期天孢子纲(ClassSporozoa)间日疟原虫(Plasmodiumvivax)恶性疟原虫(Plasmodiumfalciparum)第9页,共55页，2024年2月25日，星期天

刚地弓形虫

Toxoplasmagondii

第10页,共55页，2024年2月25日，星期天动基裂纲(ClassKinetofragminophorea)

结肠小袋纤毛虫

Balantidiumcoli第11页,共55页，2024年2月25日，星期天

线虫纲(ClassNematoda)

似蚓蛔线虫

Ascarislumbricoides第12页,共55页，2024年2月25日，星期天马来微丝蚴

MicrofilariaofBrugiamalayi班氏微丝蚴MicrofilariaofWuchereria

bancrofti第13页,共55页，2024年2月25日，星期天十二指肠钩口线虫

Ancylostomaduodenale美洲板口线虫

Necatoramericanus毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura第14页,共55页，2024年2月25日，星期天

吸虫纲(ClassTrematoda)

华支睾吸虫（肝吸虫）

Clonorchissinensis布氏姜片虫

Fasciolopsisbuski第15页,共55页，2024年2月25日，星期天日本血吸虫（Schistosomajaponicum）第16页,共55页，2024年2月25日，星期天

绦虫纲(ClassCestoda)

链状带绦虫(猪肉绦虫)Taeniasolium

裂头蚴第17页,共55页，2024年2月25日，星期天

棘头虫纲(ClassMetacathocephala)

猪巨吻棘头虫

Macracanthorhynchushirudinaceus第18页,共55页，2024年2月25日，星期天

昆虫纲

(ClassInsecta)

中华按蚊

Anophelessinensis绿蝇

Luciliasericata第19页,共55页，2024年2月25日，星期天

蛛形纲(ClassArachnida)

人疥螨Sarcopesscabiei

蠕形螨folliclemite硬蜱（Hardtick）第20页,共55页，2024年2月25日，星期天

甲壳纲(ClassCrustacea)

蝲蛄（Cambaroides

spp.）石蟹（Potamon

spp.）第21页,共55页，2024年2月25日，星期天

唇足纲(ClassChilopoda)

蜈蚣（百脚）centipede第22页,共55页，2024年2月25日，星期天倍足纲（Diplopoda）马陆（千足虫）millipede

第23页,共55页，2024年2月25日，星期天寄生虫病的危害性UNDP/Worldbank/TDR倡议十大热带病：疟疾（malaria）、血吸虫病（shistosomaiasis）、丝虫病（filariasis，包括淋巴丝虫病和盘尾丝虫病）、利什曼病（leishmaniasis）、锥虫病（trypanosomiasis，包括非洲锥虫病和美洲锥虫病）、麻风（leprosy）、结核和登革热。联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织热带病特别规划署第24页,共55页，2024年2月25日，星期天据估计每年约有100万~200万的人死于疟疾，其中大部分是儿童，非洲每天有3000名5岁以下儿童死于疟疾（2002年）。解放前，我国“五大寄生虫病”：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病。寄生虫病的危害性第25页,共55页，2024年2月25日，星期天寄生虫病的危害性在血吸虫病流行地区，“千村霹雳人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”。----《送瘟神二首》

毛泽东第26页,共55页，2024年2月25日，星期天寄生虫病的危害性在经济发达国家，寄生虫病也是一个重要的公共卫生问题。如阴道毛滴虫（美国有250万、英国100万），蓝氏贾第鞭毛虫在前苏联特别严重，而一些机会致病寄生虫病，如弓形虫病、隐孢子病等已成为艾滋病患者死亡的主要原因。

第27页,共55页，2024年2月25日，星期天MajorhumanparasitesEstimatedWorldPrevalenceoftheMajorParasiticInfectionofHuman:Malaria300-500millionSchistosomiasis200millionLymphaticfilariasis120millionOnchocerciasis85millionLeishmaniasis12millionTrypanosomacruzi(SouthAmerica)18millionAscarisinfection1300millionHookworminfection1300millionAmoebiasis60millionTrichuriasis900millionGardiasis200million(WHO,1999)第28页,共55页，2024年2月25日，星期天ExamplesofMedicalImportanceintheWorld第29页,共55页，2024年2月25日，星期天ExamplesofMedicalImportanceinChinaParasiteinfectionEstimatednumberofcases(1992)Plasmodium(p.v.&p.f.)

49.7thousand(1995)Ascariasis(largeroundworminfection)

531million

Trichuriasis(whipworminfection)112millionClonorchiasis(orientalliverflukeinfection)4millionFasciolopsiasis(intestinalflukeinfection)

2millionTaeniasis(porkandbeeftapeworminfection)

1millionSchistosomiasis(bloodflukeinfection)

819thousand(2001);843thousand(2003)China’sparasiteinfectionbasedonthenationwideparasitesurvey第30页,共55页，2024年2月25日，星期天第31页,共55页，2024年2月25日，星期天二、何谓寄生关系、寄生虫和宿主？互利共生关系(mutualism)：两种生物在一起生活，双方均受益,如牛与纤毛虫。共栖关系(commensalism)：两种生物一起生活，其中一方受益，对另一方无益无害,如海葵与小丑鱼。寄生关系(parasitism)：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，如蛔虫与人。自由生活freeliviing共同生活symbiosis第32页,共55页，2024年2月25日，星期天寄生虫（parasite)

与宿主(host)

寄生虫--寄生关系的两种生物中受益的一方，可寄居体内或体表，并获取营养、造成损害，多指营寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生动物。宿主--寄生关系的两种生物中受害的一方，为寄生虫提供居住场所和营养物质。第33页,共55页，2024年2月25日，星期天寄生虫的分类

专性寄生虫(obligatoryparasite)、兼性～(facultative～)、偶然～(accidental～）、体内～（endoparasite)、体外～(ectoparasite)、长期～(permanent～）、暂时性～（temporary～)机会致病寄生虫（opportunisticparasite）：常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累或缺陷时，可出现异常增殖且致病力增强，导致宿主急性发作，甚至死亡。如弓形虫、隐孢子虫等。第34页,共55页，2024年2月25日，星期天宿主(host)

中间宿主(intermediatehost)：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。可按寄生先后分为第一、第二中间宿主。终宿主(definitivehost)：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。保虫宿主/储蓄宿主(reservoirhost)：某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下可传播给人。在流行病学上，称这些动物为保虫宿主或储存宿主。第35页,共55页，2024年2月25日，星期天宿主(host)转续宿主(transporthost/paratenichost)：有些寄生虫幼虫进入非正常宿主，不能继续发育而长期保持幼虫状态（滞育），当有机会进入正常宿主体内可发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。有些寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然地传播，这种寄生虫病称为人兽共患寄生虫病(parasiticzoonoses)。第36页,共55页，2024年2月25日，星期天

生活史（lifecycle）：是寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程及其所需外界环境。

感染期或感染阶段（infectivestage):在生活史中能感染人的特定阶段。世代交替（alternationofgenerations）:有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖交替进行才完成一代的现象，如疟原虫、吸虫。三、寄生虫的生活史是什么？第37页,共55页，2024年2月25日，星期天生活史类型直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等。间接型：完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。如丝虫、旋毛虫、血吸虫、肝吸虫、猪肉绦虫等。第38页,共55页，2024年2月25日，星期天有关宿主与生活史的概念请参考下图理解记忆间接型生活史第39页,共55页，2024年2月25日，星期天直接型生活史第40页,共55页，2024年2月25日，星期天

四、寄生虫与宿主的相互作用？（一）寄生虫对宿主的“作用”（致病作用）①夺取营养②机械损伤③毒性与免疫病理第41页,共55页，2024年2月25日，星期天蛔虫在小肠寄生钩虫咬附小肠黏膜夺取营养鞭虫咬附回盲部黏膜第42页,共55页，2024年2月25日，星期天蛔虫性肠梗阻、肠穿孔胆道蛔虫症机械损伤、占位病变、阻塞手术摘除棘球蚴脑棘球蚴病肺吸虫病第43页,共55页，2024年2月25日，星期天下肢象皮肿睾丸鞘膜积液皮肤型黑热病第44页,共55页，2024年2月25日，星期天囊尾蚴寄生脑部眼裂头蚴病第45页,共55页，2024年2月25日，星期天血吸虫病(腹水、静脉曲张)

蚊咬所致严重过敏毒性与免疫病理血吸虫虫卵肉芽肿（Ⅳ变态反应）第46页,共55页，2024年2月25日，星期天（二）宿主对寄生虫的“反应”：

包括：①非特异性免疫（先天性免疫）屏障，体液，吞噬细胞，补体等②特异性免疫（获得性免疫）消除性免疫（sterilizingimmunity）：少见

非消除性免疫(non-sterilizingimmunity)：多数感染第47页,共55页，2024年2月25日，星期天五、如何诊断寄生虫（病）感染病原学检验:最可靠、最常用免疫学检验:适用早期、轻度和深部感染，检测不到病原体的情况分子生物学检验：DNA探针和PCR技术第48页,共55页，2024年2月25日，星期天六、寄生虫病特点、环节和影响因素寄生虫感染与带虫者(carrier)隐性感染(suppressiveinfection)多寄生现