医学影像检查技术之摄影位置学

关于医学影像检查技术之摄影位置学四肢X线摄影四肢摄影注意事项四肢的解剖复习上肢常用摄影体位上肢其他摄影体位下肢常用摄影体位下肢其他摄影体位第2页,共93页，2024年2月25日，星期天摄影注意事项（I）摄影前应认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。摄影时，应包括上、下两个关节。病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。肢体的长轴应与胶片长轴平行。常规在一张胶片上摄取正位和侧位影像，以便诊断。在一张胶片上摄取同一部位的2个不同位置时，肢体同一端应置于胶片的同一端，照片显示的关节面应位于同一水平线上。第3页,共93页，2024年2月25日，星期天摄影注意事项（II）摄影时，应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，胶片的大小应充分包括被检部位的软组织，焦~片距取75~100cm。较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，且选用适当厚度的滤过板，厚薄悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应。婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。第4页,共93页，2024年2月25日，星期天摄影注意事项（III）对外伤患者进行时，应尽量采用改变X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。若需移动肢体，应做到轻、准、快，以免发生骨折错位或增加病人痛苦。摄影时应注意对被检者的X线防护，特别注意体位防护的运用。第5页,共93页，2024年2月25日，星期天上肢常用摄影体位手正、斜位；腕关节正、侧位；前臂正、侧位；肘关节正、侧位；上臂正、侧位；肩关节正位；肩胛骨正位；锁骨正位。第6页,共93页，2024年2月25日，星期天手后前位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手掌向下平放于暗盒上，五指伸直略分开，第3掌骨头置于胶片中心。③中心线对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。若同时摄取双手影像，中心线经两手间的中点射入胶片中心。第7页,共93页，2024年2月25日，星期天手后前位体位示意图第8页,共93页，2024年2月25日，星期天手后前位照片①显示第2~5掌、指骨正位影像，拇指的掌、指骨斜位像。②软组织影像显示良好。第9页,共93页，2024年2月25日，星期天手后前斜位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手掌向下，掌面与暗盒约呈45度角。③各手指均匀分开且稍弯曲，并使指尖触及暗盒。④第3掌骨头置于胶片中心。⑤中心线对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。第10页,共93页，2024年2月25日，星期天手后前斜位体位示意图第11页,共93页，2024年2月25日，星期天手后前斜位照片①显示第2~5掌、指骨斜位影像。②软组织影像轮廓显示清楚。第12页,共93页，2024年2月25日，星期天腕关节后前位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手呈半握拳，掌面向下。③尺、桡骨茎突连线中点置于胶片中心。④中心线对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入胶片。若同时摄双侧腕关节，中心线对准胶片中心。第13页,共93页，2024年2月25日，星期天腕关节后前位体位示意图第14页,共93页，2024年2月25日，星期天腕关节后前位照片①显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像。②腕桡关节面清晰。③软组织影像显示良好。第15页,共93页，2024年2月25日，星期天腕关节侧位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下(靠近暗盒)。③尺骨茎突置于胶片中心。④中心线对准桡骨茎突垂直暗盒射入胶片。第16页,共93页，2024年2月25日，星期天腕关节侧位体位示意图第17页,共93页，2024年2月25日，星期天腕关节侧位照片①显示腕关节、掌骨基底部、尺桡骨远端的侧位影像。②腕骨重叠较多，月骨显示较为靖晰。③腕部背侧及掌侧的软组织显示良好。第18页,共93页，2024年2月25日，星期天前臂前后位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧前臂伸直，背侧在下平放于暗盒上。③前臂中点置于照射野中心。④中心线对准前臂中点垂直暗盒射入胶片。第19页,共93页，2024年2月25日，星期天前臂前后位体位示意图第20页,共93页，2024年2月25日，星期天前臂前后位照片①显示尺、桡骨正位影像。②软组织影像显示良好。第21页,共93页，2024年2月25日，星期天前臂侧位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧前臂伸直，尺侧在下平放于暗盒上，肘部屈曲呈900角。③前臂中点置于照射野中心。④中心线对准前臂中点垂直暗盒射入胶片。

第22页,共93页，2024年2月25日，星期天前臂侧位体位示意图第23页,共93页，2024年2月25日，星期天前臂侧位照片①显示尺、桡骨侧位影像。②软组织影像显示良好。第24页,共93页，2024年2月25日，星期天肘关节前后位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧肘关节伸直，背侧在下。③尺骨鹰嘴置于胶片中心。④中心线对准肱骨内、外上髁连线中点垂直暗盒射入胶片。第25页,共93页，2024年2月25日，星期天肘关节前后位体位示意图第26页,共93页，2024年2月25日，星期天肘关节前后位照片①显示肘关节正位影像，关节间隙清晰。②软组织影像显示良好。

第27页,共93页，2024年2月25日，星期天肘关节侧位摄影要点①被检者侧坐于摄影床旁。②被检侧肘关节屈曲约呈900角，尺侧在下。③肱骨内上髁置于照射野中心。④中心线对准肱骨外上髁垂直暗盒射入胶片。第28页,共93页，2024年2月25日，星期天肘关节侧位体位示意图第29页,共93页，2024年2月25日，星期天肘关节侧位照片①显示肘关节侧位影像。②关节间隙清晰，肱骨两髁影像相重叠。③软组织影像显示良好。第30页,共93页，2024年2月25日，星期天上臂前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上。②被检侧上肢伸直，且外展20～300角，掌面向上。③上臂中点置于照射野中心。④中心线对准上臂中点垂直暗盒射入胶片。第31页,共93页，2024年2月25日，星期天上臂前后位体位示意图第32页,共93页，2024年2月25日，星期天上臂前后位照片①显示肱骨正位影像。②软组织影像显示良好。第33页,共93页，2024年2月25日，星期天上臂侧位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上。②被检侧上臂稍外展，屈肘呈900角，手内旋置于腹前。③上臂中点置于照射野中心并紧贴暗盒。④中心线对准上臂中点垂直暗盒射入胶片。第34页,共93页，2024年2月25日，星期天上臂侧位体位示意图第35页,共93页，2024年2月25日，星期天上臂侧位照片①显示肱骨侧位影像。②软组织影像显示良好。

第36页,共93页，2024年2月25日，星期天肩关节前后位摄影要点①被检者站立于摄影架前。②被检侧上肢稍外旋且与躯干分开，肩部背侧紧贴暗盒，暗盒上缘超出肩部软组织3cm。③肩胛骨喙突置于胶片中心。④中心线对准肩胛骨喙突垂直暗盒射入胶片。

第37页,共93页，2024年2月25日，星期天肩关节前后位体位示意图第38页,共93页，2024年2月25日，星期天肩关节前后位照片①显示肩关节正位影像，关节间隙显示清晰。②肩部软组织影像显示良好。

第39页,共93页，2024年2月25日，星期天肩胛骨前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上。②被检侧上臂外展，与躯干垂直，前臂上举，背侧在下，肘部弯曲900角。③被检侧肩胛骨置胶片中心。④中心线对准肩胛骨喙突下方4~5cm垂直暗盒射入胶片。

第40页,共93页，2024年2月25日，星期天肩胛骨前后位体位示意图第41页,共93页，2024年2月25日，星期天肩胛骨前后位照片①显示肩胛骨正位影像。②肩部软组织影像显示良好。第42页,共93页，2024年2月25日，星期天锁骨前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上。②被检侧锁骨中点对准摄影床正中线，肩部紧贴探测器或床面。

③对侧肩部垫高，使身体保持稳定。④向头侧倾斜15°角，经锁骨中点射入探测器中心。第43页,共93页，2024年2月25日，星期天锁骨前后位体位示意图第44页,共93页，2024年2月25日，星期天锁骨前后位照片①显示锁骨正位影像。②肩锁关节及胸锁关节影像显示清晰。第45页,共93页，2024年2月25日，星期天上肢其他摄影体位（讨论）手侧位；手前后斜位；拇指前后位；拇指侧位；第2~5指骨后前位；第2~5指骨侧位；腕关节前后位；腕部尺偏位；腕关节前后斜位；肘部轴位；肱骨近端侧位；肩胛骨侧位；锁骨下上斜位；肩锁关节后前位。第46页,共93页，2024年2月25日，星期天下肢常用摄影体位足正、斜位；跟骨侧、轴位；踝关节正、侧位；小腿正、侧位；膝关节正、侧位；髌骨轴位；股部正、侧位；髋关节正位。第47页,共93页，2024年2月25日，星期天足前后位摄影要点①被检者坐于摄影床上。②被检侧膝关节屈曲，足底部紧贴暗盒。③第3跖骨基底部置于胶片中心。④中心线对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入胶片。第48页,共93页，2024年2月25日，星期天足前后位体位示意图第49页,共93页，2024年2月25日，星期天足前后位照片①显示趾骨、跖骨及部分跗骨正位影像。②足部软组织影像显示良好。第50页,共93页，2024年2月25日，星期天足内斜位摄影要点①被检者坐于摄影床上。②被检侧膝关节屈曲，足底内侧贴近暗盒，外侧抬高，使足底与暗盒呈30~450。③第3跖骨基底部置于胶片中心。④中心线对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入胶片。第51页,共93页，2024年2月25日，星期天足内斜位体位示意图第52页,共93页，2024年2月25日，星期天足内斜位照片①显示足部诸骨斜位影像。②软组织影像显示良好。第53页,共93页，2024年2月25日，星期天跟骨侧位摄影要点①被检者坐于摄影床上。②被检侧足部外踝紧贴暗盒并置于胶片中心。③中心线对准内踝下2cm垂直暗盒射入胶片。

第54页,共93页，2024年2月25日，星期天跟骨侧位体位示意图第55页,共93页，2024年2月25日，星期天跟骨侧位照片①显示跟骨侧位影像。②跟骨形态、骨质，跟骰关节、距跟关节及跟部软组织影像显示清晰。第56页,共93页，2024年2月25日，星期天第57页,共93页，2024年2月25日，星期天跟骨底跟轴位摄影要点①被检者坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直，足尖向上，足背极度背曲(可用布带牵拉足前部)。③跟底皮肤置于胶片边缘内3cm。④中心线向头侧倾斜35~450角，经跟骨中点射入胶片。第58页,共93页，2024年2月25日，星期天跟骨底跟轴位体位示意图第59页,共93页，2024年2月25日，星期天跟骨底跟轴位体位示意图第60页,共93页，2024年2月25日，星期天跟骨底跟轴位照片①显示跟骨轴位影像。②跟距关节影像显示清晰。第61页,共93页，2024年2月25日，星期天踝关节前后位摄影要点①被检者坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。③内、外踝连线中点上1cm置于照射野中心。④中心线对准内、外踝连线中点上1cm垂直暗盒射入胶片。第62页,共93页，2024年2月25日，星期天踝关节前后位体位示意图第63页,共93页，2024年2月25日，星期天踝关节前后位照片①显示踝关节正位影像。②关节间隙清晰。③软组织影像显示良好。第64页,共93页，2024年2月25日，星期天踝关节侧位摄影要点①被检者坐于摄影床上。②被检侧下肢屈膝，外侧在下紧贴暗盒。③外踝上lcm置于胶片中心。④中心线对准内踝垂直暗盒射入胶片。第65页,共93页，2024年2月25日，星期天踝关节侧位体位示意图第66页,共93页，2024年2月25日，星期天踝关节侧位照片①显示踝关节侧位影像。②踝关节诸骨影像显示清晰。③软组织影像显示良好。第67页,共93页，2024年2月25日，星期天小腿前后位摄影要点①被检者仰卧或坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。③被检侧小腿中点置于照射野中心。④中心线对准小腿中点垂直暗盒射入胶片。第68页,共93页，2024年2月25日，星期天小腿前后位体位示意图第69页,共93页，2024年2月25日，星期天小腿前后位照片①显示胫、腓骨及邻近关节正位影像。②软组织影像清楚。第70页,共93页，2024年2月25日，星期天小腿侧位摄影要点①被检者侧卧于摄影床上。②被检侧膝关节稍屈曲，小腿腓侧靠近暗盒。③小腿中点置于照射野中心。④中心线对准小腿中点垂直暗盒射入胶片。第71页,共93页，2024年2月25日，星期天小腿侧位体位示意图第72页,共93页，2024年2月25日，星期天小腿侧位照片①显示胫、腓骨及邻近关节侧位影像。②软组织影像清楚。第73页,共93页，2024年2月25日，星期天膝关节前后位摄影要点①被检者仰卧或坐于摄影床上。②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上，蝈窝靠近暗盒。③髌骨下缘置于照射野中心。④中心线对准髌骨下缘垂直暗盒射入胶片。第74页,共93页，2024年2月25日，星期天膝关节前后位体位示意图第75页,共93页，2024年2月25日，星期天膝关节前后位照片①显示膝关节正位影像。②膝关节关节间隙显示清晰。③软组织影像显示良好。第76页,共93页，2024年2月25日，星期天膝关节侧位摄影要点①被检者侧卧于摄影床上。②被检侧下肢屈膝约120～1350角，外侧靠近暗盒。③髌骨下缘与胭窝皮肤皱褶连线的中点置于照射野中心。④中心线对准髌骨下后缘垂直暗盒射入胶片。第77页,共93页，2024年2月25日，星期天膝关节侧位体位示意图第78页,共93页，2024年2月25日，星期天膝关节侧位照片①显示膝关节侧位影像。②股骨内、外髁影像重叠，髌骨侧位影像显示良好。③膝关节间隙显示清晰。④软组织影像显示良好。第79页,共93页，2024年2月25日，星期天髌骨轴位摄影要点①被检者俯卧于摄影床上。②被检侧膝部尽量屈曲(被检者用手拉住踝部或用布带拉住小腿)，对侧下肢伸直。③髌骨置于照射野中心。④中心线对准髌骨下缘，经髌骨后缘垂直暗盒射入胶片。

第80页,共93页，2024年2月25日，星期天髌骨轴位体位示意图第81页,共93页，2024年2月25日，星期天髌骨轴位照片①显示髌骨和股骨间的关节面轴位影像。②髌骨呈板栗状显示。第82页,共93页，2024年2月25日，星期天股部前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上。②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。③股部中点置于照射野中心。④中心线对准股部中点垂直暗盒射入胶片。第83页,共93页，2024年2月25日，星期天股部前后位体位示意图第84页,共93页，2024年2月25日，星期天股部前后位照片①显示股骨及邻近关节正位影像。②股部软组