角色适应不良病人的心理护理课件

角色适应不良病人的心理护理疑病症倾向病人的心理护理多重抱怨病人的心理护理愤怒病人的心理护理依赖性人格病人的心理护理角色适应不良病人的心理护理疑病症倾向病人的心理护理疑病症倾向心理特点心理护理角色适应不良病人的心理护理此类病人过分关注其身体状况，担心或深信自己患有一种或多种躯体疾病，经常述说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实其疾病存在，但也不能消除病人的疑虑。病人的疑病症状多种多样，严重影响其工作、日常生活和学习，护士应正确处理与病人的关系，尽量消除对病人的医源性影响，逐步消除其疑病症状。疑病症症状倾向角色适应不良病人的心理护理心理特点求治心理：病人怀疑甚至确信其患有某种实际并不存在的疾病而四处求医，起进行各种检查的目的并非为打消疑虑，而是为证实其猜测。埋怨、不满：病人四处求医的行为虽常造成人力、财力的极大浪费，但他们仍埋怨亲属不体贴、不理解。他们常常易生气、抱怨，要求周围的人给予更多的重视关心、容忍体谅；工作中与同事、领导关系紧张；在医院埋怨医务人员未为其作认真检查、特殊的治疗和护理。紧张、焦虑：因病人过分关注自己的身体状况，稍有“变化”即紧张不安、焦虑、抑郁。生活也失去了往日乐趣，他们不愿与人正常交往，致使正常的工作、生活和学习均价收到影响、性格特点：疑病症倾向病人往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点，遇事总是过多的考虑悲观或不幸的一面，缺乏自信。角色适应不良病人的心理护理心理护理 消除心理压力：帮助病人建立正确的认知是此类病人心理干预的主要措施。护士是要了解病人的思想、情感及其对疾病、医生、治疗的态度，科学、合理的简直疑病症倾向的性质，切忌潦草检查与简单简直。此外，要根据检查结果向病人解释器并无躯体性疾病，以打消顾虑，减轻心理压力。帮助病人转移注意力：逐渐引导病人把注意力从自身转移到外界。如可根据病人的具体情况，鼓励其参加感兴趣的活动或各种文娱体育活动如养花、钓鱼、下棋、绘画、旅游等，转移其对身体的过分关注，从而逐渐摆脱疫病观念。完善个性：教育病人要做到心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高自信心。鼓励病人丰富生活内容，多余朋友和亲人交流，从而逐步消除悲观情绪和不良心理状态，最终消除疑病症倾向。角色适应不良病人的心理护理多重抱怨病人的心理护理多重抱怨病人特点心理行为特点心理护理角色适应不良病人的心理护理多重抱怨病人特点此类病人常主诉多种系统及器官的不适症状，但其症状大都很含糊，如头晕、倦怠、疼痛等；又是病人还抱怨生活、工作和社会等时间；抱怨医生医疗水平不高，能力不强，或护士的服务态度差，技术操作水平低等。由于病人不停地抱怨，且其抱怨缺乏医学证据支持或不符合事实，易导致医护人员感到无从下手或产生挫折感，或对病人的多重抱怨失去耐心。角色适应不良病人的心理护理心理行为特点临床观察发现，多重抱怨病人多表现为强烈的不满情绪及焦虑、悲观失望等负性情绪体验、因为其对多数事情都抱有过高的期望值，因达不到他满意的期望值而引发负性情绪；此外，抱怨本很也可引发负性情绪。所以多重抱怨的病人往往很苦恼。他们似乎很难看到希望。多重抱怨的病人大多具有特殊的人格特征，往往比较敏感、顽固。角色适应不良病人的心理护理心理护理适当的抱怨是一种发泄，有利于缓解心理压力，减轻负性情绪，但过度、多重抱怨不仅影响其本人的心理和行为，还可影响周围病友的情绪。因此类病人抱怨时需要听众的认同，尤其关于医护人员能力与水平的抱怨与病友利益相关联，较易获得病友的认同。因而应重视此类病人的心理护理。（1）耐心倾听：听取病人的抱怨，才能发现实质性原因。此外，病人抱怨时情绪都部位定，医护人员必须耐心倾听，表现出关注和关心的表情，尽量避免与其发生争辩。（2）换位思考：医护人员应站在病人的立场上，理解和同情病人的抱怨，让病人感受到被理解、被关心。（3）加强与病人的沟通：沟通时应注意其问题关键不在于病人所抱怨的内容，而是生活事件压力所致的应对障碍、调适不良等结果。应从解决问题关键入手，分析原因，采取有效地应对策略。角色适应不良病人的心理护理愤怒病人的心理护理心理行为表现心理护理角色适应不良病人的心理护理心理行为表现 情绪激动，易激怒。自我控制力下降。攻击性行为：根据愤怒对象的指向可将愤怒分为“内惩型”和“外惩型”内惩型“病人把自己作为惩罚对象，表现为自责、自恨、自伤甚至自杀等；外惩型病人把愤怒对象指向外部，一是使其受挫的人或事物；另外可能指向无关的人或事物，表现为打人、摔东西、无缘无故的与他人争吵等。角色适应不良病人的心理护理心理护理理解和解释：护士要多关心、体贴愤怒的病人，对其行为要给予理解、体谅、包容。并做好解释工作。帮助病人有效宣泄：长期压抑愤怒会对病人的健康造成长期影响。护士要教会病人倾诉内心感受，并给予耐心指导。帮助病人适当的控制情绪。角色适应不良病人的心理护理依赖性人格病人的心理护理依赖人格心理行为表现心理护理角色适应不良病人的心理护理依赖人格它是异常人格的一种类型，又称“被动依赖人格”。他是在某些健全先天素质的基础上，在后天不良社会文化坏境因素影响下所致人格发展的病态或人格结构破坏，出现的人格结构内在不协调。或称正常人格的偏离，是一种原发性人格障碍。其表现特点为：没有逐渐，缺乏自信，总觉得自己能力不足，甘愿置身于从属地位，他们遇事总想依赖他人，不敢独立负责，显得过分顺从。他们童年时过分依赖父母，婚后多听从配偶支配。所依赖的人不在身边，他们很容易发生焦虑或抑郁。他们对亲近与归属的过分苛求是强迫、盲目、非理性的，与真实感情无关。依赖性人格的人宁愿放弃自己的个人兴趣，人生观，相反得到别人的关心便心满意足。精神分析心理学家霍妮指出依赖型人格的个体有以下特点：1、深感自己软弱无力，有“我多渺小可怜”的感觉。凡需要自己拿主意时，便感到一筹莫展，像迷失港湾的小船，又像失去教母的灰姑娘。2、理所当然地认为别人比自己优秀、有吸引力、有智慧、教养好、高明等。3、无意识地倾向于以别人的对其看法评价自己。同时依赖性人格的个体亦有强烈的进攻性冲动，只是被压抑了。过分依赖他人只是一种个体无意识的表面现象，内心深处具有强烈的他人欲望。这些矛盾冲突在病人得到起渴望的一切时，可导致强烈的焦虑。角色适应不良病人的心理护理心理行为表现病人对其日常行为和生活管理的自信心不足，常表现为被动、顺从；只要有人在场，力所能及的事情也让别人去做，其行为表现较幼稚；为唤起别人的注意故意呻吟不止，希望得到更多的关心和温暖。值得注意的是，有些人始终对人体贴，包容，且脾气出奇地好，这也属于“依赖性格”病人的表现。因为依赖性格的个体多半强烈渴望被照顾或十分害怕分离，却又极度缺乏自信，不敢主动表现过度依赖的行为举止，渐变成乐于照顾、体贴人，以换取“补偿性肯定”。换言之，具有依赖人格的病人并非人们想象的处处受照顾，有的反而经常照顾他人，只因其很依赖“被需要”的感觉。

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