学校春季传染病预防与控制

关于学校春季传染病预防与控制

学校常见传染病三二一流行特点病种介绍防控措施第2页,共43页，2024年2月25日，星期天湖州市学校传染病疫情2013年全市传染病病人中学生(含幼托儿童)占11.43%（人口基数中学生占6-7%）；其中呼吸道传染病占31.47%（全人群中占13.10%），肠道传染病占68.53%（全人群中占86.90%）。2004年至2013年的突发公共卫生事件中，发生在学校的占81.51%。呼吸道传染病暴发疫情占学校事件数的近90%，主要为水痘、流感、麻疹、流行性腮腺炎等。肠道传染病暴发疫情主要为感染性腹泻。第3页,共43页，2024年2月25日，星期天湖州市学校传染病疫情呼吸道传染病中主要病种为流行性腮腺炎(71.05%)、流行性感冒(16.96%)和肺结核(6.25%)。肠道传染病中主要病种为感染性腹泻(58.35%)和手足口病(40.66%)。水痘，非法定传染病，病例数与流行性腮腺炎相当。第4页,共43页，2024年2月25日，星期天学校传染病流行特点（一）学校是传染病的集散场所

公共场所医院家庭学校第5页,共43页，2024年2月25日，星期天学校传染病流行特点（二）传染病极易发生和流行人群高度集中易感者密度高传染源容易进入第6页,共43页，2024年2月25日，星期天学校传染病流行特点（三）季节性冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。学校寒暑假及开学第7页,共43页，2024年2月25日，星期天

何为呼吸道传染病

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻、咽、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。主要是通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播第8页,共43页，2024年2月25日，星期天空气传染

病原体在空气中自由散布，能够长时间浮游于空气中，做长距离的移动，主要通过呼吸系统感染机体。人们呼吸的空气中含有超过1800种的细菌。

第9页,共43页，2024年2月25日，星期天飞沫传染

由下一位宿主因呼吸、张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附，造成新的宿主受到感染。

患者咳嗽、打喷嚏、说话时，喷出温暖而潮湿的液滴，病原体附着其上，随空气短时间、短距离地在风中漂浮，第10页,共43页，2024年2月25日，星期天接触传染直接触摸、亲吻患者共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等贴身用具接触被患者呼吸道分泌物污染的物体第11页,共43页，2024年2月25日，星期天肠道传染病主要通过被病原体污染的手、水、食物等经口进入人体肠道而引起的传染病性疾病。苍蝇与蟑螂等害虫，可以作为肠道传染病的媒介。经水和食物传播

多为爆发，诺如病毒肠炎、沙门菌肠炎、痢疾等接触传播经苍蝇等媒介生物传播

何为肠道传染病第12页,共43页，2024年2月25日，星期天

春季常见的传染病第13页,共43页，2024年2月25日，星期天由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，有很强的传染性。

潜伏期1-3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。流感（流行性感冒）

第14页,共43页，2024年2月25日，星期天控制治疗传染源

呼吸道隔离1周或烧退后3天切断传播途径

注意通风，必要时进行场所消毒戴口罩、洗手、防交叉感染患者用具及分泌物要彻底消毒保护易感人群接种疫苗，效果较好，接种时间为每年10-11月，每年接种1次，2周可产生有效抗体。注意休息、多喝水、清淡营养饮食。流感（流行性感冒）

第15页,共43页，2024年2月25日，星期天由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。流行性腮腺炎

第16页,共43页，2024年2月25日，星期天潜伏期14-21天，平均18天大多无前驱症状，部分可有低热、头痛、食欲不振等；其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。流行性腮腺炎

第17页,共43页，2024年2月25日，星期天全年可发病，以冬春季为主。传染源：患者和健康带毒者传播途径：唾液或呼吸道分泌液飞沫传播；被唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。易感人群：主要是学龄儿童，无免疫力的成人也可发病。感染后免疫力较持久；但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。流行性腮腺炎

第18页,共43页，2024年2月25日，星期天隔离患者直至腮腺肿完全消退为止（病后3周）；预防的重点：应用疫苗对易感者进行主动免疫。流行性腮腺炎

第19页,共43页，2024年2月25日，星期天结核杆菌侵入人体后引起的一种全身的慢性传染病，全身各脏器多可发病，肺结核病占所有结核的80%以上，全国已有4.5亿人感染结核菌，有结核病患者450万，每年新增患者150万。主要症状：病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。肺结核

第20页,共43页，2024年2月25日，星期天传染源：排菌的肺结核病人,及时发现和治愈。传播途径：呼吸道传播与传染，养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生。易感人群：为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗，合理营养和锻炼身体以增强体质。肺结核

第21页,共43页，2024年2月25日，星期天由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。

潜伏期12～21天，平均14天。典型临床表现是中低等发热，1～2日即进入发疹期。成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂，经1-2周脱落。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。水痘

第22页,共43页，2024年2月25日，星期天水痘图片第23页,共43页，2024年2月25日，星期天全年都可发病，但冬春两季发病较多。水痘病人是唯一的传染源，自出现皮疹前1-2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。主要经过飞沫传播，因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，密切接触可使90%易感者发病。以前未患过水痘的，特别是儿童容易感染。患水痘后可获得持久免疫力，既不会第二次得水痘。水痘

第24页,共43页，2024年2月25日，星期天病人必须进行隔离，直到疱疹结痂为止。最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周。被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒。水痘

第25页,共43页，2024年2月25日，星期天学校怎样预防和控制传染病第26页,共43页，2024年2月25日，星期天切断传播途径控制传染源保护易感者培训第27页,共43页，2024年2月25日，星期天控制传染源

不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。加强疫情监测与报告

第28页,共43页，2024年2月25日，星期天学校要指定专人作为学校传染病疫情的报告人，负责学校传染病的监控与报告工作。严格执行学生晨检和因病缺勤病因追查与登记制度。晨检应在学校疫情报告人的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。疫情监测第29页,共43页，2024年2月25日，星期天晨检要求班主任老师要在每天第一节课课前完成学生的晨检，并报告疫情报告人。将晨检结果通过“晨检网络报告系统”进行上报。对缺勤的学生，了解学生缺勤的原因，对因病缺勤的学生，了解学生患病情况，对患有传染病者予以登记。学校疫情报告人要对晨检和因病缺勤结果进行排查和统计，发现发热、出疹和腹泻等可疑病例要督促学生迅速到医院就诊，对于患病学生要按规定及时报告并按照要求进行医学隔离或居家隔离。疫情监测第30页,共43页，2024年2月25日，星期天疫情报告法律依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范》《学校卫生工作条例》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》责任人学校校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。第31页,共43页，2024年2月25日，星期天报告内容及时限在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上学生患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。当发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。疫情报告第32页,共43页，2024年2月25日，星期天报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。疫情报告第33页,共43页，2024年2月25日，星期天班级与学生学校教师教师要提醒班长或卫生委员在发现以下异常情况时立即报告老师：①有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；②班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。①晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；②发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。③怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并叮嘱学生父母尽快带孩子就医。专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或学校领导①登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。②发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助，并向上级教育行政部门进行报告；A.如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（5例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；B.发现传染病或疑似传染病病人C.个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻等症状。D.群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。相关卫生部门和教育部门第34页,共43页，2024年2月25日，星期天环境卫生和必要的消毒杀虫饮水、饮食安全个人卫生切断传播途径第35页,共43页，2024年2月25日，星期天1.教室、寝室、活动室、食堂、图书馆等学生集中场所，要经常开窗，保持空气流通；2.搞好环境卫生和日常消毒（每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行清洗和擦拭消毒）；必要时对可能受到病人污染的场所，选用有效的方法进行消毒。开窗通风（30分钟以上）

适当使用消毒剂切断传播途径第36页,共43页，2024年2月25日，星期天3.加强饮食、饮水安全管理，强化食堂卫生管理（同时注意防蝇防鼠），使用安全可靠的饮用水，建议仍然使用桶装水的单位改用开水或者直饮水。4.健康教育课或者专题讲座。引导学生养成勤洗手、喝开水、吃熟食、晒衣被等良好卫生习惯。切断传播途径勤洗手第37页,共43页，2024年2月25日，星期天保护易感者减少易感者与传染源的接触预防接种，提高易感人群的抵抗力积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力