2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.颈外动脉的分支不包括（）。A、面动脉B、甲状腺下动脉C、颞浅动脉D、上颌动脉E、舌动脉2.下列关于中、重度妊娠高血压综合征治疗的描述，正确的是（）。A、治疗的基本原则是降压、利尿、适时终止妊娠B、治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠C、治疗的基本原则是解痉、降压、利尿D、治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿E、治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿、维持妊娠状态3.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查（）。A、运动试验B、食管调搏C、心肌活检D、超声心动E、24小时Holter4.高动力循环状态常见于（）。A、原发性高血压Ⅲ期B、慢性贫血C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全5.关于喉的神经支配的描述，错误的是（）。A、主要来自迷走神经的分支喉上神经和喉返神经B、喉内支管理声门裂以上喉黏膜的感觉C、喉外支管理声门裂以下喉黏膜的感觉D、喉返神经分支支配除环甲肌以外的所有喉肌的运动和声门裂以下喉黏膜的感觉E、右喉返神经勾绕右锁骨下动脉，左喉返神经勾绕主动脉弓6.患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了（）。A、康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者B、药物治疗C、手术治疗D、保健活动E、预防保健7.下列哪一项不能诊断为MODS（）。A、大手术后出现呼吸、循环衰竭B、心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭C、产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍D、糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭E、肺炎合并呼吸衰竭和无尿8.下列哪些妊娠高血压综合征患者不适合终止妊娠（）。A、重度子痫前期患者经过积极治疗24～48小时无明显好转者B、重度子痫前期患者孕周已经超过34周C、重度子痫前期患者孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟D、重度子痫前期患者孕周不足34周，胎儿虽未成熟，但胎盘功能减退E、子痫控制后2小时9.A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支V6、V7导联运动后出现ST段下降，最可能累及的冠状动脉是（）。10.关于低温对机体的影响，下列叙述错误的是（）。A、增加心肌细胞对钙离子敏感性，易出现心室颤动B、器官血流量明显减少，无氧代谢产物增加C、抑制血小板及凝血因子功能，术中渗血及出血增加D、脑血流增加，脑血管阻力降低，有利于脑保护E、氧离曲线左移，不利于组织供氧11.冠状动脉起自（）。A、胸主动脉B、主动脉窦C、主动脉弓D、左心室E、冠状窦12.下列描述正确的是（）。A、机体创伤后去甲肾上腺素释放增多，肾上腺素分泌减少B、机体创伤后肾上腺素皮质激素合成释放加速C、机体应激时生长激素分泌减少D、应激时β-内啡肽浓度降低E、机体创伤后胰高血糖素和胰岛素水平均可明显升高13.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、黄体生成素E、人绒毛膜促性腺激素14.妊娠高血压综合征解痉治疗的首选药物是（）。A、地西泮B、葡萄糖酸钙C、硫酸镁D、吗啡E、苯巴比妥15.应对新生儿采取保温措施的原因有（）。A、当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热B、新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸C、新生儿不容易通过辐射方式散热D、新生儿的体温调节机制不健全E、新生儿对炎热环境的适应性好16.下列不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求（）。A、应坚持治疗与预防相结合，以预防为主B、应坚持基础与应用相结合，以应用为主C、应坚持城市与农村相结合，以城市为主D、应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主17.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理应注意（）。A、选择硬膜外麻醉为宜B、选择全身麻醉为宜C、可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻D、尽量减轻气管插管所致心血管反应E、避免血细胞比容过低18.患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。A、PPD皮试B、X线胸片C、ECGD、ESRE、血常规19.腰交感干位于（）。A、腹主动脉的后方B、腰椎体前方C、腰椎体后方D、腹主动脉后方E、脊柱与腰大肌之间，为椎前筋膜所覆盖20.臂神经丛的神经组成是（）。A、C5～8脊神经前支B、C6～8脊神经前支C、C6～8及T1脊神经前支D、C5～7及T1脊神经前支E、C5～8及T1脊神经前支21.高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现，且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重，其临床主要表现为（）。A、血压升高、脉搏增快B、血压不变、呼吸抑制C、血压不变、脉搏增快D、血压下降、呼吸增强E、血压下降、呼吸抑制22.患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）。A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平B、怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理C、术中严禁用胰岛素D、治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖E、还可使用高血糖素、糖皮质激素F、术前停用降糖药物23.患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应首先考虑其原因为（）A、气管导管位置过深B、气体栓塞C、意外损伤一侧胸膜导致肺不张D、麻醉药过敏E、皮下气肿24.危重症患者常用的ECG监护导联是（）。A、Ⅰ导联B、Ⅱ导联C、Ⅲ导联D、aVR导联E、Ⅴ5导联25.硬膜外分娩镇痛时，布比卡因常用浓度为（）A、0.1%B、0.25%C、0.375%D、0.5%E、0.75%26.可使吸入麻醉药MAC值增加的是（）。A、体温升高B、年龄升高C、应用麻醉性镇痛药D、复合吸入麻醉E、复合静脉麻醉药27.关于体外受精，下列表述正确的是（）。A、体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者B、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C、体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用D、体外受精必须和胚胎移植技术结合使用28.胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法（）。A、体位引流B、胸部叩拍C、呼气末正压D、指导性咳嗽E、胸部振动29.患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）A、急性心梗B、失血性休克C、全脊麻D、局麻药中毒E、肺栓塞30.与蛋白质有关的肝功能试验不包括（）。A、血清总蛋白的测定B、血清脂蛋白的测定C、血清转氨酶的测定D、血清碱性磷酸酶的测定E、血浆游离氨基酸的测定31.PCSA适用于静脉穿刺困难的患者，以下哪种观点不正确（）。A、药物在皮下可能有存留B、生物利用度约为静脉给药的60%C、起效慢于静脉给药，镇痛效果与PCIA相似D、如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染E、哌替啶具有组织刺激性不宜用于PCSA32.全身麻醉患者最常见的外周神经损伤是（）。A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、腓总神经E、坐骨神经33.对于颅内动脉瘤的诊断，下列哪项不正确（）。A、根据病史及体征B、行CT、MRI检查进行诊断C、脑血管造影是颅内动脉瘤的特异性和优先诊断方法D、病情在Hunt3级以下者应尽早进行脑血管造影E、无论病情有多严重，都应立即行脑血管造影检查34.发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是（）。A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、咪达唑仑D、氧化亚氮E、依托咪酯35.患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者初步诊断可能为（）。A、脑外伤B、胸外伤C、血气胸D、失血性休克E、肝脾破裂F、中毒性休克36.我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的（）。A、32％B、20％C、22％D、30％37.有关心律失常的处理，正确的是（）。A、出现R-on-T现象时不需紧急处理B、心律失常伴血流动力学剧烈波动时，应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素C、多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素D、预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率E、长期房颤应尽快电复律38.麻醉前对冠心病患者心功能粗略评价一般采用心绞痛分级，"日常体力活动明显受限，以正常步速、短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解"应该属于（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级39.风湿性二尖瓣疾病合并房颤后，下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大（）。A、心室律B、中心静脉压C、心房压D、外周血管阻力E、心室舒张功能40.蛛网膜下腔出血的首位病因是（）。A、脑外伤B、颅内动脉瘤破裂C、高血压D、脑梗死E、凝血功能障碍41.提示心动过速起源于心室的心电图是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置B、1：1房室传导C、QRS波幅变化D、心动过速发作时QRS波呈左束支传导阻滞图形E、室性融合波42.评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是（）。A、双胎妊娠B、孕妇年龄C、心功能分级D、肺动脉压力E、合并心脏疾病类型43.（）产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。A、动机B、善心C、良心D、名誉44.下列不属于高血压危象的是（）。A、高血压发病过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化B、高血压合并急性肺水肿C、高血压合并主动脉夹层D、血压>180/110～130mmHgE、血压>220/130～150mmHg45.患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果决定施行开胸及右肺中叶切除术，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括（）。A、桡动脉置管B、双腔气管插管C、经食管超声心动图（TEE.监测D、放置肺动脉漂浮导管E、喉罩置入46.下列不是心包积液体征的是（）。A、心音遥远B、脉压缩小C、水冲脉D、奇脉E、颈静脉怒张，肝、脾大47.概述麻醉药抑制疼痛的机制。48.时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的（）。A、68%B、83%C、86%D、96%E、99%49.硫喷妥钠临床应用广泛，但一般很少用于（）。A、小儿基础麻醉B、麻醉诱导C、麻醉维持D、抗惊厥E、防治局麻药中毒50.七氟烷的主要缺点是（）。A、诱导、苏醒缓慢，有刺激性B、循环抑制明显C、镇痛、肌松作用差D、易造成缺氧E、有潜在的肝毒性51.患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。术前禁烟需多长时间才有意义（）。A、1～2天B、3～5天C、5～10天D、1～2周E、2～4周F、4～6周G、6～8周H、8周以上52.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音，应考虑的诊断为（）。A、慢性阻塞性肺气肿B、变态反应性肺浸润C、心源性哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎53.更符合心肌疾病定义的是（）。A、伴发有特异性心脏病或全身疾病的心肌疾病B、伴有心室进行性纤维脂肪变C、伴有心功能障碍的心肌疾病D、伴有左心室或双心室扩张，有收缩障碍的心肌疾病E、伴有心肌肥厚的心肌疾病54.A.因钝性暴力作用而引起的软组织损伤B.多种治病因素导致的严重创伤C.创伤造成多部位严重损害D.皮肤完好，合并有空腔脏器或实质脏器的损伤E.皮肤完整性遭到破坏，导致深部器官受到伤害，容易合并感染复合伤（）55.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、行善原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则E、自主原则56.左心衰发展至全心衰时不出现（）。A、呼吸困难加重B、下肢水肿C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重57.患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。选择何种麻醉方法比较合适（）。A、局部麻醉B、神经安定镇痛C、全身麻醉D、硬膜外麻醉E、腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉F、N2O吸入+局部麻醉58.老年患者的肾功能改变哪一项错误（）。A、肾单位明显减少B、肾血管硬化致肾血流量减少C、肾浓缩功能降低D、肾小球滤过率降低E、尿量减少59.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是（）。A、位于颈外侧部B、一侧肌收缩使头向同侧倾斜C、一侧肌收缩使面转向同侧D、两侧肌收缩使头后仰E、起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突60.下列哪项不会增加脑血流量（）。A、血压增加B、脑血管阻力下降C、PaCO2增加D、扩血管药物E、颅内压增高61.患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。适用于肾移植的阿片类药物有（）。A、吗啡B、阿芬太尼C、芬太尼D、舒芬太尼E、瑞芬太尼62.麻醉期间高二氧化碳血症对脑血流和颅内压的影响，错误的是（）。A、脑血管显著扩张B、脑血管的自身调节作用增强C、脑血流量相应增加D、颅内压增加E、易产生脑水肿63.产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是（）。A、作用时间长B、易透过胎盘屏障C、可对胎儿产生毒性作用D、对心肌抑制作用E、与蛋白结合度64.氧化亚氮麻醉的优缺点和不良反应有哪些？65.患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的患者的叙述，正确的是（）。A、可并发急性肺水肿B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险D、麻醉处理要点要特别注意控制心率E、房颤使心排量减少30%F、可导致右心衰竭66.在麻醉前用药中，提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是（）。A、咪达唑仑B、吗啡C、苯巴比妥D、东莨菪碱E、格隆溴铵67.关于脑脊液的描述，错误的是（）。A、成人脑脊液含量为125～150mlB、其中脊髓蛛网膜下隙含有50～65mlC、脑脊液压力在侧卧时为0.069～0.167kPa（70～170mmH2O）D、脑脊液压力在平卧时为0.098kPa（68.巴比妥类镇静催眠的作用机制是（）。A、增强GABA介导的Cl-内流B、直接作用于中枢起抑制作用C、无GABA的作用，不能直接增加Cl-内流D、低浓度时，抑制Ca2+依赖性动作电位，呈拟GABA作用E、通过加快Cl通道开放频率增加Cl69.有关甲亢产妇麻醉处理的描述，错误的是（）。A、肾上腺皮质功能不受影响，不必补充糖皮质激素B、胎儿甲状腺肿在阴道分娩时会导致胎儿气道受压C、产妇甲状腺增大会使气道受阻D、术前准备的目的是维持正常的甲状腺功能E、做好处理甲状腺危象的准备70.患儿1岁，发热，呕吐，皮肤有出血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点渐增多呈斑片状，血压由入院时的92/64mmHg，降至60/40mmHg，为尽快确诊是否并发了DIC，首先应做下列哪些实验室检查（）。A、血小板计数B、纤维蛋白原含量测定C、凝血酶原时间测定D、鱼精蛋白副凝固试验E、凝血酶时间测定71.患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。A、静脉用毛花苷C0.4mgB、静脉注射去氧肾上腺素C、静脉用多巴酚丁胺1～2mgD、乳酸林格液加快输入E、5%葡萄糖溶液加快输入72.患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜（）。A、静脉注射多巴胺2～5mgB、静脉注射多巴酚丁胺2～5mgC、静脉注射去氧肾上腺素100～200μgD、静脉注射艾司洛尔20～50mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）73.患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导74.患者女，65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L，胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。下述指标可提示心肌缺血的是（）。A、ST-TB、PAPC、CID、QRSE、RPPF、CO75.简述脑血流量的调节机制。第2卷一.参考题库(共75题)1.肾功能障碍患者，作用时间不会延长的药物是（）。A、维库溴铵B、哌库溴铵C、潘库溴铵D、多库氯铵E、阿曲库铵2.患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）。A、维库溴铵B、阿曲库铵C、罗库溴铵D、潘库溴铵E、琥珀胆碱3.关于麻醉期间肺不张的描述哪一项错误（）。A、FRC降低，静态肺-胸顺应性下降B、15%～20%的肺发生不张，主要见于基底部，腹部手术尤甚C、肺不张与年龄增长呈正相关，COPD患者肺不张程度更重D、肺不张可以通过PEEP、维持肌张力、叹息、避免纯氧来减轻E、肺不张使相应肺区域通气／血流比降低，出现低氧血症4.DIC的基本病理改变是（）。A、广泛微血栓形成B、血管玻璃样变C、微循环障碍D、微血管硬化E、抗凝物质减少5.原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是（）。A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损6.有关缺氧性肺血管收缩的论述错误的是（）。A、是肺通气和肺血流之间的自身调节B、受二氧化碳分压下降的抑制C、可以调节局部的通气、血流比值，减少肺内分流D、受血管扩张药物的影响E、这种调节因素一般不受其他因素影响7.患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时，主要关注那些问题（）。A、孕妇和胎儿的安全B、防止孕妇发生吸入性肺炎C、防治孕妇发生仰卧位低血压综合征D、避免胎儿宫内窘迫E、选择适宜的麻醉药物和剂量8.A.高B.相同C.低D.增加E.减少与成人相比，婴儿的喉头位置（）。9.下列说法哪项是错误的（）。A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段D、ARDS代表后期病情较严重的阶段E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件10.关于控制性降压，正确的是（）。A、实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅B、一般以手术野不出血作为控制性降压的标准C、坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生D、控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小E、采用吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷11.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库铵代谢障碍12.患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。A、监测心室充盈及射血情况B、缺血性心脏病C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D、气体栓塞E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等13.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）。A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14.腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是（）。A、气管内插管全身麻醉B、连续硬膜外阻滞麻醉C、蛛网膜下隙阻滞麻醉D、局部麻醉辅以镇静清醒麻醉E、肋间神经阻滞麻醉15.患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）。A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平B、怀疑患者有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理C、术中严禁用胰岛素D、治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖E、还可使用高血糖素、糖皮质激素F、术前1周停用降糖药物16.患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉17.下列"肾上腺素药理作用"哪一项是正确的（）。A、兴奋α1受体，使血管平滑肌收缩，血压升高，冠状动脉血流量下降B、兴奋β1受体，血压升高，心率下降，心肌收缩力增加，心脏传导增快C、不能兴奋β2受体，对血管和支气管平滑肌无松弛作用D、它对肺血管有双重作用，小剂量时肺血管扩张，大剂量时肺血管收缩E、肾上腺素叫做升压药，去甲肾上腺素叫做强心药18.肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选（）。A、维库溴铵B、阿曲库铵C、哌库溴铵D、琥珀胆碱E、罗库溴铵19.下图表示的是（）。 A、乔治亚阀B、Jackson-Rees回路C、T管D、班氏回路E、麦氏A回路20.简述琥珀胆碱的作用机制及不良反应。21.合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险（）。A、NYHAⅢ～Ⅳ级B、重度肺动脉高压C、孕前无症状的二尖瓣狭窄D、马方综合征合并主动脉根部病变E、围生期心肌病史22.下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是（）。A、它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放B、降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C、保持大小肺泡容积相对稳定D、减少肺间质和肺泡内组织液生成E、是一种脂蛋白复合物23.70kg年轻患者，一侧肺塌陷时最可能的动脉血气分析为（）。A、PaO250mmHg，PaCO225mmHgB、PaO295mmHg，PaCO240mmHgC、PaO260mmHg，PaCO245mmHgD、PaO260mmHg，PaCO225mmHgE、PaO250mmHg，PaCO255mmHg24.硬膜外使用阿片类药物，出现瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐时，可采用何种药物进行对抗（）A、烯丙吗啡B、纳洛酮C、氨苯蝶啶D、可乐定E、喷他佐辛25.缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用（）。A、吗啡B、哌替啶C、美沙酮D、丁丙诺啡E、纳洛酮26.患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现（）。A、氧解离曲线右移B、PaCO2降低C、血钾降低D、血糖降低E、对升压药反应性增强27.肾衰患者相对缺乏的物质是（）。A、钙B、钾C、镁D、磷酸盐E、复方氨基酸28.目前最常用的疼痛强度评估方法为（）A、MPQB、NRSC、UBAD、VASE、VRS29.不常见于亚急性感染性心内膜炎的是（）。A、低热B、皮肤淤斑C、杵状指D、Osler结节E、Roth斑30.者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。有助于预防术中知晓的监测方法有（）。A、血压监测B、心率监测C、脑干听觉诱发电位监测D、肌松监测E、脑电双频指数监测31.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容（）。A、告诉其主管医生B、告诉直系家属C、告诉同病房的基他护士D、告诉其他病人E、严守秘密，不告诉他人32.在慢性呼吸性碱中毒，使氧合血红蛋白解离曲线恢复正常的代偿机制是（）。A、增加肾对HCO-3的分泌B、钾离子进入红细胞C、改变红细胞的2，3-DPG代谢D、降低中枢神经系统对PaCO2变化的敏感性E、体温降低33.将人体实验分为临床性与非临床性研究并提出不同道德原则的医德文献是（）。A、“东京宣言”B、“悉尼宣言”C、“纽伦堡法典”D、“赫尔新基宣言”34.麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是（）。A、防乏氧阀B、氧浓度测定C、二级氧压调节装置D、比例控制装置E、直径指数安全系统35.车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者，任何刺激不睁眼，对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为（）。A、0B、1C、2D、3E、436.关于食管癌手术患者，下列哪项叙述不正确（）。A、为手术操作方便，可插入双腔气管插管B、以插入左侧双腔管为首选C、术中可能压迫胸主动脉，引起循环变化D、游离食管时，对侧胸膜可能被撕破E、与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小37.医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是（）。A、医德评价的经济标准B、医德评价的科学标准C、医德评价的社会标准D、医德评价的人文标准E、医德评价的医疗标准38.A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+哪种离子升高会引起心肌细胞兴奋性先升高后降低（）39.肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于（）。A、20mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg40.甲亢主要表现为代谢率增加，刺激心血管系统出现"高动力性循环状态"，其临床表现不包括（）。A、心率增加B、心肌收缩力增加C、每搏输出量增加D、心室内径增加E、外周血管阻力增加41.临床常用的脑复苏的基本措施是（）。A、低温B、降低颅内压+呼吸循环支持C、低温+降低颅内压D、低温+呼吸循环支持E、低温+降低颅内压+全身支持42.有关心绞痛的药物治疗，下列哪项最正确（）。A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机制不同，所以使用时不需减量B、长期服用β受体阻滞剂的患者一旦发生明显心动过缓，应立即停药C、应用β受体阻滞剂的患者如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米D、应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛E、潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供43.患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。A、CVPB、血气C、呼吸参数D、呼气末PCO2E、SpO244.患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。终末期肾病（end-stagerenaldis-ease，ESRD）常见临床表现有（）。A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、贫血D、高动力循环状态E、心肌病45.下列不是急性冠脉综合征危险因素的是（）。A、前壁心肌梗死B、糖尿病C、有心肌梗死史D、肺部湿啰音E、CK-MB值46.患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为（）。A、观察钠石灰的颜色B、病人的临床表现C、测定呼气末二氧化碳分压D、行动脉血气分析E、测定分钟通气量47.WHO推荐癌痛药物止痛治疗的五项基本原则不包括（）。A、口服给药B、三阶梯用药C、单一用药D、个体化给药E、按时用药48.关于低钾血症，下列哪种说法不正确（）。A、心电图上Q-T间期延长B、补钾应以血钾作为计算依据C、输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症D、纠正酸中毒后容易发生低钾血症E、经中心静脉补钾浓度可超过40～60mmol/L49.关于强心苷的适应证，错误的是（）。A、室性心动过速B、充血性心力衰竭C、室上性心动过速D、心房纤颤E、心房扑动50.早产低体重儿视网膜病变发生率较高，围术期为避免视网膜出现病变，应该使用氧气-空气混合后吸入或吸空气，不提倡吸纯氧（）。A、建议术中维持SpO2在65%以上，PaO2在60～65mmHg比较合适B、建议术中维持SpO2在75%以上，PaO2在65～70mmHg比较合适C、建议术中维持SpO2在85%以上，PaO2在60～80mmHg比较合适D、建议术中维持SPO2在95%以上，PaO2在80～90mmHg比较合适E、建议术中维持SPO2在100%以上，PaO2在90～100mmHg较合适51.患儿，女，5岁，ASAⅠ级，择期全麻下行眼内异物取出，患者一般情况好，术前禁食6小时，但未行气管内插管，术中出现呼吸道梗阻后首选处理为（）A、头部后仰，托起下颌B、给予肌松药行气管内插管C、立即环甲膜穿刺D、经口抽取分泌物E、增加吸氧浓度52.坐骨神经的神经组成是（）。A、L3～S3脊神经组成B、L3～S4脊神经组成C、L4～S2脊神经组成D、L4～S3脊神经组成E、L5～S2脊神经组成53.局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流（）。A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、H+54.妊娠期患者麻醉管理特点不包括（）。A、吸入诱导较普通患者快B、椎管内麻醉药物用量较普通患者少C、产妇发生误吸风险较普通患者高D、妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响E、剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛55.患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。A、电解质紊乱B、低血容量C、低氧血症D、贫血E、代谢性碱中毒56.颅内压持续超过（），即为颅内压增高。A、2kPa（200mmH2O）B、1.5kPa（150mmH2O）C、1.2kPa（120mmH2O）D、1.8kPa（180mmH2O）E、2.5kPa（250mmH2O）57.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是（）。A、中枢兴奋性神经元敏感B、中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制C、兴奋边缘系统所致D、中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用E、中枢兴奋性增强58.A.利多卡因B.丁哌卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因毒性较低的局麻药是（）59.高张氯化钠溶液的Na+浓度在250～1200mmol的范围内，可减轻水肿的形成，适用于烧伤和水中毒等患者，使用量通常不能超过（）。A、不能超过（7.5%）7ml/kgB、不能超过（2.5%）1.9ml/kgC、不能超过（7.5%）4ml/kgD、不能超过（5%）10ml/kgE、不能超过（5%）15ml/kg60.车祸导致闭合性头部创伤的22岁患者转入手术室，降低颅内压不宜采用的措施是（）。A、渗透性利尿B、皮质激素C、头高位D、过度通气E、巴比妥类药物61.喉罩对人体的影响有（）。A、减少肺泡无效腔B、减少解剖无效腔C、减少机械无效腔D、增加气道阻力E、增加肺活量62.患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。若该患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎，术前准备可不必进行的是（）。A、停止吸烟B、给予镇痛剂C、治疗肺部感染D、训练呼吸E、改善机体营养状况F、术前皮质激素治疗G、止咳药63.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）。A、避免负重B、绝对卧床休息，同时牵引C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼龙E、手术治疗64.女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、以上都不是65.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值是（）。A、25～35mmHgB、30～40mmHgC、35～45mmHgD、40～50mmHgE、45～55mmHg66.恩氟烷可引起（）。A、心血管兴奋B、呼吸兴奋C、中枢神经系统兴奋D、胃肠道兴奋E、支气管平滑肌收缩67.根据递质的不同，将传出神经分为（）。A、运动神经与自主神经B、交感神经与副交感神经C、胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经D、中枢神经与外周神经E、胆碱能神经与多巴胺能神经68.以下吸入麻醉药中，最低肺泡有效浓度（MAC）最高的是（）。A、氙气B、氧化亚氮C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷69.A.利多卡因B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.维拉帕米可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是（）。70.临床上分娩镇痛最常用的方法是（）。A、患者自控硬膜外镇痛B、鞍区阻滞C、双侧宫颈旁及阴部N阻滞D、连续骶管阻滞E、氯胺酮麻醉71.自主性体温调节不包括（）。A、散热B、产热C、跑步D、寒战E、血管舒缩72.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）。A、风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄B、风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全C、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄73.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私E、不良诊断和不良预后74.手术室环境中导致患者低温的主要方式是（）。A、传导B、辐射C、对流D、蒸发E、发汗75.术中心肌缺血的最可靠监测指标是（）。A、肌酸激酶水平B、肺动脉导管C、经食管超声D、肌钙蛋白水平E、呼出一氧化氮监测第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：A7.参考答案：D8.参考答案：D9.参考答案：B发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞（）。参考答案：A急性心肌梗死哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结（）。参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：C15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：B,C,D,E18.参考答案：B19.参考答案：E20.参考答案：E21.参考答案：E22.参考答案：A,B,D,E23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：D28.参考答案：D29.参考答案：C,D30.参考答案：B31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：E34.参考答案：B35.参考答案：D,E36.参考答案：C37.参考答案：D38.参考答案：C39.参考答案：A40.参考答案：B41.参考答案：E42.参考答案：C43.参考答案：D44.参考答案：D45.参考答案：A,B46.参考答案：C47.参考