泌尿外科学(医学高级)：结核找答案三

泌尿外科学(医学高级)：结核找答案三1、多选

泌尿系结核的晚期并发症有()A．膀胱挛缩B．对侧肾积水C．结核性脓肾D．“肾自截”E．伴有生殖系结核正确答案：A,B,D2、填空题

肾结核的药物治疗关键是（江南博哥）充分，时间足。一般至少治疗______年以上，早期病例用药_______个月，即可治愈。正确答案：半年、6～9个月3、单选

男，30岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足40ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++)，应做哪项检查()A．肾图B．膀胱镜C．KUB+IVPD．前列腺液常规检查E．双肾、膀胱CT扫描正确答案：C4、单选

对早期肾结核，合适的处理是()A．尽早作肾切除B．积极抗结核及保守治疗C．结肠膀胱术D．一侧肾造瘘E．空洞引流术正确答案：B5、单选

关于临床肾结核的病理特点哪项不正确()A．脓肾B．空洞性溃疡C．“肾自截”或“自家肾切除”D．钙化形成肾结石E．干酪样脓肿正确答案：D6、单选

下列有关肾结核尿液的说法错误的是()A．—般呈酸性反应B．有较多红细胞和白细胞C．尿沉淀涂片抗酸染色约50%～70%的病例可查到结核杆菌D．抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E．若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E7、多选

对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()A．腰部剧痛B．脓尿血尿C．膀胱刺激征D．造影有破坏或钙化改变E．尿中找到抗酸杆菌正确答案：B,C,D,E8、单选

关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的()A．肾结核绝大多数起源于肺结核B．泌尿系结核起源于肾结核C．从肺结核到临床肾结核，一般长达3～10年D．肾结核极少发生在10岁以内小儿E．双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状正确答案：E9、单选

男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选择()A．前列腺液细菌培养B．抗结核治疗，继续观察C．立即切除附睾D．B超检查E．无需治疗正确答案：B10、单选?女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。该病人尿失禁类型是()A．精神性尿失禁B．压力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．充盈性尿失禁E．真性尿失禁正确答案：C11、单选?女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为()A．中草药治疗半年B．抗结核药物剂量加倍C．大剂量使用抗生素3个月D．尽早切除患肾E．抗结核，休息，加强营养正确答案：E12、单选

肾结核血尿的特点是()A．大量无痛性肉眼血尿B．无其他症状的镜下血尿C．腰部剧痛后出现血尿D．膀胱刺激征状后出现血尿E．血尿后出现伴排尿困难正确答案：D13、单选

男，55岁，诊断为右肾结核、膀胱结核，哪项不能作为泌尿生殖系结核的诊断依据()A．有慢性膀胱炎持续进行性加重B．右肾可扪及，表面凹凸不平C．附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结D．前列腺有硬结E．膀胱区可触及包块正确答案：E14、配伍题

男，32岁，4年前浸润性肺结核，断断续续抗结核治疗，近1年来膀胱刺激征状进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常。应如何处理()该患者做结核病灶切除术，之后的治疗是()该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10～30ml，尿常规白细胞1～3个/HP，尿找结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管壁段狭窄，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是()A．全身治疗+抗结核治疗B．抗结核治疗+左肾切除C．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除D．输尿管皮肤造口术E．全身治疗+左肾切除+抗结核治疗正确答案：C,A,D15、多选

男，36岁，反复泌尿系感染4个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1天，为进一步诊断可采用哪些检查()A．B超B．膀胱镜C．尿常规D．尿液培养加药敏实验E．尿液结核菌素实验正确答案：B,C,D,E16、单选

下列关于肾结核发病的说法哪项错误()A．婴幼儿罕见B．男性较女性多见C．儿童发病多在10岁以上D．常发生于30～50岁的青壮年E．约90%为单侧性正确答案：D17、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是()A．继续抗结核治疗B．膀胱扩大术C．膀胱造瘘术D．肾造瘘术E．输尿管皮肤造口术正确答案：E18、多选

符合肾结核全身症状的是()A．肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状B．晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振C．血沉快常见D．常有发热、盗汗等典型结核症状E．严重双肾结核可能突然发生无尿正确答案：A,B,E19、单选?男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。确诊最有价值的辅助检查是()A．膀胱镜B．MRIC．B超D．IVP及尿结核杆菌检查E．肾图正确答案：D20、单选

男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为()A．膀胱炎B．泌尿系结核C．泌尿系结石D．肾盂肾炎E．膀胱异物正确答案：B21、单选

肾结核血尿特点是()A．无痛性肉眼血尿B．镜下血尿C．腰部剧痛、血尿D．膀胱刺激征状、血尿E．排尿困难、血尿正确答案：D22、单选?女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。可能的原因是()A．泌尿系结核B．腺性膀胱炎C．间质性膀胱炎D．慢性膀胱炎E．慢性肾盂肾炎正确答案：A23、单选?男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：白细胞0～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是()A．膀胱炎B．膀胱挛缩C．精神性尿频D．尿路结核复发E．前列腺炎正确答案：B24、配伍题

女，15岁，诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于()男，66岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于()A．病灶清除术B．右肾部分切除术C．右肾切除D．乙状结肠膀胱扩大术E．左输尿管皮肤造瘘术正确答案：C,E25、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应做那项检查有助于确定诊断()A．逆行肾盂造影B．B超C．CT或MRI水成像D．X线平片E．PCR正确答案：C26、问答题

男，32岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输精管增粗，呈“串珠样”改变。肛诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬结，无压痛；左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。正确答案：目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补充询问有无尿路结核的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等，以便鉴别诊断。下一步的检查项目包括尿常规检查、尿找抗酸杆菌；泌尿男生殖系统超声检查；泌尿系统平片、静脉尿路造影；膀胱镜检查。27、单选?女，25岁，膀胱刺激征状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案()A．膀胱造瘘B．膀胱扩大C．立即血透D．左肾造瘘E．右肾切除正确答案：D28、单选

确诊肾结核，下列哪项是错误的()A．膀胱内见结核结节B．尿结核菌培养阳性C．尿中找到抗酸杆菌D．PCR测定结核杆菌阳性E．动物接种阳性正确答案：D29、填空题

______、______、______是肾结核的典型症状之一。肾结核以______血尿多见。正确答案：尿频；尿急；尿痛；终末30、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。该尿失禁类型是()A．急迫性尿失禁B．充盈性尿失禁C．真性尿失禁D．压力性尿失禁E．精神性尿失禁正确答案：A31、多选

男，47岁，腰痛、腰胀2个月余伴低热、乏力，下列哪项说法正确()A．右侧输尿管多发性狭窄，呈“;串珠样”改变B．右侧输尿管多发性生理性狭窄C．右侧肾盂轻度积水D．考虑为右输尿管占位病变E．考虑为右输尿管结核正确答案：A,C,E32、单选?男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30～50/HP，红细胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。逆行尿路造影最可能出现的是()A．右侧全肾钙化B．右侧肾盏闭塞，空洞形成C．右侧肾内斑点状钙化阴影D．右侧肾盏、肾盂不规则扩张E．右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变正确答案：E33、单选

男，23岁，2个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，2个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为()A．急性睾丸炎B．附睾结核C．急性附睾炎D．睾丸肿瘤E．阴囊内丝虫病正确答案：B34、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是()A．阴囊透光试验(+)B．脐左侧压痛C．精索静脉曲张D．上腹部可闻及血管杂音E．附睾、前列腺扪及硬结正确答案：E35、配伍题

女，23岁，2年来常咳嗽，午后心烦、盗汗，1周前因全程肉眼血尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改变，右肾正常，双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()男，32岁，因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造影示右肾无功能，左肾正常。血肌酐102μmol/L，尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一种方法治疗()男，27岁，因尿频、尿急、尿痛1年，伴消瘦、贫血住院。KUB及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾盏重度扩张；膀胱容量无缩小。血肌酐425μmol/L，尿素氮18.5mmol/L。宜先用何种方法治疗()男，32岁，4年前浸润性结核，断断续续抗结核治疗，近1年来慢性膀胱炎进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常，应如何处理()A．病肾切除术+抗结核药物B．正确使用抗结核药物+定期随访C．病灶清除术D．长期观察随访E．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除正确答案：B,A,C,E36、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是()A．膀胱挛缩B．结核病情反复C．支原体感染D．精神性因素E．大肠杆菌感染正确答案：A37、单选

男，28岁，2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应怀疑()A．急性睾丸炎B．睾丸肿瘤C．急性附睾炎D．附睾结核E．阴囊内丝虫病正确答案：D38、单选?男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是()A．肾图B．IVPC．MRID．B超E．肾动脉造影正确答案：B39、单选?男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。最可能的诊断为()A．膀胱炎B．膀胱肿瘤C．膀胱结石D．泌尿系结核E．膀胱憩室正确答案：D40、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。最适宜的检查是()A．肾图B．膀胱镜C．IVU及尿结核菌检查D．尿路B超E．MRI正确答案：C41、单选?女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。该病人尿失禁的原因是()A．尿道括约肌损伤B．膀胱过度充盈C．炎症刺激D．腹压增高E．神经源性膀胱正确答案：C42、单选

病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征状，最常见于()A．肾肿瘤B．鹿角形结石C．多囊肾D．泌尿系结核E．急性肾盂肾炎正确答案：D43、单选?女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。最可能的诊断为()A．泌尿系结核B．膀胱肿瘤C．急性膀胱炎D．慢性膀胱炎E．腺性膀胱炎正确答案：A44、单选

女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激征状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是()A．腹部CTB．尿找结核菌C．双肾、输尿管及膀胱B超检查D．减少活动，1周后复查尿常规E．口服抗生素并行KUB检查正确答案：B45、单选

肾结核最常见的晚期并发症是()A．自截肾B．膀胱阴道瘘C．膀胱直肠瘘D．附睾结核E．膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E46、单选

下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩()A．泌尿系结核B．膀胱炎C．膀胱挫伤D．膀胱结石E．前列腺增生正确答案：A47、问答题

简述肾结核肾切除的指征。正确答案：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除病肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除严重的一侧病肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的结核病肾。48、单选?女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。对本病最有价值的辅助检查是()A．尿流率测定B．阿迪计数C．脱落细胞学检查D．B超E．IVP正确答案：E49、多选

关于肾结核药物治疗正确的有()A．连续一年尿中未找见结核杆菌称为稳定阴转B．药量要充分、疗程要够长C．治疗中应每月检查尿常规和尿结核杆菌D．最好用三种药物联合E．轻者5年不复发即可认为治愈正确答案：B,C,D,E50、单选?男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30～50/HP，红细胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常，2年后出现左肾积水，其不可能原因是()A．膀胱容量减小B．膀胱内压力增加C．左侧输尿管口狭窄D．膀胱颈口瘢痕狭窄E．膀胱尿液向左侧输尿管逆流正确答案：C51、单选

关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的()A．结核结节形成B．结核性溃疡C．纤维化病变，可使输尿管狭窄D．膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E．“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现正确答案：E52、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()A．卡那霉素，异烟肼，对氨水杨酸B．异烟肼，利福平，吡嗪酰胺C．利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素D．利福平，异烟肼，卷曲霉素E．环丝氨酸，异烟肼，对氨水杨酸正确答案：B53、单选?男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。最可能的诊断为()A．慢性膀胱炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性前列腺炎D．前列腺痛E．泌尿系结核正确答案：E54、单选

关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的()A．肾结核病原在肾，症状在膀胱B．血尿常是最早出现的症状C．多有明显的腰痛D．肾结核的主要治疗是肾切除E．有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术正确答案：A55、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。出院后继续治疗过程中，最需注意的是()A．卧床休息B．定期尿结核菌检查C．做附睾结核切除D．定期胸部X线透视E．定期作对侧肾脏B超及肾功能检查正确答案：E56、填空题

膀胱结核常可致________________或_________，导致尿液_______或_______，引起对侧肾积水。正确答案：健侧输尿管口狭窄；闭合不全；梗阻；返流57、问答题

简述重量法测定水中硫酸盐的原理。正确答案：在盐酸溶液中，硫酸盐与加入的氯化钡形成硫酸钡沉淀，沉淀应在接近沸腾的温度下进行，并至少煮沸20min，沉淀陈化一段时间后过滤，并洗至无氯离子为止，烘干或者灼烧，冷却后称硫酸钡重量。58、单选

下列有关男性生殖系统结核的说法错误的是()A．男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起B．含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C．男性肾结核病人中约有50%～70%合并生殖系统结核D．输精管结核病变时变得粗硬并呈“串珠”样改变E．病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核正确答案：E59、单选?女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。下列检查中对确诊最有价值的检查是()A．尿液普通细菌培养B．尿结核杆菌检查C．尿液白细胞分类检查D．尿液红细胞位相检查E．尿细胞学检查正确答案：B60、单选

既散痞又杀虫的药物是：（）A.枳实B.牵牛子C.芫花D.阿魏E.神曲正确答案：D61、单选

女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀胱刺激征状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大的可能是由于()A．右肾出现结核B．左肾窝继发感染C．右输尿管口狭窄合并右肾积水D．链霉素对肾脏的毒性损害E．尿道瘢痕性狭窄正确答案：D62、单选?女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值()A．尿pH5.0B．尿比重1.020C．尿红细胞30～40/HPD．尿蛋白()(++)E．尿白细胞和脓球满视野正确答案：B63、单选

肾结核的感染途径多是()A．直接扩散B．上行感染C．淋巴感染D．血行感染E．接触感染正确答案：D64、填空题

尿中找到_____________对诊断肾结核有决定意义。正确答案：结核杆菌65、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。对诊断没有意义的是()A．CTB．IVPC．MRID．肾核素扫描E．膀胱镜正确答案：D66、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。确诊最有价值的辅助检查是()A．膀胱镜B．MRIC．尿路B超D．IVP及尿结核杆菌检查E．放射性核素肾图正确答案：D67、单选

肾结核病人就诊时最多见的主诉是()A．肾区疼痛和肿块B．尿失禁C．脓尿D．尿频、尿痛E．血尿正确答案：D68、单选

前列腺增生症非手术治疗不包括()A．伴发双肾积水B．伴发镜下血尿C．尿频、尿急症状D．伴发尿路感染E．排尿不畅正确答案：A69、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先应选择()A．逆行肾盂造影B．尿结核菌检查C．膀胱镜检查D．膀胱测压E．导尿试验正确答案：B70、单选

男，27岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应行()A．继续抗结核治理、定期复查B．右肾切除术C．右肾部分切除术D．右肾病灶清除术E．右肾切开引流正确答案：B71、单选

一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于()A．尿频、尿急的程度B．积水侧的肾功能情况C．全身症状D．血尿的程度E．有无挛缩膀胱正确答案：B72、多选

男，22岁，尿频，尿急，尿痛6个月，抗感染治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括()A．尿细菌培养B．双肾CT检查C．IVPD．肾图E．尿结核菌培养检查正确答案：B,C,E73、单选?女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解()A．传染病史B．外伤史C．遗传病史D．药物过敏史E．既往有无全身结核史正确答案：E74、多选

女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑()A．尿细菌学检查B．排泄性尿路造影C．膀胱镜检查D．尿脱落细胞学检查E．结核杆菌培养正确答案：B,C,D,E75、多选

尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义()A．尿pH检查B．尿比重C．尿找结核菌D．尿液红细胞位相检查E．尿结核菌PCR检测正确答案：B,D76、配伍题

男，29岁，浸润性肺结核5年，尿频尿急进行性加重近1年，5年来断断续续抗结核治疗，无明显好转，3个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿查结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能形态正常。该患者作结核病灶切除术后，下一步应该接受的治疗应为()该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10～30ml，尿常规：白细胞1～3/HP，尿查结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是()A．全身治疗+抗结核治疗B．全身治疗+左肾切除+抗结核治疗C．抗结核治疗+左肾切除D．输尿管皮肤造口术E．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除正确答案：A,D77、单选

肾结核多见的感染途径是()A．血行感染B．上行感染C．淋巴感染D．直接扩散E．接触感染正确答案：A78、问答题

简述延误肾结核诊断的常见原因。正确答案：(1)满足于膀胱炎的诊治，长时间使用一般抗感染药物而疗效不佳，未进一步查清引起膀胱炎的原因；(2)发现男性生殖系统结核，尤其附睾结核，而不了解男性生殖系统结核常与肾结核同时存在，未作尿液镜检和尿结核杆菌检查。79、多选

肾结核的诊断依据是()A．腰部剧痛B．膀胱刺激征C．尿中找到抗酸杆菌D．脓尿血尿E．X线造影破坏或钙化性改变正确答案：B,C,D,E80、多选

下列有关肾结核影像学检查的说法，正确的有()A．CT对诊断“肾自截”有独特意义B．IVU对肾结核治疗方案的选择必不可少C．IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形D．肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变E．泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别正确答案：B,D,E81、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。最可能的诊断为()A．膀胱炎B．膀胱肿瘤C．膀胱结石D．泌尿系结核E．膀胱憩室正确答案：D82、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。最为适宜的治疗方法是()A．加强营养，卧床休息B．口服异烟肼1周手术治疗C．诊断明确立即切除肾脏D．口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E．抗结核药物治疗正确答案：D83、填空题

肾结核破坏严重，如对侧肾功能正常，应行_______术。手术前抗结核治疗应不少于________周。正确答案：肾切除术；2周84、单选

男，34岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频10余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++)，首选检查是()A．KUB+IVPB．膀胱镜C．肾图D．双肾、膀胱CT扫描E．前列腺液常规检查正确答案：A85、单选

病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是()A．肾肿瘤B．肾结石C．肾积脓D．肾结核E．慢性肾盂肾炎正确答案：D86、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：白细胞0～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是()A．膀胱炎B．前列腺炎C．精神性尿频D．尿路结核复发E．膀胱挛缩正确答案：E87、单选

女，26岁，尿频尿急尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6～8次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，高度怀疑()A．尿道炎B．泌尿系肿瘤C．慢性肾盂肾炎D．泌尿系结核E．间质性膀胱炎正确答案：D88、单选

男，46岁，发现右侧阴囊肿胀3周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。应考虑()A．附睾炎B．阴囊丝虫病C．附睾结核D．精索静脉曲张E．睾丸鞘膜积液正确答案：C89、单选

肾结核最早出现的症状是()A．血尿B．尿频C．脓尿D．肾区疼痛和肿块E．尿失禁正确答案：B90、配伍题

一侧肾自截，对侧肾积水，合并尿毒症时。应先做()局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶，经药物治疗不见好转者应做()A．肾造瘘术B．抗结核药物治疗C．病灶清除术D．肾部分切除术E．肾切除术正确答案：A,D91、单选

肾结核最主要症状为()A．全程血尿B．慢性进行性膀胱刺激征状C．脓尿D．全身结核中毒症状E．肾绞痛正确答案：B92、填空题

肾结核绝大多数起源于__________，结核杆菌经_________播散引起肾结核；结核杆菌随_______下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病，还可以通过_______、________进入生殖系统，引起男生殖系统结核。正确答案：肺结核；血行；尿流；前列腺导管；射精管93、单选

关于病理肾结核的特点哪项不正确()A．不引起影像学改变B．在尿中查不到结核杆菌C．临床上常不出现症状D．主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶E．这种早期结核病变可以全部自行愈合正确答案：B94、单选?男，31岁，发现阴囊肿物1个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。治疗措施是()A．抗生素治疗B．加强营养、卧床休息C．理疗D．抗结核药物治疗E．局部热敷正确答案：D95、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑的诊断为()A．慢性膀胱炎B．双肾积水C．一侧肾结核对侧肾积水D．双肾结核E．慢性肾孟肾炎正确答案：C96、单选

女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7-8次/天，加重时有终末血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病()A．慢性肾盂肾炎B．泌尿系结核C．间质性膀胱炎D．泌尿系肿瘤E．尿道炎正确答案：B97、单选

女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑()A．右肾结核B．左肾结核C．双肾结核D．右肾、膀胱结核E．右肾多发结石+左输尿管结石正确答案：D98、单选

男，40岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查()A．膀胱造影B．膀胱区B超检查C．膀胱粘膜结节活检D．尿流动力学检查E．残余尿量测定正确答案：C99、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。尿液检查项目中对诊断没有意义的是()A．尿比重B．尿pHC．尿找结核菌D．尿结核菌PCR检测E．尿液显微镜检查正确答案：A100、单选?女，25岁，膀胱刺激征状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()A．慢性肾盂肾炎B．慢性膀胱炎C．泌尿系统结核D．肾结石合并肾积水E．间质性膀胱炎正确答案：C101、单选?男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是()A．膀胱挛缩B．精神性尿频C．尿路结核复发D．合并前列腺炎E．伴有慢性膀胱炎正确答案：A102、单选

女，26岁，尿频、尿急、尿痛3年。尿常规检查：红细胞(+)，脓细胞(+++)。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影：右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应考虑()A．右肾结核B．右肾结石C．双肾结核D．左肾结E．右肾肿瘤正确答案：A103、单选?男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30～50/HP，红细胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。治疗首选()A．广谱抗生素治疗B．抗结核药物和干扰素联合治疗C．抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术D．抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术E．联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗正确答案：C104、单选?女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。对诊断没有意义的是()A．尿比重B．尿pH检查C．尿找结核菌D．尿结核菌PCR检测E．尿液显微镜检查正确答案：A105、单选?男，31岁，发现阴囊肿物1个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。应考虑()A．睾丸结核B．附睾结核C．睾丸肿瘤D．慢性附睾炎E．精液囊肿正确答案：B106、单选

关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的()A．结核性脓尿刺激膀胱粘膜B．结核病变延及膀胱C．膀胱挛缩D．病侧输尿管完全闭塞E．膀胱痉挛正确答案：D107、单选

肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是()A．全身治疗+抗结核治疗B．全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C．全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D．全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E．单纯中医中药治疗正确答案：A108、填空题

抗结核的首选药物有________、________、_________和__________等杀菌药物，其他如__________、__________、___________等制菌药为二线药物。正确答案：异烟肼；利福平；链霉素；吡嗪酰胺；乙胺丁醇；环丝氨酸；乙硫异烟胺109、多选

男，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为()A．肾图B．膀胱镜C．IVPD．尿结核杆菌检查E．彩超肾脏血流测定正确答案：B,C,D110、单选

临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是()A．肾结核B．上尿路结石C．肾盂肾炎D．肾肿瘤E．肾积水正确答案：D111、单选?男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。应该做哪项检查()A．血常规B．尿结核菌培养C．腹平片D．尿常规E．逆行肾盂造影正确答案：C112、单选

男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应怎样处理()A．右肾切除术B．右肾切开引流C．右肾部分切除术D．右肾病灶清除术E．继续抗结核治疗、定期复查正确答案：A113、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性尿路造影，在您处初诊，下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是()A．附睾尾部扪及串珠样结节B．脊柱侧凸C．高血压D．腰部叩击痛E．腹部检查扪及肿大的肾脏正确答案：A114、单选

男，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检