2024年云南住院医师-云南住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.不会引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有（）A、细菌性脑炎B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、格林-巴利综合征2.男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）、最可能的诊断是（）A、小脑出血B、脑干出血C、蛛网膜下腔出血D、底节出血E、流行性脑脊髓膜炎3.女性，29岁，上睑下垂伴复视。体检：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义（）A、脑干诱发电位B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液4.与学习、记忆密切相关的神经递质是（）A、5-羟色胺B、多巴胺C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、生长抑素5.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑（）A、眶内血管瘤B、眶内动脉瘤C、硬脑膜动静脉瘘D、海绵窦炎E、自发性颈内动脉海绵窦瘘F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘6.试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。7.女，7岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是（）A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥8.左侧半身深感觉和浅感觉丧失，左半身自发性疼痛，病变部位在（）A、右侧中央后回B、右侧顶上小叶C、右侧丘脑D、右侧内囊后肢E、右侧脊髓丘脑束9.某患者，17岁，既往学习成绩名列前茅，近半年来头痛、头昏、无力，上课注意力不集中，成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患癌症毫不在意，被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为（）。A、强迫症B、神经衰弱C、精神分裂症D、抑郁症E、精神发育迟滞10.下列属于短效苯二氮类药物是（）A、唑吡坦B、艾司唑仑C、氯硝西泮D、阿普唑仑E、扎来普隆11.[复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）A、放射治疗B、保守治疗C、放脑脊液治疗D、血管内介入治疗E、手术治疗12.脊髓后角病变产生（）A、交叉性感觉障碍B、节段性深感觉和浅感觉障碍C、节段性痛觉和温度觉障碍D、节段性深感觉障碍E、节段性精细触觉障碍13.左心室后负荷增加见于（）A、二尖瓣狭窄B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14.蛛网膜下腔出血最常出现（）A、交叉性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、脑膜刺激征15.关于Broca失语正确的为（）A、流利型失语B、复述障碍C、命名障碍D、阅读障碍E、书写障碍16.80%～90%MG患者外周血中可检测到（）A、抗核抗体B、抗电压门控钙通道抗体C、抗肌纤蛋白抗体D、抗甲状腺抗体E、抗AChR抗体17.胰头癌出现压迫症状时，超声图可显示（）A、肝内胆管、胆囊、胆总管扩张B、肝内胆管、胆囊、胆总管及下腔静脉扩张C、肝内胆管、胆囊、胆总管及胰腺导管扩张D、肝内胆管、胆囊、胆总管、胰腺导管及门静脉扩张E、肝内外胆管、胆囊、胰腺导管及下腔静脉扩张18.诊断子宫体癌侵入深层肌肉的一个重要征象是（）A、子宫内膜消失B、T1WI等信号，T2WI高信号C、结合带破坏D、子宫峡部消失E、子宫肌层变薄19.根据WHO建议，治疗结核性脑膜炎至少应（）A、2种药物联合应用B、3种药物联合应用C、4种药物联合应用D、5种药物联合应用E、以上都不对20.神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为（）A、脑膜炎症状B、发热、头痛、腓肠肌压痛C、脑炎症状D、结膜充血、浅表淋巴结肿大E、脑动脉炎症状21.[复合型非选择题]男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）A、头颅CTB、脑脊液C、腓肠神经活检D、血清酶学E、头颅MRI22.小肠腺癌好发于（）A、十二指肠B、回肠C、十二指肠及近端小肠D、空肠E、以上都不是23.[复合型非选择题]患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病例病变定位于（）A、高颈髓B、颈膨大C、上胸髓（T1～T6）D、下胸髓（T7～T12）E、腰髓24.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为（）A、头颅MRIB、脑血管造影C、头颅CT扫描D、脑电图检查E、脑脊液检查25.在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期（）A、1～2个B、4～6个C、8～1O个D、12～14个E、16～18个26.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、第三度房室传导阻滞27.脑梗塞患者CT图象为（）A、起病后即可见异常低密度影B、起病24～48h后可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24～48h后可见异常高密度影E、起病一周后才改变28.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）A、右侧痛温觉丧失B、右侧粗触觉丧失C、左侧本体感觉丧失D、右侧本体感觉丧失E、左侧肢体随意运动丧失29.属于心律失常中冲动传导异常的是（）A、窦性心动过速B、期前收缩C、逸搏心律D、房室传导阻滞E、心房颤动30.下列哪种肿瘤好发生于中纵隔（）A、胸腺瘤B、生殖细胞瘤C、神经鞘瘤D、表皮样囊肿E、恶性淋巴瘤31.男性，40岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40．0℃。体检：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、疱疹性咽峡炎D、细菌性咽一扁桃体炎E、急性气管-支气管炎32.女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人的症状属于（）。A、惊恐发作B、焦虑症状C、疑病症状D、脑功能失调症状E、强迫症状33.脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后：（）A、10余小时或1～2天B、6小时C、3～4天D、6天E、5～6天34.某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑最不可能的诊断是（）。A、神经衰弱B、精神分裂症前驱期症状C、抑郁发作D、心因性精神障碍E、脑器质性精神障碍35.进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于（）A、脊髓前角细胞B、脑干运动神经核C、交感神经节细胞D、皮质椎体细胞E、锥体束36.空泡样脊髓病的病原体是（）A、朊蛋白1型B、朊蛋白2型C、人类免疫缺陷病毒D、苍白密螺旋体E、血吸虫37.妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）A、舒马普坦口服B、佐米曲普坦口服C、哌替啶口服D、双氢麦角胺肌注E、麦角胺口服38.关于偏头痛哪一项错误（）A、大多呈搏动性头痛B、常有恶心、呕吐C、常有视乳头水肿D、可有视野缺损E、可为双侧头痛或全头痛39.有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是（）A、脑电图呈弥漫性高波幅慢波B、脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电C、脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区D、应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒E、脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×106/L，20%在发病最初几天可完全正常40.下列哪些症状属广泛性焦虑症（）。A、过分的紧张、恐惧、心慌、意乱、惶惶不可终日B、局促不安，来回走动，搓手顿足，坐卧不宁C、思维迟缓，反应迟钝，无进取心D、胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E、反复的洗手、关门41.成年型重症肌无力分为（）A、眼肌型B、轻、中度全身型C、急性重症型D、迟发重症型E、肌萎缩型42.[复合型非选择题]女患，25岁，反复头痛7年。每次发作前约l小时心烦，跟前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，头颅CT检查未见异常为预防头痛发作可选用（）A、氟桂利嗪B、舒马曲普坦C、麦角胺D、阿司匹林E、安定43.X线的穿透力取决于（）A、管电流的大小B、管电压的大小C、摄影时间D、摄影距离E、以上都不是44.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊45.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）A、左侧偏瘫B、左侧同向性偏盲C、跌倒发作D、失语E、Weber征46.脑膜瘤、颈静脉球瘤和鼻咽纤维血管瘤可以（）A、永久栓塞B、止血栓塞C、术前栓塞D、明胶海绵E、不锈钢圈47.女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作48.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）A、脑水肿B、低血钠C、低血脂D、低血钙E、低血钾49.食管静脉曲张与食管癌的重要鉴别点为（）A、食管静脉曲张无黏膜中断、破坏、消失B、食管静脉曲张无癌性龛影C、食管静脉曲张无管腔狭窄D、食管静脉曲张无腔内单发较大隆起E、食管静脉曲张食管壁柔软，伸缩自如50.运动神经元疾病和肌病鉴别中，下述哪项无意义（）A、家族史B、血清肌酸磷酸激酶C、肌萎缩D、肌电图E、感觉障碍51.低钾型周期性瘫痪的诊断包括以下几项（）A、周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪B、无意识障碍或感觉障碍C、发作时血钾52.与回肠相比，下列空肠解剖特点，哪项不对（）A、大部分位于左上腹B、蠕动较活跃C、肠腔相对较粗D、黏膜常呈羽毛状E、黏膜皱襞较少53.2岁男孩，因无痛性腹块就诊，CT示左肾上腺区12cm巨大肿块，形态不规则，密度不均，有斑点样钙化，左肾向下方移位，应首先考虑（）A、左肾上腺结核B、左肾上腺嗜铬细胞瘤C、左肾上腺腺瘤D、左肾上腺神经母细胞瘤E、左肾上腺腺癌54.难治性癫痫指的是（）A、患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作B、用过3种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作C、治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有4次以上的癫痫发作D、治疗2年以上，每月仍然有4次以上的癫痫发作E、用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作55.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%56.如图箭头所示为哪支脑神经（） A、ⅣB、ⅠC、ⅤD、ⅡE、Ⅲ57.预激综合征发作房颤时药物不宜选用（）A、洋地黄B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、艾司洛尔58.急性脊髓炎不应出现（）A、急性脊髓横贯性损害B、脊髓休克C、脑脊液蛋白增高D、压颈试验无梗阻E、眼球震颤59.癫痫发作的影响因素包括（）A、年龄B、遗传C、睡眠D、地域E、内环境改变60.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是：（）A、运动障碍B、感觉障碍C、意识障碍D、视觉丧失E、失语发作61.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄62.正常胃形态为（）A、蜗牛胃B、葫芦胃C、牛角胃D、砂钟胃E、B形胃63.临床上损伤机会最大的脊椎是（）A、颈椎B、下颈椎C、胸椎D、腰椎E、骶椎64.手术治疗三叉神经痛，从止痛效果看目前首选（）A、三叉神经微血管减压术B、三叉神经感觉根部分切断术C、三叉神经运动根部分切断术D、三叉神经切断术E、三叉神经-面神经吻合术65.肺性脑病的常见体征是（）A、球结膜充血和眼底视盘水肿B、扑翼样震颤C、抽搐和无意识动作D、病理征阳性E、木僵66.[复合型非选择题]女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）A、癌栓B、骨折或手术时脂肪栓或气栓C、肺静脉血栓D、动脉粥样硬化斑块脱落E、心源性67.自主神经发作表现为（）A、发作性B、自主神经障碍的表现C、以胃肠道症状为主D、EEG上为双侧同步θ节律，4～7/秒E、病灶在杏仁核、岛回或扣带回68.女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗69.颅脑CT扫描的环形增强是哪种病变的特征性表现（）A、急性脑血管病B、脑脓肿C、室管膜肿瘤D、脑水肿E、病毒性脑炎70.检查肌张力时，病人必须（）A、意识清楚B、无肌肉瘫痪C、肌肉放松D、无感觉障碍E、肌肉无萎缩71.房室交界性逸搏心律见于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D、室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E、频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波72.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。一般救治措施中，错误的是（）A、快速静点甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅73.思维贫乏常见于（）。A、躁狂症B、精神分裂症C、癔症D、恐惧症E、抑郁症74.急性脊髓炎的护理包括（）A、压疮（褥疮）的防治B、尿潴留的处理C、预防呼吸道感染D、防止肢体与关节挛缩E、控制泌尿道感染75.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿第2卷一.参考题库(共75题)1.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经2.下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：（）A、病人尽量避免屈膝B、常见于成人C、咳嗽可诱发D、激素治疗有效3.女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征（+），左侧半身感觉减退、最可能的诊断是（）A、风湿性脉管炎B、右颈内动脉栓塞C、右大脑后动脉栓塞D、烟雾病E、右底节出血4.多发性肌炎一般不侵犯（）A、四肢近端肌B、颈肌C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌5.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）A、低白蛋白血症B、水肿C、腹腔积液D、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）E、黄疸6.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）。A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗7.女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）A、给予镇静药B、给予神经营养药C、加强功能锻炼D、尽快查明病因E、大剂量维生素、激素治疗8.谵妄状态的主要特征为（）。A、意识障碍，且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退D、错觉E、注意涣散9.最新的临床及试验证明，脑卒中急性期不宜使用（）A、抗凝治疗B、影响能量代谢的药物C、影响氨基酸及多肽类的药物D、影响神经递质及受体的药物E、降纤治疗10.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜E、左角膜反射存在，下颌无偏斜11.患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者尿蛋白（+）说明（）A、高血压导致肾功能受损B、高血压导致肾功能衰竭C、高血压导致肾病综合征D、急性左心衰导致肾功能受损E、急性左心衰导致肾功能衰竭12.房颤病人应用洋地黄时心室率减慢至5次／分时（）A、停用洋地黄制剂加用钾盐B、停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐C、停用洋地黄制剂加用阿托品D、试用小剂量西地兰静脉推注E、停用洋地黄制剂观察13.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（）A、异搏定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为14.男，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说"我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换来地铁，他们也换来地铁，我提前下车，他们也下车……"。该患者精神症状可能属于（）。A、思维破裂B、思维散漫C、强制性思维D、被害妄想E、强迫性思维15.下列哪些是阻塞性肺气肿的X线表现（）A、肋间隙增宽B、膈肌下降C、双肺透亮度增加D、心影缩小E、两肺多发空洞16.首次通过法显像时，如果出现了"脏污肺"的影像，原因是（）A、存在右至左分流B、存在左至右分流C、存在心室至心房的返流D、存在主动脉瘤E、存在肺动脉瓣的返流17.肌电图检查无以下哪种功能（）A、可发现亚临床型周围神经疾病B、可协助周围神经疾病病变定位C、可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病D、可鉴别运动神经病和肌病E、可协助中枢神经疾病病变定位18.脊髓休克时出现（）A、双侧肢体瘫痪，肌张力降低B、腱反射消失C、尿潴留D、血压下降E、充盈性尿失禁19.分离性感觉障碍最常见于（）A、脊髓空洞症B、硬膜外肿瘤C、髓外肿瘤D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎20.下列关于正常肝声像图的描述，不正确的是（）A、上腹部纵切扫查，肝呈尖三角形B、门静脉分支越近第二肝门处越粗C、右肋缘下斜切肝呈以肝门为中心的类扇形D、左叶厚21.脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病，病变最常见于（）A、延髓B、颈髓C、胸髓D、腰髓E、骶髓22.为确诊重症肌无力可做下列哪些检查（）A、肌疲劳试验B、AChR-Ab滴度检测C、新斯的明试验D、肌酶检测E、神经重复频率刺激检查23.面肌痉挛常选用什么治疗（）A、B族维生素B、卡马西平C、泼尼松D、肌肉松弛药E、神经生长因子24.一侧大脑后动脉循环障碍时可见到（）A、病灶侧单眼盲B、病灶侧单眼盲，但中央视力保存C、病灶对侧颞侧偏盲D、病灶同侧颞侧偏盲E、病灶对侧同向偏盲25.急性左心衰时利尿剂最好选用（）A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、阿米洛利26.头晕、乏力、晕厥常见于（）A、室早B、房室传导阻滞C、预激综合征D、房早E、病窦综合征27.非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）A、Addison病B、腺垂体功能减退症C、中枢性尿崩症D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进症28.下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测（）A、卡马西平B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、托吡酯E、加巴喷丁29.坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势（）A、患肢微屈，并卧向患侧B、在仰卧起立时病侧膝关节伸直C、坐下时先是患侧臀部着力D、站立时脊柱向患侧方侧凸E、行走时患肢伸直30.在病理学上脑脓肿发展形成分几个阶段，但在临床上各阶段相互衔接，难以明确划分。一般来说，病人具有三类症状，即（）、（）和（）。31.复杂部分性发作不应该包括下面哪项（）A、可以无意识障碍B、仅有意识障碍C、先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍D、先有单纯部分性发作，后出现自动症E、自动症32.窦房结生理特性是（）A、只有传导性而无自律性，传导速度很慢B、只有自律性而无传导性C、既有自律性也有传导性，传导速度较慢D、既有自律性也有传导性，传导速度较快E、即有自律性也有传导性，自律性较高33.病灶溶骨改变时，骨显像主要表现为（）A、病灶放射性浓聚增加B、病灶放射性浓聚正常C、病灶放射性浓聚减少D、病灶无明显放射性浓聚改变E、以上都是34.颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。35.下列哪种药物更适用高血压脑病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、利血平E、硫酸镁36.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）A、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C、胰岛素需要量增高D、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E、常见新生儿低血糖37.下面哪个药物不属于新型抗癫痫药物（）A、拉莫三嗪B、乙琥胺C、托吡酯D、加巴喷丁E、氨己烯酸38.关于癫痫发作的特性中，下面哪项是错误的（）A、反复发作性B、刻板性C、短暂性D、持续性或无规律性E、中枢神经系统功能失调为特征的综合征39.诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒40.脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是：（）A、3000mlB、尿量+500mlC、尿量+1000mlD、800～1000mlE、2000～2500ml41.关于血管性痴呆下列哪一项错误（）A、病情呈阶段性加重B、起病较急，多有意识障碍C、CT、MRI正常可除外诊断D、预防重于治疗E、缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆42.除哪项检查外，均有助于额颞痴呆的早期诊断（）A、脑CTB、脑MRIC、EEGD、PETE、SPECT43.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞44.MG分型不包括（）A、眼型B、延髓型C、轻度全身型D、中度全身型E、重症急进型45.以下不能出现分离性感觉障碍的是（）A、脊髓前角受损B、脊髓半切损害C、脊髓丘脑束受损D、中央管附近受损E、脊髓后角受损46.慢性肺淤血X线的特征性表现为（）A、两肺门呈蝴蝶样阴影B、肺门血管影增强C、主动脉弓突出D、KerleyB线E、心脏两侧扩大47.脑白质剪切伤最常发生于（）A、半卵园中心B、内囊C、桥壁D、大脑脚E、灰白质交界区48.多巴胺（DA）的前体氨基酸是（）A、亮氨酸B、丝氨酸C、赖氨酸D、酪氨酸E、色氨酸49.突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（）A、SAHB、大面积脑梗塞C、基底节出血D、壳核出血E、脑炎50.脾显像原理是（）A、脾脏能特异性摄取示踪剂B、脾脏能拦截大颗粒异物C、示踪剂与脾内结构特异性结合D、脾脏是示踪剂代谢的主要脏器E、示踪剂一过性嵌顿在脾血管内51.201T1所表示的核素（）A、质子数为201，原子核处于基态B、质子数为201，原子核处于激发态C、质量数为201，原子核处于基态D、质量数为201，原子核处于激发态E、中子数为201，原子核处于基态52.脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）A、锥体束征不明显B、根痛常见C、传导束性感觉障碍D、脊髓半切综合征可有E、椎管梗阻较早出现53.下列关于AD与VD的不同之处，错误的是（）A、AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害，主要表现为执行功能受损B、AD通常表现为隐匿性起病，阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程，逐渐加重C、脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与ADD、Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆；5～6分者为混合性痴呆；≤4分者为AD54.下列哪项不属于三叉神经痛的板机点（）A、上唇外侧B、口角C、舌D、颊部E、乳突55.有关特发性癫痫的病因，下列哪项是错误的（）A、没有病因，只是在特定的环境下发病B、病因不清楚C、可能由于基因的突变D、有较明显的遗传倾向E、部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因56.精神科临床上常见的感觉障碍不包括（）。A、感觉过敏B、感觉减退C、视物变形症D、内感性不适E、感觉消失57.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）A、立即开始胰岛素治疗B、口服磺脲类降糖药C、单纯控制甲状腺功能亢进即可D、双胍类治疗E、必须首先单独控制饮食4周58.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）。A、立即脑CT检查B、静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查59.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）A、疲劳试验B、腾喜龙试验C、新斯的明试验D、神经重复频率刺激检查E、脑脊液检查60.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：（）A、棘波和棘慢波综合B、三相波C、尖波和尖慢波综合D、多棘波和多棘慢波综合61.心脏瓣膜病最常见的病因是（）A、风湿性心脏病B、老年退行性瓣膜病变C、先天性瓣膜病变D、感染性心内膜炎E、结缔组织病性瓣膜损害62.阻塞性肺气肿的病理改变有（）A、肺过度膨胀、弹性减退B、外观灰白或苍白，表面可见大泡C、肺泡壁变薄，肺泡腔变大D、蜂窝肺E、弹力纤维破坏63.诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是（）A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低C、脑脊液中结核菌培养阳性D、脑脊液中结核抗体阳性E、PPD皮试阳性64.特发性面神经麻痹病变位于茎乳孔附近，表现为（）A、周围性面瘫B、中枢性面瘫C、听觉过敏D、听力减退E、味觉障碍65.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分66.溶栓治疗的禁忌证有哪些？67.肢体瘫痪对侧凝视，提示（）A、皮质额中回后部8区病变B、脑干病变C、核间性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹68.骨髓的特点为（）A、骨髓中有松质骨B、红髓中无脂肪细胞C、黄髓中有丰富的血窦D、黄髓有造血活性E、成人红髓主要分布于四肢骨69.引起偏身投掷症的病变部位在（）A、丘脑B、下丘脑C、上丘脑D、底丘脑E、基底节70.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4／5D、扣带回E、额叶底部71.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是72.胆囊结石不出现声影的原因不包括（）A、结石太小B、软结石C、不在聚焦范围内D、肠道气体干扰E、结石太大73.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）A、进行性肌营养不良B、强直性肌营养不良C、多发性肌炎D、低钾型周期性瘫痪E、脊髓性肌萎缩症74.眼肌型重症肌无力的特征是（）A、好发于青少年B、病变仅限于眼外肌C、临床有眼睑下垂和复视D、一般不影响其他部位E、可以有视力障碍75.以下哪项属于非变性病性痴呆（）A、Pick病B、路易体痴呆C、Binswanger病D、肝豆状核变性E、阿尔茨海默病第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,