急诊科救护-急诊科布局及急诊处理原则（急救护理课件）_第1页
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文档简介

急诊科布局（二）基础设施与布局一、急诊救护概述

分诊室抢救室诊察室清创室或急诊手术室观察室重症监护室隔离室洗胃室辅助设施和布局

急诊挂号室急诊收费室急诊药房急诊检验室急诊超声室急诊X光室急诊CT室区域划分1.急诊科应设置为独立诊区⑴急诊科应自成一区，有单独出入口，与医技有便捷的联系。⑵除设置急诊门厅外，急诊部应设置成独立固定诊区，并且可24小时开放就诊，以便于夜间使用与管理。⑶输液室将成人与儿童分开，将座椅与卧床分开。⑷观察室为独立单元，便于使用和管理，为探视和进一步救治与护理提供条件。急诊科内部分区急诊科内部按功能可分为医疗区和支持区，应合理布局，尽量缩短急诊抢救和检查半径。⑴医疗区。包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室、输液室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；⑵支持区。包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。（二）主要功能用房应包括医院挂号室、化验室、药房、收费室、急诊诊断室、抢救室、洗胃室、清创室（或者手术室）、功能检查室、治疗室、注射室、观察室、输液室、儿童输液室、库房、办公室、值班室、休息室、更衣室、污洗间、洁具间等。抢救室根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米,一般以每床14-16平方米为宜。清创室应按手术室要求设置缓冲和洗手间。（三）平面布局急诊科常用的布局方式有集中式单元布局、多层次分区布局、功能分区布局等。（三）急诊病人流向示意图急诊预检处诊室抢救室手术室ICU观察室急诊处理原则一、昏迷病人:立即给氧;注重保持呼吸通畅，舌根后坠，可使用口咽通气管，因其还可以防止牙齿和口唇妨碍呼吸;血氧饱和度监测;建立通道维护循环;观察病人意识、瞳孔、生命体征等;消除脑水肿，保护脑功能。主要是防止脑功能和生命体征的进一步恶化，待明确病因后进行病因治疗。二、休克病人:立即吸氧;建立2～3条静脉通道进行输液及时补充有效循环血量;同时，给予休克卧位，头和躯干抬高10-15°，下肢抬高20-30°，以便增加回心血，也能缓解呼吸困难症状;嘱医嘱应用升压药物;有创伤出血者应立即压迫止血或止血带止血;必要时配血。应用休克指数＝脉搏/收缩压。三、高热的病人:严密观察体温情况;建立静脉通道，补充病人出汗和高代谢丢失的体液;进行物理、药物降温，并密切观察效果，避免降温速度过快、过大，造成病人虚脱;注意伴随症状变化，特别是高热抽搐。四、急性中毒的病人:首先脱离毒源;保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，纠正缺氧（百草枯);防治脑水肿。经皮肤中毒的清洗皮肤、脱去污染的衣物等;经消化道吸收的，采取口服催吐法或洗胃法。五、呼吸道梗阻:解除病因，畅通气道，清除分泌物或采用海氏法

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