泌尿外科学(医学高级)：结核考试试题（题库版）

泌尿外科学(医学高级)：结核考试试题（题库版）1、单选

肾结核最主要症状为()A．全程血尿B．慢性进行性膀胱刺激征状C．脓尿D．全身结核中毒症状E．肾绞痛正确答案：B2、单选?男，42岁，尿频、尿急1个月余。（江南博哥）尿常规检查为白细胞30～50/HP，红细胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。治疗首选()A．广谱抗生素治疗B．抗结核药物和干扰素联合治疗C．抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术D．抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术E．联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗正确答案：C3、单选

男，28岁，2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应怀疑()A．急性睾丸炎B．睾丸肿瘤C．急性附睾炎D．附睾结核E．阴囊内丝虫病正确答案：D4、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。确诊最有价值的辅助检查是()A．膀胱镜B．MRIC．尿路B超D．IVP及尿结核杆菌检查E．放射性核素肾图正确答案：D5、填空题

肾结核绝大多数起源于__________，结核杆菌经_________播散引起肾结核；结核杆菌随_______下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病，还可以通过_______、________进入生殖系统，引起男生殖系统结核。正确答案：肺结核；血行；尿流；前列腺导管；射精管6、填空题

肾结核破坏严重，如对侧肾功能正常，应行_______术。手术前抗结核治疗应不少于________周。正确答案：肾切除术；2周7、单选

女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀胱刺激征状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大的可能是由于()A．右肾出现结核B．左肾窝继发感染C．右输尿管口狭窄合并右肾积水D．链霉素对肾脏的毒性损害E．尿道瘢痕性狭窄正确答案：D8、单选

临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是()A．肾结核B．上尿路结石C．肾盂肾炎D．肾肿瘤E．肾积水正确答案：D9、单选

关于病理肾结核的特点哪项不正确()A．不引起影像学改变B．在尿中查不到结核杆菌C．临床上常不出现症状D．主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶E．这种早期结核病变可以全部自行愈合正确答案：B10、单项选择题

男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30～50/HP，红细胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。逆行尿路造影最可能出现的是()A．右侧全肾钙化B．右侧肾盏闭塞，空洞形成C．右侧肾内斑点状钙化阴影D．右侧肾盏、肾盂不规则扩张E．右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变正确答案：E11、单选

一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于()A．尿频、尿急的程度B．积水侧的肾功能情况C．全身症状D．血尿的程度E．有无挛缩膀胱正确答案：B12、单选

下列有关男性生殖系统结核的说法错误的是()A．男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起B．含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C．男性肾结核病人中约有50%～70%合并生殖系统结核D．输精管结核病变时变得粗硬并呈“串珠”样改变E．病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核正确答案：E13、多选

对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()A．腰部剧痛B．脓尿血尿C．膀胱刺激征D．造影有破坏或钙化改变E．尿中找到抗酸杆菌正确答案：B,C,D,E14、单选?女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。此患者临床诊断哪种可能性大()A．急性膀胱炎B．慢性膀胱炎C．过度活动膀胱D．间质性膀胱炎E．泌尿系结核正确答案：C15、单选?女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。该病人尿失禁类型是()A．精神性尿失禁B．压力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．充盈性尿失禁E．真性尿失禁正确答案：C16、问答题

简述肾结核肾切除的指征。正确答案：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除病肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除严重的一侧病肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的结核病肾。17、填空题

治疗肾结核的常用药物为_________、____________、___________等。正确答案：吡嗪酰胺；异烟肼；利福平18、单选

男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选择()A．前列腺液细菌培养B．抗结核治疗，继续观察C．立即切除附睾D．B超检查E．无需治疗正确答案：B19、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性尿路造影，在您处初诊，下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是()A．附睾尾部扪及串珠样结节B．脊柱侧凸C．高血压D．腰部叩击痛E．腹部检查扪及肿大的肾脏正确答案：A20、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。最可能的诊断为()A．膀胱炎B．膀胱肿瘤C．膀胱结石D．泌尿系结核E．膀胱憩室正确答案：D21、多选

男，22岁，尿频，尿急，尿痛6个月，抗感染治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括()A．尿细菌培养B．双肾CT检查C．IVPD．肾图E．尿结核菌培养检查正确答案：B,C,E22、单选

男，34岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频10余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++)，首选检查是()A．KUB+IVPB．膀胱镜C．肾图D．双肾、膀胱CT扫描E．前列腺液常规检查正确答案：A23、单选

下列有关肾结核尿液的说法错误的是()A．—般呈酸性反应B．有较多红细胞和白细胞C．尿沉淀涂片抗酸染色约50%～70%的病例可查到结核杆菌D．抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E．若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E24、配伍题

男，32岁，4年前浸润性肺结核，断断续续抗结核治疗，近1年来膀胱刺激征状进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常。应如何处理()该患者做结核病灶切除术，之后的治疗是()该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10～30ml，尿常规白细胞1～3个/HP，尿找结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管壁段狭窄，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是()A．全身治疗+抗结核治疗B．抗结核治疗+左肾切除C．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除D．输尿管皮肤造口术E．全身治疗+左肾切除+抗结核治疗正确答案：C,A,D25、单选?女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。对本病最有价值的辅助检查是()A．尿流率测定B．阿迪计数C．脱落细胞学检查D．B超E．IVP正确答案：E26、配伍题

女，23岁，2年来常咳嗽，午后心烦、盗汗，1周前因全程肉眼血尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改变，右肾正常，双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()男，32岁，因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造影示右肾无功能，左肾正常。血肌酐102μmol/L，尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一种方法治疗()男，27岁，因尿频、尿急、尿痛1年，伴消瘦、贫血住院。KUB及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾盏重度扩张；膀胱容量无缩小。血肌酐425μmol/L，尿素氮18.5mmol/L。宜先用何种方法治疗()男，32岁，4年前浸润性结核，断断续续抗结核治疗，近1年来慢性膀胱炎进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常，应如何处理()A．病肾切除术+抗结核药物B．正确使用抗结核药物+定期随访C．病灶清除术D．长期观察随访E．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除正确答案：B,A,C,E27、单选

肾结核最常见的晚期并发症是()A．自截肾B．膀胱阴道瘘C．膀胱直肠瘘D．附睾结核E．膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E28、填空题

膀胱结核常可致________________或_________，导致尿液_______或_______，引起对侧肾积水。正确答案：健侧输尿管口狭窄；闭合不全；梗阻；返流29、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4