职业病体检仪器操作规程样本

目录TOC\o"1-1"\h\z\u丹麦AD266型诊断听力计操作规程 2希森美康XN-10[B4]简要操作指南及注意事项 4科华U-600B尿液分析仪操作规程 5PA120特定蛋白分析仪原则操作SOP 6SF-8000全自动血凝仪原则操作规程 19数字化钼靶乳腺操作规程 20AU5800型生化仪操作规程 21钬激光操作规程 25自动化学发光免疫分析仪操作规程 26尿液分析仪操作规程 36BC-3000全自动血液分析仪操作规程 37CT操作规程 44DR操作规程 45心电图操作规程 47腹腔镜手术设备操作流程 48核磁共振实验室操作规程 49B超（彩超）操作规程 55离心机操作流程及注意事项 56医用离心机操作规程 58牙科综合治疗仪操作规程 59纤维喉镜检查操作规程 60手提式压力蒸汽灭菌器原则操作规程 61生物显微镜使用规程 64恒温干燥箱操作规程 65电热恒温水浴箱原则操作规程 67电热恒温培养箱操作、清洁及维护保养规程 68FYQ型免疫微柱孵育器操作规程 71电子阴道镜操作规程 72丹麦AD266型诊断听力计操作规程1声力计置于本底噪声不大于30dB隔声室内，仪器每年校正一次。2接通电源，将“+20”键置于“0”位，打开听力计开关，批示灯亮，预热5—10分钟。3测试大夫向受试者（脱离噪声12—16小时）仔细解说测试规则，然后给其戴上耳机（有红色线座为右耳，有兰色线座为左耳）进行测试训练，让其感觉不同频率音调，并懂得指出她听到每个频率最低水平后，即可进行听力测试。4输出信号选取旋钮置于“L”或“R”位，分别测试左耳或右耳，普通先测左耳，后测右耳。5“+20”键置于“+20”位时，声力级可额外增长20dB。6如气导听阈正常，骨导可以免试；气导听阈不正常，特别是低频听阈突出提高时，则需进行骨导测试。7每测得一种听域值后应在听力图表上作标记，气导为“○”，骨导为“×”，如声力级选取旋钮已调到最大值时（可额外加20dB）。受试者仍未听到，则以“↓”符号表达。8两耳气导听阈值相差40dB以上，则须在测较差耳时，于较好耳加噪声进行掩蔽,如两耳骨导听阈不同，在测较差耳时，较好耳更应进行噪声掩蔽。9不加掩蔽纯音气导测试：测试先从1KHZ频率开始，听力级选取旋钮置于“50”位，切换键置于“puls”位，，每5dB一挡地逐挡下降，直到受试者听不到，然后再逐挡增长，直到听到，如此重复测试，测得精确听阈为止，再以同样办法依次（750HZ、500HZ、250HZ、125HZ、1500HZ、HZ、3000HZ、4000HZ、6000HZ、8000HZ）测试其她各频率。最低频率（250HZ和125HZ）要重点测试。10不加掩蔽纯音骨导测试：测试先从250HZ频率开始，听力级选取旋钮置于“－10”位，输出信号选取旋钮置于“bonemaskR”或“bonemaskL”位，切换键置于“Jont”位，骨导导体置于受试者头部乳突骨上，在250HZ频率、给一种30dB声音，嘱其在乳突骨上移动骨导导体，直到她听到音响最大时，固定头带，这就是骨导测试位置，如下测试同气导。加掩蔽纯音气导测试：测试先从1KHZ频率开始，听力级选取旋钮置于“50”位，掩蔽选取旋钮置于“－10”位，输出信号旋钮置于“LmaskR”或“RmaskL”位，频谱键置于“NB”位，一方面在各耳测一种频率纯音听阈值，然后在较好耳加一种掩蔽噪声，以5dB一挡增长，直到刚好听不到对侧听阈值，记录这个掩蔽数值，并从这个值上减去5dB，这个值将被用在好耳上，之后每个频率都按这个办法去做，较好耳每一种频率掩蔽值都找好后，即可测试较坏耳听阈值。测试办法同前。12加掩蔽纯音骨导测试：测试先从250HZ开始，听力级选取旋扭置于“30”位，掩蔽选取旋扭置于“－10”位。信号输出旋扭置于“bonemaskR”或“bonemaskL”位，切换键置于“Jont”位，频谱键置于“NB”位。掩蔽值选取同气导。较好耳每一种频率掩蔽值都找好后，即可测试较坏耳听阈值。测试办法同前。13测听结束后，关闭听力计和电源开关。希森美康XN-10[B4]简要操作指南及注意事项一:开机前准备检查废液，消倒废液桶(或废液瓶)，检查稀释液与否足量!二:开机打开主机电脑〔联想电脑)，在主机电脑会提示“与否需要删除所有遗留胡检查指令?点击“是”打开机器主机，点击主机上正前方按钮，机器进入运营状态。检查机器和联想电脑连接灯与否为绿色，绿色常亮则为正常状态!即机器进入正常运营状态!点击小菜单键，进入自动清洗。三:本底检查在机器电脑主界面“浏览器”下屏幕上会显示自动测量本底数值，本底成果规定:WBC≤0.3RBC≤0.03HGB≤1PLT≤10****如果本底没有达到仪器规定，请执行清洗或维护程序四:试剂更换点击屏幕左下方试剂图标，取新试剂(扫条码更换试剂):替代后点击屏幕上所更换试剂图标(有蓝色、红色、绿色等)然后点击“更换试剂”，则可执行更换试剂程序五:质控切换“转换键”进入手动模式.在菜单下点击质控分析.选取质控文献，点击质控文献(或质控水平).点击"OK'，把质控品进样，对比质控成果或者查看质控图.质控成果在可接受范畴，则点击“接受”六:全血测最A:血量规定:K2EDTA作抗凝剂2mg/ml(1.5-2.2mg/ml)B:手动进样:转换手动模式进入手动分析界面，编辑样本号，选取测试项目点击"OK"键混匀全血，把样本放入手动进样位置，点击蓝色“开始”键C:自动进样:转换为自动模式，进入“进样器测定”界面，编辑样本号，选取测试项目点击"OK'，键混匀全血，把样本放入自动进样区，开始对样本计数。七:关机点击小菜单键.进入关机界面把小支消洗液(CELLCLEANAUTO)放入手动进样位置，点击蓝色“开始”键机器进入关机状态.关闭主机电脑。…注意事项:1:报警“卡架’。把进样架子取出来.点击”执行“把标本重新放入进样区，开始计数。2:雅力稳定和温度适中。3:进样器侧定中断；吸样错误——取山标本，手动摇匀，放入进样器重新洲试。标本局限性——重抽标本。科华U-600B尿液分析仪操作规程开机初始化——显示界面：测试、报告、设立。按设立键——试纸——扫描试纸桶上条形码——*****添加成功——点击“√”——显示：“条形码、批号、效期、人份”——点击右上方“+”及成功可测人份数。（每桶只需扫描一次，最多可持续扫描士桶）“测试”——输入测试序列号——点击“√”。放置准备好待测尿试纸条——听到提示音后仪器开始检测显示测试项目和测试成果。打印测试报告。（可在设立界面选取自动打印或手动打印）点击“报告”——可对历史数据查询、打印、上传、删除。点击“设立”——可依照顾客规定对有关项目进行设立。PA120特定蛋白分析仪原则操作SOP一、基本参数1、合用仪器本SOP文献仅用于深圳锦瑞电子有限公司生产PA120全自动特定蛋白分析仪。2、测定办法原理办法学：免疫散射比浊法原理：抗原抗体结合后，形成免疫复合物，浮现浊度，当抗体浓度固定期，形成免疫复合物量随着检样中抗原量增长而增长，反映液浊度也随之增长。一定波长光沿水平轴照射，光线被粒子颗粒折射，发生偏转，光线偏转角度与发射光波长和抗原抗体复合物颗粒大小和多少密切有关。散射光强度与复合物含量成正比，即待测抗原越多，形成复合物也越多，散射光也越强。通过测定反映液浊度与一系列原则品对照，即可计算出检样中抗原含量。一定波长光沿水平轴照射，通过溶液使遇到抗原抗体复合物粒子，光线被粒子颗粒折射，发生偏转，光线偏转角度与发射光波长和抗原抗体复合物颗粒大小和多少密切有关。散射光强度与复合物含量成正比，即待测抗原越多，形成复合物也越多，散射光也越强；在特定反映段内，反映速度与被测物浓度一次方成正比，且在该段时间内，吸光度增长（或减少）量与被测定物浓度成正比，固定检测时间，根据不同浓度原则品在此段时间内相应吸光度增长量，绘制出原则曲线，仪器检测出样本吸光度增长量，依照原则曲线即可换算出样本浓度。定标类型PA120特定蛋白分析仪定标类型为Logit-5P。定标参数直接写入磁卡中，不需要客户进行单独定标。定标公式，有5个参数，即R0、K、a、b和c。规定提供至少5个原则液，各参数用迭代法求出。4、标本规定依照不同测试项目，选取不同样本类型。项目名称中文名称样本类型ASO抗链球菌溶血素0血清/血浆Anti-CCP抗环胍氨酸肽抗体血清RF类风湿因子血清/血浆mAlb尿微量白蛋白尿液Cys-C胱氨酸蛋白酶抑制剂C血清/血浆hs-CRP全程量超敏C-反映蛋白全血/血清/血浆HbA1c糖化血红蛋白全血D-DimerD-二聚体血浆5、血液样本采集病人准备：病人应处在安静、呼吸稳定状态，穿刺时应尽量减少病人疼痛感。坐位与卧位、睡眠后与苏醒时、运动后与进餐后都会产生不同成果。样本种类：生物学体液样本应当以同样方式来收集，以便用来测试任何实验室中实验。样本采集：除非是卧床病人，普通在静脉采血时取坐位。体位影响水分在血管内外分布，因而影响测定水平。故在采血前至少应静坐5min。普通从肘静脉取血，使用止血带时间不超过1min，穿刺成功后及时松开止血带。样本接受：接受标本时应检查标本与否符合规定（规定封密、无溶血、无杂物）、所用试管与否对的、试管标签与否填写完整、并询问采血时间，对不合格标本应退回重采，并填写记录。6、血液样本保存：采血管应当始终保持垂直、塞住姿势。血清应当及时被分离，防止溶血，避免接触到血球某些。从采血到上机最长时间限制是2小时。分离血清保存在2℃-8℃环境中可存储1周；冰冻在-15℃～-20℃环境中可存储3个月。冰冻样本只能解冻一次，有时分析物产生减少或恶化情形多半是由于重复冰冻及解冻因素所导致。室温运送，4小时内完毕检测。7、标本拒收原则严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标记血液标本不能进行检测。8、试剂及配套品各项目有锦瑞公司配套试剂盒，由锦瑞公司提供涉及反映杯、打印纸等配套必备消耗品。二、操作规程1、开机准备在每次开机前,操作者应按如下环节检查：检查仪器背面连接纯净水、清洗液与否接好，保证余量足够。检查废液桶与否满，仪器背面传感器线、电源线或其她设备与否接好。打开试剂盘盖板，检查保证试剂瓶瓶盖已经打开，以防开机启动时采样针撞针。三、测试流程启动仪器工作电源开关和制冷开关，仪器自动初始化，并进入项目选取界面。选取需要测试项目，进入主测量界面。点击主测量界面“批号”按钮，进入刷卡界面，取该项目磁卡，对准仪器刷卡区，进行刷卡操作，刷卡完毕后，在仪器主测量界面上方会显示该项目刷卡批号。若该项目已刷过该批次磁卡，则略过此步。在主测量界面点击“主菜单”按钮，进入主菜单，依次点击“维护”—“试剂位”，观测或变化该项目试剂位。并在试剂位中放入该项目所需试剂，返回主菜单，点击“测量”按钮，进入主测量界面。在主测量界面，点击“样本类型”按钮，选取该项目样本类型，并保存。在主测量界面，点击“信息”按钮，输入该测试样本病人信息，每次最多可新增20个病人信息，若仪器连接条码扫描设备，请扫描该样本ID号，若没有连接条码扫描设备，可手动输入或不输入ID号。将该测试样本置于采样针下，按开始键，仪器自动进样，并完毕其她试剂加样动作，屏幕右上方正测个数加1。采样针不在初始位时，主菜单按钮处在锁定状态，当采样针完毕加样动作，回到初始吸样位时，“项目设立”、“样本类型”按钮释放可选，别的按钮仍处在锁定状态；此时可切换项目或更改样本类型，继续进行下同样本测试。待所有测试成果显示完毕后，屏幕上方正测个数显示为0，主测量界面所有锁定按钮释放，可进行所有其她操作。四成果查询若在持续测试过程中未能及时输入病人信息，可参照如下环节完善。待所有测试完毕后，进入主菜单选取“回顾”按钮，进入回顾菜单，点击下方进度条即可查看所有历史成果。依照病人No编号，选中相应成果，点击“详细”按钮，即可查看或编辑信息。五、成果打印测试完毕后，主测量界面被锁定按钮释放，点击“打印”按钮即可打印当前成果。测试完毕后，进入回顾菜单，查询选中样本成果，点击“打印”按钮，即可打印。进入主菜单-设立-打印设立，将打印设立为“实时打印”，测试成果出来后即可自动打印。六、关机当天操作完毕后，点击关机按钮，仪器自动完毕清洗动作，并提示“请关闭电源”，此时关闭工作电源开关，将各试剂位试剂盖好瓶盖，防止挥发。若抗体位试剂需要取出，则取出抗体并关闭制冷电源开关，若无需取出，制冷开关不关闭，仪器继续制冷。七、如何更换试剂仪器测试过程中会自动检测试剂余量，当某种试剂局限性时，仪器给出报错提示，并发出报警音，被锁定主菜单界面按钮自动释放。依照提示，若需更换纯净水/清洗液，请点击主菜单“服务”按钮，进入服务菜单，灌注相应试剂。若更换是稀释液/缓冲液/抗体，则只需添加相应试剂，依照屏幕提示操作，无需灌注，继续完毕下同样本测试。八、仪器常规保养与维护若样本量较大，仪器持续运营超4小时，建议进入服务菜单，执行一次“反映杯清洗”，便于彻底清洗反映杯。在“设立”菜单，选取“控制”子菜单，依照样本量设立自动清洗时间，当设立时间到达后仪器自动清洗液路。仪器每天完毕测试后，点击“关机”按钮，自动进行清洗和保养动作，请勿直接关闭工作电源开关。建议每周执行一次“保养”程序，对整机进行保养，在主菜单选取“服务”子菜单，点击“保养”按钮，按照屏幕提示，设立浸泡时间，完毕操作即可。仪器持续工作一月后，在“服务”菜单执行“检测反映杯”时序，仪器即可自动检测反映杯清洁度，必要时更换不干净反映杯。九、质控办法1、质控编辑准备好该项目质控品，在主菜单点击“质控”按钮，进入“质控”子菜单。点击“质控编辑”按钮，选取质控库，依次输入样本类型和质控品批号和参照值，并保存。若某一参数输入无效（非法或不合理）数据，在存储质控数据时，该质控参数参照值不做解决，保持之前设立参数。2、质控测量当选定质控文献质控参数输入完毕后，即可对该质控文献进行质控测量。点击“质控测量”，仪器将进入质控测量窗口。若选定质控项目该批次试剂尚未刷卡，点击项目批号可进入刷卡界面，刷卡即可，若已刷卡，在质控测量界面上方显示已刷卡批号。若需切换质控项目，点击项目按钮，即可切换，点击样本类型可选取质控样本类型。准备好待测质控品，按开始键，进行质控测量。每个质控文献最多可存储30次质控数据。3、质控图质控数据通过质控图形方式直观体现出来，可以很以便观测仪器质控数据分布、偏差，理解仪器发生偏差趋势。质控图横坐标是质控运营次数，纵坐标是测量项目值，中间是设立项目参照值，质控测量值在参照值上下分布，通过连线直观观测每次测量变化，右边显示质控图上显示项目，相应项目Mean(平均值),Diff(原则差),CV(变异系数)，在图形下方式可以选取显示项目，选取任何一种项目，相应质控图形都会显示出来。4、质控查询仪器提供回顾查询质控测量数据。在主菜单窗口，点击“质控查询”，选取质控下需要质控文献。仪器将进入质控查询窗口。屏幕将以列表方式同步显示5个序号质控数据。操作屏幕下边滚动条，可以持续选取不同序号。十、校准办法每台仪器在出厂前，都已通过严格检测和校准。但在运送和寻常工作中，由于各种因素，仪器测量成果也许会产生漂移。校准目是为了保证仪器测量成果精确度始终达到设计规定。为了保证仪器测量精确度，获得稳定可靠测试成果，在下列状况下必要对仪器进行校准。1、初次装机使用及异地重新安装。2、仪器通过维修。十一、注意：1、必要使用锦瑞公司指定原则品进行校准。并按照校准物阐明书规定小心使用和存储校准物。2、校准前必要确认仪器处在正常工作状态。3、确认校准对的完毕之前，不要将仪器测试成果用于医学实验或临床。A、人工校准可以使用正常新鲜血液标本，用原则机成果作为参照值，也可使用原则品，用原则品靶值作为参照值计算校准系数，推荐采用新鲜血校准校准办法。B、校准办法在主测量界面测试新鲜血/原则品五次，计算平均值，即为测量平均值。新校准系数=当前校准系数*参照值/测试平均值C、校准系数修改依照上述办法计算校准系数，进入“主菜单”-“校准”-“人工校准”，使用上下箭头修改相应测试项目校准系数即可。D、自动校准在主菜单点击校准-自动校准，进入自动校准界面。输入校准品参照值或新鲜血样本在原则机上测出平均值作为靶值。准备好校准物或新鲜血样本并摇匀，将校准物置于采样针下，按吸样键，仪器吸取校准物或新鲜血，等到吸样针上去后才能将样本移出。测试结束后，校准运营成果会显示在当前校准流水号栏下。仪器将自动对机器进行校准，计算出CV值和校准系数值。点击“保存”按钮，当前校准成果，自动保存到“人工校准”界面。点击项目设立可切换至下一项目。点击样本类型可选取样本类型。十二、注意1、自动校准最多容许进行五次测试。2、至少测试三次后才给出校准成果。3、如果计算出CV%值不在重复性规定所示范畴内或者校准系数超过75.0％～125.0％，建议操作者查找因素重新执行校准操作，如果多次重复浮现这种状况，请与锦瑞公司售后服务部联系。参照范畴参照范畴项目名称中文名称参照范畴检测范畴单位ASO抗链球菌溶血素00-17120～800IU/mLAnt-CCP抗环胍氨酸肽抗体0-305～100U/mLRF类风湿因子0-203～160IU/mLmAlb尿微量白蛋白0-2510～200mg/LCys-C胱氨酸蛋白酶抑制剂C0-1.160～8mg/Lhs-CRP全程量超敏C-反映蛋白0-100.5～300mg/LHbA1c糖化血红蛋白4.2-6.50～20%%D-DimerD-二聚体0-0.50～20mg/Lmg/L临床意义hs-CRP（c反映蛋白）CRP是最敏感炎症指标之一，重要针对CVD心血管疾病、新生儿细菌感染、肾脏移植病人。体现健康人：90％＜3mg/L，99％＜10mg/L。由细菌感染或创伤引起急性炎症＞10mg/L。近期研究表白，长期重复慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展一种重要构成某些，是引起心血管疾病独立危险因素。该状态下CRP呈低浓度升高（10mg/L如下），只能用超敏CRP（hsCRP）来检测（普通CRP检测低限为8～10mg/L，不能检测低浓度）。对无症状人，基本CRP值可预示将来6～或更长时间发生心脑血管意外危险限度。hs-CRP经常＞2.11mg/L：初发心梗危险度增2.9倍；初发中风危险度增长1.9倍；发生严重外周动脉血管性疾病危险度增长4.1倍；妇女患血管性疾病危险性增长5倍，发生心肌梗塞或中风危险性增长8倍。联合检测血脂（TG、CHO、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB等），可提高初发心肌梗塞危险性预测精确度，提前48年预知也许发生心肌梗塞危险限度。hsCRP还可用于：初期骨关节病：参照值＜5mg/L新生儿细菌感染：参照值＜2mg/L心脑血管疾病：参照值＜3mg/LmAlb（尿微量白蛋白）白蛋白是一种血液中正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅浮现很少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"子痫前期，是肾损伤初期敏感指标。HbA1c（糖化因红蛋白）糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合产物。血糖和血红蛋白结合生成糖化血红蛋白是不可逆反映，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，反映是在检测前120天内平均血糖水平，是鉴定糖尿病长期控制良好指标。D-Dimer（D二聚体）重要反映纤维蛋白溶解功能。是一种特异性纤溶过程标记物，只要机体血管内有活化血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反映、溶栓治疗等。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。RF(类风湿因子）类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生以变性IgG为抗原一种抗体，重要存在于类风湿性关节炎患者血清和关节液中，类风湿因子\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"阳性患者较多伴关于节外体现，如皮下结节及血管炎等。IgM型RF\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"阳性率为60%-78%。ASO（抗链球菌溶血素O）A组链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4～6周可达高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示也许存在复发性感染或慢性感染。多次测定，\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"抗体效价逐渐升高对诊断有重要意义，抗体效价逐渐下降，阐明病情缓和。除了急性阶段外，\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"类风湿关节炎患者血清中普通检测不到ASO值升高。在\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"肾病综合征和抗体缺少综合征患者血清中仅有极低含量ASO。机体因咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、脓皮病风湿热等感染A组链球菌后，可产生链球菌溶血素O抗体，风湿性关节炎活动期，抗“O”升高。Anti-CCP（抗环瓜氨酸肽抗体）CCP\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"抗体对RA具备相称高特异性和敏感性（68%~75%），虽然是\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"RA初期患者，敏感度也有40%~60%。尚有学者以为，CCP抗体不但是RA初期诊断指标，并且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性RA敏捷指标，CCP抗体\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"阳性者普通浮现或易发展成较抗体阴性者更严重关节\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"骨质破坏。Cys-C(胱抑素C)反映肾小球滤过率变化抱负同源性标志物,评估肾功能指标。当\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"肾功能受损时，CysC在血液中浓度随肾小球滤过率变化而变化。肾衰时，肾小球滤过率下降，CysC在血液中浓度可增长10多倍；若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍CysC在肾小管吸取并迅速分解，使尿中浓度增长100多倍。SF-8000全自动血凝仪原则操作规程操作环节

1、开机：打开测试仪电源总开关（位于仪器前面板），此时按键面板上“电源”开关右上角批示灯为熄灭状态，按下此开关，批示灯变为绿色，仪器处在开机状态。接通计算机电源，进入Windows操作桌面，双击图标，进入SF-8000自动凝血测试仪操作软件。软件启动同步，仪器进行整机复位、钩杯复位、进样泵复位。进入准备测试状态。接通打印机电源，打印机进行自检，自检正常，进入打印状态。2、开机后维护：点击操作软件工具栏中，维护加样针；再点击，进行管路灌注维护。其目在于避免交叉污染以及使加样系统管路某些布满清洗液，减少管壁气泡。避免加样量不准影响测试成果。3、测试：（1）测试前准备

制备血浆样本；制备试剂；将装有样本试管，按照试管排序编号（即标本号）顺序插入样品试管架内；测试仪开机半小时温度稳定后，才可开始样本测试。（2）少量测试设立：在【测试界面】双击此孔位号相应横向栏目中栏，输入样品标本号，同一天内测试，标本号不能相似；双击所要测试项目，待项目栏浮现图标（等待测试）则表达该项目已选；点击，测试开始进行。点击，测试暂停，此时“暂停”键变为“恢复”键，再次点击，则恢复继续测试；点击，取消正在进行测试。（3）批量测试设立：在【测试界面】点击，或者点击样品位批示栏孔位处，孔位图标由蓝色变为黄色，点击右键，选取右键菜单“批量测试/取消”浮现“批量测试”对话框；对话框可对孔位、标本号、检测项目、测试方式进行设立；点击，批量设立完毕；点击，测试开始进行；点击，测试暂停；点击，取消正在进行测试。4、关机：在测试主界面，单击右上角“×”按钮退出测试程序。关闭计算机及打印机电源。按下测试仪前面板上“电源”开关，关闭测试仪电源总开关。数字化钼靶乳腺操作规程1、每日上午上班时启动乳腺机进行预热。开机前保证机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备规定。按照机器对环境规定，依照实时状况调节空调和除湿机。开机后先检查机器与否正常、有无提示错误等。2、机房内保持清洁，物品摆放整洁，非本室人员不得擅自动用机器。3、接诊时照相技师需仔细阅读申请单，核对患者姓名、性别、年龄及照相部位。4、检查前询问患者病情，并记录在患者状况记录单上供诊断医生阅片时参照。填写病人姓名，性别，年龄，住院号，影像号等，并将所有资料输入电脑。5.投照前技师应耐心给被检查者解释拍片过程以及拍片时压迫乳房给被检查者带来不适，使之放松，从而使被检查者理解并予以合伙。6、为患者检查时应热情、耐心、及时、尽量缩短检查时间，摆位精确、原则，注意对病人必要防护，力求每一张照片都原则无误，无重复拍片和废片。7、每日检查结束后关闭机器处在休眠状态，保证安全无误。8、下班前应做好室内卫生，保持检查室干净整洁，给患者一种舒服就诊环境。9、每周定期对机器使用及工作状态进行质控并做好记录。10、环境规定：温度20-26°湿度50-70%电压220V。AU5800型生化仪操作规程一、开机：

，则先键。

“索引”“是”。

二、关机：“”——“是”三、

测试项目设立（原装试剂有条码）：

1.测试项目名称设立

点击“菜单列表”“参数”“”“测试名称”界面。

b)点击“编辑”“测试”、”、“警报次数”并在“各种试剂切换”比色杯”“内部”或比“确认”

2.

激活测试项目

点击“菜单列表”“参数”“通用测试参数”“测试组”

b)

点击“编辑”“测试项目设立”击“确认”3.测试项目范畴设立

点击“菜单列表”“参数”“详细测试参数”“范畴”“范畴”“测试名称”

b)

点击“编辑”“单位”编辑“小数位”“确认”4.测试程序总体设立

点击“测试菜单”“参数”“详细测试参数”“常规”“常规”“测试名称”

b)点击“编辑”“确认”“操作“是”“否”“是”测定5.

定标设立：

/

点击“菜单列表”“参数”“定标参数”“定标品”“定标品”界面。点击“编辑”“确认”

b)

点击“测试菜单”“参数”“定标参数”“定标详细参数”“定标详细参数”

点击“编辑”击“确认”四、试剂检查

“试剂管理

”“主”——点击“试剂检查”——点击“详细信息”进入“详细信息”

。

b)非原装无条码试剂。点击“复位”“试剂管理”“详细信息”——在“试剂显示”处选“位置设立”——选取为“固定试剂”——点击“编辑”“确认”五、定标点击“复位”“样品架申请”“定标”——点击“开始登陆”—RB或则RB击“登陆”

六、

样本编程

单个样本编程：“复位”“样品架申请”“样品”中“测试申请”——在“样品号”中确认当前需编辑样本号——确认后点击“开始登陆”后选取项目——点击“登陆”确认——如要编辑下同样本，继续选取项目，然后点击“登陆”——完毕项目编程后点击“退出”——将相应样本按顺序放在白架子上b)

批量样本编程：“复位”“样品架申请”“样品”中“测试申请”——在“样品号”中确认当前需编辑样本号——确认后点击“开始登陆”后“批输入”

“样品数”点击“”“样品号”“退出”“开始”

急诊样本编程：“复位”“样品架申请”“样品”中“测试申请”“测试申请”内将“样品类型”“紧急”“样品号”“开始登陆”“登陆”确认“登陆”“退出”——

七、

重做标本

“常规”

“重测”—在“样品号”“开始登陆”“登陆”点击。八、

查询成果

实时查询：“复位”“样品状态”“状态”“详细信息”

b)成果查询：“复位”“”九、

成果传播

点击“复位”界面——点击“样品管理员”“搜索”默认选取为当前索引下“索引”后选取“”——回到“主菜单”“传播至在线”“”钬激光操作规程一、仪表仪表端庄，着装符合规定二、操作前1、备齐用物，并检查配件与否完好齐全，与否处在功能位。

2、选取适当电源插座。

3、选取适当光纤。

4、做好脚闸防水保护

三、操

作

步

骤

1、连接电源，操作人员佩戴防护镜。

2、每次使用前，用光纤检测镜检查光纤端面，必要平净明亮，如有尘埃可用无菌棉签加无水酒精擦拭干净，如有难以去除斑痕，不可再用。3、对的开机，依照状况设立仪器参数，选取能满足手术最小功率。4、检查光纤与否完好，对的连接光纤，检查瞄准光与否成圆点固定，如有异常，用光纤剥脱器与切割刀解决。

5、使用时，按下控制屏上“Ready”健，进入准备发射状态，踩下脚闸，发射激光，操作完毕后，按“Sdandby”健，退回待机状态。6、术中注意观测光纤与机器有无异常，并及时解决。7、手术结束，将各参数调至最小值，确认机器处在“Sdandby”状态后关机，并关上主机背面电源开关。

8、撤离光纤，端面用橡胶保护套盖好，对的解决光线。四、操作后1、将各导线盘好，放入固定位置。2、做好使用记录。自动化学发光免疫分析仪操作规程(一)自动化学发光\t"C:\\Users\\Administrator\\Desktop\\职业病体检仪器操作规程\\职业病体检仪器操作规程\\_blank"免疫分析仪开/关机程序1开机接通电源，依次打开仪器和打印机开关。2工作前准备

检查地带网2.1准备EOM上水瓶和废液瓶2.1.1切断EOM开关，取下水瓶，倒空里面剩余液体，再用新鲜蒸馏水漂洗后，加满水,装回水瓶。2.1.2取下废液瓶，倒空里面剩余液体，擦拭废液感应器后，装回废液瓶。2.1.3打开EOM开关。2.2准备分析仪水瓶和废液瓶2.1.1切断EOM开关，取下水瓶，倒空里面剩余液体，再用新鲜蒸馏水漂洗后，加满水,装回水瓶。2.2.2取下废液瓶，倒空里面剩余液体，擦拭废液感应器后，装回废液瓶。2.2.3打开EOM开关。

检查地带网2.3查看供应量2.3.1按Status→F3Supplies，往反映杯槽内加足反映杯。2.3.2打开试剂1、2门，换上新试剂，根据屏幕提示，按Yes。

检查地带网2.3.3倒空废杯槽后，根据屏幕提示，按Yes→MainMenu回到主菜单。2.4系统灌洗

检查地带网2.4.1在主菜单按F6Maintenance→F2PrimingOperations→F2Sched.Prime→Start开始灌洗。2.4.2灌洗结束后，按Esc→MainMenu回到主菜单。2.5删除工单2.5.1在主菜单按F1ScheduleTests→MainMenu→F7ReviewContents→F7DeleteWorklist。2.5.2按Yes删除所有工单,按Esc回到主菜单。

2关机(仪器可以24h不关机)依次切断打印机和仪器开关。(二)ACS180PLUS自动化学发光免疫分析仪分析参数设立程序1项目测试参数设立

检查地带网1.1在主菜单按F5SystemManagement→F1Definitions→F1Tests，光标移至恰当分析项目下，按Enter。1.2按F8Edit，光标移至恰当位置，进行编辑和修改，按Esc→Yes，储存这一变化。2套餐设立2.1在主菜单下，按F5SystemManagement→F1Definitions→F2Profiles→F1AddProfile，输入组合名称，按Enter。2.2移动光标选取组合所包括分析项目，每次选取时，按Enter确认。2.3按Esc→Yes，储存这一变化。3试剂量/反映杯量报警设立3.1在主菜单按F5SystemManagement→F2SystemSetup→F8AutomationConfiguration→F2WarningOptions。

3.2移动光标至相应项目位置，输入报警数值。3.3按Esc→Yes，储存这一变化。

4系统参数设立

检查地带网4.1在主菜单按F5SystemManagement→F2SystemSetup→F1SystemOptions。4.2移动光标至所要编辑项目下，进行修改或选取。4.4按Esc→Yes，储存这一变化。(三)ACS180PLUS自动化学发光免疫分析仪校准程序1输入校准曲线1.1在主菜单按F5SystemManagement→F1Definitions→F5MasterCurve。1.2移动光标，选取需要测试项目，按Enter。1.3移动光标到“Undefined”，按Enter；若没有未定义位置，将光标移到想要删除试剂批号下，按Enter。1.4扫描校准曲线卡，将校准曲线信息输入电脑，按Esc→Yes，储存这一曲线。2激活校准曲线2.1在主菜单按F5SystemManagement→F1Definitions→F5MasterCurve。

.com2.2移动光标，选取需要测试项目，按Enter。2.3移动光标至需要激活试剂批号下，按F1ActivateLot。3输入校准品信息3.1在主菜单按F5SystemManagement→F1Definitions→F3Calibrators。3.2移动光标至需要定义校准品下，按Enter→F8Edit；若无相似校准品名称，按F1AddCalib.。3.3扫描校准批号卡，将校准品信息输入电脑，按Esc→Yes，储存这一校准品数值。4定义校如期限4.1在主菜单按F5SystemManagement→F1Definitions→F1Tests。检查地带网4.2移动光标至需要定义校如期限分析项目下，按Enter→F8Edit。

检查地带网4.3移动光标至校如期限框内，输入校如期限，按Enter→Esc→Yes，储存这一变化。5校准运营5.1在试剂盘上放上欲校准试剂，按F6Maintenance→F4ReagentMixing。5.2在主菜单按F1ScheduleTests→F3AddCalib.。

.com5.3输入校准品所置样本盘号和位置号，光标移至相应校准品下，按Enter，选取欲校准分析项目，按Enter→MainManu，回到主菜单。5.4在样品盘上放上分析项目辅助试剂，按Start开始校准运营。6确认校准状态和有效期6.1在主菜单按F4CalibrationData,进行查看。6.2按Esc，回到主菜单。

检查地带网7查看校准成果信息7.1在主菜单按F4CalibrationData。

7.2光标移至需要测试项目下，按Enter。7.3选取需要试剂批号，按Enter。

8放弃校准过期8.1在试剂盘确认屏幕下，将光标移至过期校准项目下。8.2按F6Waive→F8Verified。9接受或删除无效校准9.1在主菜单按F4CalibrationData。9.2光标移至适当测试项目下，按Enter。9.3选取需要试剂批号，按Enter。9.4检查校准成果，按F4AcceptCalib.，接受本次校准；按F5DeleteCalib.，删除本次校准。9.5按Esc→Yes，储存变化。

检查地带网10打印校准数据10.1按PrintMenu→F4CalibrationData。10.2将光标移至需要打印校准项目下，按Enter。

10.3按F7PrintReport。(四)ACS180PLUS自动化学发光免疫分析仪室内质控程序1定义质控

检查地带网1.1在主菜单按F5SystemManagement→F1Definitions→F4Controls。1.2移动光标至需要定义质控品下，按Enter→F8Edit；若无相似质控品名称，按F1AddControl。1.3输入质控名称、SID号、批号和有效期，选取质控项目后，按Enter。1.4按F2Limits，输入每一分析项目均值和原则差。1.5按Esc→Yes，储存这一校准品数值。2质控运营2.1在试剂盘上置放质控项目试剂，按F6Maintenance→F4ReagentMixing。2.2在主菜单按F1ScheduleTests→F2AddControl。2.3输入质控品所置样本盘号和位置号，光标移至相应质控品下，按Enter，选取质控分析项目，按Enter→MAINMENU，回到主菜单。2.4在样品盘上放上分析项目辅助试剂，按Start开始运营质控。3质控成果查看3.1在主菜单按F3QCStatistics，移动光标至Charts或Summary，按Enter，光标移至分析项目下，按Enter，再移至相应质控名称下，按Enter，显示此分析项目Levey-Jennings质控图或历史每月质控记录成果。3.2在主菜单按F3QCStatistics，移动光标至Details，按Enter后，光标移至分析项目下，按Enter，再移至相应质控名称下，按Enter，显示此分析项目每次质控数据；此时也可移动光标至质控数据下，按F5Exclude，此数据不记录在质控成果内，质控记录也进行了更新；按F6Include，此数据记录在质控成果内，质控记录也进行了更新。

检查地带网4打印质控报告

检查地带网4.1按FprintMenu→F3QCData→F1QCStatistics，移动光标选取需要质控报告类型（Details、Charts或Summary）。

检查地带网4.2选取相应项目和质控名称后，按F7PrintReport。

检查地带网(五)ACS180PLUS自动化学发光免疫分析仪试剂装载程序1试剂装载1.1开试剂盘外盖。1.2从冰箱冷藏室内取出所需试剂，按Status→F2ReagentLoading，检查所剩试剂量；也可扫描试剂瓶外条形码，检查试剂量。1.3打开试剂瓶盖，轻轻倾倒混匀，若有气泡发生，用敷抹器小棍子沿边沿去除掉，也

检查地带网可用移液管去除气泡。1.4将试剂专用隔膜盖盖在试剂瓶口，并防止遇到试剂瓶内液体和气泡。

检查地带网1.5将“LiteReagent”置于试剂盘外圈，并在相连高一位内圈上放上相匹配“SolidPhase”。1.6装上试剂盘外盖。2试剂混匀2.1在主菜单下，按F6Maintenance→F4ReagentM2.2此过程进行15min后停止，或者在按Start或Stop后停止。(六)ACS180PLUS自动化学发光免疫分析仪标本测定程序1标本装载1.1打开标本盘外盖。1.2分别在离样品管顶端约2mm处贴上校准品、质控品和样品条形码标签。1.3同样在样品管外侧贴上辅助试剂和稀释液条形码标签。

检查地带网1.4往以上样品管内加入所需量样品或试剂。1.5将样品管条形码对准外侧放置于指定样品位上。1.6装上样品盘外盖。2标本测定2.1在试剂盘上装载分析试剂，按F6Maintenance→F4ReagentMixing。2.2在样品盘内圈放上相应辅助试剂、校准品和质控品，在外圈放上测试样品。

检查地带网2.3在主菜单按Start。2.4在扫描样品盘和试剂盘后，按Esc，可以检查样品盘和试剂盘上状况，必要时予以更改，最后按F8Verified，开始标本测定。4成果查询与解决

4.1成果查询4.1.1在主菜单按F2Results→F1ResultsbySample，显示当前样品成果，移动光标至所查询样品下，按Enter，显示此样品成果。

4.1.2按F1Historical,进入涉及当前成果在内历史成果查询；也可按F8Search，输入查询核心词（如：T/C、SID、姓名或PID等），按Enter。

检查地带网4.1.3按MainManu，回到主菜单。4.2成果编辑4.2.1在所查询样品成果显示屏幕下，按F8Edit；移动光标至所要编辑位置处，输入成果，按Enter。

4.2.2按Esc→Yes，储存这一变化。4.2.3重复以上环节，可以对其她测试项目成果或质控成果进行编辑。4.2.4按MainManu，回到主菜单。4.3成果传送

4.3.1在主菜单按F5SystemManagement→F3CommunicationOperation→F3SendResults。4.3.2输入查询核心词后，按F1Select→F6Transfer,也可按F8Cancel，取消成果传送。4.3.3按MainManu，回到主菜单。（七）ACS180PLUS自动化学发光免疫分析仪维护保养程序1每日保养1.1准备清洁液：清洗液用3%漂白水，即60ml家用漂白水（5.25%次氯酸钠溶液）+2L蒸馏水。

1.2清洗废液瓶密封垫及液面探测器。1.3执行清洗程序：换上清洁液，在主菜单按F6Maintenance→F5PerformCleaningProcedure→F1PerformCleaning→Yes。进行清洗过程，待清洗结束时，换上蒸馏水，按Yes，进行漂洗过程，有EOM装置仪器，此过程一步进行究竟。2每周保养2.1清洗蒸馏水瓶和废液瓶。

检查地带网2.2清洗样品探针，试剂探针1、2、3，冲洗探针1、2，废液针和探针平台。2.3检查蒸馏水过滤器。3每月保养3.1清洗废液瓶。3.2配有EOM装置仪器，需清洁EOM上废液装置。3.3检查蠕动泵管，必要时进行更换。

3.4检查空气过滤网，并进行必要清洗。

检查地带网4每四月保养4.1清洗EOM装置。4.2漂洗EOM装置。5需要时保养

5.1切断仪器电源，清洁仪器表面和显示屏上灰尘。

检查地带网5.2进行选取灌洗程序。5.3灌洗EOM装置。5.4清洗废液瓶。

5.5清洁样品探针和试剂探针1、2、3内侧某些。

5.6仪器一星期以上不使用时，建议更换试剂1、2为蒸馏水，灌洗20次后，再换上新试剂1、2，清洗蒸馏水瓶和废液瓶，关闭仪器。尿液分析仪操作规程一．准备工作：1

环境规定：仪器应避免在阳光照射及湿度、温度过高条件下使用。仪器使用最佳温度是23℃—27℃。

接通电源前检查电路与否畅通。3.

打开电源后机器校验无差错后方可正常工作。二．检测1.

标本使用干净取样杯，留取新鲜尿样。2.

检测试纸块应所有浸入尿样中，尿试纸条浸入尿样时间为2秒。放在仪器中检测，等取成果。3．注意事项尿液中具有维生素C可以导致葡萄糖和隐血含量低假象，应规定病人停服维生素C后重新检测。4.工作结束后关机并切断电源。二．质控：参加全省室间质控，每月不定期做室内质控，并有专人负责。定期做质控分析，对失控成果及时分析，查找因素，做出整治。

三．维护保养本仪器是一种精密电子光学仪器，必要精心管理和保养，非规范地操作仪器，会扰乱仪器正常工作，引起不良成果。仪器应避免在阳光照射及湿度、温度过高条件下使用。仪器应安装在无太阳直射光、无溅水、有电源但无强电磁干扰地方，否则引起操作不便。1.

电源规定：交流220V，50Hz.

2.

仪器必要有良好接地线。3.

保证仪器清洁才干维持良好运营。4.

如果仪器长期不使用，应用软布覆盖在仪器上，下次使用时，先用原则条检查后再用。5.

不可任意拆卸仪器。6.

遇到操作上问题，参照故障表进行解决。如果问题不能对的解决，请与经销部门或桂林优利特医疗电子销售有限公司联系。BC-3000全自动血液分析仪操作规程1.原理BC—3000用阻抗法测量WBC、RBC和PLT体积分布和数目。电极插在液体中计数孔两边，在计数孔两边周边建立了一种电场环境，依照血细胞非传导性性质，当有细胞通过计数孔时，将引起阻抗变化，阻抗变化大小与细胞体积成正比。2.标本采集与解决2.1标本采集静脉血标本：推荐用K2EDTA抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。静脉采集血样。稀释标本：用20ul采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样导致分析成果不准。

用棉球擦拭干净附着在血管外壁血。

及时把血样注入盛有1.6ml稀释液样品杯。

及时将样品杯摇匀。2.2标本解决采集后标本及时送检，不能及时送检在4~8℃冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置30min.3.操作环节3.1打开电源前检查3.1.1试剂检查：检查当天检测样品所需试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数成果低于原则才干开始检测样品。3.1.2检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机3.2打开电源，按下机器后部开核心，电源批示灯亮。3.3自我检测，检测系统硬件工作与否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后浮现计数界面。3.4质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如浮现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。3.5样品分析：混匀标本，看标本与否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选取分析模式进行样本分析。全血测量：按“菜单”选取“模式”项，将模式设立为“全血”。用EDTA-K2作抗凝标本，混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。末梢血测量：按“菜单”选取“模式”项，将模式设立为“稀释液”。将稀释血样置采样针下，按“开始”键测量样本。4.成果审核：标本分析后，对标本成果进行审核，并打印。如成果异常，依照状况做血涂片进行镜检，以拟定成果与否可靠。但如下几种状况必要进行镜检：a:WBC、RBC、PLT、Hb任何一项明显异常b:WBC分类异常或者任何一种直方图或散点图异常c:仪器显示警示信号5临床意义5.1白细胞计数5.1.1白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高。上午较下午白细胞低。妊娠期常用白细胞增高。5.1.2白细胞病理变化白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、白血病、类白血病、肿瘤等都可引起白细胞增高。白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等都可引起白细胞减低。白细胞分类异常a中性粒细胞

=1\*GB3①增长：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。b淋巴细胞

=1\*GB3①增长：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等

②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺少症等5.2红细胞计数异常5.2.1生理性变化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降。男性6~7岁时最低，25~30岁达高峰。女性13~15达高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、激烈体力劳动、气压减少可使红细胞暂时升高。妊娠中后期血容量增长使红细胞计数减少。5.2.2红细胞增高相对性增高：常用于激烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水摄入局限性。绝对性增高：与引起组织缺氧疾病关于。真性红细胞增多症，细胞可达（7-10）ⅹ10*12/L5.2.3红细胞减低：红细胞减少所致贫血，血细胞膜、酶遗传性缺陷或外来因素导致红细胞过多导致贫血、失血。5.3红细胞形态5.3.1红细胞大小不一小红细胞：提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血。大红细胞：常用于巨幼贫等。巨红细胞：常用于叶酸及维生素B12缺少所致巨幼贫。红细胞大小不均：常用于严重贫血、巨幼贫。5.3.2红细胞内血红蛋白含量变化：急性失血、再障、白血病等正常色素性，缺铁性贫血等低色素性，巨幼贫高色素性，溶血性、急性失血性贫血多色素性。5.3.3细胞形态变化：球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形等。5.3.4红细胞内浮现异常构造：中毒等浮现嗜碱性点彩红细胞、巨有贫等浮现豪乔小体、卡波环，虐原虫感染红细胞内浮现相应病原体。5.4血红蛋白异常：其临床意义大体与红细胞增减临床意义相似。5.5红细胞比积

=1\*GB3①红细胞比积增高：见于各种因素引起血液浓缩，如大量呕吐，大手术后，腹泻，失血，大面积烧伤以及真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症等。②红细胞比积减低：见于各种贫血。5.6红细胞平均指数：临床上将红细胞三个指数（MCVMCHMCHC）作为贫血形态学分类根据。5.7红细胞体积分布宽度：它是反映所测标本中红细胞体积大小异质限度惯用变异系数CV表达。5.8血小板：在急性大出血及溶血、真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、慢粒、多发性骨髓瘤以及许多恶性肿瘤初期可见血小板增多。再障、急性白血病、原发性血小板减少性紫癜、脾亢、DIC、血栓性血小板减少性紫癜。5.9嗜酸性粒细胞计数：增多见于寄生虫病、变态反映性疾病、皮肤病、血液病、风湿性疾病等。减少意义较少。6寻常维护每2个月蒸馏水清洗溶血素瓶及瓶组件，注意防止污染。每星期探头清洗液执行一次“探头清洗液浸泡”每个星期用E-Z液执行一次“E-Z液浸泡”7.干扰因素a严重黄疸或脂血使血红蛋白成果假性增高。b红细胞冷凝集可使红细胞和血小板成果假性减低，白细胞假性减低和MCV假性增高。C冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数成果假性增高。D有血小板凝集者可使血小板计数成果假性减低。8仪器性能8.1线性范畴：WBC：（0.0-99.9）ⅹ10*9/L

RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L

HGB：（0-300）g/L

PLT：（10-999）ⅹ10*9/L8.2显示范畴：WBC：（0.0-999.9）ⅹ10*9/L

RBC：（0.0-9.99）ⅹ10*12/L

HGB：（0-300）g/L

PLT：（10-3000）ⅹ10*9/L8.3重复性：

WBC（CV℅）≤2

RBC：（CV℅）≤1.5

HGB（CV℅）≤21.5

PLT：（10-999）（CV℅）≤49血细胞危急值WBC＜0.5ⅹ10*9/L

RBC＜1.0ⅹ10*12/L

HGB＜30g/L

PLT＜20ⅹ10*9/L10安全性预警办法A血液标本运送必要保证运送过程生物安全，防止溢出，血液标本溢出后，应及时对污染环境和设备进行消毒解决。对标明有传染性疾病标本应特别防护，以不污染环境和工作人员安全为前提。B在进行血液分析一切活动中，应按《实验室安全管理》程序执行。在进行操作前，一方面应采用必要防护办法如穿戴保护性外套、手套等。C与血液标本接触一切器材、仪器等都应视为污染源。因而操作人员不小心接触了这种污染源，应及时冲并进行消毒。D所有检查血液样本及关于废弃物，应按《长沙市三医院检查科弃物管理制度》进行11质量控制A室内质控：周一到周五每天做室内质控，按照规定检测后打印成果并与容许范畴对比，质控合格后才干检测病人标本。对于失控应按质控程序解决，仪器质量控制当天状况进行逐个登记。B室间质控：每年参加科间室间质控考核2次。12运营环境：应尽量无尘、无机械振动、无大噪音源和电源干扰，不要接近电刷型发动机、闪烁荧光灯和经常开关电接触性设备。避免阳光直射或置于热源及风源附近。13常用故障及解决RBC或WBC气泡，也许因素：RBC或WBC计数时间设立不对的或液路漏气解决：检查液路连接处与否有裂缝或重新设立计数时间。若故障继续存在，与迈瑞公司顾客服务部联系RBC或WBC堵孔，也许因素：RBC或WBC计数时间设立不对的或宝石孔堵解决：排堵无试剂，因素：试剂用完解决：更换试剂，进入“服务/维护”界面，执行更换试剂操作废液满，到废液记录仪缺纸，检查记录仪纸与否安装好14关机程序每日关闭机器电源之前执行关机程序，环节如下：按“菜单”键，将光标移至“关机”选项，按“确认”键，进入关机界面，弹出关机对话框。将E-Z液放置采样针下，按“开始”键，由采样针吸入1.6ml清洗液，开始执行关机操作。关机程序结束后，屏幕提示“请关闭电源”，关BC-30000电源开关。关打印机电源。解决废液。CT操作规程扫描前病人准备:CT检查前病人准备工作对于CT检查成功与否起着至关重要作用，如下是作CT检查前，病人需注意或须准备普通状况：（一）CT检查前，病人须携带关于检查资料，涉及此前检查CT、MRI和常规X线检查资料，以及其他临床检查资料。（二）检查病人和陪伴家属进入CT室必要穿戴鞋套，保持CT室机房内整洁，以免灰尘等进入影响机器正常运营。（三）对病人应作好耐心解释阐明工作，涉及检查中机器发出声响等，消除其紧张情绪，以使检查能顺利进行。（四）检查并去除被检部位金属物品，如发夹、钥匙、钱币和具有金属物质钮扣等，以防止伪影产生。（五）对于不能合伙病人，如婴幼儿、昏迷病人，须事先予以镇定剂，详细用法遵循临床医师医嘱。（六）对于胸腹部检查病人，作必要呼吸训练。如依照呼吸指令或批示灯有规律呼吸，以避免呼吸或运动伪影产生。（七）需要作增强病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不适当使用对比剂身心疾病，依照药物使用阐明做或不做过敏实验。（八）对于作腹部检查病人，须依照检查需要，事先作好口服对比剂或水等准备。此外，检查前一周内，做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠病人不能作腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留钡剂影响CT扫描。（九）做盆腔扫描检查病人，还需提前一天作好口服对比剂准备，需特别注意服用办法、时间和剂量等注意事项。DR操作规程一、X线高压发生器启动：1．打开系统电路开关。2．打开系统柜（机房内）上待机开关。3．在Advantx操作控制台上看到有个符号在屏幕上移动，此时应按下操纵台上第一种=1\*GB3①按扭。（开核心）启动高压发生器。4．系统电源启动后，须等待几分钟操纵台上浮现操作画面。采集工作站启动5.采集工作站显示屏会浮现一系列初始化信息。输入密码。再按回车。二、关机环节：采集工作站关闭：关闭既有检查点击采集工作站浏览屏右上角工具按扭。工具栏下拉菜单浮现后，点击“shutdown”浮现对话框后点击OK工作站显示屏浮现一系列信息后变为黑屏，工作站将自动将USP关闭。X线高压发生器关闭：1．按下X线操作台上开核心。2．进入机房内将系统拒上开关按至off位置：“—“。听见咔声即可。三、寻常工作操作环节1、接受病人申请单，刷新患者，点击患者startExam开始，选取部位，开始检查摆位。依照病人位置，调节平板或球管位置。3、于操作显示屏选取曝光部位、体位及调节曝光条件，依照病人状况（胖瘦、成人或小孩）调节KV、mAs等条件。4、曝光。须在球管上小灯显示为绿色时后按下“曝光”闸进行曝光。曝光完毕，待图象信息无误后嘱病人离开。在图象显示屏上调节图像，标记左、右侧别后退出，浮现对话框，点击“CIOSS”，图象能自动传播至存储电脑及打印工作站。打印胶片，报告医生编写报告，审核医生审核报告打印并签字，发送报告。心电图操作规程评估：1、病人评估：核对病人床头卡及腕带，理解病人病情，判断病人神志、生命体征（体温：评估患者与否发热），评估病人合伙限度、皮肤状况（与否为过敏体质）、营养状况，排除半小时内饱餐、吸烟、激烈运动及进食热饮料，避免情绪激动、紧张，保持静息状态。2、环境评估：整洁整洁、光线明亮，温度适当，屏风或床帘遮挡，保护病人隐私，无手机等电磁波干扰。二、准备：1、护士准备：着装整洁整洁，洗手、戴口罩，态度和蔼。2、病人准备：核对病人床头卡及腕带，苏醒病人解释操作目、获得配合，摆放适当体位，嘱患者在检查中四肢平放、肌肉放松；保持安静呼吸；身体不要移动，局部皮肤清洁。3、物品准备：心电图机、生理盐水、盛有棉球治疗碗、血管钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘，必要时备屏风。三、操作过程：1、携用物至床边，再次核对，向苏醒病人解释获得配合。2、连接电源，开机，检查机器性能，查看有无心电图纸，输入患者信息。3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。4、对的连接导联电极肢体导联：RA：右腕；LA：左腕；LL：左内踝；RL：右内踝。胸导V1：胸骨右缘第四肋间（男性平乳头）V2：胸骨左缘第四肋间V3：V2与V4连线中点V4：左锁骨中线第五肋间V5：左腋前线平V4水平V6：左腋中线平V4水平十八导联：比十二导联多5分别是：右胸导联：V4R、V5R、V6R；左后胸壁导联：V7、V8、V9；右胸导联放置与相应左胸导联关于胸骨轴对称，左胸后壁导联放置位置依次为左侧第五肋间腋后线、肩胛下角线和脊柱旁。5、向病人阐明注意事项，观测病情，注意保暖。6、记录心电图波形，按“START”键打印心电图。7、长按2S开核心关机，第3次核对病人。8、擦拭病人皮肤，观测皮肤状况，及时解决并发症。9、协助病人取舒服体位，整顿床单位。四、整顿：1、用物、物品解决符合规定。2、洗手、记录。五、常用并发症防止及解决：1、皮肤发红、过敏防止：1、操作前询问患者有无过敏史；2、患者操作轻柔。解决：1、积极与患者沟通，避免患者紧张；2、轻症者无特殊解决，严重者可遵医嘱用抗过敏药物。出6个导联腹腔镜手术设备操作流程检查各仪器电源插头与仪器与否接好，将仪器接通电源，将电刀负极板贴于病人肌肉丰厚处，安放脚踏板。腹腔镜手术各仪器参数一经调定普通无需变动，开机应遵循如下顺序，气腹机视频转换器显示屏冷光源，关机顺序则相反。将气腹机与二氧化碳瓶相连，打开钢瓶开关，气腹机自检，选取压力预设值，成人设定气腹内压力12-14mmHg,小儿气腹压力8-10mmHg(1mmHg=133.322pa).当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿刺针在腹腔内后来，再调至中流量（3-5L/分）充气，防止腹压急骤升高影响心肺功能。当腹腔内压力超过或低于设定值时，气腹机可自动开始或停止充气。连接单，双极电凝线，打开电源开关，依照手术需要调节电刀输出功率。摄像头目镜端用镜头纸擦拭后与镜头衔接并罩上无菌镜套，另一端水平插入信号转换器接口，打开信号转换器及监视器开关，调节白平衡。连接导光纤维至冷光源接口处，打开电源开关，待完毕人工气腹后，调节光源亮度。手术结束，先将冷光源亮度调至最小值，再依次关闭冷光源开关，视频转化器及监视器开关。关闭气腹机环节，关闭进气开关—关闭二氧化碳瓶开关打开进气开关放余气再关闭气腹机电源开关将二氧化碳瓶与气腹机分开。检查所有设备电源，登记使用状况，将设备仪器清洗后放置。核磁共振实验室操作规程1.打开空压机电源（电源开关向上推）；2.打开空压机排气口；3.取下磁体样品腔上端盖子4.将样品管插入转子中，然后用定深量筒控制样品管高度。这个环节不能缺少，如果样品管插入太长，有也许会损坏探头。二、常规样品测试1.双击桌面上图标，进入topspin2.1主界面，调出近来做过一张谱图。2.在命令行中输入“new”回车，跳出一窗口，建立一种新实验，输入name、Solvent、Experiment等实验参数。其中1H选proton，13C选C13CPD，点击OK。3.“ej”回车，打开气流，放入样品管；”ij”回车，关闭气流，样品管落入磁体底部。4.“locksolvent（选用溶剂）”回车，进行锁场，待锁场完场后，进行探头匹配调谐和自动匀场。7.“ased”回车，调出采样参数，依照详细样品设立NS、DS、D1等。8.“getprosol”回车，调脉冲参数。所有参数不用改动，特别PL1不能修改。9.“rga”回车，自动增益，“zg”回车，开始采样。带采样完毕后，按进行傅立叶变换和自动相位校正13.实验完毕后，脱锁、停止旋转，输入“ej”命令，把样品管吹出，取出样品管；“ij”关掉气流。14、对样品数据解决，然后打印图谱填写实验记录三、注意事项1.实验前空压机必要打开，保证气流流畅；2.打开气流前，查看样品腔上盖与否取下；3.不要带具备磁性物质接近磁体；4.本台电脑数据转移使用光盘，不容许使用其他工具如U盘等常用问题1.购买核磁管和氘代溶剂？答：核磁管和惯用溶剂可以在校试剂库购买。也可向试剂代理公司购买，例如：青岛腾龙、百灵威、创美、柏卡、腾达远等公司，联系方式网上搜索即可。2.核磁管如何清洗？答：a.用原先溶剂（非氘代）清洗；b.不懂得原先溶剂时，则用二氯甲烷、丙酮清洗；c.如果仍洗不掉，在恰当溶剂中用超声波振荡，或者用棉棒擦洗（也许会损坏核磁管）；d.如果必要话，用混酸（HNO3/H2SO4，不可用铬酸）溶解；e.上述一步或多步完毕后，再用蒸馏水、丙酮重复洗三次，空气中干燥或低温烘干。3.样品需要避光怎么办？答：可用锡箔纸包裹核磁样品管，并在登记本上注明样品需要避光，我实验室自动进样器设立有避光装置，可尽量减少样品检测时被光照。4.难以溶解样品怎么办？答：a.更换其她溶剂，或使用混合溶剂；b.依照溶剂沸点，恰当提高温度；c.用固体核磁谱仪检测。NMR数据解决办法（VNMR6.1C）一、调用图谱点击主菜单mainmenu—file—(setdirectory—parent-change—load—wft)。此时如果能看到你需要打开文献，则选取该文献(注意：每次只能选定一种文献，选定两个以上不能调用)，然后点菜单中load，显示屏上方输入wft↙，如果此时看不到你需要打开文献，则setdirectory—parent—change来变化途径，直到进入对的途径，然后点return，选取你需要打开文献，点击菜单中load，输入wft↙，此时已经可以看到图谱了。二、图谱解决1、相位校正及有关解决图谱调出后，输入aph进行相位自动校正（也可以点击菜单中phase手动调节相位）→输入vsadj自动调节峰高到满屏最大峰高（也可以手动调节峰高）→点击或输入dscale显示标尺→点击full显示完整谱图，dg显示参数。2、定标输入ds，显示图谱，把光标移到TMS附近→输入nl→点击ref→输入0。也可定溶剂峰化学位移值如：D2O：4.75(H谱)；碳谱：CDCl3：77(C谱)。3、窗函数应用对于氢谱，输入lb=1，或者lb=’n’，对于碳谱，输入lb=1或者2，然后输入wft↙，目使谱图S/N加大，但是它是以牺牲辨别率为代价。4、基线调平对所有峰进行积分，然后输入bc即可。5、查看图谱精细构造点击box，选定要查看某些，点expand进行放大，点full显示整个图谱。6、积分点击partintergral进行积分→输入cz