肾病患儿服用激素后的临床表现及病情简介

肾病患儿服用激素后的临床表现及护理主讲人：目录Contents1临床表现主要内容2观察要点3护理措施疾病介绍肾病综合征（又称肾病）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。儿童 原发性

微小病变型肾病继发性 过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎系统性红斑狼疮肾炎激素治疗常见肾病的治疗方法是使用激素，激素全称“糖皮质激素”，正常人是由肾上腺皮质分泌的。

激素本身对人体代谢的影响是不可避免的，这是激素不良反应产生的基础。长期、大量或不适当应用激素会给患者带来显著甚至不可挽回的不良反应。主要临床表现1)

患儿的生长发育减缓2)免疫功能下降3)代谢紊乱4)神经精神症状5)水钠潴留患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。观察要点定期测量患儿的身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪等评估患儿生长发育情况。主要临床表现患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。护理措施及时调整激素的使用补充富含蛋白质和热量较高的食物密切观察患儿病情变化主要临床表现免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。观察要点注意患儿面色、呼吸、心率等的变化定时测量体温，及时发现感染征象监测血沉、C反应蛋白。主要临床表现免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。护理措施及时调整激素的使用给予足够热量、蛋白质和维生素，增强机体抵抗力及时倾听患儿及家长的心声，给予心理支持必要时采取隔离保护主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱脂肪代谢紊乱：表现为满月脸、水牛背等向心性肥胖糖代谢紊乱：有的患儿可以引起血糖升高钙磷代谢紊乱：表现为骨质疏松、股骨头坏死等主要临床表现观察要点观察患儿是否出现满月脸、水牛背脸等向心性肥胖观察患儿是否出现肌肉消瘦、皮肤变薄、淋巴组织萎缩及创伤愈合迟缓等现象监测血糖、血脂及钙磷等电解质的变化主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱护理措施及时调整激素的使用必要时可对症治疗，注意补充钾盐加高护栏，避免患儿摔跤主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱观察要点观察患儿是否出现哭闹、难以入眠现象、焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变严重时可诱发精神失常、癫痫发作神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用主要临床表现护理措施及时调整激素的使用要努力给患儿创造良好的休息环境,避免一切不良刺激必要时配合使用小剂量安定催眠药物等。神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用主要临床表现观察要点观察患儿颜面部、双下肢是否出现水肿患儿排尿量是否减少监测患儿心率及呼吸的变化水钠潴留全身水肿主要临床表现护理措施及时调整激素的使用准确记录液体出入量随时抽血查电解质及留尿标本送检。水钠潴留全身水肿主要临床表现感谢聆听树弯弯藤弯弯，结的果实一串串，一个一个圆又圆，吃到嘴里酸又甜。猜一猜11

葡萄沟00葡萄沟美景00葡萄沟美景00葡萄沟美景新疆jiānɡ吐鲁番lǔfān

1.听课文朗读，标出自然段序号。我会读课文

你用什么好办法记住这些生字的呢？沟产份枝搭淡够好收城市干留钉利分味chénɡɡōuchǎnfènzhīdāɡòuhàoshōuliúdìnɡlìfènwèishìdànɡān我会认好多音字分（好客）（爱好）hǎo（好人）（美好）hào（部分）（水分）fēn（分开）（分别）fèn种多音字干（种花）（种地）zhǒnɡ（种类）（种子）zhònɡ（葡萄干）（干净）ɡàn（树干）（干部）ɡān水分葡萄干

种葡萄热情好客读一读hàofènzhònɡɡān留着出产月份利用水分味道城市枝叶搭棚子淡绿色收水果葡萄干

葡萄沟吃个够钉木架热情好客

读一读沟摘苹果产份搭枝够淡好收市留城利钉分味干份坡枝起客老收城市提示：点击生字进入详细讲解。我会写产2.同桌开火车读课文，读准字音，不多字，不少字，不唱读。读完评一评。我会读课文葡萄沟真是个好地方。

你觉得葡萄沟是一个什么样的地方？

小声读课文，说一说从课文中哪些语句读出葡萄沟是一个好地方，并用“

”画出关键词语。

新疆吐鲁番有个地方叫葡萄沟，那里出产水果。五月有桑葚，六月有杏子、无花果，到了七月份，人们最喜爱的葡萄成熟了。好地方：盛产水果读第1自然段，用“—”画出写水果种类的句子。杏子无花果桑葚葡萄葡萄种在哪里呢？葡萄种在山坡的梯田上。茂密的枝叶向四面展开，就像搭起了一个个绿色的凉棚。tī梯田

哪些词语或句子中写了葡萄长得特别好呢？

葡萄种在山坡的梯田上。茂密的枝叶向四面展开，就像搭起了一个个绿色的凉棚。茂密茂密茂盛茂密的（）看图说一说

茂密的枝叶向四面展开，就像搭起了一个个绿色的凉棚。0

你能用“像”说个句子吗？从哪里读出葡萄结得又多又好呢？葡萄一大串一大串地挂在绿叶底下，有红的、白的、紫的、淡绿的，五光十色，美丽极了。读一读，比一比，两个句子有什么不一样呢？

1、葡萄一大串地挂在绿叶底下。2、葡萄一大串一大串地挂在绿叶底下。

两个数量词叠起来使用，让我们感受到葡萄很多。（）一大串一大串地挂在绿叶底下。看图说一说葡萄一大串一大串地挂在绿叶底下，有红的、白的、紫的、淡绿的，五光十色，美丽极了。从哪里读出葡萄结得又多又好呢？

我能联系上下文猜出“五光十色”的意思。红的白的紫的淡绿的葡萄一大串一大串地挂在绿叶底下，有红的、白的、紫的、淡绿的，五光十色，美丽极了。

“五光十色”指颜色多，有光泽，非常美丽。写出了成熟的葡萄在阳光照耀下闪闪发亮。

可以把“五光十色”换成“五颜六色”吗？五十色光1、葡萄一大串一大串地挂在绿叶底下，有红的、白的、紫的、淡绿的，

________，美丽极了。2、公园里的花都开了，有桃花、杏花、迎春花，________，美丽极了。

选一选，填一填。五光十色

五颜六色

要是这时候你到葡萄沟去，热情好客的维吾尔族老乡，准会摘下最甜的葡萄，让你吃个够。从哪里读出维吾尔族老乡“热情好客”呢？

葡萄种在山坡的梯田上。茂密的枝叶向四面展开，就像搭起了一个个绿色的凉棚。到了秋季，葡萄一大串一大串地挂在绿叶底下，有红的、白的、紫的、淡绿的，五光十色，美丽极了。要是这时候你到葡萄沟去，热情好客的维吾尔族老乡，准会摘下最甜的葡萄，让你吃个够。你喜欢这样的葡萄沟吗？把喜欢和赞美读出来吧！好地方：葡萄好老乡热情好客说说我的家乡（）种在山坡的梯田上。茂密的枝叶向四面展开，就像搭起了一个个绿色的凉棚。（）一大串一大串地挂在绿叶底下，有红的、白的、紫的、淡绿的，五光十色，

美丽极了。要是这时候你到（）来，热情好客的（）老乡，准会拿出最甜的（），让你吃个够。读课文第3自然段，和同学说一说：

葡萄干是怎么做出来的？运到凉房挂在架子上利用流动的热空气蒸发水分就成了葡萄干

这里生产的葡萄干颜色鲜，味道甜，非常有名。用这种方式制成的葡萄干到底有什么特点呢？找一找，用横线画出来。好地方：葡萄干鲜、甜

葡萄沟真是个好地方。好地方：葡萄干鲜、甜好地方：老乡热情好客好地方：葡萄好好地方：盛产水果小组内比赛读课文，评选一位最能读出对葡萄沟的喜爱和赞美的小朋友做小导游，给大家介绍葡萄沟。0

根据自己对家乡的了解，说一说我们的家乡有哪些迷人的风光和物产呢？可以用上本课或者本单元其他课文里积累的词语和写作方法。

0说说我的家乡公园里的花都开了，有桃花、杏花、迎春花，

。下课了，同学们在操场上活动，

，处处欢声笑语，热闹极了。读下面的句子，照样子，写一写。葡萄一大串一大串地挂在绿叶底下，有红的、白的、紫的、淡绿的，五光十色，美丽极了。有的在跑步，有的在跳绳，还有的在踢足球，书写指导：第一笔点从竖中线上起笔，第五笔横在横中线上。结构：独体组词：出产生产造句：今年农业生产大丰收。音序：C

部首：亠或立产chǎn出产书写指导：左窄右宽，“分”撇短，捺舒展。结构：左右组词：年份一份造句：这是妈妈送给奶奶的一份生日礼物。音序：F

部首：亻份fèn月份书写指导：第一笔是撇点，口要写得小一些。结构：左右组词：上坡土坡造句：山坡上长了好多的苹果树。音序：P

部首：土坡pō山坡书写指导：左部的“木”末笔变点。结构：左右组词：树枝枝条造句：院子里有一棵枝叶茂密的大树。音序：Z

部首：木枝zhī枝叶书写指导：“走”最后一笔舒展，“己”勿太大。结构：半包围组词：起来起点造句：看见老爷爷上车，明明马上站起来让座。音序：Q

部首：走起qǐ搭起书写指导：“宀”点顶格写在竖中线上。横撇和捺舒展，“口”宜小。结构：上下组词：游客客人造句：客人来了，小朋友端出热茶。音序：K

部首：宀客kè好客书写指导：第一横短，第二横长，撇舒展。结构：半包围组词：老师老人造句：当地老乡热情招待了来访的客人。音序：L

部首：老老lǎo老乡书写指导：左窄右宽，右边