十二经脉之足阳明胃经

关于十二经脉之足阳明胃经12024/4/28足阳明胃经2学习目的要求掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与其他组织器官的联系。熟悉经脉的病候和腧穴主治概要。掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治病言正和刺灸方法、临床运用。了解其余穴位的内容。

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足阳明胃经脉循行:起于两鼻翼旁迎香，走向鼻根与膀胱经相会于睛明转下向鼻外侧(承泣)，进入上齿龈内，回出环绕口唇，交任脉的承浆，再往面颊下方到大迎穴，颊车，上耳前，沿发际上额，达额角之头维穴后，至神庭。面部支脉从大迎前下行，沿着喉，进入缺盆，分两支向下，一支过横膈属胃，络脾。缺盆直行另一分支，经过乳头，向下挟脐旁，直下气冲穴，会合从脾下循支脉。胃下口部支脉，自胃口下沿腹里直下到气冲穴。与缺盆直行支脉会合，走在下肢前侧中部，到第2趾外侧端历兑穴胫部支脉，从膝下3寸(足三里)处，分出到第2趾外侧。另在足跗冲阳穴处，有一分支，走向拇趾内侧端与足太阴脾经相会。第3页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/284《灵枢-经脉》原文：胃足阳明之脉起于鼻旁，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外入，上齿中，还出夾口，环唇下，交承浆，却循颐后下廉，出太迎，循頰车，上耳前过客主人，循发际至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属脾，络胃。其支者：从缺盆，下乳内廉，下夹脐，入气冲中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。，以下脾关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指中间。其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。第4页,共67页，2024年2月25日，星期天足阳明胃经腧穴第5页,共67页，2024年2月25日，星期天足阳明胃经生理功能足阳明经体表循行起始穴为承泣，终止穴为厉兑。足阳明经脉循行所过联络的脏腑器官有：胃、脾、膈、乳房、鼻、上齿、口唇、喉咙等。胃为主受纳，腐熟水谷，为水谷之海。脾胃运化失常，可见腹痛、腹泻、久痢。若脾胃虚弱，可见腹泻、肠鸣、胃脘胀痛。胃属阳，阳气过盛易成燥火，可见消谷善饥、癫狂。胃火上犯，还可见牙痛、鼻衄、咽喉肿痛等临床表现。胃气不降而上逆，可见嗳气、呕吐、恶心、呃逆。第6页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经7足阳明胃经异常变动出现的病候有：1.经络病候：头痛、中风偏瘫、口眼歪斜、咽喉疼痛、牙痛、鼻衄、下肢疼痛。2.脏腑病候：胃脘疼痛、腹痛、腹泻、肠鸣、消谷善饥、痢疾、癫狂。足阳明胃经腧穴主治:胃肠病、头面五官病、神志病、热病及经脉所过之处的其他疾病。本经腧穴有45个，左右共有90个，学习常用穴28个。足阳明胃经病候第7页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经81.承泣ST1：交会穴-任脉、阳蹻、足阳明之会概述：承，承受。泣是无声流泪而哭，穴在目下，当人哭泣时泪水下流，本穴承受之，故名承泣。是治疗眼病常用穴，止泪要穴，禁搗针、禁灸。〈甲乙经〉目不明，泪出僻...刺承泣。定位：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。功能：疏风清热，明目止泪。主治：1.眼睑润动、迎风流泪、夜盲近视等目疾；2.口眼窝斜、面肌痉挛操作：1.以左手拇指将眼球上推右手持针，紧靠眶下缘，缓缓刺入刺入0.5～1.5寸。2.不宜提插，以防刺破血管，引起血肿。

3.起针时稍加按压，以防出血。第8页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经9承泣穴临床运用：承泣穴功能疏风清热，明目止泪。是治疗眼病的常用穴、止泪要穴。临床常用于治疗三叉神经痛，面肌痉挛、面神经麻痹、近视、远视、夜盲症结膜炎、角膜炎、白内障等各种眼病。第9页,共67页，2024年2月25日，星期天2.四白ST2概述：四，四方广阔之意；白-光明也。穴在目下，主目疾，针之可使日明四方而光明，故名四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。功能：祛风明目,清热止痛。主治：1.眼病：目赤痛痒、眼睑润动，目翳等：2.面部病证：口眼窝斜、三叉神经痛、面肌痉挛等。3.头痛、眩晕操作：直刺或微向上斜刺0.3～ 0.5寸不可深刺或提插，以免伤及眼球。临床运用：常用于治疗三叉神经痛，面肌痉挛，鼻炎，近视，远视，结膜炎，白内障等。配迎香治胆道蛔虫病第10页,共67页，2024年2月25日，星期天3.地仓ST4

交会穴-阳蹻脉、手足阳明之会概述：仓，藏谷处，口以入谷，下儲之于胃，犹如仓庫。人面分三庭，鼻之上为上庭、鼻为中庭、鼻下为下庭，穴在面唇口角旁，位人面之地部，故名地仓。定位：口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。功能：祛风止痛，舒经活络。主治：1.面局部病证：口角歪斜、流涎，三叉神经痛等。治疗口眼窝斜时，常用地仓透颊车，本穴有疏风扶正，行气通络，散寒止痛之功。操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸，可向颊车穴透刺。第11页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经12地仑穴临床运用：地仑穴功能祛风止痛，舒经活络。临床常用于治疗面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、近视等。1.配颊车治：口眼歪斜。2.配合谷、内庭：治下齿痛、颊肿。两点一圈取穴：

3.配合谷双侧、地仓、颊车、四白、下关，用于治疗面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、近视等。第12页,共67页，2024年2月25日，星期天4.颊车ST6概述：耳前颧侧面为颊，下颌骨古称颊车骨，如车轮之可以转动，穴居其处，为上下齿运动之枢纽，故名颊车；另门别名鬼床。是治疗口眼喎斜、牙痛口噤要穴。定位：在下颔角前上方约一横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。功能：祛风清热，开关通络。主治：面部病证：齿痛，牙关不利、颊肿、口角歪斜等操作：直刺0.3～0.5寸，或平刺向地仓穴透刺0.5～1寸。第13页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经14颊车穴临床运用颊车穴祛风清热，开关通络是治疗口眼喎斜、牙痛口噤要穴。临床常用于治疗牙痛、腮腺炎、下颌关节炎、咬肌痉挛、面神经麻痹、三叉神经痛等病证。1.配翳风、合谷：治腮腺炎。2.配下关、合谷：治面神经麻痹、口歪。3.配阳溪、关冲、液门：治耳聋鸣。4.配大迎、翳风、完骨：治牙齿龋痛。5.配听宫、翳凤、合谷：治颞颌关节炎。6.配合谷、内庭：治风火牙痛。第14页,共67页，2024年2月25日，星期天5.下关ST7交会穴：足阳明、少阳之会概述：关-开阖之桓木造枢机。穴在下颌关节前牙关处，有关于牙齿亓阖，又与上关相对，故名下关。是治疗头面、口齿疾病常用穴。定位：在耳屏前，下颌骨颗状突前方，当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。功能：消肿止痛，聪耳通络。主治：1.面部病证：牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等2.耳聋，耳鸣，耵耳等耳疾。操作：直刺0.5～1寸。留针时不可作张口动作，以免折针。第15页,共67页，2024年2月25日，星期天6.头维ST8交会穴：足少阳、阳维之会

概述：维-隅、角之意。穴在头部额角发际処，为足阳明经、阳维脉与足少阳之会，三阳经维络于前额，归属阳明经脉，故名头维定位：当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。功能：熄风镇痉，止痛明目。主治：头痛，眼痛，目眩视物不明，迎风流泪，眼睑润动。操作：平刺0.5～1.0寸。第16页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经17头维穴临床运用：头维穴能熄风镇痉，止痛明目，是治疗偏头痛、面瘫之常用穴，临床多用于治疗头痛、前额神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、青光眼、高血压、脑溢血等病证。1.配天柱、攒竹：治眩晕。2.配太阳、率谷、风池：治偏头痛。3.配合谷、风池、治外感头痛。4.配合谷、太冲：治高血压。第17页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经18

7.人迎

ST9概述：穴在喉结旁两侧颈总动脉博动处，正值切诊部位的人迎脉足阳明脉迎受五脏六腑之气以养于人，故名人迎。是治疗颈部气血瘀滯所致咽喉疾病之常用穴，也为调节血压要穴。定位：喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。功用：宽胸定喘，散结清热主治：1.瘿气，瘰疬；2.咽喉肿痛；3.高血压；4.气喘等。操作：避开颈总动脉，直刺0.3～0.8寸。一般不施手法，禁灸。第18页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经19

人迎穴临床运用人迎穴是治疗颈部气血瘀滯所致咽喉疾病的常用穴，也为调节血压重要穴促。临床常用于治疗甲亢，甲状腺肿大，高血压，低血压，偏桃体炎，哮喘，心脏神经官能症等病证。1.配内关、郄门：治心脏神经官能症。2.配太冲、曲池、足三里：治高血压。3.配天突、合谷、中封、内庭：治癭气。第19页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经20

8.乳根ST18

概述：穴在乳房根部，故名乳根是治疗肠胃、胸痛和乳房疾病，为宽胸理气活血，能通乳化瘀，为通经下乳、增乳之要穴，尤长于治疗乳房疾病。定位：在第5肋间隙，当乳头直下，前正中线4寸。功能：宽胸理气、通乳化瘀主治：1.乳部疾患：乳痈、乳癖、乳汁少等；2.咳嗽、气喘、呃逆；3.胸痛，心绞痛，心动过速等操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸乳根第20页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经21乳根穴临床运用：乳根穴宽胸理气活血，能通乳化瘀，为通经下乳、增乳之要穴，长于治疗乳房疾病。临床常用于治疗乳腺炎、乳腺增生、胸膜炎、肋间神经痛、慢性支气管炎配膻中、少泽治乳汁不足第21页,共67页，2024年2月25日，星期天9.梁门ST21概述：梁门指高粱之物出入之门户。胃为水谷之海穴处为高粱水谷、胃气出入的门户，故名粱门是治疗胃痛、上腹痛耍穴，尤长于治疗宿食停滞于胃肠所致诸証。定位：脐中上4寸，前正中线旁开2寸。功能：和胃降逆，消积化滞。主治：胃痛，呕吐，纳少，食欲不振，大便溏，腹中积气结痛，十二指肠溃疡，胃肠炎，痢疾等。操作：直刺0.8～1.2寸，注意：右侧深部为肝下缘，肝肿大者慎针或禁针，不宜大幅度提插；过饱者、孕归中晚期禁针。第22页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经23梁门穴临床运用深门穴能和胃降逆，消积化滞，长于治疗宿食停滞于胃肠的病証，临床常用于治疗胃炎、胃溃疡、胃神经官能症、肠炎、痢疾、泄泻等病証。1.配中脘、内关、太冲：有疏肝理气，和胃止痛作用，主治胃痛，呕吐，腹胀。2.配足三里、脾俞、三阴交：有健脾和胃，增进食欲作用，主治食欲不振。第23页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经24

10.滑肉门ST24概述：滑，利也；肉，指肌肉。阳明主肉，肠居腹内最易滑动，穴位于腹之滑内处，内应腹膜油脂，外应松皮软肉，主沿肠胃之疾，为通利胃肠之门，故名滑肉门。定位：脐中上1寸，前正中线旁开2寸。功能：镇惊化痰，健胃止呕主治：1.胃痛、呕吐2.癫狂操作：直刺0.8～1.2寸，内有小肠

不可深刺。肉门滑第24页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经25

11.天枢ST25：特定穴-大肠腹募穴概述：古时以人应天地，脐上应天，脐下应地，穴当脐旁，为人身上下之枢纽，天地之气相交中点，穴气通于中焦，斡旋上下分清別浊，职司升降之功。清气由此上通肺金，浊气由此下转输出于肠，使胸腹之气上下沟通，故名天枢。定位：脐中旁开2寸。功能：升降气机，斡旋上下，健脾和胃，导滞调经。主治：1.腹痛，腹胀，便秘，泄泻，肠痈，痢疾，肠鸣，症瘕等。2.月经不调、经痛等妇科疾患。操作：直刺1～1.5寸。内部有小肠，

不可直刺过深。第25页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经26天枢穴临床运用天枢穴能：升降气机，健脾和胃，导滞调经。为消化系疾病常用要穴，多用于治疗急性肠胃炎、小儿腹泻、痢疾、便秘、胆囊炎、阑尾炎、月经不调、带下、功能性子宫出血等。1.配上巨虚：清热解毒、化用于治急性细菌性痢疾。2.配足三里：和中止泻作用于治小儿腹泻。3.配下巨虚：有理气活血、化瘀作用治阑尾炎4.配大肠俞、足三里：温通气机，调理肠腑用于治便秘腹泻。5.配中极、三阴交：疏肝理气，调经止痛用于治月经不调痛经。第26页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经27

天枢穴现代研究报导实騐证明针刺天枢穴，对肠功能有调整作用，可使肠功能趋向正常化。电针急性菌痢患者天枢穴，于针后3分钟，内肠鸣音就有明显变化，有的增强，有的减弱。针刺天枢穴，对缓解急慢性肠炎、菌痢、泄泻、便秘患者，各种症状均减轻，效果明显，加快康复。第27页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经28

12.水道ST28概述：水指水液，道-通道也。穴当膀胱下焦处，为水之通路，能通调水道，使水液渗注于膀胱，功在治水，故名水道。是治疗少腹病变常用穴、水液病之主穴。定位：脐中下3寸前正中线旁开2寸。功能：清利湿热，通调水道，利二便主治：1.小腹胀滿2.小便不利等水液输布排泄失常疾病；3.疝气；4.痛经、不孕等妇科疾病操作：直刺1-1.5寸。第28页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经29水道穴临床运用水道穴能清利湿热，通调水道，利二便，是治疗少腹部病变、水液病之主穴，临床常用于治疗肾炎，膀胱炎，尿潴留，腹水睾丸炎，疝气，痛经，便秘，子宫疾病，卵巢疾病等病証。有报道针刺水道穴，引起输尿营蠕动增强临床观察针刺水道、肾俞、次髎等穴对泌尿系结石有止痛作用。第29页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/283013.气冲ST30概述：气，指气街；冲指冲脉。穴为足阳明脉气所发胃为水谷之海，其俞上在气街，下至三里；穴在气街之处，为气所冲行之道，冲脉在此冲起并何足阳明经上行。气冲穴，就是胃的气街，又是冲脉起始部，主治逆气上冲之病，故名气冲、气街。定位：在腹股沟稍上方，脐中下5寸，距正中线旁开2寸处。取法：仰卧，先取耻骨联合上缘凹陷的曲骨穴，其旁开2寸处是穴。功能：清热利湿、益肾调经。甲乙经：妇人无子及少腹痛，刺气冲主之主治：1.腹痛肠鸣；2.疝气；3.月经不调、不孕、阳萎、阴肿等妇男科疾病。操作：直刺0.5-1寸，不宜灸。第30页,共67页，2024年2月25日，星期天气冲穴临床运用气冲穴是冲脉起始部，功能清热利湿、益肾调经，主治逆气上冲、冲脉之病，临床常用于治疗男女生殖系疾病：月经不调、不孕症、妊娠子上冲心、胎产诸疾。睾丸痛、疝气、阳萎、外阴肿痛、前列腺炎等配曲泉、太冲、蠡沟：有理气通络，主治疝气。第31页,共67页，2024年2月25日，星期天14.归来ST29概述：归者曰还；返者曰来。有恢复返原之意。刺此穴可使不归之气返回本位，下垂之疾复归原处，而治男子卵缩，女子阴挺。古人谓本穴能调经种子，使妇女月经通调，期待夫君归來可使有子，故名归來。是治疗少腹病、妇科生殖系统疾病常用穴，为治妇科病之要穴，穴效如当归。定位：脐中下4寸，前正中线旁开2寸。功能：调经止带，理气活血，止痛主治：1.少腹疼痛、疝气2.月经不调、带下,阴挺等。痛经气滞血瘀者可用本穴加间使、三阴交；寒湿凝滞者加灸水道或阿是穴，再配三阴交。操作：直针1～1.5寸第32页,共67页，2024年2月25日，星期天15.髀关ST31概述：髀指髀骨，即股骨；关指股骨上端关节。穴在髂前上棘下方，近髀枢股骨关节部，故名髀关。是治疗下肢病邻近取穴的常用穴。定位：在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，屈髋时平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。取法：1.仰卧，于髂前上棘至髌骨底外缘连线，与臀横纹延伸线之交点处2.以掌横纹中点、按于伏兔穴，手掌平伸向前，当中指尖到处是穴。功能：疏通经络，通利关节。主治：下肢病证：下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。操作：直针1～2寸。第33页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经脾关穴临床运用脾关穴能疏通经络，通利关节。是治疗下肢病邻近取穴的常用穴，临床常用于治疗腰痛、髋关节炎、下肢瘫痪、重症肌无力、股内外肌痉挛、下肢麻痹疼痛、腹股沟淋巴结炎等病证。1.配承扶、委中：治股关节痛。2.配环跳、风市、阳陵泉、足三里：有通经活络作用，治下肢麻痹、或疼痛。第34页,共67页，2024年2月25日，星期天16.伏兔ST32概述：伏，伏卧之意。穴在股直一肌肌腹中，其处肌肉隆起，如伏卧之兔，故名伏兔。是治疗下肢经脉通路气血运行不畅病变常用穴。定位：在髂前上棘与髌骨底外缘的连线上，髌骨外上缘上6寸。功能：疏通经络，理气活血主治：1.腰及下、肢病证下肢痿痹、腰痛、膝冷等。2.脚气；3.疝气。操作：直刺1～2寸。第35页,共67页，2024年2月25日，星期天伏兔穴临床运用伏兔穴功能疏通经络，理气活血，是治疗下肢经脉通路气血运行不畅病变常用穴。临床常用于治疗膝关节炎、下肢瘫痪、下肢痉挛、腹股沟淋巴腺炎、股外侧皮神经炎、荨麻疹、脚气等病证。配髀关、犊鼻：有疏通经络作用，用于治腿膝疼痛。第36页,共67页，2024年2月25日，星期天17.梁丘ST34特定穴：胃经郄穴概述：穴在膝盖上方，股直肌和股外侧肌之间，穴处骨亘如樑，穴后肉隆起如丘，故名梁丘。为足阳明经气血所深聚之郄穴，是治疗胃病常用穴急性胃病主穴。定位：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。功能：舒筋活络，理气止痛。主治：1.急性胃痛；2.膝肿痛、下肢不遂等；3.乳痈、乳痛等操作：直针1～1.2寸。第37页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经38梁丘穴临床运用足阳明经气血所深聚之郄穴，能舒筋活络，理气止痛。是治疗胃病常用穴、急性胃痛病的主穴。临床常用于治疗急性胃痛、肠炎、乳腺炎、膝关节及周围软组织疾病、髌上滑囊炎、中风偏瘫、下肢倦怠或疼痛等。1.配曲泉、膝阳关：舒筋活络，主筋挛，膝关节不得屈伸。2.配犊鼻、阳陵泉、膝阳关、阴陵泉：舒筋活络，主膝关节痛。3.急性胃痛配胃俞，针刺得气后，实证用泻法，虚证补法，镇痛效快，平均7-10min减轻，12-15min疼痛消失。第38页,共67页，2024年2月25日，星期天18.犊鼻ST35概述：犊，牛子也，即小牛。穴在髂韧带外侧凹陷中，其形有如牛犊鼻孔，故名犊鼻，别名外膝眼，是治疗膝关节病証常用穴。定位：屈膝，在髌韧带外侧凹陷中，又名外膝眼功能：通经活络，消肿止痛。主治：下肢、膝关节疾患：膝关节肿痛、屈伸不利、下肢麻痹等。操作：向后内斜刺0.5～1寸。第39页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经19.足三里ST36

特定穴：胃经合、土穴概述：三里即三寸，膝下三寸为穴也。胃经合穴、下合穴、属土。胃经属土，足三里是土中之土穴，具补中益气，健脾和胃，通腑理肠之功效。穴能统治腹部上中下三部的各种病证，且善治全身上中下之疾，因名三里穴在下肢，故定名足三里。因“合治内腑”一切与脾胃有关之疾病，如胃炎，脾虚湿聚生痰，中气虚之脱证。此外肝胆有病，也常影响脾胃，导致肝，脾，胃同病，皆可取之。因其能治本腑的疾患与一系列胃肠“肚腹”有关之病症，故有“肚腹三里留”之说。常用温灸法。第40页,共67页，2024年2月25日，星期天足三里-特定穴：胃经合、土穴定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。功能：健脾和胃，调和气血，扶正培元，通经活络操作：直刺1-2寸。主治：1.胃肠疾病：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等。2.下肢痿痹、膝胫酸痛、脚气、水肿等；3.神志病：癫、狂、痫病、神经衰弱、失眠4.外科病：乳痈、肠痈；5.一虚劳诸证：头晕、心悸气短、痰多喘咳、产妇血晕、体虚赢瘦等。为强壮保健要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健强身作用。第41页,共67页，2024年2月25日，星期天足三里临床应用足三里主治甚广，为消化系统疾病常用要穴。对呼吸、心血菅、泌尿生殖、神经系统等；以及五官、儿妇、外、皮肤科等多种疾病皆有疗效。1.泻法：和胃通肠，祛痰导滞。加灸能温胃导滞温化寒邪。2.补法：健脾养胃，补中益气，加灸，能温脾胃，长期艾灸，能温运中焦，养益后天，防病抗疫健体益寿。第42页,共67页，2024年2月25日，星期天足三里临床运用1.治胃炎：胃炎是较顽固的常见病，症见：胃痛，食欲不振，腹胀肠鸣，嗳气吞酸，甚则呕吐，病因甚为复杂。但邪在胃中，不论寒热，皆可取足三里，它有良好的“双向性”之治疗作用，既能补虚，又能泻实，既治证又治实热证。2.肝气犯胃：取足三里，中脘，内关，可和胃降逆，理气宽中、也可取足三里，太冲，间使，以疏肝理气，和胃中。3.脾胃虚寒：足三里，中脘(加灸)，灸神阙，关元以暖胃止痛、4.饮食导滞：泻足三里中脘，点刺四缝穴，以消食和胃。第43页,共67页，2024年2月25日，星期天足三里临床运用治泻泄：1.脾胃虚弱者：取足三里，阴陵泉，先少泻，后多补，以健脾止泻。虚寒者加灸。2.肝木乘脾者：补足三里，泻太冲，以抑肝扶脾3.寒湿者：灸足三里，阴陵泉，天枢。4.饮食所伤：取足三里，中脘，刺四缝穴6.湿热型：取足三里,泻阴陵泉，天枢，以清利湿热。7.脾肾阳虚者：取足三里、脾俞、关元、太溪以温补脾肾。8.补足三里，三阴交；泻曲池,丰隆以健脾化痰，主治头晕目眩痰喘咳嗽。第44页,共67页，2024年2月25日，星期天足三里临床运用治便秘：1.气虚不运者：补足三里，合谷以益气通便，泻天枢2.阳明湿热、肠胃热结之热秘：泻足三里,中脘，天枢以攻下热结3.食滞者：针泻足三里，天枢，中脘。治癫狂等神志病：配丰隆,神门,太冲,合谷：豁痰熄风,醒脑开窍定志治乳痈：配梁丘,期门,内关,肩井：疏肝理气，清泻血热治高血压：足三里，内关，三阴交，百会，合谷，行间

第45页,共67页，2024年2月25日，星期天足三里临床运用用于虚劳诸证，强壮保健要穴。预防中风：灸足三里、悬钟各三壮，降底血液凝固作用。《黄帝明堂灸经》“若要安，三里莫要干。患风疾人，宜灸三里者，五脏六腑之沟渠也，常欲宣通，既无风痰。”“一切病皆灸三里三壮，每日常灸，下气，气止，停也。《千金翼方》第46页,共67页，2024年2月25日，星期天20.上巨虚ST37：特定穴：大肠下合穴概述：巨虚，巨大空虚之意。穴在胫、腓骨之间大的空隙处。穴与下巨虚相对应，故称上巨虚定位：犊鼻下6寸，足三里穴下3寸功能：通降肠腑，理气和胃主治：1.肠鸣，腹痛，腹泻，便秘肠痈等胃肠病证。2.下肢痿痹。操作：直刺1.0～2寸。第47页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经48上巨虚穴临床运用上巨虚功能通降肠腑，理气和胃常用于治疗阑尾炎、胃肠炎、肠梗阻、胃溃疡、便秘等胃的疾病。本穴为大肠之下合穴，凡大肠腑病常取此穴，临床运用。1.配天枢，大肠俞治一切大肠疾病。2.配天枢：清利湿热，主治细菌性痢疾。3.大肠俞、支沟：治顽固性便秘。4.配足三里：强刺激手法，治瘀滞型、蕴热型肠痈。第48页,共67页，2024年2月25日，星期天21.条口ST38概述：条，指长条形，穴在上、下巨虚之间，胫、腓骨的间隙中，穴处肌肉凹陷有如条口形状，因名条口。另一说：条为风名＜山海经-南山经＞：东北风为条风，口指孔穴，【针灸大成、针灸聚英】均载条口主治“风气”，故名条口。乃为治风病之孔穴，是治疗筋病要穴。【针灸甲乙经】：胫痛、足缓失履、湿痹、足下热不能久立，条口主之。定位：犊鼻穴下8寸，胫骨前脊外1横指。 或上巨虚穴下2寸。功能：理气和中，通络止痛主治：1.下肢痿痹，转筋；2.肩臂痛； 3.脘腹疼痛操作：直刺1～1.5寸。第49页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经50条口临床运用条口穴能理气和中，通络止痛，为治风病筋病之要穴，常用于治疗胃痛、肠炎、肩周炎、膝关节炎、急性腰扭伤、小腿肿痛、冷痹转筋、足痿无力、瘫痪及足底发热疼痛等病证。1.配足三里承筋承山：清热凉血治下肢热不能久立。2.配肩髃：舒筋活络止痛，主治肩周炎。3.常用条口透承山穴治疗肩周炎。第50页,共67页，2024年2月25日，星期天22.下巨虚ST39特定穴：小肠下合穴概述：穴在上巨虚之下方，原名巨虚下廉，故名下巨虚。为小肠下合穴，是治疗小肠腑病、下腹痛的主要穴。定位：犊鼻穴下9寸；上巨虚穴下3寸。功能：通降腑气，通经活络主治：1.胃肠病：腹泻、痢疾、小腹痛等2.下肢痿痹；3.乳痈。操作：直刺1.0～1.5寸。第51页,共67页，2024年2月25日，星期天下巨虚临床运用下巨虚为小肠下合穴，功能通降腑气，通经活络是治疗小肠腑病、下腹痛的主要穴。临床常用于治疗急慢性肠炎、肝炎、腮腺炎、乳腺炎(乳痈)、小腹痉挛疼痛、下肢痿痹浮肿等。1.配阴陵泉，太白：清利湿热，治泄痢脓热血。2.配阳陵泉：舒筋活络止痛，治下腹部痉挛3.配天枢：治疗泄泻。第52页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经5323.

丰隆ST40：胃经之络穴概述：丰者大也，隆者盛也。足阳明胃经多气多血，为谷气隆盛之脉，穴为足阳明经络穴，别走太阴，胃经谷气至此丰溢出于太阴络，阳血在此处聚之而隆起，化阴络交太阴，有丰满之象，且穴处肌肉丰满隆起，故名丰隆。是治疗与痰湿有关病证的要穴、痰病的经验效穴。定位：外踝尖上8寸,胫骨前嵴外二横指，条口穴外1寸。功能：健脾化痰，和胃降逆，利湿通便。主治：1.头痛眩晕；2.癫狂；3.咳嗽痰多；4.腹胀便秘；5.下肢痿痹操作：直刺1～1.5寸。第53页,共67页，2024年2月25日，星期天丰隆穴临床运用中医俗称，百病痰为首，痰可引起许多病证，如咳喘，痰迷心窍而引起的神志病；痰阻于肌肤，引起的水肿；流注经络关节，肢体麻木肿痛，痿痹不遂；阻于中焦，则清阳不升，引起头痛，眩晕等证。丰隆主要功能是健脾祛痰，是治疗与痰湿有关病证的要穴、痰病的经验效穴。可主治因痰浊引起的多种病证，临床上运用很广。用泻法：祛痰，和胃，降浊。用补法：健脾益胃。艾灸，可温化痰湿，温胃畅中《玉龙歌》说：“痰多宜问丰隆寻”。《医学纲目》说：“一切痰饮取丰隆”。说明针刺丰隆穴，可以调理脾胃，能使脾为胃行其津液，水湿得运，不聚而为痰。因故丰隆穴之理气化痰功效显著，善治各种痰证，临床上运用广泛。第54页,共67页，2024年2月25日，星期天丰隆穴临床运用一、治头痛、眩晕:1.脾失健运，聚湿生痰，痰湿上扰，经络阻滞，清阳不升引起的眩晕，头痛。取丰隆，阴陵泉：祛湿化痰，2.配脾俞，以健脾益胃。眩晕甚者，加灸百会：痰热化火动风，加泻风池，太冲、内庭。二、治咳喘：咳嗽，痰，喘三者关系密切，咳嗽有痰者居多，祛痰可止咳。喘者往往出现咳嗽，所以止咳多能定喘，丰隆不但能祛痰，也能止咳平喘，对痰浊阻肺，痰火犯肺，导致肺失宣降和清肃不利的咳喘证，更为适宜。1.丰隆，尺泽，天突均用泻法，以清降痰火，宣肺利气，止咳平喘。第55页,共67页，2024年2月25日，星期天丰隆穴临床运用三、治心悸：因痰火内生，扰乱神明，心神不安所致之心悸。1.取丰隆，神门以清心降痰，痰热清而心自安2.若属胃失和降，痰火上逆者：取丰隆，配公孙,用泻法以清热化痰，和胃安神。四、治中风，口眼歪斜、面神经麻痹: 若因风痰阻于面部经络者，更为适合。阳明经络循行于头面部，取足阳明经之络穴丰隆治本病，不但有疏通阳明经气之功，并具补益气血，疏散外邪。又因本病为“筋急”导致口眼歪斜，病变部位在筋，深刺丰隆，以祛风通络，养血润筋。第56页,共67页，2024年2月25日，星期天24.解溪ST41：胃经之经、火穴概述：穴在足腕部，当踝关节前横纹上两筋之间，凹陷如溪谷之状；足腕部为人之朿缚鞋带之，解之则开，故名解溪。定位：足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌 腱与趾长伸肌腱之间。功能：清胃降逆，镇惊宁神。主治：1.下肢足、踝关节病：下肢痿痹踝关节病、足下垂等；2.头痛眩晕；3.癫狂；4.腹胀，便秘操作：直刺0.5～1.寸。第57页,共67页，2024年2月25日，星期天解溪穴临床运用解溪穴功能清胃降逆，镇惊宁神，临床常用于治疗胃炎、高血压、目赤头痛下肢痿痹、足下垂、踝关节周围软组扭伤。1.配血海、商丘：和胃降逆，主治腹胀2.配商丘、丘墟、昆仑、太溪：舒筋活络，主治踝部疾病。第58页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经5925.

冲阳ST42：足阳明胃经-原穴概述：冲为动；高为阳。穴在足背最高点，动脉冲动应手，胃脉至此，阳明气血集中，冲动本经，故名冲阳。穴为足阳明经之原穴，临床常用作危重病人和脉管炎诊脉的重要部位，虽能治疗脾肾病和下肢经脉病，但临床不常用。定位：在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处功能：和胃化痰，宁神通络主治：1.胃痛；2.口眼窝斜，面肿齿痛3.足痿无力；4.癫狂痫。操作：避开动脉，直刺0.3～0.5寸。第59页,共67页，2024年2月25日，星期天冲阳穴临床运用冲阳穴是胃经原穴，功能和胃化痰，宁神通络，临床常用作危重病人和脉管炎诊脉的重要部位，虽能治疗脾肾病和下肢经脉病但不常用。临床常用于治疗病胃痛食欲不振，面瘫，牙痛，齿龈炎，精神病，癫病，足背痛，下肢疼痛麻痹，足关节炎等。配丰隆：有豁痰宁神作用，用于治治狂妄行走，登高而歌，弃衣而行等精神病。第60页,共67页，2024年2月25日，星期天2024/4/28足阳明胃经6126.陷谷ST43：胃经输、木穴概述：穴在第2、3跖骨结合部前方，穴处凹陷如山谷，故名陷谷。为足阳明经脉气所注之输穴，是治疗脾虚水停，浊气上逆所致诸疾常用穴。定位：足