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关于外阴上皮内瘤变外阴上皮内瘤变(vulvarintraepithelialneoplasia,VIN)是一组外阴病变的病理学诊断名称。包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变（page’s病及浸润性黑色素瘤）。第2页,共11页，2024年2月25日，星期天【病因】80%VIN伴有HPV（16型）感染。【临床表现】主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。第3页,共11页，2024年2月25日，星期天【诊断】

1、活组织检查

2、病理学诊断与分级（1）外阴鳞状上皮内瘤变分3级：VINⅠ：即轻度不典型增生。VINⅡ：即中度不典型增生。

VINⅢ：即重度不典型增生和原位癌。（2）外阴非鳞状上皮内瘤变主要指page’s病第4页,共11页，2024年2月25日，星期天【治疗】1、外阴鳞状上皮内瘤变

VINⅠ：可用①药物治疗②激光治疗

VINⅡ~VINⅢ：采用手术治疗2、外阴非鳞状上皮内瘤变：手术治疗第5页,共11页，2024年2月25日，星期天外阴恶性肿瘤第6页,共11页，2024年2月25日，星期天外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道癌肿的3%~5%，常见于60岁以上妇女。以外阴鳞状细胞癌最常见。外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的80%~90%。多见于60岁以上妇女。其发生率近年有所增加。第7页,共11页，2024年2月25日，星期天【病因】【临床表现】1、症状外阴瘙痒和肿物

2、体征大阴唇最多见。早期局部丘疹、结节或小溃疡；晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见“相吻病灶”。第8页,共11页，2024年2月25日，星期天【转移途径】1、直接浸润

2、淋巴转移【临床分期】【诊断】活组织检查：采用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后用1%醋酸液擦洗脱色，在蓝染部位作活检，或阴道镜。第9页,共11页，2024年2月25日，星期天【预防】【治疗】1、手术治疗

2、放射治疗

3、化学药物治疗【预后】【随防】第10页,共11页，

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