《临床医学概论》单选习题含答案

《临床医学概论》单选习题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、婚姻史的内容不包括：

A、配偶健康状况

B、有无淋病、梅毒等性病接触史

C、性生活情况

D、夫妻关系

E、病人婚否

正确答案：B

2、发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病

A、流行性脑脊髓膜炎

B、间日疟

C、风湿热

D、大叶性肺炎

E、流行性感冒

正确答案：C

3、女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。哪种疾病最不可能

A、肺出血型钩端螺旋体病

B、弥散性血管内凝血

C、流行性出血热

D、白血病

E、肺结核

正确答案：E

4、男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下

肢水肿。查体：颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位改变，心音

低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的脉搏是

A、奇脉

B、正常脉

C、交替脉

D、无脉

E、水肿脉

正确答案：A

5、C0PD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现

其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音

低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检

查是

A、血常规化验

B、血电解质检查

C、胸部平片

D、颅脑CT

E、动脉血气分析

正确答案：E

6、男性，18岁。今日上体育课时突然发生右侧胸痛，呼吸困难。查体：

右肺呼吸音消失。最可能的疾病是

A、渗出性胸膜炎

B、大叶性肺炎

C、自发性气胸

D、支气管肺癌

E、急性心肌梗死

正确答案：C

7、易发生癌变的是

A、白斑

B、老年斑

C、白瘢风

D、白化症

E、色素沉着

正确答案：A

8、右心室显著增大时，心浊音界的改变是

A、向右侧扩大

B、向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著

C、向左侧扩大

D、向左下扩大

E、向左右两侧扩大，以向左下侧扩大显著

正确答案：B

9、有关消化道出血，哪种说法是错误的

A、消化道出血量较大时，粪便可为暗红色

B、消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因

C、上消化道出血可有呕血及黑粪

D、黄色粪便可排除消化道出血

E、下消化道出血粪便多为红色或咖啡色

正确答案：D

10、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法：

A、补液；

B、气雾吸入；

C、吸痰

D、体位引流；

E、口服必嗽平；

正确答案：A

11、哪项不属于意识障碍

A、澹妄

B、嗜睡

C、精神萎靡

D、昏睡

E、昏迷

正确答案：C

12、摄食不足和消耗增多，可造成

A、肥胖

B、恶病质

C、侏儒症

D、呆小症

E、营养不良

正确答案：E

13、女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常

见的体征是

A、叩诊呈空瓮音

B、局部可闻及固定粗湿啰音

C、呼吸音普遍减低

D、扁平胸

E、听觉语音增强

正确答案：B

14、语音震颤减弱见于：

A、肺梗死

B、肺脓肿

C、肺炎

D、空洞性肺结核

E、阻塞性肺不张

正确答案：E

15、COPD的标志性症状是

A、咳痰

B、喘息

C、慢性咳嗽

D、呼吸困难

E、胸闷

正确答案：D

16、对心源性水肿描述不准确的是

A、常伴心脏扩大

B、多见于左心衰

C、常伴颈静脉怒张

D、严重时出现胸腹水

E、常伴肝大

正确答案：B

17、女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病

史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分，对此患者主

要的治疗应是

A、降压药口服

B、安定静注

C、改善通气、氧疗

D、甘露醇静脉滴入

E、呼吸兴奋剂的使用

正确答案：C

18、肺部叩诊时板指的规范性手法为

A、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行

B、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行

C、板指与肋骨垂直

D、板指与肋间隙垂直

E、板指与心缘平行

正确答案：B

19、甲状腺肿大分度，正确的是

A、1度：能看到肿大不能触及者

B、III度：不超过胸锁乳突肌外缘者

C、H度：能看到肿大又能触及者

D、n度：超过胸锁乳突肌外缘者

E、I度：不能看出肿大但能触及者

正确答案：E

20、尿急最常见于

A、肾结石

B、膀胱癌

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、前列腺炎

正确答案：C

21、正常的胃泡区叩诊音是

A、鼓音

B、实音

C、过清音

D、浊音

E、清音

正确答案：A

22、下列哪项属于慢性阻塞性肺病：

A、慢支、哮喘、肺气肿

B、慢支、支扩、哮喘

C、有气流持续受限的慢支、肺气肿

D、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

E、有气流阻塞的哮喘、支气管扩张

正确答案：C

23、需要在人工光线下进行视诊检查的是

A、皮疹

B、黄疸

C、瞳孔

D、皮肤黏膜苍白

E、轻度发组

正确答案：C

24、腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛。见于

A、乙状结肠粪便

B、腹直肌腱划

C、腹主动脉

D、横结肠

E、腰椎体及舐骨岬

正确答案：C

25、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，

见于

A、心律不齐

B、心室颤动

C、心房颤动

D、逸搏性心律失常

E、期前收缩

正确答案：C

26、患者男性，72岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年，咳喘症状加重3天。

动脉血气分析示：PH7.32,PaO250nlmHg,PaC0260mmHg,HC03-32mmol/

Lo造成患者低氧血症的最主要原因是

A、分流增加

B、肺泡通气不足

C、通气血流比值失调

D、耗氧量增加

E、弥散功能障碍

正确答案：B

27、尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大

A、中毒性肝炎

B、胆总管癌

C、胆囊结石

D、溶血性贫血

E、病毒性肝炎

正确答案：D

28、COPD患者的预防措施中，不宜采用的是

A、接种流感疫苗

B、预防性使用抗生素

C、戒烟

D、接种肺炎链球菌疫苗

E、脱离变应原

正确答案：B

29、关于性别与性征的叙述，哪项是错误的

A、性染色体在男性和女性各有不同

B、性征的正常发育与雌、雄激素有关

C、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育

D、性染色体的数目结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产生影响

E、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形

正确答案：D

30、慢性支气管炎的体征，下列哪项不正确

A、早期可无异常体征

B、急性发作期常有干湿性啰音

C、可有哮鸣音及呼气延长

D、常在背部出现固定性湿啰音

E、以上都不是

正确答案：D

31、皮下出血面积直径多大称为瘀斑：

A、>10mm

B、2-3mm

C、<2mm

D、>5mm

E、3-5mm

正确答案：D

32、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,

PACO229.3kPa(70mmHg),HC30mmol/Lo对其酸碱失衡的治疗措施应为

A、静脉滴注盐酸精氨酸

B、静脉滴注5%碳酸氢钠

C、给予利尿剂

D、补充氯化钾

E、改善通气功能

正确答案：E

33、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

A、发组、乏力、易疲劳

B、心悸、心音遥远

C、可见剑突下明显心脏搏动

D、胸闷、呼吸困难

E、颈静脉怒张

正确答案：C

34、血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张

压

A、声音逐渐加强

B、音调突然变低钝

C、听到动脉搏动声第一响

D、最终声音消失

E、出现柔和吹风样导音

正确答案：D

35、脓液有恶嗅味见于

A、金黄色葡萄球菌感染

B、急性化脓性软组织感染

C、厌氧菌感染

D、气性坏疽

E、骨关节化脓性感染

正确答案：D

36、C0PD患者，血气分析Pa02<60mmIIg,PaC02>50mmlIg,对该患者的最

佳治疗措施应为

A、持续给予2L/min流量的氧吸

B、联合应用抗生素静脉滴注

C、应用祛痰药和解痉平喘药

D、控制感染和改善呼吸功能

E、应用呼吸兴奋剂以增加通气量

正确答案：D

37、语音震颤增强，可见于

A、胸膜增厚

B、肺气肿

C、肺内大范围炎症

D、胸腔积液

E、气胸

正确答案：C

38、患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属

调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是

A、肺炎

B、COPD

C、喉炎

D、肺癌

E、支气管扩张

正确答案：D

39、COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现

其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音

低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。根据上述信息，患者昏

迷的原因最可能是

A、急性脑血管病

B、感染中毒性脑病

C、II型呼衰，肺性脑病

D、低渗脑病

E、药物中毒

正确答案：C

40、男患，78岁。反复咳嗽咳痰20年，伴憋喘5年，其肺功能检查为

FEV1/FVC56%,FEV160%预计值，吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC59%,

FEV162%预计值。患者是否需要长期家庭氧疗，主要根据

A、肺CT结果

B、血常规结果

C、心脏彩超结果

D、动脉血气分析结果

E、心电图结果

正确答案：D

41、肺部叩诊时，除外哪项叩诊音均可有改变

A、病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎

B、中等量的胸腔积液

C、肺气肿

D、大叶性肺炎

E、肺梗塞

正确答案：A

42、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状：

A、咳嗽、胸痛

B、气急发组

C、突然寒战、稽留热

D、咳铁锈色痰

E、恶心、呕吐、腹胀

正确答案：D

43、意识障碍伴瞳孔缩小，可见于

A、酒精中毒

B、氟化物中毒

C、颠茄类中毒

D、癫痫

E、有机磷农药中毒

正确答案：E

44、关于门静脉高压脾肿大，不正确的是

A、伴有脾功能亢进

B、开始为淤血性肿大

C、上消化道出血时可暂时缩小

D、脾为浸润性肿大

E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛

正确答案：D

45、关于腮腺的概念，哪项是错误的

A、腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块

B、正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓

C、腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上

D、腮腺位于耳屏、下颌角、额弓所构成的三角区内

E、腮腺导管位于颗骨下L5cm处，横过嚼肌表面

正确答案：C

46、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、S1减弱

B、Graham-Steel1杂音

C、P2分裂

D、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案：D

47、左侧腋前线下部呈鼓音，是因为

A、此区无肝组织存在

B、此区肺组织体积较大

C、此区有胃泡存在

D、此区无肩胛骨遮盖

E、胸壁较薄

正确答案：C

48、呆小症见于

A、性腺功能减退

B、发育成熟前脑垂体功能亢进

C、小儿患甲状腺功能减退

D、发育成熟前脑垂体功能减退

E、小儿患甲状腺功能亢进

正确答案：C

49、患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰5年，近两年常伴有发作性憋喘,

时轻时重。查体：双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，诊断是

A、慢性单纯型支气管炎

B、慢性喘息型支气管炎

C、肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

正确答案：B

50、仰卧位，从侧面观察，前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一

水平者，称为

A、腹部凹陷

B、板状腹

C、舟状腹

D、腹部膨隆

E、腹部平坦

正确答案：E

51、哪项不是颈静脉怒张的病因

A、主动脉瓣关闭不全

B、缩窄性心包炎

C、心包积液

D、右心衰竭

E、上腔静脉阻塞

正确答案：A

52、男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊

为鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧。可诊断为

A、胸腔积液胸腔内巨大肿瘤

B、气胸

C、肺气肿

D、肺实变

正确答案：B

53、病人头颅增大，面部变长，眉弓及两颗部隆起，耳鼻增大，唇舌肥

厚，应考虑的疾病是

A、肾上腺皮质增生

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能减退

D、肢端肥大症

E、慢性消耗性疾病

正确答案：D

54、脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分

钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：体温38.7℃,气管右

偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变

化是

A、双侧减弱

B、左侧减弱

C、右侧减弱

D、无法判定

E^无变化

正确答案：C

55、眼睑内翻常见于何种疾病

A、结膜炎

B、沙眼

C、甲状腺功能亢进

D、重症肌无力

E、卢页内高压

正确答案：B

56、患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为

A、消化性溃疡

B、胃烧伤

C、胃息肉

D、食道黏膜撕裂伤

E、急性胃黏膜病变

正确答案：E

57、关于腹外疝，不正确的是

A、手术愈合不良处可有切口疝

B、脐疝多见于婴幼儿

C、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

D、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝

E、股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性

正确答案：E

58、呕吐伴眩晕、眼球震颤，可见于

A、脑出血

B、脑震荡

C、卢页内血肿

D、前庭器官疾病

E、脑栓塞

正确答案：D

59、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

A、过劳

B、使用支气管扩张剂

C、呼吸道感染

D、大量利尿

E、使用镇静剂

正确答案：C

60、下列哪项引起的呼吸困难不是吸气性呼吸困难

A、白喉

B、慢性阻塞性肺气肿

C、气管肿瘤

D、喉癌

E、气管异物

正确答案：B

61、吸入支气管扩张剂后，可确定为持续性的气流受限的指标是

A、FEV1V70%及FEV1/FVCX80%预计值

B、FEV1/FVCK80%及FEV1V70%预计值

C、FEV1/FVCX70%预计值及FEV1V80%预计值

D、FEV1/FVC%<70%及FEVK80%预计值

E、FEV1/FVCV70%及FEV1V70%预计值

正确答案：D

62、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A、肺炎克雷伯杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎链球菌

正确答案：D

63、关于颈静脉搏动，不正确的为

A、只有在三尖瓣关闭不全时才可见到

B、正常情况下不会出现颈静脉搏动

C、颈静脉搏动明显

D、颈静脉搏动柔和

E、触诊无搏动感

正确答案：C

64、咳嗽时痰少的疾病，应除外

A、胸膜炎

B、急性咽喉炎

C、急性支气管炎初期

D、慢性支气管炎

E、轻症肺结核

正确答案：D

65、患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈

刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者

意识障碍程度为

A、昏睡

B、嗜睡

C、中度昏迷

D、意识模糊

E、轻度昏迷

正确答案：A

66、下列口腔异味的描述，不正确的是：

A、厌氧菌感染有恶臭味

B、大蒜味提示有机磷农药中毒

C、肝昏迷出现肝臭味

D、酮症酸中毒烂苹果味

E、尿味提示慢性膀胱炎

正确答案：C

67、下列哪项不是阻塞性肺气肿的X线表现

A、膈肌下降

B、心影缩小

C、两肺多发空洞

D、肋间隙增宽

E、双肺透亮度增加

正确答案：C

68、哪项不属于既往史

A、外伤手术史

B、过敏史

C、预防注射史

D、血吸虫疫水接触史

E、传染病史

正确答案：D

69、支气管哮喘病人急性发作时，PaC02正常或增高表示：

A、有心血管并发症

B、病情好转；

C、没有临床意义；

D、病情严重；

E、发作早期

正确答案：D

70、患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，

伴咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是

A、急性气胸

B、支气管哮喘

C、肺梗死

D、急性右心衰

E、急性左心衰

正确答案：E

71、左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变

A、鼓音

B、浊音

C、清音

D、过清音

E、实音

正确答案：E

72、女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，

WBC22*109/L,中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC1-3/HP,RBC4-

8/HP,蛋白++,细颗粒管型0T/HP,以下哪项治疗为宜：

A、红霉素

B、青霉素

C、青霉素+链霉素

D、先锋霉素V号

E、青霉素+庆大霉素

正确答案：B

73、甲状腺的正常位置在

A、喉下方

B、颈正中

C、锁骨上方

D、甲状软骨下方和两侧

E、颌骨下方

正确答案：D

74、50岁,男性，血压160/98mmHg,该血压属于

A、正常高值

B、3级高血压

C、2级高血压

D、1级高血压

E、单纯收缩期高血压

正确答案：C

75、男性，18岁。胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。查体示：心界

明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张。最可能的诊断是

A、扩张性心肌病

B、急性病毒性心肌炎

C、慢性缩窄性心包炎

D、急性心包炎伴心包积液

E、肺部感染

正确答案：D

76、门脉高压症侯群，应除外

A、肝大

B、脾大

C、痔核形成

D、食管和胃底静脉曲张

E、腹水

正确答案：A

77、下列关于腹部触诊的内容哪项不正确

A、反跳痛

B、Murphy征

C、腹壁紧张度

D、肝大小

E、蠕动波

正确答案：E

78、关于颈静脉的检查，错误的是

A、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征

B、若取30~45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静

脉怒张

C、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭

D、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

E、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的

T2/3以内

正确答案：C

79、男性，67岁。反复咳嗽咳痰40余年，反复呼吸困难6年。近日患者

症状加重，并出现嗜睡等精神症状，假设上述诊断成立，其出现昏睡最

可能的原因是

A、脑出血

B、代谢性碱中毒

C、脑梗死

D、肺性脑病

E、中毒性脑病

正确答案：D

80、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加B

受体数量，抑制组胺酸胱竣酶：

A、大量静点糖皮质激素；

B、口服麻黄碱

C、静脉缓注氨茶碱

D、吸入异丙基肾上腺素；

E、吸入色甘酸二钠；

正确答案：A

81、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉

压的是

A、慢性缺氧所致肺血管重建

B、缺氧性肺血管收缩

C、慢支所致血管炎

D、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

E、肺气肿压迫肺毛细血管

正确答案：B

82、）下列关于叩诊方法描述错误的是

A、分直接和间接叩诊法

B、叩诊一个部位时，连叩2—3下后稍停顿并辨别叩诊音

C、板指被叩点是左手中指第二指节指背中部

D、患者须采取适宜体位

E、间接叩诊的板指要紧贴被叩部位体表

正确答案：C

83、可出现通常分裂的是

A、肺动脉瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C、都对

D、二尖瓣关闭不全

E、室间隔缺损

正确答案：C

84、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮样改变，无红肿热痛，常

见于：

A、先天性畸形

B、以上都不是

C、乳腺囊肿

D、乳腺癌

E、急性乳腺炎

正确答案：E

85、下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄

A、利福平

B、米帕林

C、磺胺

D、黄体酮

E、黄连素

正确答案：B

86、双眼睑闭合障碍，见于

A、面神经麻痹

B、重症肌无力

C、甲状腺功能亢进

D、乙型脑炎

E、沙眼

正确答案：C

87、引起尖颅的原因为

A、矢状缝与冠状缝过早闭合

B、脑积水

C、缺钙所致

D、都不是

E、因门过早闭合

正确答案：A

88、反映COPD气道阻塞的敏感指标是：

A、残气容积增加

B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C、最大通气量下降

D、潮气量下降

E、第一秒用力呼气量下降

正确答案：B

89、出现胸壁压痛不包括哪种疾病

A、白血病

B、肋软骨炎

C、肋间神经炎

D、肋骨骨折

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：E

90、向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致

A、糖皮质激素

B、盐皮质激