儿科学实验实训模板报告

10儿科学试验实训报告〔供临床专业使用〕班 级 学 号 姓 名 任课教师 目录实训一体格生长发育及评价 〔3〕实训二儿科病史与体格检查 〔7〕实训三液体疗法实践课 〔8〕实训四配乳法哺喂法 〔10〕实训五生儿的特点与护理 〔12〕实训六小儿腹泻病案争论 〔14〕实训七小儿肺炎病案争论 〔15〕实训八小儿泌尿系统病案争论 〔16〕实训九造血系统疾病病案争论 〔17〕实训十神经系统疾病病案争论 〔18〕实训十一常见急症急救 〔19〕儿科学实训评分登记表实训序号实训序号实训名称实训日期指导教师实训得分实训一体格生长发育及评价实训二儿科病史与体格检查实训三液体疗法实践课实训四配乳法、哺喂法实训五生儿的特点与护理实训六小儿腹泻病案争论实训七小儿肺炎病案争论实训八小儿泌尿系统病案争论实训九造血系统疾病病案争论实训十神经系统疾病病案争论实训十一小儿心肺复苏实训总得分：指导教师评语：批改教师签名本表由实训指导教师填写，作为学生实训成绩主要来源。按百分制登记实训体格生长发育及评价一、测量体重【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】5104514【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】497【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】1.说出测量上下部量的意义及各年龄的变化特点。四、测量及检查前囟【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】1.说出前囟的大小、闭合时间及临床意义。五、测量头围【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】1.说出测量头围的意义及各年龄阶段的正常值。【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】1.说出各年龄阶段胸围与头围的变化特点。实训二儿科病史与体格检查【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】简述儿科病史询问方法的特点。简述儿科体格检查方法的特点。实训三液体疗法实践课一、常用溶液及其配制【实训目的】教学过程介绍如下：1、首先出一道简洁的数学算术题让学生自己计算110%ＮａＣｌ10ｍｌ100ｍｌ,出算式：10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。由此引导学生回忆起初中所学的学问—×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。即：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。2、接着出一道多项选择题让学生争论答题问题：能够用来表达物质浓度的有( )Ａ.百分比浓度 Ｂ.摩尔浓度 Ｃ.张力?3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。推断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值〔280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ〕个数值。溶液渗透压=〔百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数〕/分子量。如0.9%ＮａＣｌ溶液渗透压=〔0.9×10×1000×2〕/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ〔794.2ｋＰａ〕该渗透压与血浆正11张。又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=〔5×10×1000×2〕/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ〔3069.7ｋＰａ〕该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%〔ＮａＣｌ〕11张〔10张计算〕0.9%〔ＮａＣｌ〕1张5%〔ＮａＨＣＯ3〕4张10%〔ＫＣｌ〕9张10%〔ＧＳ〕0张〔无张力,相当于水〕10%ＮａＣｌ10张这一简单的计算过程。4、举例说明混合溶液张力的计算例210ＮａＣｌ10ｍｌ+10ＧＳ9ｍｌ同学们很快能够依据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1张例3、10ＮａＣｌ2ｍｌ+5ＮａＨＣ2ｍｌ+10ＧＳ25ｍｌ组溶液张力。10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1张。例、欲配制一组30ｍｌ2/3张液体，现已使用5ＮａＨＣ〔1ｍｌ，还需ａＣｌ多少毫升。10×Ｘ+4×15=2/3×300，Ｘ=14ｍｌ那么，再参加10%ＧＳ271(270)ｍｌ后即可配制成所需液体〔300-15-14=271ｍｌ，ＧＳ为0张〕【实训用品】【实训步骤】【思考题】10%GS、0.9%NaCl、5%SB三种液体，请配制①2：3：1300ml②2：1150ml4：3：2300ml10%氯化钾多少毫升？二、常用溶液的临床运用【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】简述口服补液盐溶液的成分及用途。简述补钾原则。病案分析：5210极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢厥冷，血压低，脉细弱，152次/分，尿量极少。血钠125mmol/L。该患儿考虑诊断为？该患儿首先的液体是?1假设患儿在补液的过程中，突然发生惊厥时，应首先考虑？实训四配乳法、哺喂法【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】1.5二、喂乳法-乳瓶喂乳法【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】1.简述乳瓶喂乳法的留意事项。三、养分障碍性疾病病案争论【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】病案分析：54kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜枯燥斑，其最可能的诊断是？女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕、无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹〔一，前囟平软2cmx2cm，脑膜刺激征〔一1〕患儿的初步诊断是？2〕急救措施为101颗就诊，查体前囟2cm2mmol/L(8mg／dl)，钙磷乘积28，患儿的初步诊断是？实训五生儿的特点与护理一、正常足月儿和早产儿的特点与护理【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】比较足月儿和早产儿特点有何不同？生儿有哪些特别生理状态？二、生儿抚触【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】简述婴儿抚触的好处。简述婴儿抚触的留意事项。三、生儿疾病病案争论【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】病案分析：生儿生后7天，反响低下，哭声无力，拒奶，口吐白沫，面色青灰，口唇发绀，鼻翼扇动，呼吸浅快，不规章，两肺听诊未见特别。问最可能的诊断是？一早产儿，夏季诞生，2天后患儿消灭体温35可能的诊断为？一生儿，诞生20小时，消灭黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是？一生儿，生后2天消灭黄疸，5天稍重，以后渐渐减轻，10睡眠好，可能的诊断为？实训六小儿腹泻病案争论【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】病案分析：9110屡次，黄色稀大便，混有粘液状，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇枯燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，125mmol/l，血钾3.2mmol/lC02CP8mmol/l请：1．推断该患儿脱水的程度及性质？2．制定出第一天的输液方案？〔定量、定性、定速〕【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】病案分析：男孩,7321T39℃，R70次/分，P170次/分，精神萎靡，烦哭，面色青灰，口唇发绀，鼻翼扇动，呼吸浅表、急促，3～4~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴有震颤。肝右肋下3.4cm，尿少。余未见特别。问：12．列出治疗方案？实训八小儿泌尿系统病案争论【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】病案分析：患儿，男，9岁。因水肿、少尿、血尿1天，食欲不振、头晕1天入院。患儿两238.3℃，130次/30次/20/13.6kPa(150/102mmHg)。眼睑、颜面水肿，两肺未见特别，心音低钝，两下肢呈非凹陷性浮肿。试验室检查：尿常规检查：蛋白＋＋，尿镜检见大量红细胞；血液检查：血清补体C3降低。问：1．该患儿初步诊断为？2．简述治疗。实训九造血系统疾病病案争论【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】病案分析：患儿女，1岁，始终母乳喂养，未加辅食。查体：面色苍白，肝脾稍大，血涂Hb50g/L，红细胞2.5x1012/L。问：1．该患儿初步诊断为？简述治疗。2．10个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，表情呆滞，舌及头不自主抖动，Hb60g/L,RBC1.5x1012/L。问：1．该患儿初步诊断为？2．简述治疗。实训十神经系统疾病病案争论【实训目的】【实训用品】【实训步骤】【思考题】病案分析：患儿，62310202明显诱因消灭发热39.52小时患儿突然消灭两眼上翻，四肢抽动，约1分钟左右，在外诊断为上呼吸道感染，赐予对症处理，体温不退。患儿自发病39.3125/分，28/20kg反响灵敏，布氏征+，克氏征+