2024年云南住院医师-云南住院医师胸心外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师胸心外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻2.内呼吸是指（）A、由呼吸器官将气体吸入体内B、血液与组织之间的气体交换C、在细胞内部的呼吸D、气体在血液内的传递E、在体内发生的呼吸3.腹腔脏器的交感神经支配来源于（）A、T4-10交感神经节前纤维B、T5-12交感神经节前纤维C、T5～L1交感神经节前纤维D、T5～L2交感神经节前纤维E、T6～L4交感神经节前纤维4.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的（）A、绝大部分属腺癌B、多发生于老年人C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E、前列腺摘除术后可排除前列腺癌5.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）A、胸腔闭式引流术B、开窗引流术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术6.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）A、内分泌治疗B、睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C、合并斜疝者，同时做疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E、隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变7.下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、咪达唑仑E、依托咪酯8.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）A、心钠肽B、内皮素C、组胺D、精氨酸加压素E、脑钠肽9.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检10.血清甲胎蛋白（AFP）升高的是（）A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生11.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（）A、口服碘剂B、放射治疗C、化疗D、外科手术E、观察12.下述关于疏水区作用学说，哪项不正确（）A、作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性B、脂溶性化合物均可作用于此区C、疏水区指细胞膜脂质部分D、全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关E、全麻药在脂质的作用是非特异性的13.自主加速性室性心动过速14.睾丸肿瘤最多见的是（）A、移行细胞癌B、透明细胞癌C、精原细胞肿瘤D、腺癌E、鳞癌15.霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有（）A、ABVDB、CHOPC、MOPPD、CHOP＋美罗华E、COPP16.若脊麻没有引起并发症，一周脑脊液应该是（）A、正常B、白细胞计数增加C、蛋白含量增加D、压力仍高于正常E、比重稍大于1.00917.患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管内插管C、呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、开胸探查18.患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。诊断应考虑为（）A、晕厥原因待查，脑源性？B、冠心病心绞痛型C、主动脉瓣狭窄并关闭不全D、肺动脉瓣狭窄并关闭不全E、心脏杂音待查，先心病？19.患者做Holter检查发现午睡时有阵发ST段压低1～2mm，持续约5分钟，但当时并无感觉，应诊断为（）A、自发性心绞痛B、静息心绞痛C、稳定型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、无症状性心肌缺血20.下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）A、心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B、迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C、迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D、迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期E、交感神经的作用与迷走神经相反21.尿道下裂的临床分型不包括（）A、阴茎头型B、阴茎型C、海绵体型D、阴囊型E、会阴型22.男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。最重要术前准备是（）A、支气管扩张药B、抗生素治疗C、心肺功能检查D、过敏原检查E、免疫治疗23.无呼吸系统疾患的成人，使用呼吸机时气道压力最好为下列哪项（）A、≤10cmH20B、≤20cmH20C、≤30cmH20D、≤40cmH20E、≤50cmH2024.硬膜外追加局麻药的时机可参照（）A、距上次给药时间B、骨骼肌松转紧C、阻滞平面下移D、手术部位由无痛转为有痛E、内脏牵拉反应由轻变重25.影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素（）A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、动脉硬化D、妊娠E、年龄26.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Cleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选（）A、内分泌治疗B、内放疗C、外放疗D、前列腺癌根治术E、等待观察27.呼吸指数的正确计算公式是（）A、呼吸指数=（A-aDO2）/PaCO2B、呼吸指数=（A-aDCO2）/PaCO2C、呼吸指数=（A-aDO2）/PaO2D、呼吸指数=（A-AdCO2）/PaO2E、呼吸指数=FiO2/PaO228.关于骶管阻滞，下述哪个错误（）A、骶管腔是蛛网膜下腔的延续B、骶角是骶管阻滞的进针标志C、骶管容量为20～30mlD、骶管腔内充满脂肪E、骶管阻滞也会出现单侧阻滞29.属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）A、美西律B、胺碘酮C、阿替洛尔D、利多卡因E、维拉帕米30.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感冒后出现31.全麻强度的测定指标中，应用最少的是（）A、夹尾B、切皮C、翻正反射D、电刺激皮肤E、意识32.全麻药对GABA生物过程产生明显影响，但应除外（）A、GABA的突触内的积聚B、GABA的降解过程C、GABA的释放D、GABA的吸收过程E、导致中枢抑制过程增强33.哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素（）A、肺泡气中麻醉药浓度B、麻醉药在血中的溶解度C、心输出量D、通气/灌流比值E、麻醉药的作用强度34.重搏脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全35.提早出现QRS波，宽0．12秒，其前无相关P波见于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律36.渐起渐止，易变见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑37.椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是（）A、血容量不足B、血管扩张C、心脏抑制D、A+CE、B+C38.结晶水合物而引起麻醉的作用原理，属于哪种学说（）A、蛋白质学说B、自由能吸附理论C、临界容积学说D、多部位膨胀学说E、Meyer-overton法则39.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动40.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）A、会阴部B、耻骨后间隙C、下腹部D、阴囊内E、股上1/341.下列哪项不是肺栓塞的心电图表现（）A、电轴右倾B、肺性P波C、快速房颤D、ST段和T波改变E、QT延长42.A型预激综合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C、P-R间期43.星状神经节阻滞可出现的并发症为（）A、药物误入血管引起毒性反应B、药液误入蛛网膜下隙C、气胸D、膈神经阻滞E、喉返神经麻痹44.男，30岁，右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的（）A、抗感染治疗B、碱化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的摄入E、口服氯化铵45.腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状（）A、肾切除术B、肾部分切除术C、肾盂切开取石术D、肾实质切开取石术E、肾窦肾盂切开取石术46.利尿剂常见不良反应是（）A、脂代谢异常B、肝、肾功能损伤C、糖代谢异常D、消化道反应E、电解质紊乱47.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对48.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水49.紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）A、P波全部能下传心室B、P波形态各异C、心房率多在100～130次／分D、心室率规则E、PR间期各不相同50.下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间（）A、苯肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、甲氧明E、麻黄碱51.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超52.心脏病人术后出现低心排血量时，纠正组织缺氧的最根本措施是（）A、高浓度吸氧B、利尿治疗C、强心治疗D、纠正低心排，改善微循环E、PEEP通气治疗53.功能残气量增加时（）A、吸入麻醉诱导和苏醒时间延长B、吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短C、呼吸频率增加D、肺活量减少E、肺活量增加54.快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是（）A、右房前负荷过重B、急性右心功能不全C、急性左心功能不全D、体循环高血压E、体循环淤血55.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项（）A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎56.男性，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用（）A、丙泊酚（异丙酚）B、硫喷妥钠C、咪哒唑仑（咪唑安定）D、依托咪酯E、羟丁酸钠57.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）A、电复律B、奎尼丁转复C、洋地黄减慢心率D、用乙胺碘肤酮转复E、β受体阻滞剂58.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰等治疗，该患者现痰量为45ml/d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗应采取（）A、继续抗感染B、雾化吸入C、继续体位引流排痰D、手术治疗E、全身支持治疗59.关于脑脊液哪项不对（）A、成人总量约120～150mlB、脑蛛网膜下隙约35～40mlC、脑室约60--70mlD、脊蛛网膜下隙约25～30mlE、终池约10ml60.患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有（提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO97%。）（）A、吸氧B、输血C、静脉补充晶体液D、静脉使用止血药E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度F、静脉使用抑胃酸药61.男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）A、继续抗结核治疗B、肾造瘘C、左输尿管皮肤造口术D、左肾切除术E、结肠膀胱扩大术62.在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出（）A、8分钟B、15分钟C、30分钟D、20分钟E、25分钟63.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩64.临床上最常见的心力衰竭是（）A、右心衰继发左心衰竭B、左心衰继发右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭65.心力衰竭的病因有（）A、缺血性心肌损害B、高血压C、心肌病D、心脏瓣膜关闭不全E、肺动脉高压66.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞B、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞D、视野中红细胞67.心力衰竭时X线可评价（）A、肺淤血程度B、室壁厚度C、心脏舒张功能D、心脏收缩功能E、心脏扩大程度68.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。首选下列哪些检查（）A、心脏电生理检查B、HolterC、眼底检查D、脑CTE、超声心动图69.与胸膜间皮瘤发病有关的因素是（）A、吸烟B、大气污染C、石棉D、单纯疱疹病毒E、亚硝酸铵70.患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是（）A、磁共振成像B、结核菌素试验C、胸部CTD、痰液涂片抗酸染色E、痰培养结核杆菌71.心室率快的房颤宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器72.下列有关支气管扩张的手术范围，正确的是（）A、只能局限于一侧肺B、只能局限于1个肺叶C、只能局限于1个肺段D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围73.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）A、胺碘酮B、钙离子拮抗剂C、普罗帕酮D、洋地黄E、β-受体阻滞剂74.男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若需手术治疗，最佳的手术方式为（）A、肺叶切除B、肺段切除C、肺楔形切除D、肺局部切除E、左全肺切除75.膀胱癌的恶性程度取决于（）A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级B、肿瘤的大小和数目C、治疗方法D、血尿的程度E、患者年龄第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。患者可发生下列哪一型呼吸功能障碍（）A、阻塞性呼吸功能障碍B、限制性呼吸功能障碍C、混合性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸功能障碍E、以上都不是2.临床肾结核的特点是（）A、尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B、尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C、继发于肺结核D、全身结核症状E、尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性3.经锁骨上途径行臂丛阻滞，下列叙述哪些是正确的（）A、臂丛由颈C5～C8～T1神经前支组成B、臂丛由中斜角肌和后斜角肌之间穿出C、穿刺针刺中神经丛时，异样感放射至手指D、操作失误可发生气胸E、可并发星状神经节阻滞4.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤5.患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（）A、食管镜活检B、食管超声内镜C、胸部CTD、腹部B型超声E、气管镜F、全身骨显像6.正中法椎管穿刺不经过（）A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、以上都不对7.男性，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失。3个月前，前胸部CT发现左上肺后段有一直径约2．5cm占位，周围有钙化。治疗应采取（）A、继续抗结核治疗1年以上B、不进行任何治疗，随访观察C、手术治疗D、放射治疗E、化学治疗8.前列腺肥大的并发症不包括（）A、膀胱结石B、腹股沟疝C、镜下血尿D、双肾积水E、睾丸鞘膜积液9.下列关于闭合容量（CC）与闭合气量（CV）的叙述，哪一项是错误的（）A、CC和CV值相等B、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C、正常年轻人CV大约是肺活量的10%D、随年龄增长，CV逐渐增加E、60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%10.下述关于蛋白质作用学说的描述，哪项是错误的（）A、直接作用于蛋白质结构B、作用部位在蛋白质表面的疏水区C、作用部位在蛋白质内部的疏水区D、作用部位是蛋白质的氨基酸残基E、作用于周围脂质影响蛋白质功能11.肺癌最常见的临床症状是（）A、痰中带血B、颈交感神经综合征C、声音嘶哑D、Cushing综合征E、咳脓痰12.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）A、心动过速开始前必先发生房内传导延缓B、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C、心房程序刺激官诱发与终止心动过程D、刺激迷走神经不官艘止心动过程发生E、心房激动次序与窦性者不同13.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍14.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是（）A、周围神经阻滞B、腹膜内麻醉C、腹膜后出血D、高血压E、低血压15.关于气体物理知识的描写，哪项是不正确的（）A、混合气体中，各种气体都有自己的压强B、某气体在混合气体中所占分压比与其容积比相等C、某一种气体的流动方向只决定于分压强大小D、气体密度不均匀时，气体的分压就会有差异E、气体分子从分压低的地方向分压高的地方移动16.男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。手术恢复后，下一步治疗采取（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、中医中药治疗E、以上都不是17.有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是不正确的（）A、应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针B、蛛网膜下隙内可检测出局麻药C、硬膜外腔内置入导管不宜>5cmD、硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法E、上肢手术不能应用硬膜外麻醉18.关于呼吸性碱中毒的处理正确的有（）A、必须纠正缺氧和低钾B、以治疗原发病为主C、可适当增加吸入气中的CO2D、可使用镇静药和肌松药控制呼吸E、上述全都正确19.以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）A、心房颤动B、房室传导阻滞C、期前收缩D、预激综合征E、窦性停搏20.哪种情况下左右两侧肺的通气大致相同（）A、清醒正常人坐位B、清醒正常人仰卧位C、清醒正常人直立位D、清醒正常人侧卧位E、上述均不对21.诊断肺癌最可靠的依据是（）A、痰中找到癌细胞B、胸片有肿块阴影C、有大量胸腔积液D、肺放射性核素扫描阳性E、造影示支气管狭窄22.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速23.患者64岁，男，突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁，查体：心率120次／分，律不齐，心音强弱不等，双肺底闻及细小湿啰音．心电图P波消失，QRS波节律不规则，但未见明显“f”波。处理最好选择（）A、再次使用毛花苷CB、立即停用洋地黄，使用抑制旁道的药物如胺碘酮C、加用血管扩张剂和利尿剂D、静脉使用镇静药物E、加用β受体阻滞剂24.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟25.下列哪项最不可能是5-HT的作用（）A、睡眠B、感觉C、呼吸D、行为E、情绪26.患者女性，4岁，发育正常，右眼斜视矫正术，术中牵拉外直肌时心率突然减慢。下述哪项处理不恰当（）A、维持浅麻醉B、术前给阿托品C、术中准备好阿托品D、暂停手术E、局麻封闭27.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴10%氯化钾E、口服美西律28.血钾过高的患者不宜使用的降压药物是（）A、氨苯蝶啶B、非洛地平C、贝那普利D、美托洛尔E、缀沙坦29.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔30.患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）A、用泛影葡胺做上消化道造影B、心电图C、胸部CTD、口服亚甲蓝后胸腔穿刺E、肝、肾功能检查F、胸部X线片31.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经32.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影33.局麻药不能明显影响心肌组织的（）A、最大去极化速率B、0相除级的速度C、兴奋传导速度D、静息电位E、收缩力34.心肌炎心见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长35.对恶性高热的治疗，错误的是（）A、全身降温B、纯氧过度通气C、纠正代谢性酸中毒D、使用丹曲洛林E、静注利多卡因治疗心律失常36.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗37.男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（）A、局限性小的充盈缺损B、局限性管壁僵硬C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂D、小龛影E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄38.关于局部麻醉，下列哪些是正确的（）A、感觉神经被阻断B、病人神志清醒C、阻滞完全可逆D、运动神经可保持完好E、有时产生组织损害39.椎管麻醉时，哪种神经功能最先被阻断（）A、血管舒缩神经纤维B、温度觉C、深部感觉（本体感觉）D、触觉E、痛觉40.室上速急性发作期非药物疗法包括（）A、压迫眼球法B、Valsalva动作C、诱导恶心D、潜水反射法E、颈动脉窦按摩41.急性心肌梗死表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短42.tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是（）A、新生儿、婴儿B、儿童C、青壮年D、孕妇E、老人43.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见（）A、膀胱肿瘤B、前列腺癌C、睾丸肿瘤D、肾癌E、肾胚胎癌44.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。重度房室传导阻滞治疗可用（）A、奎尼丁B、阿托品C、异搏定D、大量钾盐E、心得安45.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β-受体阻滞剂E、抗凝制剂46.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。经心内科会诊考虑此心律失常最可能与患者以下情况有关（）A、患者正在使用地西泮类镇静药B、患者正在使用头孢类抗生素C、患者正在使用三环类抗抑郁药D、患者的血钾为5.6mmol/LE、患者的超声心动图报告有左室肥厚47.男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。治疗宜采取（）A、放疗B、化疗C、药物治疗D、外科手术治疗E、中医治疗48.老年人MAC减低的主要原因（）A、中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强B、主要与脑组织中神经细胞数量减少有关C、主要与脑耗氧量减少有关D、主要与脑代谢率减低有关E、主要与中枢神经系统分布不均有关49.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤50.行尿道内器械检查时哪一部位易损伤（）A、阴茎头部尿道B、悬垂部尿道C、球部尿道D、前列腺部尿道E、膜部尿道51.下列哪项是内呼吸（）A、不同肺泡之间的气体交换B、外界空气与肺泡气之间的气体交换C、肺泡气与血液之间的气体交换D、组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E、细胞器之间的气体交换52.有关食管癌的临床特点，下列正确的是（）A、好发于下段B、原位癌指病灶局限于黏膜肌层C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径53.女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9C，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC://14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石54.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。本例根治性左肾切除术的切除范围应包括（）A、左肾B、左肾周脂肪C、左肾周筋膜D、左肾上腺E、左肾区域淋巴结55.下列哪种方法监测气道压最灵敏（）A、气压法B、压力电传感器法C、u形管水柱法D、电子测压法E、金属气鼓法56.双侧睾丸切除术用于治疗（）A、肾癌B、肾盂癌C、睾丸肿瘤D、膀胱肿瘤E、晚期前列腺癌57.女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。如保守治疗无效，可能出现的并发症是（）A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、呕血D、便血E、以上都是58.关于创伤性血胸，叙述错误的是（）A、可与气胸同时存在B、胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染C、穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止D、凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术E、感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶159.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）A、充血性心力衰竭伴房颤B、肺源性心脏病致心衰C、心肌炎致心衰D、甲状腺功能亢进致心衰E、肥厚型心肌病致心衰60.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞61.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水62.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤63.女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康，近日突然出现心悸、气短。数分钟后可以自然缓解，如此每日均有发生，发作时有心绞痛的症状，经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速，此时最好选用（）A、普罗帕酮B、索他洛尔C、硝苯地平D、普鲁卡因胺E、维拉帕米64.患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为（）A、慢性膀胱炎B、双肾积水C、一侧肾结核，对侧肾积水D、双肾结核E、慢性肾盂肾炎65.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒66.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）A、可引起心源性休克B、可引起心功能不全C、可引起心绞痛D、可发生栓塞E、可发展为心室颤动67.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、以上都不是68.心脏压力负荷过重见于（）A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉高压69.迷走神经兴奋时（）A、延长窦房结与周围组织不应期B、缩短窦房结与周围组织不应期C、减慢房室结的传导D、抑制窦房结自律性与传导性E、加快房室结的传导70.反映肺泡通气量最佳指标的是（）A、肺活量B、肺潮气量C、PaCO2