泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)测试题（题库版）

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)测试题（题库版）1、单选

男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以（江南博哥）明确诊断（）A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.小关节摄片正确答案：A参考解析：该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。2、单选

考虑尿石症时，为明确诊断，最需做（）A.CT检查B.肾功能检查C.尿细菌培养＋药敏D.KUB＋IVPE.放射性核素肾图正确答案：D3、单选

患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前诊断应首先考虑（）A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.尿道狭窄D.急性尿潴留E.神经源性膀胱正确答案：D4、单选

关于睾丸损伤，叙述错误的是（）A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治B.由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂正确答案：E5、不定项选择

患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）A.输尿管镜取石术B.膀胱镜取石术C.尿道内切开术D.前列腺电切术E.腹股沟斜疝修补术F.经皮肾镜取石术正确答案：B,D6、多选

关于肾动脉狭窄，叙述正确的有（）A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影正确答案：A,B,C,E7、单选

男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是（）A.膀胱癌B.输尿管癌C.肾盂癌D.肾癌E.丝虫病正确答案：B8、单选

精索静脉曲张的后果是哪项（）A.睾丸发硬B.睾丸肿胀C.精索水肿D.输尿管不通E.影响睾丸生精能力正确答案：E9、单选

目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多（）A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.耻骨后前列腺切除术C.TURP（经尿道前列腺切除术）D.经会阴前列腺切除术E.微波治疗前列腺增生正确答案：C参考解析：随着TURP技术的不断提高，目前国外前列腺增生的患者多数已采用此法治疗，国内应用也越来越广泛，开放手术的患者越来越少，与开放手术比，TURP有明显的优势。10、单选

肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）A.手术前应给予足够抗结核治疗B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术C.有附睾结核存在不能切除病肾D.术中尽量保存肾正常组织E.手术后应继续抗结核治疗正确答案：C11、不定项选择

男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施（）A.大量饮水，每天饮水量>2000mlB.大量饮水，每天保持尿量>2000mlC.低嘌呤饮食D.低蛋白饮食E.酸化尿液F.戒烟正确答案：A,B,C12、单选

肾结核最常见的晚期并发症是（）A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E13、不定项选择

患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达B.尿液中有较多的红细胞C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗F.有器官移植病史正确答案：A,C,E,F14、单选

患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）A.暂不处理B.根治性前列腺切除术C.根治性前列腺切除术＋放疗D.双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗E.根治性前列腺切除术＋化疗正确答案：D15、单选

男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备（）A.酚苄明B.阿托品C.螺内酯D.米托坦E.心得安正确答案：A16、单选

肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括（）A.高血压，低血钾B.向心性肥胖和性腺功能紊乱C.糖尿病或糖耐量减低D.皮肤增厚，出现紫纹，肌肉萎缩，骨质疏松E.生长发育障碍正确答案：D17、单选

前列腺癌的好发部位是（）A.外周带B.移行带C.中央带D.前列腺尖E.全前列腺正确答案：A18、单选

肾结核肾切除指征，哪项不对（）A.一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除C.一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾E.一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除正确答案：E19、多选

肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括（）A.局部浸润B.直接蔓延C.血行转移D.淋巴转移E.种植转移正确答案：A,B,C,D,E20、单选

男性，81岁。进行性排尿困难4年．近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节，为进一步明确诊断，最先考虑的实验室检查是（）A.血沉B.尿素氮C.PSAD.血常规E.B超正确答案：C21、单选

女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适（）A.硬膜外麻醉B.硬腰联合麻醉C.全身麻醉D.静脉复合麻醉E.局麻正确答案：C22、单选

经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）A.底部B.顶部C.前壁D.侧壁E.三角区正确答案：D23、单选

怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是（）A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.尿道细胞学检查D.尿找脱落细胞E.血清PSA正确答案：E24、单选

不宜用膀胱镜检查的疾病是（）A.尿道狭窄B.排尿困难C.血块尿D.膀胱结核E.膀胱肿瘤正确答案：A25、单选

最严重的肾损伤类型是（）A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾皮质裂伤正确答案：C参考解析：肾蒂断裂可以引起急性大出血，所以损伤最严重。26、单选

经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是（）A.上盏盏颈B.下前盏C.下后盏D.上盏E.肾盂正确答案：C27、单选

患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。首选检查为（）A.尿常规B.血常规C.泌尿系统B型超声D.膀胱镜E.肾功能正确答案：D28、单选

男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是（）A.疼痛剧烈程度及局部体征B.有无恶心，呕吐C.有无寒战，发热D.血尿E.有无血压，脉搏上升正确答案：D29、单选

患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。该患者最主要问题是（）A.储尿障碍B.排尿障碍C.储尿、排尿均障碍D.逼尿肌障碍E.尿道障