2024年住院医师考试-神经内科住院医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年住院医师考试-神经内科住院医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.有关医疗事故的说法错误的是（）A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是医护人员的过失而造成患者的人身损害2.对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者，应首选（）为辅助检查。3.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）A、黏液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血4.房室交界区生理特性是（）A、只有传导性而无自律性，传导速度很慢B、只有自律性而无传导性C、既有自律性也有传导性，传导速度较慢D、既有自律性也有传导性，传导速度较快E、即有自律性也有传导性，自律性较高5.T辅助细胞可分为（）、（）两型。6.EBV感染常用的检测方法有（）A、原位杂交B、嗜异性凝集试验C、EBVDNA检测D、EBV抗体检测E、多聚酶链反应7.男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是（）A、糖化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、复查尿常规D、空腹血糖E、胰岛素释放试验8.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧9.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）A、甲状腺炎B、甲亢C、单纯性甲状腺肿D、神经症E、结核病10.简述类风湿关节炎的治疗方案。11.简述SLE的治疗方案。12.颅内压可以在一定范围内自动调节，也就是通过（）、（）、（）以及颅腔的体积的变化来实现的，使颅内压保持稳定。13.关于猩红热的治疗哪些是正确的（）A、常规应用激素可减少并发症的发生B、早期的病因治疗可缩短病程，减少并发症C、应用抗生素时大剂量、短疗程治疗可减少并发症D、应用抗生素治疗，疗程应不少于7天，可减少并发症E、加用胸腺肽可预防并发症的发生14.关于VEP描述正确的是（）A、一侧视神经损害是全视野、半视野刺激均显示异常，而刺激健眼时正常B、视交叉部位病变则两颞侧半视野刺激时VEP异常C、视束及枕叶病变，对侧半视野刺激时VEP异常D、视交叉部位病变则两鼻侧半视野刺激时VEP异常E、视束及枕叶病变，同侧半视野刺激时VEP异常15.患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是（）A、头MRIB、诱发电位C、颈椎MRID、胸椎MRIE、肌电图16.肺炎常与下列哪些疾病相鉴别（）A、肺结核B、肺癌C、急性肺脓肿D、非感染性肺部疾病E、肺血栓栓塞症17.低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么？18.肺性脑病的常见体征是（）A、球结膜充血和眼底视盘水肿B、扑翼样震颤C、抽搐和无意识动作D、病理征阳性E、木僵19.肺栓塞表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短20.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是21.男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）A、重症肌无力B、皮肤过敏C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛22.某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定，不应由医方赔偿的是（）A、住院费B、检查费C、治疗费D、护理费E、营养费23.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作24.医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是（）A、责令改正B、警告C、罚款D、吊销执业许可证E、追究刑事责任25.红疹毒素的特征为（）A、可引起皮肤血管充血发疹B、可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性D、可引起心肌浊肿和变性E、可引起肾间质性炎症]26.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿27.根据NYHA分级，心功能Ⅰ级为体力活动不受限，Ⅱ级体力活动轻度受限，Ⅲ级则____，Ⅳ级时____。28.男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、钻孔探查29.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为（）A、25%～35%B、35%～40%C、41%～45%D、51%～55%E、45%～50%30.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散布干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）A、急性上呼吸道感染B、物理因素C、化学刺激因素D、过敏因素E、以上都不是31.多发性硬化病变的多发性是指（）及（）。32.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利33.下列哪项可造成脑栓塞（）A、心脏外科手术B、骨折C、气胸D、寄生虫病34.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎35.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴10%氯化钾E、口服美西律36.艾滋病的治疗原则包括（）A、抑制病毒B、增强免疫功能C、抗感染D、抗肿瘤E、缓解症状，延长生命37.重症哮喘如何处理？38.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是（）A、胸片，腹部B超B、急诊胃镜C、大便培养及血培养D、骨穿E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定39.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）A、向原注册管理部门申请B、向拟执业地注册管理部门申请C、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请40.容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、囊虫性脑膜炎41.支配下肢运动的神经来自（），脊髓圆锥损害无双下肢瘫痪，也无锥体束征，肛门周围和会阴部皮肤（），呈鞍状分布，髓内病变可出现分离性感觉障碍，（）反射消失和性功能障碍。脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，因此，圆锥病变可出现（）。42.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞43.《执业医师法>规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是（）A、1～3个月B、2～4个月C、3～6个月D、4～6个月E、6～12个月44.采用（）和（）等功能影像方法有助于帕金森病的诊断、鉴别诊断等，示踪剂包括（）和（）等。45.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采取何种治疗方法比较理想（）A、结扎颈动脉B、颈动脉切开"放风筝术C、血管内弹簧圈栓塞术D、血管内球囊栓塞术E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F、带膜支架植入术46.患者64岁，男，突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁，查体：心率120次／分，律不齐，心音强弱不等，双肺底闻及细小湿啰音．心电图P波消失，QRS波节律不规则，但未见明显“f”波。经抢救处理后病情缓解，心电图示窦性心律，70次／分，追问患者1年来多次类似发作，后续治疗最好是（）A、发作时用药控制B、短期口服药预防发作C、长期口服药预防发作D、射频消融去除病灶通路E、手术切除病灶通路47.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）A、甘肃B、四川C、新疆D、山西E、湖南48.正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）A、EF>40％B、EF>60％C、EF>70％D、EF>80％E、EF>50％49.关于腔隙性脑梗死发生部位，下列哪项最罕见（）A、基底节区B、丘脑C、脑皮质D、脑桥50.房间隔缺损时有（）A、左室后负荷增加B、左室前、后负荷均增加C、右室前、后负荷均增加D、左、右心室前负荷均增加E、右室前负荷增加51.未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）A、疾病诊断书B、健康证明书C、死产报告书D、死亡证明书E、医疗纠纷分析书面证言52.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品53.根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是（）A、艾滋病患者B、狂犬病患者C、肺炭疽病患者D、鼠疫患者及病原携带者E、霍乱患者及病原携带者54.非感染性肺部浸润中，需排除哪些非感染性疾病（）A、肺水肿B、肺不张C、肺栓塞D、肺嗜酸粒细胞浸润症E、支原体肺炎55.以下说法正确的是：（）A、姜片虫病主要流行于东南亚各国B、人是姜片虫病的终末宿主C、大量姜片虫感染者可并发肠梗阻D、姜片虫外形扁平似葵花子仁E、以5~20岁的儿童和青少年发病率高56.帕金森叠加综合征包括哪几种疾病？疾病有哪些特点？57.短绌脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全58.男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5℃，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。最可能的诊断是（）A、急性气管-支气管炎B、流行感冒C、病毒性咽炎D、普通感冒E、急性上呼吸道感染59.应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）A、多源性室性过早搏动B、窦性心动过缓，心率55次／分C、第二度房室传导阻滞D、第一度房室传导阻滞E、偶发室性过早搏动60.神经源性损害表现为插入电位（）；肌松弛时常见各种（）；小力收缩时运动单位电位的时限（），波幅（），多相波（）；大力收缩时运动单位电位数量募集（），峰值电压（）。61.房颤心电图表现为（）A、P波消失，代之小而不规则的基线波动B、QRS波群通常形态正常C、R-R间隔绝对不规则D、颤动波之间等电位线消失E、房率约350～600次／分62.关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的（）A、有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者B、低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白C、防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素D、发热期高热以物理降温为主E、出现高血容量综合征需透析治疗63.帕金森病的发病机制是（）A、脑干网状结构胆碱能系统受损B、低位脑干5-羟色胺能系统受损C、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损D、中脑黑质多巴胺能系统受损E、网状结构受损64.下列属于丝虫病慢性期的表现是：（）A、淋巴结肿大B、精索淋巴管曲张C、睾丸鞘膜腔积液D、象皮肿E、肺嗜酸性粒细胞综合征65.经旁道下传的阵发性室上性心动过速不宜使用（）A、洋地黄类B、维拉帕米C、胺碘酮D、普罗帕酮E、β受体阻滞剂类66.女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）A、可做T3抑制试验B、可做TSH兴奋试验C、FT3、FT14水平测定D、可开始抗甲状腺药物治疗E、确诊前暂不用碘剂67.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·68.有关HIV感染后的描述，正确的是（）A、HIV感染人体后能产生抗体，但不能产生中和抗体B、HIV感染人体后能产生抗体，但中和抗体少，且抗病毒作用弱C、在血清中可以同时存在抗体与病毒D、有抗体的血清仍具有传染性E、感染HIV后，血清中即可检测出HIV抗体69.简述溴隐亭治疗的适应证。70.非惊厥性癫痫持续状态需要与下列哪些疾病鉴别（）A、假性发作性持续状态B、惊恐发作C、过度换气D、短暂性脑缺血发作E、痴呆71.下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹（）A、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象B、肌电图显示电位波幅减低或消失C、心电图D、肌肉活检可见炎性改变E、血清钾浓度72.心电图不能了解（）A、心功能B、房室肥大C、心肌梗死D、心律失常E、电解质紊乱73.房扑表现为（）A、P波形态多样B、V1导联P波高耸C、仅在V1导联有深倒的P波D、P波存在但被掩盖E、无P波74.关于脊髓解剖结构的描述，哪些是正确的（）A、颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经B、腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经C、马尾由腰2至尾节共10对神经根组成D、颈8至腰2及骶2～4有侧角E、骶髓2～4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能75.患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是（）A、右侧视神经炎B、脊髓炎C、脑干脑炎D、多发性硬化E、视神经脊髓炎第2卷一.参考题库(共75题)1.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）A、3天B、7天C、10天D、2周E、3周2.符合阿米巴痢疾粪便检查的是（）A、粪便呈暗红色果酱状，腥臭、粪质多，含血及粘液B、镜检见大量聚团状红细胞，少量白细胞和夏科-莱登结晶C、检到伸展伪足活动，吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义D、慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊E、粪便标本必须新鲜，无尿液混杂，保温保鲜，可提高滋养体检出率3.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品4.流行性感冒和普通感冒的区别是什么？5.下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）A、L-甲状腺素B、干甲状腺片C、T3D、T3／T4混合制剂E、L-甲状腺素+T36.下列关于风疹，正确的是（）A、风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强B、风疹病人病后有较持久免疫力C、风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症D、我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染E、风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用7.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β-受体阻滞剂E、抗凝制剂8.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。为明确诊断最可靠的检查是（）A、心电图B、动态心电图C、X线胸片D、冠状动脉造影E、心动超声9.简述α（alpha）节律特点。10.医师在执业活动中，使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械，情节严重的（）A、由县以上人民政府卫生行政部门吊销其执业证书B、由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动C、依照法律或者国家有关规定处理D、由县以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款E、依法给予行政处分11.A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤使用产钳造成的颅脑损伤属于12.同步电复律的最佳适应证是（）A、房颤B、室速C、室上速D、房扑E、房速13.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性多肌痛D、皮肌炎E、重症肌无力14.抗微生物药物主要不良反应有（）A、毒性反应B、变态反应C、细菌耐药性D、致畸形作用E、二重感染15.二尖瓣狭窄的早期症状主要是（）A、心悸、乏力B、咳嗽、咯血C、劳力性呼吸困难D、头晕、胸痛E、上腹饱胀、下肢水肿16.简述脊髓圆锥综合征。17.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮18.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（）A、警告B、吊销有关执照C、降级或者撤职的纪律处分D、行政处分或者纪律处分E、追究刑事责任19.糖尿病神经并发症中，最常见的是（）A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变20.引起肺性脑病的主要诱因是____和____。21.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）A、胺碘酮B、钙离子拮抗剂C、普罗帕酮D、洋地黄E、β-受体阻滞剂22.房室交界性逸搏的频率通常是（）A、>100次／分B、40～60次／分C、60～100次／分D、40～100次／分E、20～40次／分23.二度I型房室传导阻滞的心电图表现为（）A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的PP间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常RR间期的两倍D、最常见的传导比例为2:1E、受阻P波前的一个PR间期延长24.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周周C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内25.CSF循环路径是：侧脑室脉络丛→（）→第三脑室→中脑导水管→第四脑室→（）→蛛网膜下腔→（）→上矢状窦→颈内静脉。26.男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根据题意，回答下列2题。该病例的诊断考虑为：（）A、莱姆病B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、布鲁菌病27.诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒28.重要的传染源包括（）A、患者B、隐性感染者C、潜伏性感染者D、病原携带者E、动物储存宿主29.脊髓亚急性联合变性的根本病因是（）A、叶酸缺乏B、维生素B2缺乏C、维生素B6缺乏D、维生素B12缺乏30.急性心肌梗死并发室性心动过速（）A、异搏定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为31.一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）A、甲状腺摄I率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值32.列表叙述常见脑血管病的鉴别诊断。33.对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶34.简述Graves病的诊断计划。35.关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫，下列哪项正确（）A、腔隙综合征中最常见的类型B、在脑干损害，偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调C、病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束D、肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的36.听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心电图P-R间期逐渐延长，P波时有脱落见于（）A、房早B、室早C、室性并行心律D、Ⅱ度房室传导阻滞E、交界区早搏37.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A、增强心肌收缩力B、改善心肌供氧C、降低心脏的前后负荷D、降低心肌耗氧E、减慢心率38.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄39.支气管舒张试验用以测定（）A、气道通气功能B、气道气流受限的可逆性C、气道的反应性D、气道阻塞程度E、细支气管的损伤程度40.洋地黄类药物最适用的情况是（）A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺瘀血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺瘀血41.重症肌无力病变部位在（）A、神经肌肉接头的突触前膜B、神经肌肉接头的突触间隙C、肌纤维D、神经肌肉接头的突触后膜AChR42.严重贫血时有（）A、左室后负荷增加B、左室前、后负荷均增加C、右室前、后负荷均增加D、左、右心室前负荷均增加E、右室前负荷增加43.内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）A、违规操作，构成医疗事故B、非法行医，不属医疗事故C、采取紧急医疗措施，不属医疗事故D、见义勇为，不构成医疗事故E、超范围执业，构成医疗事故44.女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）A、给予镇静药B、给予神经营养药C、加强功能锻炼D、尽快查明病因E、大剂量维生素、激素治疗45.有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是（）A、庆大霉素B、多粘菌素C、万古霉素D、青霉素E、红霉素46.多发性硬化的临床表现有（）A、单侧或双侧视力下降B、单肢或多肢无力C、眼球震颤D、共济失调E、复视47.易被误认为凹陷性骨折的是（）A、线状骨折B、头皮血肿C、颅底骨折D、颅内积气E、颅内血肿48.试列举近端对称性运动性多发性神经病的病因。49.控制水痘传播的主要措施有哪些（）A、隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天B、易感人群积极使用抗病毒药物C、消毒水痘病人的分泌物污染物品D、必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染E、带状疱疹病人也应该严密隔离50.左室充盈障碍见于（）A、二尖瓣狭窄伴快速房颤：B、阵发性室上性心动过速C、急性广泛心肌梗死D、输液过多过快E、肺动脉高压51.患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型52.下列哪些症状或体征不符合DKA的表现（）A、腹痛，食欲减退、恶心、呕吐B、头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味C、肌肉萎缩，疲乏无力，体重减轻，怕热出汗D、严重脱水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，心率快，血压下降。各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷53.突触由（）、（）和（）组成。54.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病55.老年斑（seruleplaque，SP）56.重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，光反应消失D、晨轻暮重E、眼球活动受限57.根据脑波节律出现的持续时间将其分为（）A、持续时间在1s以内为短程B、持续时间在1～3s为中程C、持续时间在3s以上为长程D、持续时间在3s以内为短程E、持续时间在10s以上为长程58.面肩肱型肌营养不良症多数是（）遗传，相关基因位于（）上，基因产物尚不清楚。多在20～30岁隐性起病，首先累及（），表现为眼睑闭合无力，面部表情少，口唇厚而微翘，上肢抬举费力，"翼状肩胛"，后期可累及骨盆带肌。59.并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别（）A、肺结核B、囊虫病C、结核性胸膜炎D、颅内肿瘤E、霍乱60.关于前庭神经解剖结构的描述，哪些是正确的（）A、内耳前庭神经节的周围支至三个半规管的壶腹、椭圆囊和球囊，中枢支组成前庭神经B、前庭神经经内耳门进入颅内，终止于脑桥和延髓内前庭神经核群C、前庭神经一部分纤维经小脑下脚直接进入小脑，终止于绒球及小结D、前庭外侧核发出纤维形成前庭脊髓束，终止于同侧脊髓前角细胞E、许多前庭神经核发出纤维参与内侧纵束61.关于弯曲菌感染的流行病学特点，叙述正确的有（）A、人畜共患B、主要经消化道传播C、发病者主要为小于2岁的婴幼儿D、在急性肠炎患者中，空肠弯曲菌检出率高E、胎儿弯曲菌感染主要发生于机体免疫力低下患者62.下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原体D、MRSAE、流感嗜血杆菌63.52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（）A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征64.钩体病的治疗措施为（）A、卧床休息输入足够的热量及液体B、首选青霉素，剂量宜大C、注射维生素KD、保肝护肾E、肺出血型应用激素治疗65.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）A、TSH↑，FT3↓，FT↓B、TSH↓，FT3↑，FT4↑C、HbAlc↑D、总胆固醇↑，甘油三酯↑E、肝功能异常66.女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是（）A、盐酸氨溴索B、溴己新C、中成药D、泼尼松E、氨茶碱67.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染68.AIDS易导致的脑局灶性病变包括（）A、脑弓形虫病B、脑血管病C、中枢神经系统淋巴瘤D、脑结核球E、进行性多灶性白质脑病69.单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）A、缺碘B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、药物性甲状腺功能减退E、先天性缺陷70.下述白喉的临床特征正确的有（）A、症状主要表现为全身中毒症状和感染局部的假膜形式B、根据假膜发生的部位，可将白喉分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4种临床类型C、根据假膜的范围大小和中毒症状的轻重将白喉分为轻型、普通型、重型和极重型D、4种临床类型按发病率的高低依次为喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、毒血症轻重与白喉外毒素吸收量有关，而外毒素吸收量与假膜部位和广泛程度有关71.阻塞性肺气肿的肺功能可出现（）A、肺活量减少B、残气及肺总量增大C、FEV1下降D、肺弥散功能减低E、残气／肺总量比值大于40%72.（）侧角内有交感神经细胞，发出纤维经前根、交感神经通路支配和调节内脏与腺体的功能。（）侧角发出的交感纤维，一部分沿颈内动脉壁进入颅内支配同侧瞳孔开大肌、睑板肌、眼眶肌，另一部分随着颈外动脉分布于面部，支配同侧面部血管和汗腺。（）的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺。73.目前认为，MS的发病与（）、（）、有关。74.风湿热的主要临床表现有____、____、____和____。75.以下哪项符合目前冠心病的分型（）A、青少年型、中年型、老年型、更年期型B、隐匿型、一过性缺血发作、心肌梗死、高血压型、心力衰竭型C、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病型D、无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭型、猝死型E、隐匿型、心绞痛、心肌梗死、心肌肥厚型、心脏扩大型第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：头CT3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：Th1；Th26.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：（1）药物治疗：主要药物有非甾体抗炎药（NSAID.、改变病情抗风湿药（DMARD.和糖皮质激素等.（2）非药物治疗：晚期有畸形并失去功能的关节，在同时应用DMARD治疗的同时，可进行关节置换和滑膜切除手术。滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，但须要联合应用DMARD治疗。（3）行为治疗：急性期卧床休息，关节制动，恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。11.参考答案：（1）糖皮质激素口服治疗，可先试用大剂量泼尼松或泼尼松每日1mg/kg（如60kg体重，60mg晨起顿服）。好转后继续服至8周，递减至小剂量［0.5mg／（kg·D.］。（2）激素冲击疗法：适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等，即用甲泼尼龙1000mg，溶于葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，每天1次，连用3天，接着使用大剂量泼尼松如上述。（3）免疫抑制剂：活动程度较严重的SLE，在给予大剂量激素的基础上加用免疫抑制剂，常用的是环磷酰胺或硫唑嘌呤。（4）丙种球蛋白：适用于病情严重且并发全身性严重感染者。一般每日0.4g/kg，静脉滴注，连用3～5天为一疗程。（5）非药物治疗；健康教育、卧床休息、避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药等、避免紫外线照射。12.参考答案：脑脊液；脑血流；脑组织13.参考答案：B,D14.参考答案：A,B,C15.参考答案：D16.参考答案：A,B,C,D,E17.参考答案： 发作期治疗：一次口服氯化钾或枸橼酸钾4～10g（儿童按0.2g计算），一般在数小时内显效，以后再继续服用1～2g，3次／日，直至完全恢复后停药。重症者可以10%氯化钾10～15ml加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾。发作间期预防：平时应避免过劳、过饱、焦虑和受寒冷等诱因。如发作频繁者，可在睡前服用氯化钾1～2g，持续一段时间。18.参考答案：A,B,C,D,E19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：D24.参考答案：A25.参考答案：A,B,C,D,E26.参考答案：E27.参考答案：轻度活动即有心衰症状；休息时亦有心衰症状28.参考答案：C29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：散布分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发32.参考答案：E33.参考答案：A,B,C,D34.参考答案：A35.参考答案：B36.参考答案：A,B,C,D,E37.参考答案： 重症哮喘的处理：（1）吸氧：吸氧浓度一般在30%～35%，必要时增加到35%～50%。（2）静脉补液：根据失水和心脏情况，每日补液量在2000～3000ml以上。（3）糖皮质激素：静脉给予短效的皮质激素如氢化可的松或甲泼尼龙。（4）解痉药物：β受体激动剂和（或）抗胆碱能药物、氨茶碱。（5）促进排痰。（6）控制感染。（7）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。（8）机械通气：无创性机械通气或有创机械通气治疗。（9）防治并发症。38.参考答案：E39.参考答案：B40.参考答案：A41.参考答案：腰膨大；感觉缺失；肛门；真性尿失禁42.参考答案：B43.参考答案：C44.参考答案：SPECT；PET；多巴胺受体示踪剂；多巴胺转运体示踪剂45.参考答案：C,D,F46.参考答案：D47.参考答案：A,B,C,D48.参考答案：E49.参考答案：C50.参考答案：E51.参考答案：E52.参考答案：B53.参考答案：A,C,D,E54.参考答案：A,B,C,D55.参考答案：A,B,C,E56.参考答案： 帕金森叠加综合征包括：（1）多系统萎缩（MSA.：又称多系统变性，病变累及基底节、脑桥、橄榄、小脑和自主神经系统，临床上除具有帕金森病的锥体外系症状外，尚有小脑系统、锥体系统及自主神经系统损害的多种临床表现。而且绝大多数患者对左旋多巴反应不敏感。（2）进行性核上性麻痹（PSP）：表现为步态姿势不稳、平衡障碍、易跌倒、构音障碍、核上性眼肌麻痹、运动迟缓和肌强直。（3）皮质基底节变性（CBGD.：除表现肌强直、运动迟缓、姿势不稳、肌阵挛外，尚可表现为皮质复合感觉消失、一侧肢体失用、失语和痴呆等皮质损害症