中医三基-专业知识综合-中医内科学-脑系疾病-癫狂

中医三基-专业知识综合-中医内科学-脑系疾病-癫狂

单选题A11.癫证多见于答案：(E)A:壮年女性B:青年男性C:青少年男性D:老年男性E:青壮年女性

单选题A12.“重阳者狂，重阴者癫”出自答案：(B)A:《内经》B:《难经》C:《金匮要略》D:《诸病源候论》E:《伤寒论》

单选题A13.神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉沉细者，其治法是答案：(B)A:健脾解郁，化痰醒神B:健脾益气，养心安神C:补脾和胃，安神定志D:镇肝宁心，化痰安神

单选题A14.首创狂病“气血凝滞说”的医家是答案：(C)A:明·王肯堂B:明·张景岳C:清·王清任D:张锡纯E:清·吴鞠通

单选题A15.癫狂的病位在答案：(E)A:心B:肝C:脾D:肾E:脑

单选题A16.癫证痰气郁而化火，可转化为答案：(B)A:痫证B:狂证C:厥证D:郁证E:痴呆

单选题A17.不属于癫狂病因病机的是答案：(D)A:先天不足B:七情内伤C:饮食不节D:劳倦所伤E:禀赋异常

单选题A18.狂证之痰火扰神的代表方为答案：(B)A:癫狂梦醒汤B:生铁落饮C:逍遥散D:涤痰汤E:以上都不对

单选题A19.癫证与狂证总的治疗原则答案：(A)A:调整阴阳B:调理气血C:调理肝气D:平肝降气E:以上都不对

单选题A210.癫狂日久不愈，面色晦暗，情绪烦躁，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，苔少，脉弦细。治法答案：(A)A:豁痰化瘀，调畅气血B:滋阴降火，安神定志C:清肝泻火D:疏肝解郁E:健脾养心

单选题A211.患者病起急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用答案：(E)A:礞石滚痰丸B:涤痰汤C:黄连温胆汤D:龙胆泻肝汤E:生铁落饮

单选题A212.癫证，常有精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，喜怒无常，舌红苔腻而白，脉弦滑。证属答案：(E)A:气虚痰结B:心脾两虚C:痰热瘀结D:痰火扰神E:痰气郁结

单选题A213.刘××，女，50岁，因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不乐，渐至神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉象弦滑，其最佳治法为答案：(E)A:养心安神，开窍解郁B:益气养心，安神定志C:化痰清热，和中安神D:清心涤痰，宁神定志E:理气解郁，化痰开窍

多选题14.下列属于癫症的临床表现是答案：(ABCDE)A:神情抑郁B:表情淡漠C:语无伦次D:沉默呆钝E:静而少动

多选题15.下列属于狂症的临床表现是答案：(ACDE)A:神情亢奋B:静而不语C:喧扰不宁D:毁物打骂E:动而多怒

多选题16.癫证临床分型常见答案：(BC)A:火盛伤阴B:痰气郁结C:心脾两虚D:痰火上炎

多选题17.癫证常见的临床分型有答案：(CDE)A:痰热瘀结B:痰火扰神C:痰气郁结D:气虚痰结E:心脾两虚

多选题18.痰火扰神所致狂证的治法是答案：(CD)A:调畅气血B:滋阴降火C:镇心涤痰D:清肝泻火E:安神定志

多选题19.癫狂证的初发病时，治疗宜选答案：(ABD)A:清热涤痰B:疏肝理气C:滋阴降火D:安神定志

多选题20.患者情感淡漠，不动不语，甚至呆若木鸡，傻笑自语，灵机混乱，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白腻，脉细滑，应该选用何方答案：(AE)A:四君子汤B:琥珀养心丹C:二阴煎D:养心汤E:涤痰汤

共用选项题21.A:生铁落饮合小承气汤B:生铁落饮合朱砂安神丸C:二阴煎合琥珀养心丹D:温胆汤合朱砂安神丸1.狂病大便燥结，烦躁不安，舌苔黄燥，脉实大者，治宜选用(A)2.狂病时而躁狂，心烦不寐，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用(D)

名词解释题22.癫狂答案：(癫狂是临床常见的一组精神失常疾患。癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默呆钝、语无伦次、静而少动为特征；狂证以精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征。二者在临床上症状并存，相互转化，不能截然分开，故以癫狂并称。)

简答题23.癫狂证可以用吐法和下法吗?为什么?在什么情况下应用?代表方剂有哪些?答案：(可以。因为吐法可通过引起呕吐而排除积留在胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等实邪；下法可以通便下积，泻实及痰饮。痰、火、气、瘀为本症发病主要因素，当痰浊壅于胸膈或痰热滞于阳明时，必用吐法或下法应急，方能迅速收效。临床上，当痰气郁结型癫证出现痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉象滑大有力，形体壮实者，可用吐法，劫夺痰涎，代表方剂为三圣散。但因药性猛悍，自当慎用；若吐后形神俱乏，应及时饮食调养。而痰火上扰型狂证出现阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者，可用下法，以荡涤秽浊，清泻胃肠湿热，下痰开窍，代表方剂以加减承气汤为宜。烦渴引饮，则加生石膏、知母以清热。甚者可用龙虎丸以劫痰火。但本方服后，往往吐泻交作，只可暂用，不可久服，以免损伤肠胃。如神志较清，痰热未尽，心烦不寐，可用温胆汤合朱砂安神丸。)

简答题24.癫狂的治法。答案：(癫证与狂证治疗总以调整阴阳为主要原则，以平为期。本病初期多以实邪为主，治当理气解郁，泻火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治疗当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。具体而言，癫证初期痰气郁结，治疗以化痰理气解郁为主；后期气虚痰结，当以益气健脾涤痰，兼以宣窍；若心脾两虚，治疗以气血双补为主。狂证初期痰火上扰，治疗以泻火涤痰镇心为主；后期火盛伤阴，治疗当滋阴降火为主，兼以化痰安神，若兼有血瘀，则需行气化瘀。)

简答题25.患者王某，女，50岁。主诉：反复情绪不稳定10年余。平素情绪烦躁，恼怒不休，时有登高而歌、弃衣而走，甚至骂人，妄见妄闻，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，苔少，脉弦细。《br/》请写出：诊断（病名、证型）、病证分析（着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析）、治法、方药（包括方名、药物、用量、特殊煎煮法）。答案：(诊断：癫狂之狂证；证型：痰热瘀结。病证分析：患者以登高而歌、弃衣而走，甚则骂人为特征，应属中医学“狂证”范畴。狂证痰火壅盛，火盛伤阴，阴液耗损，炼液成痰，日久痰瘀互结。结合患者平素情绪烦躁及舌苔脉象，辨证分析为痰热瘀结证。治法：豁痰化瘀，调畅气血。方药：癫狂梦醒汤。桃仁24g，柴胡9g，香附6g，木通9g，赤芍9g，半夏6g，腹皮9g，青皮6g，陈皮9g，桑皮9g，苏子12g，甘草15g。水煎服，日1剂，分早晚两次温服。)

简答题26.癫证的证治分型。答案：(癫证属于精神失常的一种疾患，以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次：静而多喜为主要临床表现的病证。其证治分型主要为痰气郁结证、气虚痰结证及心脾两虚证。痰气郁结证治宜疏肝解郁，化痰醒神，方用逍遥散合涤痰汤。气虚痰结证治宜益气健脾，涤痰宣窍，方用四君子汤合涤痰汤。心脾两虚证治宜健脾养心，解郁安神，方用养心汤合越鞠丸。)

简答题27.癫狂与郁证之脏躁鉴别诊断。答案：(郁证以心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀闷、急躁易怒、心悸失眠、喉中如有异物等自我感觉异常为主要特征，脏躁则表现为悲伤欲哭、数欠伸，如神灵所作，然神志清楚，有自制能力，不会自伤或伤及他人。癫证亦见喜怒无常，多语或不语等症，但一般已失去自我控制力，神明逆乱，神志不清。)

简答题28.癫证与狂证的辨证要点。答案：(癫证以精神