2024年云南住院医师-云南住院医师整形外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师整形外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.RAM瓣作用是（）。A、再造乳头B、再造乳房C、乳房下垂矫正D、纠正乳头内陷E、以上均不对2.患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）A、以放疗为主B、动脉化疗C、以化疗为主D、靶向药物治疗E、放疗＋化疗F、根治性肾切除3.患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗4.男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理A、给予阿托品B、给予多巴胺C、给予麻黄碱D、给予东莨菪碱E、给与肾上腺素5.实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些A、过深期B、诱导期C、浅外科期D、深外科期E、死亡期6.吸入麻醉药中增强非去极化肌松药作用最强的是（）。A、氧化亚氮B、异氟烷（异氟醚）C、恩氟烷（安氟醚）D、氟烷E、地氟烷（地氟醚）7.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎8.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉9.女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）A、中草药治疗半年B、抗结核药物剂量加倍C、大剂量使用抗生素3个月D、尽早切除患肾E、抗结核，休息，加强营养10.心血管外科围手术期能够全面准确评估心功能的监测指标是（）A、血压B、Swan-Ganz导管血流动力学监测C、心率D、中心静脉压E、尿量11.患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、腹部X线片B、复查肾B型超声C、腹部CTD、静脉肾盂造影（IVP）E、肾动脉造影F、细胞学检查12.内镜手术时视野不清晰，可以用哪些方法解决（）。A、预热内镜B、吸除烟雾C、应用除雾剂D、擦拭镜头E、以上均正确13.外伤性气胸处理原则错误的是（）A、闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收B、闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体C、开放性气胸首先应包扎伤口D、开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流E、张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗14.下列开胸手术全身麻醉描述错误的是（）。A、双侧功能残气量均减少B、对肺内血流分布影响明显C、存在通气／血流比例失调问题D、下侧肺容量的削减尤甚E、开胸侧胸腔负压消失，回心血量减少，因此心排出量减少15.女性患者，50岁，皮肤严重松弛下垂，来院要求手术改善，最佳治疗方案是（）。A、内窥镜除皱术B、面部拉皮除皱术C、自体脂肪填充面部D、注射丰面E、聚乙烯膨体填充术16.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）A、全身应用抗生素B、少量多次输血C、胸腔内注射抗菌药物D、改善脓胸引流E、手术治疗17.面部除邹手术中于颊部容易出现血肿是以下哪个动脉损伤（）。A、面横动脉B、上唇动脉C、上颌动脉D、下牙槽动脉E、眶下动脉18.男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合（）。A、吸入100％氧气B、采用15cmH2OPEEPC、检查双腔管的位置是否合适D、增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气E、间断双肺通气F、短暂夹闭非通气侧肺动脉19.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）A、大隐静脉切除术B、局部和全身应用抗生素，加强营养C、局部清创，应用抗生素D、清创培养肉芽，游离植皮E、皮瓣移植或截肢20.有关清创术，下列不正确的是（）A、创口中的异物、血凝块都应彻底清除B、开放性伤口彻底清创后应一期缝合C、静脉滴注抗生素预防感染D、神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管可以结扎21.患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列哪项措施有利于维持患者的心输出量（）。A、心率稍偏慢B、应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力C、因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注D、心率稍偏快为宜E、应用β受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流F、出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤22.男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。可能引起（）。A、肾功能衰竭B、严重心脑血管病C、骨关节病D、血尿和石街形成E、尿液碱化23.造成鼻缺损的原因（）。A、感染B、创伤C、先天畸形D、手术E、以上都是24.以下哪项是颅缝早闭的表现（）。A、不出现尖头畸形B、颅压是否升高不能作为临床表现C、可以出现不同程度的头颅畸形D、神经症状不能作为临床表现指标E、不会出现三叶头畸形25.内镜手术设计切口入路时应考虑下列一些因素（）。A、内镜的范围B、审美考虑C、轮廓约束D、功能性考虑26.关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是A、增加的血容量以血细胞成分为主B、妊娠33周时总循环血量达到最高峰C、最高时比平时增加50%左右D、增加的血容量以血浆成分为主E、妊娠期呈生理性贫血27.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若不考虑日需要量，则患者需补钾。（）A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol28.非同步电除颤适用于（）A、心室颤动B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、预激综合征29.压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是（）A、确定诊断B、程度诊断C、分型诊断D、合并疾病诊断E、以上都是30.女，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确（）。A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植术修复31.关于皮样囊肿的描述，下列哪项是不恰当的（）。A、常位于下睑部B、深层常和骨膜粘连无移动C、表面光滑，表层皮肤正常D、多在1岁左右出现E、囊内充满油脂，常混合毛发32.胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是（）。A、局部清创术B、肌瓣转移术C、游离植皮D、截肢E、延期皮片移植33.下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物（）。A、高压蒸汽B、乙醇浸泡C、煮沸D、碘伏浸泡E、紫外线照射34.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛35.血清前列腺酸性磷酸酶增高见于（）A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生36.下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）.A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病37.关于精索静脉曲张的治疗，叙述正确的有（）A、一般行高位结扎术B、症状轻者可以穿弹力裤C、可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流D、可以通过腹腔镜治疗E、行高位结扎术后不会复发38.老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）。A、心排血量低B、气道阻力小C、肺活量大D、功能残气量大E、肺内分流率高39.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音40.食管癌手术应用最为广泛的方式是（）A、食管大部切除术，食管端端吻合术B、食管大部切除术，空肠代食管术C、食管大部切除术，结肠代食管术D、食管大部切除术，胃代食管术E、食管胃转流吻合术41.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、中段尿细菌培养+药敏E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜42.与血浆胶体渗透压不同的溶液有（）A、2%NaCl

B、0.9%NaCl

C、5%葡萄糖

D、10%葡萄糖

E、50%葡萄糖43.枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是（）A、增加尿pH值B、降低尿镁水平C、增加尿草酸钠饱和度D、结合尿钙E、降低尿pH值44.上消化道大出血最主要原因是（）。A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、急性出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血45.一休克患者，心率130次/分，测中心静脉压为5cmH2O，采取下列哪种措施更有效A、快速补充液体

B、小量输液

C、应立即强心

D、控制性小量输液，立即强心

E、强心，利尿

46.患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为（）。A、气管内全身麻醉B、静脉复合全身麻醉C、硬膜外神经阻滞D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平E、局部麻醉+强化47.男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。在检查伤肢时可发现的体征是（）A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍48.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）A、全膀胱切除，回肠代膀胱术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D、膀胱灌注抗癌药和BCGE、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除49.颅脑手术过程中发生空气栓塞的早期诊断有赖于（）。A、血压升高B、血压下降C、心率增快D、PCO（终末潮气CO分压）下降E、心前区杂音50.女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。下一步应采取哪种正确处理方案（）A、手术探查B、继续血透C、静推小剂量速尿药D、应用活血化瘀+保护肾功能药物E、静滴胰岛素F、观察51.唇裂修复术的基本操作步骤，包括（）.A、定点B、切开C、缝合52.男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选（）A、CTB、膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查C、膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查D、左侧尿路逆行造影E、MRI53.尿道下裂发生于（）。A、胚胎的9～16周B、胚胎的8～15周C、胚胎的7～10周D、胚胎的8～10周E、胚胎的10～14周54.全身麻醉并发症包含有A、高血压、低血压B、返流和误吸C、呼吸道梗阻、通气不足D、心律失常、高热E、抽搐和惊厥

55.患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施（）A、体外震波碎石B、口服中药排石C、经皮肾镜碎石D、手术取石E、大量饮水56.内窥镜隆乳术后纤维囊形成，乳房中度变硬，假体易扪及，并能看到，属于纤维囊分级（）.A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、以上均不对57.基尔霍夫第二定律又叫A、节点电流定律

B、安培环路定律

C、全电路欧姆定律

D、回路电压定律

E、以上都是

58.男性，44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。手术治疗方式宜采取（）。A、手内肌功能重建B、拇指内收功能重建C、示指外展功能重建D、小指内收功能重建E、以上答案均正确59.影响心肌耗氧量的三个主要因素A、心率B、血容量C、心肌收缩力D、冠状动脉灌注压E、心室内压60.在注射美容中，不属于充填剂的四种注射方法是（）。A、肌肉注射B、分层注射C、线性注射D、放射性注射E、十字交叉注射61.关于集合管的叙述，正确的是A、重吸收滤液中50%的水B、含有致密斑C、其小管液的渗透压变化很大D、是血管升压素作用的主要部位E、无尿浓缩功能62.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如选用气管插管全麻，首选（）。A、慢诱导插管B、七氟烷诱导插管C、快诱导肌松下插管D、快诱导肌松下喉罩插管E、以上均错63.解除尿路梗阻的方法首选（）A、查清病因，解除原发病B、膀胱造瘘C、输尿管皮肤造瘘D、肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘E、导尿或置输尿管支架管64.引起类风湿或股骨头无菌坏死患者的肾上腺皮质功能降低的最可能原因是（）A、合并肾上腺结核B、因活动障碍引起肾上腺萎缩C、因类风湿引起的营养不良所致D、长期服用激素E、因无菌坏死引起低血钙所致65.应用压力疗法预防瘢痕增生，应从创面愈合开始，24小时持续压迫，压力应为（）。A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、45mmHg66.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）。A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离67.女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体：右耳前纵形线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想（）。A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B、行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合68.属于输精管道的有（）A、附睾B、睾丸C、射精管D、输精管E、男性尿道69.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（）。A、床边胸片B、床边心电图C、动脉血气分析D、血常规E、肝肾功能70.下列哪项不是腭裂术后的常见并发症（）。A、咽喉部水肿B、术区出血C、局部感染D、创口裂开、穿孔E、牙槽畸形71.呼气有少部分重复吸入，无须使用CO吸收装置的方法为（）。A、半开放吸入麻醉B、紧闭式吸入麻醉C、浅麻醉D、手术期麻醉E、半紧闭吸入麻醉72.老年，男性，IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B、单侧输尿管切开取石C、先取肾结石+肾造瘘D、一次手术取出双侧结石E、药物73.关于先天性成人多囊肾的叙述哪一项是错的（）A、早年患病，在成年时发病B、约半数患者同时有多囊肝C、发生慢性肾功能不全时不宜行肾移植手术治疗D、呈家族内聚集发病E、主要的危害是慢性肾功能不全74.以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高75.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）。A、异氟烷可引起冠状动脉窃血B、异氟烷可引起冠状动脉痉挛C、异氟烷吸入可引起心率减慢D、异氟烷可能具有肝脏毒性E、异氟烷对心肌抑制作用很强第2卷一.参考题库(共75题)1.非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）A、清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养B、分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体C、无细胞内革兰阴性双球菌D、症状和尿道分泌物性状E、抗生素试探性治疗2.男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血3.神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、腓肠神经E、胫神经4.男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理是（）A、尿道会师牵引术B、会阴多处切开引流C、耻骨上膀胱切开造瘘术D、会阴部尿道皮肤造口术E、经会阴部切开尿道修补术5.改良Heller术的手术要点不包括（）A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC、食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD、常规做胃底折叠术以防胃-食管反流E、术中应注意勿损伤胃-食管返折6.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝7.下列中的哪一项对诊断原发性醛固酮增多症没有意义。（）A、高血压B、周期性肌无力C、低血钾D、夜间多尿E、血浆肾素活性增高8.男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）A、双侧肾动脉瘤B、双侧假性肾动脉瘤C、双侧肾动脉出血血肿形成D、双侧肾动脉狭窄E、双侧肾动脉夹层动脉瘤9.隆乳术的并发症（）。A、乳房硬化B、乳房假体植入位置异常C、血肿D、感染E、假体外露10.常与膀胱肿瘤同时发生的有（）A、肾盂癌B、肾细胞癌C、输尿管癌D、前列腺癌E、睾丸癌11.急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）A、卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B、适当应用止痛、解痉药物C、急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘D、加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E、并发前列腺脓肿，经会阴切开引流12.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大（）A、前列腺结核B、神经源性膀胱尿道功能障碍C、尿道结石D、膀胱结石E、前列腺增生13.患者女性，30岁，自述哺乳后乳房缩小，为求增大乳房体积来院求医。拟行双侧内窥镜下假体植入隆乳术，关于术中植入假体的描述下列错误的是（）。A、置于第2至6肋之间B、内侧边界在胸骨旁线，外侧边界在腋前线C、大小应按照患者自身要求选择D、卧位时假体应流向外侧E、材质首选硅凝胶假体14.膀胱损伤的原因包括（）A、骨盆骨折B、腔道器械损伤C、自发性破裂D、膀胱空虚时下腹被拳击E、贯穿伤15.下列哪些是双腔气管导管的适应证（）。A、湿肺B、支气胸膜瘘C、拟行肺叶或全肺切除术的患者D、食管肿瘤切除E、胸主动脉瘤切除16.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）A、卧床休息B、坐浴C、抗生素应用D、如有急性尿潴留，应导尿E、前列腺按摩17.关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取，以下哪项是错误的（）。A、在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙B、在髂峭下6--9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂C、再切断肌皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层D、如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣E、保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支18.有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是（）。A、由足底内侧动脉所供养B、神经由足底内侧皮支所支配C、切取时不包括跖筋膜D、可修复手掌、足底负重区E、皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点19.有关尿失禁的临床特点，下列正确的是（）A、急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类B、逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁C、回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量D、无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急E、拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药20.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（）。A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C、将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D、将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E、以上都不是21.支配额纹的神经是（）。A、颞支B、颊支C、颧支D、下颌缘支E、颈支22.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）。A、硝普钠B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平E、多巴胺23.男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证：（）。A、锁骨骨折切开内固定手术B、肺叶切除C、胸壁肿瘤切除术D、支气管手术E、食管手术F、湿肺G、大咯血24.下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A、疼痛定位明确B、呈持续性锐痛C、腹痛常因加压而加剧D、有压痛、反跳痛、肌紧张E、肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘25.关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）.A、合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%B、手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果C、肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织D、最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E、术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况26.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）A、需密切观察病人的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性27.以下哪项不是机械通气治疗的呼吸生理标准（）。A、呼吸频率（RR）>30次／分B、肺活量（VC.50mmHg（FiO2=0.21）D、最大吸气负压（MIF.50mmHg（COPD患者除外）28.氧的临界温度是-118.4℃，临界压强是50.1Atm，其意义是（）。A、在-118.4℃以上加1Atm可使其液化B、在-118.4℃以下加1Atm可使其液化C、在-118.4℃以上加50.1Atm可使其液化D、在-118.4℃以下加50.1Atm可使其液化E、在-118.4℃以下加压即可液化29.麻醉科疼痛诊疗的工作内容不包括（）。A、术后止痛B、急性疼痛诊疗C、慢性疼痛诊疗D、无痛诊疗E、戒毒诊疗30.男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。应切除的部分是（）A、精阜B、前列腺增生部分C、全部前列腺D、受压而狭窄的后尿道E、前列腺增生部分和前列腺包膜31.关于TA、nzE、r四期耳廓再造术的顺序，下列排列正确的是（）。①耳垂向后横位移位；②耳屏和耳甲腔再造；③切取肋软骨，雕刻形成耳支架后埋植与乳突区；④掀起耳廓，创面游离皮片移植A、①②③④B、②①③④C、③④②①D、③①②④E、①③④②32.经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入（）A、肾盂B、肾盏C、肾盏盏颈D、肾盂输尿管连接部E、肾窦33.内镜每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米（）.A、10平方米B、5平方米C、15平方米D、20平方米E、30平方米34.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）A、膀胱切开取石术+前列腺摘除术B、膀胱内碎石术C、膀胱切开取石D、套石术E、药物排石35.丁卡因作表面麻醉浓度应该是（）A、5%～1%B、2%～3%C、2%～4%D、15%～0.3%E、15%～0.35%36.男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。下列治疗措施中哪项是错误的（）A、多喝酒，改善局部血液循环B、应用活血化瘀、清热解毒的中草药C、定期前列腺按摩D、抗菌药物治疗E、热水坐浴及理疗37.下列不能导致继发性水肿的是哪一项（）。A、烧伤B、乳腺癌根治术C、丝虫病D、Nonne-Milroy病E、慢性湿疹38.关于静脉全身麻醉，叙述不正确的是（）。A、硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用B、氯胺酮具有“分离麻醉”现象C、氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象D、咪达唑仑具有顺行性遗忘作用E、E.氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸（GAB突触的活性而发挥麻醉作用39.患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注B、再次TURBT术＋术后BCG灌注C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBTD、再次TURBT术＋术后光动力学治疗E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术40.75岁男性，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为（）A、根治性前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、前列腺放疗D、双侧睾丸切除术E、前列腺放疗加全身化疗41.男，65岁，胃癌根治手术后10天，一直使用中心静脉全胃肠外营养，突然出现不明原因的寒战、高热，下列哪种处理是错误的（）A、立即停止中心静脉输液B、检测输液瓶内液体C、血培养D、导管尖端细菌培养E、立即由中心静脉输入抗菌药物42.下述哪项骨折为稳定性骨折（）。A、单一桡骨干的斜骨折B、股骨干的横骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、桡骨双骨的青枝骨折E、股骨颈骨折内收型43.女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是44.经皮肾镜取石的适应证应除外（）A、肾盂结石B、肾盏结石C、手术后复发结石D、手术后试取结石E、鹿角形肾结石45.硬膜外麻醉下行结肠手术，阻滞平面应达何处（）A、T4B、T6C、T8D、T10E、T1246.下列骨折复位的处理，正确的是（）A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位47.患儿，男孩，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜（）。A、4岁时植入硅橡胶耳支架B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、立即行耳再造D、4岁时行外耳道成形E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术48.男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）A、尿常规B、膀胱镜C、透光试验D、IVUE、CT49.男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是（）A、肾镜取石B、再次肾盂切开取石术C、ESWLD、大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出E、肾切除术50.关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）A、早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌，病灶直径1.5cm，术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者51.男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。A、急性脾破裂B、延迟性脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管破裂E、肾破裂52.女性，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外（）A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核53.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔54.关于全麻维持错误的是（）。A、及时增加麻醉药物B、根据手术和患者情况及时调节麻醉深度C、掌握静脉麻醉药物的适宜剂量和用药时机D、保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气E、常规使用去极化肌松剂55.下列哪项不属于染色体结构异常（）。A、缺失B、倒位C、易位D、重复E、整倍体56.患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。对该患者可能采取的干预措施包括（）A、镇痛、镇静、抗感染B、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药C、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药D、Winter术式E、Ebbehфj术式F、A1-Ghorab术式57.男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案（）A、睾丸鞘膜翻转术B、观察C、药物治疗D、立即引流E、穿刺抽吸58.关于面瘫的原因下列哪项不恰当（）。A、可由肿瘤引起B、可为原发性C、可由放射治疗引起D、可为手术中损伤造成E、可由感染引起59.面神经的分支不包括（）.A、上颌缘支B、下颌缘支C、颧支D、颊支E、颞支60.提示血容量不足的指标为（）A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少61.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A、关节僵硬B、关节强直C、骨折延迟愈合或不愈合D、损伤性骨化E、前臂旋转功能障碍62.患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。此时应采取的措施为（）。A、继续补充血容量B、间羟胺C、输注浓缩红细胞D、地塞米松E、正性肌力药物63.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞64.泌尿系感染最常见的致病微生物是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、衣原体和支原体D、肠球菌E、变形杆菌65.男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况，治疗宜采取（）A、加强运动，促自发下降B、睾酮治疗C、绒毛膜促性腺激素治疗D、右侧睾丸下降固定术E、右侧睾丸切除术66.患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药（）。A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、苯巴比妥67.患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对（）。A、立即停止输血，核查血型B、严密观察病情C、及早扩容，防止休克及DICD、保护肾功能E、迅速强心68.注射除皱的原理（）。A、注射于皮下B、直接注射于神经C、作用与支配的肌肉D、注射在真皮E、注射在脂肪层69.下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）A、年龄大小B、性别不同C、病变扩张速度D、伴同脑水肿的程度E、病变部位70.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部