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PAGEPAGE1医疗服务免责声明甲方(患者/客户):乙方(医疗机构/服务提供者):鉴于甲方希望接受乙方提供的医疗服务,双方在此明确各自的权利和义务,并达成以下免责声明:1.甲方理解并同意,医疗服务具有风险和不确定性,乙方将尽力提供专业、高质量的医疗服务,但不能保证医疗结果完全符合甲方的期望。2.甲方同意,在接受乙方的医疗服务过程中,如发生意外、并发症或其他不可预见的事件,乙方不承担任何法律责任,除非是由于乙方的故意或重大过失造成的。3.甲方确认,在接受医疗服务前,已充分了解并告知乙方自己的健康状况、过敏史、药物使用情况等相关信息。甲方同意,如因隐瞒或提供不完整信息导致的任何后果,乙方不承担任何责任。4.甲方同意,在医疗服务过程中,如需要进行手术、特殊检查或治疗,乙方将提前向甲方详细说明相关风险和可能的后果,甲方有权自主决定是否同意接受此类服务。5.甲方同意,在医疗服务过程中,如乙方认为有必要与其他医疗机构或专家合作,乙方有权进行转诊或会诊,甲方应积极配合并承担相关费用。6.甲方同意,在医疗服务过程中,如乙方认为有必要通知甲方家属或紧急联系人,甲方应提供真实有效的联系方式,并确保乙方能够及时联系到甲方家属或紧急联系人。7.甲方同意,在医疗服务过程中,如因甲方自身原因(如不遵守医嘱、不按时服药等)导致的治疗效果不佳或并发症,乙方不承担任何责任。8.甲方同意,在医疗服务过程中,如因不可抗力因素(如自然灾害、突发公共卫生事件等)导致的治疗中断或延迟,乙方不承担任何责任。9.本免责声明自甲方签署之日起生效,直至医疗服务结束。甲方同意,在医疗服务过程中,如需更改或补充本免责声明,双方应另行协商并签署书面文件。10.本免责声明的解释权归乙方所有。如本免责声明中的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的有效性和可执行性。甲方(患者/客户)签名:____________________日期:____________________________乙方(医疗机构/服务提供者)签名:____________________日期:____________________________2024带目录带附件详细版医疗服务免责声明目录1.引言2.定义和解释3.免责声明4.甲方(患者/客户)的义务5.乙方(医疗机构/服务提供者)的义务6.不可抗力7.终止8.适用法律和争议解决9.整体协议10.附件1.引言本医疗服务免责声明(以下简称“免责声明”)是由甲方(患者/客户)和乙方(医疗机构/服务提供者)共同制定的,旨在明确双方在医疗服务过程中的权利和义务,并规定相关的免责条款。本免责声明适用于甲方接受乙方提供的医疗服务期间。2.定义和解释在本免责声明中,除非另有说明,否则以下术语具有以下含义:“医疗服务”指乙方提供的医疗检查、诊断、治疗、手术、康复等医疗服务。“并发症”指在医疗服务过程中可能发生的、与原发病或治疗无关的疾病或病理状态。3.免责声明甲方理解并同意,医疗服务具有风险和不确定性,乙方将尽力提供专业、高质量的医疗服务,但不能保证医疗结果完全符合甲方的期望。甲方同意,在接受乙方的医疗服务过程中,如发生意外、并发症或其他不可预见的事件,乙方不承担任何法律责任,除非是由于乙方的故意或重大过失造成的。4.甲方(患者/客户)的义务甲方确认,在接受医疗服务前,已充分了解并告知乙方自己的健康状况、过敏史、药物使用情况等相关信息。甲方同意,如因隐瞒或提供不完整信息导致的任何后果,乙方不承担任何责任。甲方同意,在医疗服务过程中,如乙方认为有必要与其他医疗机构或专家合作,甲方应积极配合并承担相关费用。5.乙方(医疗机构/服务提供者)的义务乙方应向甲方提供专业、高质量的医疗服务,并确保医疗服务的安全和有效性。乙方应在医疗服务过程中,向甲方详细说明相关风险和可能的后果,并获取甲方的同意。6.不可抗力如因不可抗力因素(如自然灾害、突发公共卫生事件等)导致的治疗中断或延迟,乙方不承担任何责任。7.终止本免责声明自甲方签署之日起生效,直至医疗服务结束。如本免责声明中的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的有效性和可执行性。8.适用法律和争议解决本免责声明受法律管辖,并按照法律解释。如发生争议,双方应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。9.整体协议本免责声明构成双方之间关于医疗服务的完整协议,取代了之前所有关于医疗服务的口头或书面协议。10.附件请参考以下附件,以获取更多关于医疗服务的信息:附件1:医疗服务流程附件2:医疗服务费用清单附件3:医疗服务注意事项甲方(患者/客户)签名:____________________日期:____________________________乙方(医疗机构/服务提供者)签名:____________________日期:____________________________附件列表:1.附件1:医疗服务流程2.附件2:医疗服务费用清单3.附件3:医疗服务注意事项法律名词及解释:1.免责声明:指合同中规定的乙方在特定情况下不承担法律责任的条款。2.不可抗力:指无法预见、无法避免并且无法克服的客观情况,如自然灾害、突发公共卫生事件等。3.争议解决:指当双方在合同执行过程中发生争议时,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议的过程。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项:1.信息提供不完整:甲方应确保向乙方提供完整、准确的健康状况、过敏史、药物使用等相关信息,以免影响治疗效果。2.转诊或会诊:如乙方认为有必要与其他医疗机构或专家合作,甲方应积极配合并承担相关费用。3.紧急联系人:甲方应提供真实有效的紧急联系人信息,并确保乙方能够及时联系到甲方家属或紧急联系人。4.不遵守医嘱:甲方应遵守乙方的医嘱,包括按时服药、定期复查等,以免影响治疗效果。5.不可抗力因素:双方应提前了解并协商好应对不可抗力因素导致的治疗中断或延迟的处理方式。解决办法:1.加强沟通:双方应保持良好的沟通,确保信息的准确传递和及时更新。2.明确责任:双方应在合同中明确各自的责任和义务,以减少纠纷的发生。3.提前规划:双方应提前规划并协商好应对不可抗力因素的应对措施,以减少对医疗服务的影响。4.定期评估:双方应定期评估医疗服务的进展和效果,及时调整治疗方案。适用场景:本合同适用于以下场景:1.患者接受常规医疗服务,如体检、门诊、住院治疗等。2.患者接受特殊检查、治疗或手术。3.患者需要与其他医疗机构或专家合作进行医疗服务。4.患者接受长期的康复治疗或护理服务。总结:本合同详细规定了甲方和乙方在医疗服务过

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