2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.骨显像对骨转移性肿瘤的诊断，尤其是原发病灶肯定时寻找骨转移灶颇具临床价值，是由于（）A、灵敏度高B、可显示全身骨病灶C、提供放射性核素治疗的依据D、以上均是E、以上均不是2.引起二氧化碳潴留的主要机制是（）A、动-静脉分流B、肺泡通气不足C、无效腔通气D、通气／血流比例失调E、弥散障碍3.其他检查证实为恶性骨转移瘤，而骨显像表现为正常，多提示（）A、其他检查的结果为假阳性B、病变为良性，预后良好C、病变缺乏修复反应，有侵袭性，预后不良D、需进一步做18F-FDGPET／CT检查E、病变处于早期阶段，一般预后良好4.放射性核素动态平衡的示踪研究的目的是（）A、了解前体与代谢产物间的关系B、了解生物体内物质运动的动态平衡C、了解物质在体内被稀释情况D、了解物质在机体内的总量E、了解生物体内某种物质运动的量变规律5.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能属于（）。A、肝细胞癌B、B细胞肿瘤C、胃癌D、T细胞肿瘤E、卵巢癌6.Ⅱa期乳腺癌应采取的综合治疗手段是（）。A、改良根治术+放疗+化疗B、改良根治术+化疗+放疗+化疗C、新辅助化疗+保留乳房术+放疗+化疗D、新辅助化疗+改良根治术+放疗+化疗E、新辅助化疗+保留乳房术+化疗+雌激素治疗7.患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影，需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生相鉴别。最常用的鉴别方法是（）A、延迟显像B、甲状腺素抑制试验显像C、甲状腺三相显像D、多体位显像E、99mTc-（V）-DMSA显像8.患者，女，28岁，发现左肾结石3个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是（）A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、利尿试验E、多巴酚丁胺试验9.女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。患者最可能的诊断是（）A、浸润型肺结核B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎10.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。 该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒F、代谢性酸中毒11.肿瘤RII的临床应用价值包括（）A、肿瘤亚临床病灶的探测B、肿瘤的临床分期，协助治疗方案的制定C、为应用相应的抗体进行放射免疫治疗提供基础D、通过放射免疫引导手术，协助微转移灶的检测E、以上均是12.患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经验性抗菌治疗应选择（）A、碳青霉烯B、头孢曲松＋阿奇霉素C、头孢他啶＋阿奇霉素D、哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星E、环丙沙星13.导管的主要目的为（）A、造影与引流B、建立通道C、注入药物D、扩张狭窄管腔E、以上都对14.67Ga炎症显像时采集条件是（）A、高能准直器，能峰置于511keV，窗宽15%B、低能平行孔准直器，能峰置于140keV，窗宽20%C、低能平行孔准直器，能峰置于70keV和167keV，窗宽20%D、中能平行孔准直器，能峰置于173keV和247keV，窗宽20%E、中能平行孔准直器，能峰置于93keV、184keV和296keV，窗宽20%15.甲状旁腺显像的注意事项下列哪项不正确（）A、应用201Tl显像法时，最好先作201Tl显像，然后再作高锝[99mTc]酸盐显像B、应用201Tl显像法时，201Tl显像与高锝[99mTc]酸盐显像先后顺序无影响C、采用两次显像法时，患者位置及条件应控制好D、两次的甲状腺影像若不能很好重叠在一起，进行减影处理时会造成误差E、显像结束后，应对甲状腺进行触诊，了解甲状腺有否结节及其与甲状旁腺腺瘤的关系16.关于颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤，以下错误的是（）A、颈外静脉穿刺B、门静脉穿刺C、门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量D、肝实质分流道扩张E、管腔内支架植入17.患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）A、告知因吸碘率偏低，不适宜做131I治疗B、建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗C、询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰D、详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检E、一个月后重复吸碘率测定18.高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂19.以下不属于周围型肺癌影像学特点的是（）。A、部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平B、往往表现为肺结节或肿块C、边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D、肿瘤内部常有小空泡E、常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎20.决定气胸患者症状严重程度的主要因素有（）A、基础肺疾病及功能状态B、诱发的原因C、胸膜腔内积气量D、气胸发生的速度E、合并皮下气肿21.淋巴管肌瘤病组织病理学特点是（）A、小叶中央型肺气肿B、肾血管平滑肌脂肪瘤C、平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生D、视网膜晶状体瘤E、颅内钙化22.恶性淋巴瘤是（）。A、原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤B、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿C、发生于淋巴结的恶性肿瘤D、发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤E、原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤23.未经治疗的原发性甲亢患者（）A、TSH正常B、TSH升高C、TSH降低D、TSH可高也可低E、TSH正常或升高24.1西沃特（Sv）等于多少雷姆（rem）（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10025.18F-FDGPET显像临床应用，下列哪项正确（）A、用于癫痫的诊断与疗效观察B、冠心病、心肌存活的诊断C、肿瘤诊断D、Parkinson病的诊断E、以上都正确26.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）A、大量补液B、控制肺部感染C、保持呼吸道通畅D、补充碳酸氢钠E、必要时应用利尿剂和强心剂F、给予低流量、低浓度持续吸氧G、给予高流量、高浓度持续吸氧H、大剂量糖皮质激素治疗I、镇静止咳27.早期慢性肺心病的诊断依据是（）A、慢性支气管疾病史B、双肺干湿性啰音C、喘息D、肺动脉高压及右心室增大征象E、肺型P波28.患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。患者最可能的诊断是（）A、职业性哮喘B、变应性肺炎C、结节病D、特发性肺间质纤维化E、病毒性肺炎29.下列有关"相位分析"的描述，选择正确的概念。将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志（如黑色或白色）依次进行动态显示，即可直观地观察心肌激动传导的过程（）A、相位图B、振幅图C、相位直方图D、时相电影E、相关分析图30.患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。目前肺癌TNM分期为（）（提示：患者首选手术治疗，但术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，病理提示低分化腺癌。）A、cT4N2M0ⅢbB、pT4N2M0ⅢbC、sT4N2M0ⅢbD、cT2N2M0ⅢaE、pT2N2M0Ⅲa31.患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为（）A、纤维支气管镜检查B、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检C、PPD皮试D、痰找抗酸杆菌E、经皮肺穿刺活检32.胃癌的癌前病变是（）。A、慢性浅表性胃炎B、假幽门腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、腐蚀性胃炎33.常用的骨显像剂是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA34.颌内动脉栓塞术（）A、肝外伤破裂出血B、保守治疗无效的顽固性鼻出血C、前胸壁出血D、肺癌伴咯血E、胃底食管静脉曲张出血35.131I治疗甲状腺功能亢进中下列哪个不是适应症条件（）A、36.患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。最佳治疗方案是（）（提示：若患者不病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）A、紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA.B、B.多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevC、诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛D、D.VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevE、E.紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev，多西他赛同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见37.阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为（）A、人格改变B、近记忆减退C、情绪急躁易怒D、幻觉E、妄想38.年轻患者，反复发作喘息1年，伴有阵发性剧烈咳嗽，痰量较大，为泡沫痰或黏液性脓痰，查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影，分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为（）A、ABPAB、支气管哮喘C、慢性支气管炎合并感染D、肺嗜酸粒细胞浸润症E、外源性变应性肺泡炎39.体外放射分析中，影响放射性标记物稳定性的因素有（）A、标记方法B、标记位置C、置换水平D、理化环境E、以上都对40.呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确（）A、呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机B、气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机C、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机D、对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机E、对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机41.关于脑MRI检查，说法正确的是（）A、2008NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查42.下列与固体闪烁探测器没有关系的是（）A、NaI（Tl）晶体B、光电倍增管C、光学玻璃D、有机玻璃E、惰性气体43.患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 本病例诊断属于（）A、确诊（proven）B、临床诊断（probablE.C、拟诊（possiblE.D、定植（colonization）E、不能确诊44.甲状腺静态显像下列哪项错误（）A、常用显像剂有：123I、131I和高锝[99mTc]酸盐B、123I剂量为185MBqC、131I剂量为7.4MBqD、高锝[99mTc]酸盐剂量为185MBqE、常规静态显像多使用高锝[99mTc]酸盐45.对氧疗基本无效的病变是（）A、通气障碍B、气体弥散障碍C、V/Q比值失调引起的功能性分流D、死腔样通气E、肺内动静脉交通支开放46.气道阻力测定的适应证不包括（）A、支气管哮喘B、气管肿瘤和支气管肿瘤C、气道可逆性改变和支气管舒张剂的作用评价D、气道反应性测定及支气管收缩剂的作用评价E、肺结核47.影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括（）A、严重肺气肿B、广泛纤维化C、高血压D、可疑肺血管病变E、不能配合的患者48.肾上腺皮质显像的原理描述哪项正确（）A、胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料B、胆固醇摄取的数量和速度与皮质功能密切相关C、将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后，主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合D、通过显像可以反映肾上腺皮质的功能E、以上都对49.患者，男，38岁。因咳嗽，咯血2周来诊，X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞肺癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）A、单纯手术切除B、化学治疗C、化疗基础上联合放疗D、化疗基础上选择性手术E、化疗配合免疫或中医药的治疗50.患者男，64岁。一年前曾患心肌梗死。若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选（）A、首次通过法显像B、门控心血池显像C、心肌灌注显像D、心肌血流显像E、18F-FDG心肌显像51.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为（）。A、促进DNA损伤的修复B、增加自由基产生C、减少肿瘤的加速再增殖D、固定DNA损伤E、以上都不对52.采用不通过血脑屏障显像剂的脑静态显像中脑梗死阳性发现多见于起病后（）A、第一天内B、第一周内C、第2-4周D、第五周后E、第六周后53.67Ga显像时，正常情况下显像剂浓聚最明显的部位是（）A、脾脏B、肝脏C、骨髓D、肾脏E、甲状腺54.在慢性炎症组织中，最常见的细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、肥大细胞55.131I治疗甲亢的育龄妇女需经多久方可妊娠（）A、3个月B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月56.慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是（）A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡内残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破裂D、PaO2升高E、PaCO2减低57.关于原发性肺结核，哪项是错误的（）A、结核菌初次感染而在肺内发生的病变B、病灶局部反应轻微C、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D、可血行播散至各器官E、结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结58.男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。下列属于β2受体激动剂的是（）A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、盐酸氨溴索D、布地奈德E、氟替卡松59.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期60.房颤的治疗原则，下列哪项最正确（）A、所有心房颤动均可应用洋地黄治疗B、所有心房颤动均可用电击转复心律C、所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗D、所有心房颤动心室率均应控制在70次／分左右E、所有慢性心房颤动转变窦性心律后，在一定时间内应继续服药维持61.骨软化症常见的骨显像表现是（）A、全身骨骼多发灶性放射性增高及缺损区B、椎体多发横向型放射性增高和椎间隙增宽C、全身骨骼弥漫性放射性减低D、多发局灶性放射性增高E、多发放射性分布缺损区62.结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在（）A、肺部炎症B、肺栓塞C、肺间质病变D、肺血管炎E、肺血管畸形63.以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是（）。A、集落刺激因子B、白细胞介素C、肿瘤坏死因子D、干扰素E、重组人P53病毒64.患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）A、胸穿抽气B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、输液65.下列关于核医学工作监督区的说法错误的是（）A、通常也需要专门的防护手段或安全措施B、需要经常对职业照射条件进行监督和评价C、诊断患者的床位属于监督区D、放射性药物和放射性废物的贮存区属于监督区E、应尽量减少在监督区的停留66.女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是（）A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗C、坚持不用化学治疗D、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗E、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估67.男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（）A、红霉素B、青霉素GC、氨基苷类抗生素D、氧氟沙星E、万古霉素68.属于非依赖性中枢镇咳药的有（）A、可待因B、右美沙芬C、福尔可定D、喷托维林E、苯丙哌林69.假阴性率的计算公式是（）A、真阳性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）B、真阳性例数÷（真阳性例数+假阳性例数）C、真阴性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）D、假阴性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）E、假阳性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）70.甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A、滤泡型腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、囊腺癌71.肺部疾病易形成空洞的有（）A、肺脓肿B、肺结核C、葡萄球菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管扩张症72.患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现（）A、窒息B、心力衰竭C、休克D、ARDSE、肺炎73.原发综合征的主要表现有（）A、原发病灶B、淋巴管炎C、局部淋巴结炎D、肺空洞E、粟粒性改变74.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为（）。A、细胞质B、DNAC、线粒体D、RNAE、细胞膜75.食管癌的分型不包括（）。A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔外型第2卷一.参考题库(共75题)1.肺脓肿的致病菌多属（）A、金黄色葡萄球菌为主B、支原体为主C、厌氧菌为主D、肺炎球菌为主E、真菌为主2.关于临床试验的说法正确的是（）。A、Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制B、Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者C、Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D、Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童E、完成Ⅰ～Ⅳ期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可3.下列何种核素均需加速器生产（）A、11C、13N、15O、18FB、12C、13N、16O、18FC、3H、12C、13N、16OD、3H、12C、13N、15OE、14C、13N、16O、18F4.患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。该患者可选用下列哪种药物治疗（）A、青霉素B、头孢米诺C、阿奇霉素D、莫西沙星E、利奈唑胺F、厄他培南5.女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1：320，下一步处理为（）A、继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收B、继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性C、继续抗感染治疗至支原体抗体下降D、继续抗感染治疗至咳嗽完全消失E、可以出院6.球囊血管成形术禁忌证不正确的是（）A、肢体血管局限性狭窄B、肢体闭塞段血管长度超过10cmC、肢体血管钙化性狭窄D、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内血栓栓塞E、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内溃疡性狭窄7.社区获得性肺脓肿的最常见病原体是（）A、厌氧菌B、需氧菌C、革兰阴性菌D、革兰阳性菌E、军团菌8.男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列何种检查（）A、胸片B、血清IgEC、血气分析D、血常规E、肺功能9.能参与核酸合成，进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是（）A、18F-FDGB、11C-METC、18F-FLTD、11C-cholineE、18F-MISO10.以下哪项不是特发性肺纤维化的特点（）A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B、病因不明C、肺功能呈阻塞性通气功能障碍D、肺部可闻及Velcro啰音E、胸部X线片上双肺间质浸润影11.不属于PTA适应证的是（）A、先天性大动脉膜性狭窄B、大动脉炎、纤维肌肉增生C、动脉粥样硬化狭窄D、血管吻合术后再狭窄E、血管壁钙化狭窄12.下列哪个不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂（）A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、123I-OIH13.拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于（）A、抑制二酯活性B、直接合成环磷酸腺苷C、激活腺苷环化酶D、稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出E、抑制免疫环节14.患者，男，59岁，胸闷、呼吸困难1周，既往慢性支气管炎、肺气肿病史。行肺通气显像示吸入相影像和平衡相影像表现为局部放射性明显减低，提示（）A、胸膜病变B、肺部炎症C、肺血管病变D、换气功能障碍E、通气功能障碍15.下列属于血行转移确切根据的是（）。A、瘤细胞进入了静脉B、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C、瘤细胞栓塞于远隔器官D、血液中发现了瘤细胞E、瘤细胞进入了动脉16.女，36岁，颈前区甲状腺触及一结节，2cm×3cm，质较硬，活动，无压痛，血钙水平正常，CT水平升高，下列哪种检查结果是阴性（）A、FDG-PET/CTB、131I-SPECTC、201Tl-SPECTD、DMSA（V）-SPECTE、MIBI-SPECT17.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（）。A、张力性气胸B、气管损伤C、支气管断裂D、肺挫裂伤E、以上都有可能18.肺脓肿的诊断依据是（）A、突然起病，畏寒B、咳大量脓痰，伴有咯血C、白细胞总数及中性粒细胞增多D、X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面E、高热19.FDG代谢可能较低的是（）A、高分化肝细胞肝癌B、中、低分化肝细胞肝癌C、肝脏腺癌D、肝脏转移癌E、肝脏淋巴瘤20.不适用于血管内栓塞术控制的出血为（）A、外伤性出血B、肿瘤出血C、胃十二指肠溃疡出血D、胃食管静脉曲张出血E、脑出血21.病灶成骨细胞活跃时，骨显像主要表现为（）A、病灶99mTc-MDP浓聚增加B、病灶99mTc-MDP浓聚正常C、病灶99mTc-MDP浓聚减少D、病灶无明显99mTc-MDP浓聚E、以上均有可能22.男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么（）A、2～3个月复查全身骨显像B、6～12个月复查全身骨显像C、1年后复查MRID、1年后复查CTE、1年后复查18F-FDGPETF、肺癌已治愈，无需复查23.CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度（）。A、低于肝实质B、高于肝实质C、等于肝实质D、略高于肝实质E、高于或等于肝实质24.患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌肺炎25.结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为（）A、"热"结节B、"温"结节C、"凉"结节D、"冷"结节E、占位性病变26.原发性肝癌血清学标志按何顺序消长？（）A、HBsAg→抗HBs→抗HBc→HBeAg→抗HBeB、HBsAg→抗HBs→HBeAg→抗HBe→抗HBcC、HBsAg→抗HBc→抗HBs→HBeAg→抗HBeD、HBsAg→HBeAg→抗HBe→抗HBc→抗HBsE、HBsAg→HBeAg→抗HBc→抗HBe→抗HBs27.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）A、以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病B、临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征C、以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现D、发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系E、多数预后不良F、常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭G、有人种和地域差异，欧美地区多见H、典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润I、HLA-B54阳性无助于本病的诊断J、本病最早由欧美学者报道K、接近半数患者合并有慢性鼻窦炎28.患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）。A、胸部平片X照像B、食道钡餐与X线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检E、CT检查29.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）A、动脉血气分析B、肺功能C、心电图D、血常规E、胸片F、支气管舒张试验G、鼻窦X线检查H、痰涂片及细菌培养I、支气管激发试验J、支气管镜检查30.下列哪种患者的甲状腺激素水平有变化（）A、慢性活动性肝炎B、严重的全身性疾病患者C、应用胺碘酮治疗的患者D、甲状腺炎患者E、以上都对31.Ⅰ期临床试验的目的是（）。A、进行比较研究，了解治疗效果B、研究药物在人体的代谢和治疗机制C、研究药物疗效和安全性D、寻找药物合适剂量，药物安全性考核E、上市后大样本观察，寻找新适应证32.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少33.男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE://T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床行99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是（）A、通常无需肠道准备B、图像质量优于111In-Oxine-WBC显像C、在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器D、2h后消化道内无明显放射性浓聚E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果F、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大34.ICH肺部感染的特点不包括（）A、起病隐匿或急剧B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰C、临床症状多变，高热较为常见D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变E、肺部感染病灶容易局限化35.患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）A、利尿剂B、强心剂C、呼吸兴奋剂D、有效抗生素E、血管扩张剂36.男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga对患者氧疗的选择为（）A、面罩吸氧B、低流量持续吸氧C、间断吸入高浓度氧D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜37.高LET射线照射的氧增强比约为（）。A、3～5B、接近1左右C、2～3D、1～2E、以上都不对38.男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。该患者在131I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为（）A、131I显像发现转移灶摄131I率降低或消失B、131I显像发现有异常浓聚灶C、Tg或TGAb水平降低或消失D、131I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，18F-FDG显像阳性E、肺出现纤维化或咯血39.某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。此病人选用哪种药物为宜（）A、氯米帕明B、多塞平C、地西泮D、利培酮40.下列哪些因素影响井型γ计数器的测量结果（）A、样品体积B、样品衰变常数C、样品颜色D、样品比活度E、样品温度41.有关99mTc的标记，正确的是（）A、直接标记法是将以99mTcO形式存在的+7价锝氧化至较低价态。在适当的pH值下，与配体络合得到99mTc标记的放射性标记物B、配体交换法是用99mTc标记一个络合能力较弱的配体，再将欲最后标记的络合能力较强的配体与之反应，后者能取代前一配体而与99mTc结合C、直接标记法99mTc配套药盒内包括配体、氧化剂、缓冲剂及辅剂D、对不同原子的配体与99mTc的络合能力，强弱规律为：卤族原子>0>N>SE、E.间接标记法中99mTc标记常用的双功能螯合剂有：MDP、MAG3、肼基联氨基烟酰酸（HYNI等42.关于谵妄病人的说法，正确的是（）A、会发生冲动行为但不会有自伤B、常有恐怖性的视幻觉C、主要是意识范围障碍D、不会产生被害妄想E、突然变得安静，说明病情可能加剧43.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物44.对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，下列最恰当的是（）。A、应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围B、手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发C、应根据肿瘤的大小来决定手术范围D、均应行根治性手术，清扫区域淋巴结E、应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围45.女，30岁，发现颈部结节1周，无痛。体检：右侧甲状腺中部结节2cm×2cm，质硬，活动。T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：右甲状腺中部"冷结节"，201Tl显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是（）A、甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿D、结节性甲状腺肿E、甲状腺出血46.精索静脉曲张介入栓塞的并发症不包含以下哪项（）A、肺栓塞B、睾丸静脉炎C、疼痛D、精子减少E、静脉破裂47.肝脏CT双期扫描是进行以下哪种扫描（）A、肝动脉期和肝实质期B、肝动脉期和门静脉期C、门静脉期和肝实质期D、门静脉期和肝静脉期E、动脉期和肝静脉期48.患者女性，42岁，体检时胸片发现左肺一2．0cm×2．5cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，临床拟诊左肺癌。下列对诊断肺癌特异性最佳的是（）A、67Ga显像B、99mTc-MAA肺灌注显像C、99mTc-DTPA气溶胶通气显像D、99mTc-MIBI显像E、放射免疫显像49.GCP目前正式的中文全叫做（）。A、药品临床试验管理规范B、药物临床试验质量管理规范C、药物临床试验管理规范D、药品临床试验质量管理规范E、药品生产质量管理规范50.注射99mTc-MDP后行全身骨显像，最佳的显像时间是（）A、1小时B、2小时C、3～4小时D、8小时E、12小时51.不锈钢制成，属永久性、中央性栓塞物，主要闭塞大口径或主干血管的栓塞物是（）A、异丁基-2-氰丙烯酸盐B、可脱离性球囊C、钢圈D、鱼肝油酸钠E、碘化油52.男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L，中性粒细胞92%。对于该患者的治疗，下面哪些是正确的（）A、机械通气B、给予呼吸兴奋剂C、应用抗生素D、纠正水、电解质和酸碱紊乱E、镇静、止咳F、胸腔引流G、补充血容量H、解痉、平喘I、应用血管活性药物53.正常红细胞的平均寿命为（）A、50天B、70天C、90天D、110天E、130天54.FDA批准用于转移性肾癌的药物是（）。A、IL-2B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-1155.男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予（）A、50%葡萄糖静脉注射B、地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射C、阿托品1mg肌内注射D、肾上腺素0.5mg皮下注射E、西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射56.有关靶向治疗描述不正确的是（）。A、具有一定的选择性和特异性B、属于肿瘤生物治疗的一部分C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点E、只对某一特定类型肿瘤有效57.ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是（）A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性58.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）A、多数在青壮年发病B、自知力丧失C、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D、偏执型是最常见类型E、病程多迁延，预后不佳59.电化学发光的发光底物为（）A、吖啶酯B、辣根过氧化物酶C、苯巴比妥D、三联吡啶钌E、微过氧化物酶60.不属于生长抑素受体显像适应证的肿瘤是（）A、脑肿瘤B、非小细胞肺癌C、甲状腺髓样癌D、恶性嗜铬细胞瘤E、类癌61.临床研究顶层设计包括（）A、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，提出工作假说，设计研究方案，设计知情同意书，撰写和投送基金申请标书B、提出临床问题，文献检索和复习，提出工作假说，设计研究方案，设计知情同意书，撰写和投送基金申请标书C、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，文献检索和复习，提出工作假说，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书D、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，文献检索和复习，设计知情同意书，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书E、提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书62.关于介入放射学的描述，哪项不恰当（）A、属微创医学B、以Seldinger技术为基础发展而来C、DSA是唯一的导向设备D、按治疗途径不同可分为血管性和非血管性介入技术E、目前已成为和内科、外科并列的三大治疗学科之一63.短寿命的放射性废物放置多少半衰期后可作为非放射性废物处理（）A、2个B、5个C、10个D、20个E、40个64.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为（）。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤65.早期乳腺癌最适宜的检查方法（）。A、CTB、钼靶C、MRID、红外线E、B超66.能杀灭结核分枝杆菌的药物是（）A、对氨基水杨酸钠B、乙胺丁醇C、二者均是