2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是（）A、全球1／2人感染了结核菌B、全球1／3人感染了结核菌C、全球1／4人感染了结核菌D、全球1／5人感染了结核菌E、全球1／6人感染了结核菌2.纠正代谢性碱中毒不用（）A、氯化铵B、盐酸精氨酸C、螺内酯D、谷氨酸钠E、氯化钾3.下列有关急性脊髓炎的描述哪项正确（）A、典型者表现为下运动神经元瘫痪B、脊髓休克期可表现为上运动神经元瘫痪C、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹D、双侧肢体运动障碍不对称E、均为截瘫，不会出现四肢瘫4.下述不属于抗体缺陷病的是（）A、X连锁无丙种球蛋白血症B、胸腺发育不全C、选择性IgA缺乏症D、选择性IgM缺乏症E、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症5.Apgar评分观察内容不包括（）A、皮肤颜色B、心率C、对刺激的反应D、原始反射E、呼吸6.患儿男，3岁，否认围生期异常病史，生后11个月会坐，2岁会走，但行走时步态不稳，摇晃，步距宽，上肢可见意向性震颤，诊断为脑性瘫痪，其可能类型是（）A、痉挛型B、手足徐动型C、强直型D、共济失调型E、震颤型7.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（）A、先天性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征C、18-三体综合征D、苯丙酮尿症E、13-三体综合征8.8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。（假设信息）如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）A、总量减少1/5，用4：3：2液B、总量减少1/3，用4：3：2液C、总量增加1/5，用2：3：1液D、总量减少1/3，用2：3：1液E、总量增加1/3，用2：3：1液9.两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。下列哪项检查对早期诊断无价值（）A、血清白蛋白B、维生素A结合蛋白C、前白蛋白D、甲状腺结合前白蛋白E、转铁蛋白10.常用的抗Hp药物不包括（）A、铋剂B、环丙沙星C、克拉霉素D、甲硝唑E、阿莫西林11.最能体现知情同意准则的是（）A、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B、医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D、医生诊断时应考虑病人的各方面因素E、医生治疗时应努力使病人受益12.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要（）A、胃蛋白酶、胰酶B、各种维生素C、苯丙酸诺龙D、抗生素E、胰岛素、葡萄糖疗法13.黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物A、轮状病毒肠炎B、空肠弯曲菌肠炎C、真菌性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、伪膜性肠炎14.患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。该病的遗传方式主要为（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传15.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（）A、吸氧B、应用强心剂C、做血气分析D、胸部X线检查E、静脉给予抗生素16.下列哪一项不符合咽结合膜热的特点（）A、发热B、咽炎C、结膜炎D、病原体为腺病毒3、7型E、病原体为柯萨奇A组病毒17.哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强（）A、Th1B、Th2C、Th3D、TrE、Th018.3个月婴儿体重6kg，每天应给配方奶（）A、120gB、100gC、90gD、80gE、110g19.具有下列面容：头小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄（）A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征20.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、只要检查目的明确，无需说服解释B、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C、只要有益于治疗，医生可以做出决定D、向病人解释清楚检查的危险性E、因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担21.足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。该患儿黄疸的最可能原因是（）A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿肝炎22.关于幽门螺杆菌生物学特征不正确的是（）A、需氧菌B、具有黏附性C、革兰阴性杆菌D、定居在胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜的表面E、分泌尿素酶23.下列哪一项不属于医德意识现象（）。A、医德观念B、医德情感C、医德信念D、医德意志E、医德评价24.4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为（）A、肺气肿B、双肺纹理增多C、小点片状阴影D、气胸E、胸腔积液25.前囟饱满常见于（）A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征26.关于胸膜炎的说法不正确的是（）A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH27.2岁4个月男孩，因双下肢弯曲就诊。GP，足月顺产。人工喂养（奶粉）未加鱼肝油。10个月时出牙，1岁5个月后会走，可唱儿歌。其母发现患儿1岁后双下肢逐渐弯曲。体检：一般情况可，体重10.5kg，身高85cm，无方颅，前囟0.5cm，可疑肋串珠和手足镯。双下肢严重“O”型（膝间距大于6cm）。实验室检查：总血清Ca2.5mmol/L（2.23～2.8mmol/L），P1.0mmol/L（1.3～1.9mmol/L），ALP106.OU（5～30U），25-（OH）D40ng/ml，最可能的诊断是A、黏多糖病B、软骨发育不良C、营养性维生素D缺乏性佝偻病D、成骨不全E、家族性低磷佝偻病28.足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应采取的主要治疗措施是（）A、光疗B、抗生素应用C、换血D、输注白蛋白E、口服苯巴比妥29.下列哪项不是新生儿光疗的副作用（）A、青铜症B、皮疹C、肝、脾增大D、腹泻E、发热30.病人对经治医生不满意时。可以重新选择医生属于（）A、病人的权利B、病人的义务C、医生的权利D、医生的义务E、病人和医生共同的义务31.一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者（）A、病程长，迁延不愈B、对抗生素不敏感C、由两种病原体引起D、多见于婴幼儿E、除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重32.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症F、中毒性肠麻痹33.患儿女，5岁。因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）A、食管炎B、急性胃黏膜病变C、过敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指肠球部溃疡出血34.患儿男，8个月。牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4～5次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口腔黏膜略干。错误的治疗方法是（）A、口服补液B、口服益生菌C、口服蒙脱石散D、口服助消化药E、口服抑制肠蠕动药物35.不符合支原体肺炎的临床症状是（）A、年长儿多见B、全身中毒症状不重C、肺部体征不明显D、高热E、呼吸困难明显36.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（）A、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在87%～95%B、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88%～92%C、应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88%～95%D、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87%～93%E、应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90%～95%37.患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97%；血清IgGA、骨髓移植B、脐血干细胞移植C、静脉注射丙种球蛋白D、血浆E、白细胞介素-238.某婴，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol/L（14.6mg/dl），目前面临的主要威胁是（）A、胆红素脑病（核黄疸）B、溶血性贫血C、通常3个月后可致肝硬化D、可促使DIC发生E、肾衰竭39.下列何项最符合正常足月新生儿的特点（）A、体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇B、体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅C、体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降D、体重2800g，身长49.0cm，胎毛少E、体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节40.关于血尿的标准，正确的是（）A、离心尿RBC≥5个/HPB、离心尿RBC≥10个/HPC、12小时尿ADDIS计数RBC≥50万D、离心尿RBC≥15个/HPE、12小时尿ADDIS计数RBC≥100万41.常发生于过敏性紫癜、并需要外科处理的并发症是（）A、自发性高压气胸B、肠套叠C、泌尿道阻塞D、皮肤大面积坏死E、关节腔积血42.安全有效属于（）A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求43.新生儿溶血病是属于（）A、同族免疫性溶血B、红细胞膜缺陷C、红细胞酶缺陷D、异常血红蛋白E、异族免疫性溶血44.预防MAS的关键是（）A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPHND、防止低体温E、防止ABO溶血45.乙肝病毒相关性肾炎（）A、首选糖皮质激素B、首选α-干扰素C、首选免疫抑制剂D、首选糖皮质激素+免疫抑制剂E、休息，用青霉素7～10天，对症治疗46.女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）A、头罩吸氧B、CPAP辅助通气C、机械通气D、补充碳酸氢钠E、氨茶碱兴奋呼吸47.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血磷48.下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是（）A、羊水混有胎粪B、皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹C、Apgar评分49.金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为（）A、黄色稀糊便B、蛋花汤样便C、豆腐渣样便D、黏液脓血便E、暗绿色水样便50.生理性体重下降最低点在生后（）A、第1～2天B、第2～3天C、第3～4天D、第4～6天E、第7～10天51.急性上呼吸道感染的治疗不包括（）A、注意休息，保持良好的生活环境B、发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理C、病毒感染，可试用利巴韦林D、高热可口服药物或物理降温E、均应选用抗生素治疗52.小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L。以下疾病中哪种可能性最大（）A、先天性弓形虫病B、先天性梅毒C、先天性心脏病D、新生儿单纯疱疹E、新生儿水痘53.维生素D缺乏性佝偻病时6个月内典型骨骼改变为（）A、脊柱异常弯曲B、郝氏沟C、鸡胸D、方颅E、颅骨有乒乓球感54.蛋白尿的标准（）A、≥50mg/（kg·D.B、>100mg/（kg·D.C、>150mg/（kg·D.D、>150mg/dE、>2000mg/d55.母乳排空的时间（）A、1～1.5小时B、1.5～2小时C、2～3小时D、3～4小时E、4～6小时56.患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109／L，血Na+128mmol／L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。最可能的诊断是（）A、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒B、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒C、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E、腹泻病，代谢性酸中毒57.10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。在发作时下列哪种治疗是错误的（）A、胺碘酮B、食管调搏C、电生理检查后消蚀术D、电复律E、西地兰，维拉帕米（异搏定）58.一足月新生儿，出生体重4250g。出生后第3天出现黄疸，至第3周末仍未退黄。少哭，多睡、腹胀、便秘。测血清TSH30μU／ml。最可能诊断为（）A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、先天性巨结肠E、先天性甲状腺功能减低症59.关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是（）A、使其体温于4小时内恢复正常B、使体温在12~24小时内恢复正常C、使体温在12小时内恢复正常D、使体温在36小时内恢复正常E、使体温在48小时内恢复正常60.患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。以下哪项检查对确立诊断最有意义（）A、血糖5.4mmol／LB、血清钠128mmol／LC、脑电图为广泛θ波D、MRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号E、白细胞ASA活性增高61.包括四种亚类的是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD62.惊厥持续状态所致小儿偏瘫的首要治疗（）A、控制惊厥发作B、手术治疗C、抗感染D、肾上腺皮质激素或免疫抑制剂E、抗病毒63.新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）A、早产或低出生体重B、肺血管发育不良C、亲生儿贫血D、存在先天性心脏病E、气胸64.患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）A、规则三联鞘内注射8次B、全身重新诱导缓解C、大剂量MTXD、颅脑放射治疗E、造血干细胞移植65.典型支气管肺炎的X线表现是A、肺底贴近心影处有三角致密影B、心缘模糊C、双肺中内带中下野斑片影D、双肺充气过度E、局限肺气肿66.与微小病变型肾病不相符合的是（）A、大量蛋白尿B、偶尔尿中少量红细胞C、暂时性氮质血症D、血胆固醇明显增高E、多为非选择性蛋白尿67.幼年特发性关节炎少关节型（）A、一过性关节痛，弛张型高热，热退后玩耍如常，可出现淡红色斑点或环形红斑样皮疹，皮疹于高热时出现，热退后消失，不留痕迹，肝、脾及淋巴结肿大B、间断定时寒战、高热，热退后玩耍如常，周围血中可见大量破碎红细胞C、关节肿、痛，不发红，受累关节≤4个，可发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎D、关节肿、痛，不发红，受累关节5个或5个以上，特点是早晨起床时关节僵硬（晨僵）E、关节肿、痛，局部发红，一般单个关节受累68.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。下列哪点对诊断意义最大（）A、持续性腹痛伴阵发性加剧B、多为中等程度发热C、呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏69.应逐渐适应其他食物，促进吞咽咀嚼功能的发育，停止夜间哺乳，定时进食A、从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食B、减少食物过敏C、1岁左右的小儿正确的进食行为D、婴儿能在11～12个月顺利断离母乳E、奶粉的调配恰当70.易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是（）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、衣原体肺炎E、肺炎支原体肺炎71.急性肾炎严重循环充血的处理，最有效的是（）A、强心药物B、镇静药物C、青霉素清除残余感染灶D、抗凝治疗E、利尿药物72.患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）A、1年B、2年C、2年半D、3年半E、4年73.反复呕吐最可能引起的是（）A、低氯低钾碱中毒B、高钾酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钾碱中毒E、高钾高钠碱中毒74.女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）A、应用抗生素抗感染B、立即手术C、输血浆D、输白蛋白E、抗生素灌肠75.由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在（）A、中央沟两侧B、顶、枕叶C、额、顶叶D、小脑E、颞叶第2卷一.参考题库(共75题)1.医学科研的根本目的是（）A、揭示生命活动的本质和规律B、认识疾病发生、发展过程C、寻找诊治疾病的有效途径D、探求增进健康的方法E、维护和增进人类健康，造福人类2.早期诊断特发性肺纤维化的检查是（）A、胸片B、胸部CT平扫C、肺活检D、高分辨CTE、增强CT3.患儿男，20天。发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎4.最容易发生肾损伤的疾病是（）A、幼年型类风湿关节炎B、川崎病C、风湿热D、过敏性紫癜E、中毒性休克5.神经纤维瘤病Ⅰ型的临床特点为（）A、具有6个或6个以上咖啡牛奶斑B、可见腋窝雀斑C、具有视神经胶质瘤D、具有两个或更多的Lisch小体E、以上都是6.大便含脓血，镜检类似菌痢样改变A、轮状病毒B、产毒性大肠杆菌C、致病性大肠杆菌D、侵袭性大肠杆菌E、白色念珠菌7.高肾素性高血压的治疗首选（）A、硝普钠B、呋塞米C、洛汀新（贝那普利）D、硝苯地平E、利血平8.女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿最可能的诊断是（）A、喘息性支气管炎B、毛细血管炎C、肺炎D、气管异物E、咳嗽变异性哮喘F、上气道咳嗽综合征9.关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（）A、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病C、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重D、RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏10.治疗单纯性肾病的首选药物是（）A、环孢素AB、泼尼松口服C、甲泼尼龙静滴D、环磷酰胺冲击E、苯丁酸氮芥11.足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查（）A、肝功能检查B、血常规、网织红细胞C、母子血型检查D、红细胞G-6PD活性测定E、血清甲胎蛋白含量测定12.关节痛不作为次要指标（）A、多关节炎B、心脏炎C、皮下小结D、环形红斑E、舞蹈病13.以下对破伤风杆菌描述错误的是（）A、为革兰阳性厌氧菌B、为革兰阴性厌氧菌C、具有芽胞D、对外界环境抵抗力极强E、能产生破伤风杆菌毒素14.患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑（）A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症15.提高医疗质量的精神力量是（）A、治疗技术B、医疗设备C、规章制度D、医德医风E、经济效益16.9个月男孩，生后一直牛奶喂养，末添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙。考虑维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙1.9mmol/L，钙磷乘积25，X线长骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，应属于维生素D缺乏性佝偻病的（）A、初期B、激期C、恢复期D、后遗症期E、以上都不是17.大叶性肺炎（）A、铁锈色痰，X线胸片示大片影B、阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影C、慢性咳嗽，咳大量的脓痰D、犬吠样咳嗽E、鸡鸣样咳嗽18.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）A、饥饿B、缺氧C、便秘D、失水E、碱中毒19.患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）A、肺炎伴缺铁性贫血B、哮喘合并缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支气管扩张E、支气管扩张合并贫血20.12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断（）A、血21-羟化酶测定B、T3、T4和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定21.病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括（）A、心包液中特异性病毒抗体阳性B、血液中特异性病毒抗体阳性C、心包液中分离到病毒D、心肌中分离到病毒E、心包液中查到病毒核酸22.患儿男，8岁。近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp（+）。该患儿应选择的检查是（）A、肝功能检查B、胃电图检查C、粪便虫卵检查D、纤维胃镜+Hp检测E、上消化道钡餐造影23.引起热性惊厥的最常见疾病是（）A、发热性疾病B、上呼吸道感染C、泌尿道感染D、颅内感染E、B型流感病毒感染24.女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）A、先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术B、观察3～6个月后不闭合可手术C、治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D、立即手术治疗E、立即介入动脉导管封堵治疗25.脑性瘫痪的危险因素为（）A、围生期脑损伤B、与早产有关的脑损伤C、脑发育异常D、产后脑损伤E、以上所有的脑损伤26.患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、特发性肺纤维化C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘27.下列哪项是小儿脑性瘫痪的病因（）A、重症肌无力B、周期性麻痹C、进行性肌营养不良D、脊肌萎缩症E、新生儿重度窒息28.两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。该项检查不够灵敏是因为此项检查（）A、不易准确测定B、体内代谢半衰期较长C、受其他因素干扰较大D、检验步骤复杂E、以上都不是29.急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是（）A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影30.早期新生儿是指（）A、出生3天内的新生儿B、出生5天内的新生儿C、出生7天内的新生儿D、出生10天内的新生儿E、出生14天内的新生儿31.男婴，8个月。因发热3天伴呕吐嗜睡1天多入院。呕吐为非喷射性。入院后体温在39℃波动。昏睡状，前囟饱满，颈部抵抗。脑脊液检查符合化脓性脑膜炎，但未能确认病原菌。入院后给足量青霉素静脉滴注，两天后体温下降至38℃左右，神志好转。但第3天病情再度加重，经穿刺证实并发硬膜下积液。该患儿最可能的致病菌是（）A、肺炎球菌B、流感杆菌C、脑膜炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、病毒性感染32.10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。如上述快速心电图检查示：①P-R间期A、右束支传导阻滞B、左束支传导阻滞C、预激综合征D、窦房结游走节律E、正常心电图33.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）A、急性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、膀胱输尿管反流D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭34.7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。治疗方案为（）A、地高辛+利尿剂B、地高辛+钾盐C、糖皮质激素+血管扩张剂D、糖皮质激素+利尿剂E、血管扩张剂+利尿剂35.某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1350g，因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55%～69%。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。需要进一步先做的检查是（）A、血气分析B、头颅B超C、心脏彩超D、心肌酶谱E、胸片36.Ⅰ型肺结核可能显示的是（）A、双肺纹理明显增多B、双肺广泛云雾状的片状影C、双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D、双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式E、双肺有广泛分布密度大小一致结节状影37.小于胎龄儿（）A、胎龄小于37周，体重小于3000gB、胎龄小于37周，体重小于2500gC、胎龄小于37周D、体重小于2500gE、体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差38.治疗新生儿高胆红素血症最常用而有效的方法是（）A、鲁米那口服B、蓝光照射C、清蛋白静滴D、激素应用E、静滴葡萄糖39.符合瑞氏综合征实验室检查的是（）A、血氨降低B、血糖升高C、脑电图见尖／棘慢波D、脑脊液常规异常E、肝组织活检弥漫性脂肪变性40.关于小儿呕吐的说法以下错误的是（）A、呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下B、呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻C、先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁D、再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征E、婴儿胃呈水平位，易发生呕吐41.患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿病因不包括（）A、母亲受孕时年龄过大B、放射线C、病毒感染D、遗传因素E、父母智力42.一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为（）A、两肺有密度增高的颗粒或片状影B、局限性肺气肿C、支气管充气征D、气胸E、以上都可以43.对尊重病人自主权的正确理解是（）。A、适用于所有病人B、医护人员的任何干预都是不道德的C、承认病人有权根据自身状况做出理性决定D、适用于病人所做的自我决定44.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中。不可取的是（）A、医者不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权利放在第一位D、医者的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着医者的义务45.2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线片可见一个骨化中心。确诊的实验室检查为（）A、染色体检查B、血尿氨基酸检查C、血清T3、T4、TSH检查D、尿黏多糖检查E、脑电图检查46.新口服补液盐的渗透压为（）A、320mOsmB、245mOsmC、276mOsmD、280mOsmE、220mOsm47.5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。对其治疗，以下哪项不正确（）A、吸氧B、吸痰防止呼吸道阻塞C、可雾化吸入糖皮质激素D、静脉补液，并加用糖皮质激素E、静滴抗生素抗感染48.患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖49.瑞氏综合征的主要病理改变为（）A、肝脏弥漫性炎性细胞浸润B、肝脏弥漫性脂肪变性C、肝脏变性、坏死D、脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E、脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变50.关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高B、动脉血氧增加使动脉导管开放C、血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E、卵圆孔开放51.符合单纯性肾病临床指标的是（）A、非选择性蛋白尿B、离心尿红细胞大于15个/HPC、血浆白蛋白20g/dD、血清蛋白电泳α2球蛋白增高、IgG降低E、血清补体降低52.先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状（）A、吸气性喉鸣B、吸气相延长C、吸气性呼吸困难D、声音嘶哑E、阵发性青紫53.男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是（）A、踝阵挛阳性B、腹壁反射消失C、下肢痛觉消失D、脑膜刺激征阳性E、跟膝胫试验阳性54.脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）A、双上肢软瘫B、双下肢软瘫C、双手受累重D、单足受累重E、单侧下肢软瘫55.重度蛋白质-能量营养不良患儿住院治疗哪一项原则不正确（）A、第一阶段主要是调整机体内环境B、初始营养保持高蛋白质和容量负荷C、组织恢复营养支持高能量密度、高蛋白D、微量营养素缺乏包括补充铜、锌、铁、叶酸、多种维生素E、易于吞咽和消化的饮食56.喉水肿（）A、喉喘鸣，睡眠时出现，伴有鼾音B、喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史C、喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常D、喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关E、喉喘鸣伴有发热，犬吠样咳嗽，哭声嘶哑57.40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）A、复苏后心率80次／分B、5分钟Apgar评分8分C、面罩正压给氧无效D、呼吸道有分泌物E、呼吸不规则58.抗原递呈功能最为强大的细胞是（）A、巨噬细胞B、树突状细胞C、B淋巴细胞D、T淋巴细胞E、肿瘤细胞59.下列属于儿童肾功能不全代偿期（肾储备功能降低期）的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml/（1.73m2·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）60.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是（）A、肠壁肌层较薄弱B、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱C、肠系膜较短，活动度小D、肠壁薄，通透性高E、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转61.急性胃炎的治疗不正确的是（）A、进食易消化食物B、禁食对胃有刺激的食物及药物C、纠正脱水及电解质紊乱D、均须使用抗生素E、必要时给予制酸剂62.关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是（）A、轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好B、轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失C、中度缺血缺氧性脑病临床症状可持续7天以上D、中度缺血缺氧性脑病无后遗症E、重度缺血缺氧性脑病有后遗症63.患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项是本病致病的关键（）A、血钾降低B、肾小管泌氢障碍C、NH产生不减少D、当负荷时，HCO排出量明显增加E、肾小管重吸收HCO障碍64.女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）A、血红蛋白测定及网织红细胞计数B、直接抗人球蛋白试验C、间接抗人球蛋白试验D、抗体释放试验E、游离抗体试验65.新生儿低血糖的诊断标准为（）A、血糖低于1.1mmol/LB、血糖低于1.75mmol/LC、血糖低于2.2mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于1.85mmol/L66.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误（）A、外观混浊甚至呈脓性B、压力增高C、细胞数明显增高，达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主D、糖、蛋白质、氯化物增高E、脑脊液涂片常可找到细菌67.豆状核变性的治疗原则为（）A、减少铜的摄入和增加铜的排出B、应用青霉胺C、限制吃食含铜高的食物D、应用锌剂E、肝移植68.一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。首先应给予的治疗是（）A、静脉滴注氨茶碱B、给肺表面活性物质C、不需特殊处理