五输穴的临床运用

关于五输穴的临床运用

五输穴是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”五种腧穴的总称。古人把气血在经脉中的运行情况以自然界水流的动向作比喻，表示气血的流注由小到大，由浅入深，从表到里，从远到近。第2页,共56页，2024年2月25日，星期天经气所出——象水的源头，称为“井”，其脉气浅小，穴位多位于四肢爪甲之侧。经气所留——象刚出的泉水微流，称为“荥”，其脉气稍大，穴位在指(趾)掌(跖)部。经气所注——象水流由浅入深，称为“输”，脉气较盛，穴多位于腕踝关节附近。经气所行——象水在通畅的河中流过，称为“经”，穴多位于腕踝附近及臂胫部。经气充盛——由此深入，进而汇合于脏腑，象百川汇合入海，称为“合”，穴多位于肘膝关节。第3页,共56页，2024年2月25日，星期天

五输穴从井到合，依次由四肢末端向肘、膝方向排列，表明五输穴是人体根部的腧穴，为十二经脉之气血出入之所，属于人体根部穴、本部穴，除了能够治疗四肢局部的病症以外，对经脉循行远端部位（头面、躯干、内脏）乃至全身性疾病均有良好的治疗作用。第4页,共56页，2024年2月25日，星期天五输穴每经五穴，共计60穴：经脉

五输穴井（木）

荥（火）

输（土）经（金）合（水）阴经经脉五输穴手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经

中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经

少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷第5页,共56页，2024年2月25日，星期天经脉五输穴井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）阳经经脉五输穴

手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中第6页,共56页，2024年2月25日，星期天五输穴的作用

《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。”第7页,共56页，2024年2月25日，星期天一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病1、井主心下满“井主心下满”，阴井属木，内应于肝，肝主疏泻。肝气郁结，横犯脾胃，可见心下满闷；阳井属金，内应于肺，金可制木，肺可调气，故阳井有抑木调气之功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满、急躁易怒、头胀头痛等可取井穴治之。文献记载如，涌泉：《素问·缪刺论》治无故善怒，气上贲门。少冲：《备急千金药方》治太息烦满，少气悲惊。商阳：《铜人》治胸中气满。第8页,共56页，2024年2月25日，星期天一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病2、治疗风证井穴在阴属木，内应于肝，肝主风；在阳经属金，内应于肺，肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、癫痫等均可取井穴治疗。文献记载如：大敦：《甲已经》治小儿痫瘈。少商：《针灸滋生经》治咽喉肿塞，谷粒不下；《杂病穴法歌》治小儿惊风；关冲：《针灸大成》治喉痹舌卷。第9页,共56页，2024年2月25日，星期天一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病

3．治疗出血证肝藏血，若功能失职可见出血证。文献记载如：厉兑：《甲已经》主鼻衄。大敦：《针灸大成》主妇人血崩不止。

4.治疗急性热病高烧、中暑、肝风内动之惊厥、神志病（昏迷、癫狂），有泻热开窍、镇惊宁神的作用。但也有用于治疗虚证的情况，如隐白治疗脾虚崩漏（灸法），涌泉治疗肾阴不足的咽干喉燥、声音嘶哑。癫痫：双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血，能调整阴阳，激发经气，醒脑开窍，以平息抽搐，可达立竿见影的效果。中风急性期：手十二井穴刺络放血，对脑血流有良性调整作用，可明显改善缺血组织的急性缺氧状态，降低脑水肿，保护脑细胞，阻止脑内不可逆损伤的发展。脑梗塞后头痛：取健侧肢体井穴少泽，关冲，商阳，至阴，足窍阴，厉兑，点刺放血。第10页,共56页，2024年2月25日，星期天二．荥穴治疗与心之病机有关的疾病

1.荥主身热“荥主身热”，阴荥属火，内应于心，心属火，火为热之甚，故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水，水可以制火，故阳荥亦可用于火热之病。“身热”一方面是指心火亢盛，另一方面也包括其他脏腑、经脉的多种热症（包括阴虚火旺之证）在内。诸如：热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安；热伤肺卫导致的发热、咽喉肿痛；肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干；热伤津液导致的口干舌燥、干咳无痰、尿少、便秘；心火下移小肠导致小便黄赤、尿道涩痛或尿血；热伤血络引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮疖等，则取用诸经荥穴清热泻火。如鱼际清肺热，少府清心火，内庭泄胃火，侠溪泻胆火等等。文献记载如：劳宫：《甲已经》主热病发热。二间：《甲已经》主身热，喉痹如梗。内庭：《甲已经》主厥热，热病汗不出。少府：《千金方》治掌中热。第11页,共56页，2024年2月25日，星期天二．荥穴治疗与心之病机有关的疾病2.治疗神志病心主神明，由于热伤神明而引起的心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁可取荥穴。文献记载如：劳宫：《甲已经》主喜笑不休。液门：《大成》主惊悸妄言。大都：《大成》主烦心闷乱。

3.治疗血脉证心主血脉，由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、血脉郁阻之诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。文献记载如：劳宫：《甲已经》主溺赤，大便血，衄血不止。二间：《甲已经》主鼻衄赤多血。内庭：《大成》主鼻衄不止。行间：《大成》主经血过多不止。第12页,共56页，2024年2月25日，星期天三．输穴治疗与脾之病机有关的疾病

1.输主体重节痛“体重节痛”主要是四肢肌肉和大小关节疾病。阴经输穴属土，内应于脾，脾主四肢，主运化，故脾失健运则水湿内停而见体重等症；阳经输穴属木，肝属木，若肝气郁滞则气血痹阻，不通则痛，故输穴可用于止痛。文献记载如：后溪：《甲已经》主肩脑肘臂痛，头不可顾。三间：《甲已经》主目急痛，齿龋痛。太白：《甲已经》主身重骨酸。神门：《外台秘要》治手肩臂寒痛。第13页,共56页，2024年2月25日，星期天三．输穴治疗与脾之病机有关的疾病2.治疗脾胃病输穴属土，内应于脾，脾胃之疾故可取输穴治之。文献记载如：陷谷：《大成》主面目浮肿，肠鸣腹泻。太白：《大成》主腹胀食不化，呕吐，泄泻脓血，霍乱，腹中切痛，肠鸣。

3.治疗出血证脾主统血，如脾之统血功能失职则可出现各种出血症，故可取其输穴。文献记载如：太冲：《甲已经》主女子漏血。太渊：《大成》主咳血、呕血。太白：《大成》主泻泄脓血。第14页,共56页，2024年2月25日，星期天四．经穴治疗与肺之病机有关的疾病

1.经主喘咳寒热阴经经穴属金，内应于肺，肺主皮毛，司呼吸，肺卫受邪则可见寒热、咳嗽，可取经穴治之。喘咳寒热系邪袭肺卫、肺失宣降所导致的外感及其呼吸系统病变，如恶寒发热、咳嗽气喘、鼻塞不通、咽干咽痒、声音嘶哑等。文献记载如：支沟：《甲已经》主咳，面赤热。商丘：《甲已经》主寒热善呕。经渠：《大成》主咳逆上气，伤寒，热病汗不出。第15页,共56页，2024年2月25日，星期天四．经穴治疗与肺之病机有关的疾病

2.治疗与水有关的病症肺主宣发，如肺气失宣，水不得布散，三焦不得通，则会产生水肿等症，故可取之经穴治之。文献记载如：解溪：《甲已经》主风水面跗肿。复溜：《甲已经》主风逆四肢肿。阳谷：《医宗金鉴》主头面项肿。第16页,共56页，2024年2月25日，星期天四．经穴治疗与肺之病机有关的疾病

3.治疗神志病阳经经穴属火，内应于心，心主神明，故神志病可取经穴治疗。文献记载如：阳溪：《甲已经》主狂言笑见鬼。昆仑：《甲已经》主癫疾。商丘：《甲已经》主癫疾狂……善笑不休发于外。间使：《千金方》主狂邪发无常。

第17页,共56页，2024年2月25日，星期天五．合穴治疗与肾之病机有关的疾病

合主逆气而泻：阴经合穴属水，内应于肾，若肾气虚则下元不固，精血下泄；阳经合穴属土，内应于脾，脾与胃相表里，若胃气不降则上逆，脾气不健则下泄。“逆气而泄”指气机上逆，病变部位主要在六腑和肾及前后二阴，以消化系统、肾病为主。如遗尿、泄泻（包括五更泄）、遗精、阳痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃气上逆之呕吐，肾不纳气之气喘等，均可取合穴以调理肠胃，调补肾气。文献记载如：尺泽：《甲已经》主咳逆伤气、咳嗽，唾浊。足三里：《甲已经》主善呕、肠鸣腹痛泄。阴陵泉：《针灸大成》主水胀腹坚，喘逆不得卧，遗精。第18页,共56页，2024年2月25日，星期天五输穴子母补泻

子母补泻法是根据疾病的虚实性质，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性，虚则补其母穴，实则泄其子穴。

《难经·六十九难》说：“虚者补其母，实者泻其子……不虚不实，以经取之。”第19页,共56页，2024年2月25日，星期天

五输穴子母补泻临床应用分本经补泻、异经补泻和“泻南补北”三种方法。1.本经补泻：病在某经，就在本经选取子母穴。

2.异经补泻：按十二经脉配合五行的关系，根据“实则泻其子，虚则补其母”的治疗原则，分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。

3．泻南补北法：“泻南补北”是以“损有余而益不足”为治疗原则，是对“虚则补其母，实则泻其子”的补充。第20页,共56页，2024年2月25日，星期天五输穴子母补泻的具体应用列表如下（表1、2）表1：五输子母穴五行属性脏腑（经脉）

肝胆心小肠心包三焦脾胃肺大肠肾膀胱五行木君火相火土金水火

母穴曲泉侠溪少冲后溪中冲中渚大都解溪太渊曲池复溜至阴子穴行间阳辅神门小海大陵天井商丘厉兑尺泽二间涌泉束骨第21页,共56页，2024年2月25日，星期天表2：经脉虚实本经取穴异经取穴经脉虚实本经取穴异经取穴手太阴肺经虚太渊太白足太阴脾经虚大都少府实尺泽阴谷实商丘经渠手少阴心经虚少冲（少海）大敦（曲泉）足少阴肾经虚复溜经渠实神门太白实涌泉（然谷）大敦（行间）手厥阴心包经虚中冲（曲泽）大敦（曲泉）足厥阴肝经虚曲泉阴谷实大陵太白实行间少府手阳明大肠经虚曲池足三里足阳明胃经虚解溪阳谷实二间足通骨实厉兑（内庭）商阳（二间）手太阳小肠经虚后溪足临泣足太阳膀胱经虚至阴（委中）商阳（二间）实小海足三里实束骨足临泣手少阳三焦经虚中渚足临泣足少阳胆经虚侠溪足通谷实天井足三里实阳辅阳谷第22页,共56页，2024年2月25日，星期天表3：五脏虚实证的治法

证型补泻取穴

肝实肺虚

泻心火补肾水

少府阴谷心实肾虚

泻脾土

补肝木太白

大敦脾实肝虚

泻肺金

补心火经渠少府肺实心虚泻肾水补脾土阴谷太白肾实脾虚

泻肝水补肺金大敦经渠第23页,共56页，2024年2月25日，星期天少商第24页,共56页，2024年2月25日，星期天少商：

【别名】鬼信（《备急千金要方》）。

【出处】《灵枢•本输》：手大指端内侧也。

【归经】手太阴肺经。

【定位】拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸处。

【释名】少，小也；商，五音之一，肺音为商。穴为肺经井，所出为井，言其脉气外发似浅小水流，故名少商。

【类属】本经井穴。

【穴性】清肺利咽、开窍苏厥。

【主治】1．呼吸系统病症——咳嗽，气喘，上呼吸道感染。

2．神经系统病症——中风昏迷，癫狂。

3．头面五官病症——喉痹，扁桃体炎，鼻衄。

4．其他病症——中暑，热病，脏躁，呃逆等。

【刺灸法】向上斜刺或点刺出血，可灸。第25页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

1．热性病症小儿发热：主穴：少商、商阳、关冲点刺放血，血色由黑紫变成鲜红为宜。食积者加四缝，咳嗽者加风门、肺俞、膈俞、肝俞，最后背部穴拔罐10分钟。成人发热：主穴：少商；配穴：合谷、曲池。少商点刺出血2—3滴；合谷、曲池强刺激泻法，不留针。

2．支气管哮喘

艾灸少商穴治疗支气管哮喘，用艾柱直接灸双侧少商穴3—5壮，每日1次，10次为1疗程。能明显改善肺功能，控制发作次数。第26页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

3．头面、五官病症

(1)腮腺炎：方法1.主穴：少商；配穴：商阳、关冲，轻者只取主穴，重者加用配穴，点刺出血各3-5滴。轻者隔日1次，重者每日1次，一般治疗3-5次。方法2.点刺少商穴与耳尖放血。一侧患病取对侧少商、耳尖穴；两侧患病取双侧，点刺出血5-6滴，1天1-2次，5次为1疗程。

(2)麦粒肿：方法1.取患侧少商穴，常规消毒，用三棱针点刺出血，必要时隔日重复一次；局部炎症反应剧烈或伴耳前淋巴结肿大者，同时服用清热解毒中草药。方法2.点刺少商穴与耳尖放血治疗急性麦粒肿，一侧患病，取对侧少商、耳尖；两侧患病取双侧，点刺出血5-6滴，重者深点刺出血十余滴，l天1-2次，5次为1疗程。

(3)鼻炎：取少商、商阳、点刺放血，每周1次。

(4)鼻出血：火柴灸少商治疗鼻出血，交叉取穴，将火柴点燃，待明火熄灭后用红色火头点灸穴处。

(5)扁桃体炎：取双侧少商穴，点刺出血5-6滴，重者深点刺出血十余滴，1天l-2次，5次为1疗程。

(6)失音：取少商、内关，少商点刺出血3-5滴，内关针刺后接电针仪刺激20分钟。每日1次。第27页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

4．其他方面

(1)指端麻木：少商点刺出血治疗中风上肢及指端麻木，取患侧少商穴，每次点刺出血0.5ml，同时拍打麻木的肢体，每日1次，10次一疗程。

(2)呃逆：针刺双侧少商穴，同时捻转强刺激手法，留针30分钟，其间行针2次。

(3)小儿腹泻：点刺双侧少商，血色由暗红至鲜红而止，每日1次。

(4)郁证：灸少商、隐白穴治疗痰气郁结型郁证，灸少商、隐白，每次每穴3壮，每日1次，5次为1疗程。

(5)癔瘫：针刺少商、隐白治疗癔病性瘫痪，取患侧少商、隐白穴，快速进针，大幅度捻转，并令患者活动肢体，约行针3-5分钟即可出针。伴有失语者加刺廉泉穴，行提插捻转手法后出针；如未愈，可于10分钟后再按上法治疗。

(6)痤疮：取双侧少商、厉兑穴点刺出血4-6滴，每周1次，6次为1个疗程。第28页,共56页，2024年2月25日，星期天鱼际第29页,共56页，2024年2月25日，星期天鱼际：【出处】《灵枢•本输》：鱼际者，手鱼也。

【归经】手太阴肺经。

【定位】手拇指本节（第一掌指关节）后，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【释名】鱼，即鱼腹，指第一掌骨掌侧隆起之肌肉状若鱼腹；际，边缘。该穴位居鱼形肌肉之边缘，故名。

【类属】本经荥穴。

【穴性】清肺热、利咽喉、调脾胃。

【主治】1.呼吸系统病症——咳嗽，哮喘，上呼吸道感染。

2．神经系统病症——中风昏迷。

3．小儿疾患——小儿疳积，营养不良。

4．消化系统病症——胃脘痛，便秘。

5．头面五官病症——扁桃体炎，急慢性咽炎。

6．其他病症肩周炎，肩前痛，发热，乳痛，掌中热。

【刺灸法】可直刺，可灸。点刺放血，或针刀割治，不可过深。第30页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

1．呼吸系统病症

(1)气管炎：毫针刺入鱼际穴，提插捻转得气后行高频率颤针手法30秒，快速出针，挤压针孔令出血少许。

(2)哮喘：取双侧鱼际穴直刺，强刺激得气后留针30分钟，其间每隔10分钟捻转1次，每日1次，10次一疗程。

2．咽喉病

(1)急性扁桃体炎：针刺鱼际及液门穴，用泻法，得气后留针20分钟。

(2)慢性咽炎：鱼际配照海穴，常规针刺，得气后捻转运针，同时令患者吞咽唾液，留针30分钟，并每隔5分钟运针1次，每天1次，5次为1疗程。

(3)喉喑：用独头蒜捣碎后取3～5g敷贴双侧鱼际穴，用胶布固定2小时后取下。第31页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

3．其他病症

(1)乳腺增生：温针灸鱼际穴治疗乳腺增生。主穴：鱼际，肝气郁结、痰凝气滞加太冲；肝肾阴虚、冲任失调加三阴交。在鱼际穴常规进针，用捻转强刺激手法行针，得气后烧针尾，留针30～40分钟，每日1次，10次为1疗程。

(2)胸胁挫伤：取鱼际穴，病轻者取患侧，重者取双侧，针刺得气后施以泻法，令患者深呼吸，用力咳嗽，留针15～30分钟，每隔数分钟行针1次，每日或隔日1次，l～5次为l疗程。

(3)骶尾部挫伤：取双侧鱼际穴，针刺后行重提轻插捻转泻法，待有明显酸胀感后，令患者用力咳嗽两声，并做下蹲、起立及腰部活动，疼痛减轻后，在骶尾部拔火罐一个，20分钟后拔针去罐，每日1次。

(4)足跟痛：针刺鱼际、阿是穴，进针得气后以泻法为主，同时令其不断以足跟行走，让患侧足跟负重，留针30分钟，每日1次。第32页,共56页，2024年2月25日，星期天尺泽第33页,共56页，2024年2月25日，星期天尺泽：

【别名】鬼受（《备急千金要方》）、鬼堂（《千金翼方》）。

【出处】《灵枢•本输》：肘中之动脉也。

【归经】手太阴肺经。

【定位】肘横纹中肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。

【释名】前臂部称尺，古代以腕后至肘为一尺；泽，沼泽，低凹处。穴在尺部肘窝中，脉气流注于此如水注沼泽，故名。

【类属】本经合穴。

【穴性】清泄肺热、调理肺气、舒筋活络。

【主治】1．呼吸系统病症——咳嗽，咯血，哮喘。

2．神经系统病症——中风，小儿惊风。

3．头面五官病症——急性扁桃体炎，牙痛。

4．消化系统病症——胸胁胀满，呕吐。

5．经络肢体病症——肩痹痛，肘臂挛痛，风痹

6．其他病症——虚劳，经闭，食物中毒。

【刺灸法】直刺或点刺出血；可灸。第34页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

1．咳嗽风热感冒初期引起的咳嗽，本着“实则泻其子”的治疗原则，取双侧尺泽并加大椎穴，针用泻法。

2．急性胃肠炎尺泽点刺出血治疗急性胃肠炎。在肘横纹上用止血带扎紧，用三棱针迅速点刺尺泽穴充盈之脉络，挤出血液数滴，轻证只取单侧穴，重证同时取双侧穴，必要时配合针刺金津、玉液。一般情况下30分钟即可治愈。

3．口腔、咽喉病症

(1)扁桃体炎：用三棱针点刺双侧尺泽及耳尖放血，左右耳交替进行，重证两耳同时点刺放血。

(2)牙痛：尺泽直刺0.3～0.5寸，得气后留针30分钟，每10分钟提插捻转1次。第35页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】4．运动系统病症

(1)关节痛：取尺泽、委中，用三棱针缓慢地刺入穴位静脉充血明显处，出血约2～5ml，然后用消毒干棉球按压止血。

(2)肱骨外上髁炎：在肘部找出压痛点，用毫针由尺泽向压痛点方向透刺，待有针感后强刺激，使“气至病所”，留针20分钟，每日或隔日1次，6次为1疗程。

(3)腰痛：取尺泽、曲池、少海、曲泽四穴之一，以压痛明显的穴位为主治穴，单侧腰痛取患侧，双侧腰痛及腰脊痛取双侧。采取常规针刺手法，间歇捻转，并配合适当腰部活动，每日1次，5次为1疗程。第36页,共56页，2024年2月25日，星期天商阳第37页,共56页，2024年2月25日，星期天商阳：

【别名】绝阳《针灸甲乙经》【出处】《灵枢•本输》：大指次指之端也。

【归经】手阳明大肠经。

【定位】食指末节桡侧，距指甲角0.1寸处。

【释名】商，五音之一，属金；阳，阴阳之阳，指阳经。大肠属金在音为商，故名。

【类属】手阳明大肠经井穴。

【穴性】开窍醒神、泻热消肿。

【主治】1．呼吸系统病症——咳嗽，气喘。

2．神经系统病症——中风昏迷、手指麻木。

3．头面五官病症——喉痹，扁桃体炎，鼻炎，咽炎，耳鸣，耳聋。

4．其他病症——中暑，热病汗不出，腮腺炎，急慢性胃肠炎等。

【刺灸法】向上斜刺或点刺出血；可灸。第38页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

1．热病商阳等井穴点刺出血治疗小儿发热。

2．消化系统病症

(1)腹泻：商阳点刺出血治疗小儿腹泻。主穴：商阳，寒湿型腹泻加关元；伴呕吐者加内关。商阳点刺出血，关元施灸；内关常规针刺不留针。每日1次，3次为1个疗程。

(2)便秘：取双侧商阳穴，用三棱针快速点刺令其出血，实热型出血量以10～20滴为宜，气虚、虚寒型出血量以5滴为宜。

3．咽喉肿痛：商阳点刺出血治疗咽喉肿痛，急性者一般l～2次即可痊愈；慢性疼痛隔日或每周1次。第39页,共56页，2024年2月25日，星期天二间第40页,共56页，2024年2月25日，星期天二间：【别名】间谷（《针灸甲乙经》）。

【出处】《灵枢•本输》，本节之前。

【归经】手阳明大肠经。

【定位】微握拳，第2掌指关节前，桡侧凹陷中。

【释名】间，隙陷之意。穴在手第2掌指关节前陷处，当手阳明大肠经的第2穴，故名。

【类属】本经荥穴。

【穴性】清热泻火、消肿止痛。

【主治】1．呼吸系统病症——咳嗽，气喘，上呼吸道感染。

2．神经系统病症——面肌痉挛，面瘫等。

3．头面五官病症——喉炎，扁桃体炎，鼻衄，牙痛，牙龈炎。

4．肢体病症——食指疼痛，肩周炎。

【刺灸法】直刺，可灸。第41页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

1、牙痛取患侧二间穴，得气后持续捻针5分钟，留针20分钟，再捻针5分钟。

2．肩周炎用毫针刺入二间穴，施雀啄手法，得气后行捻转泻法，同时嘱患者活动肩部，多做受限运动，留针30～60分钟，每隔10分钟行针0.5～l分钟，每日1次,5次为1疗程。第42页,共56页，2024年2月25日，星期天阳溪第43页,共56页，2024年2月25日，星期天阳溪：【别名】中魁（《针灸甲乙经》）。

【出处】出自《灵枢•本输》。

【归经】手阳明大肠经。

【定位】腕背横纹桡侧，拇指向上翘起，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

【释名】《会元针灸学》：阳者阳经，溪者水也。小水沟而伏阳气，故名阳溪。

【类属】本经经穴。

【穴性】清咽利喉、聪耳明目、通络止痛。

【主治】1．神经系统病症——头痛。

2．头面五官病症——咽喉肿痛，齿痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛。

3．其他病症——手腕痛。

【刺灸法】直刺，可灸。第44页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

1．手腕疼痛主穴：阳溪；配穴：阳池、外关、腕骨。常规针刺，泻法，留针30分钟。每日或隔日1次，10为1个疗程。

2．腱鞘炎阳溪、阳池穴位注射治疗腱鞘炎，将强的松龙2ml(50mg)、1%普鲁卡因2ml充分混匀后注入穴内。

3．牙痛轻粉少许、独头蒜一小片，共同捣成蒜泥，取高梁米大小置于患牙对侧的阳溪穴上，以胶布固定24小时，治疗风火牙痛。第45页,共56页，2024年2月25日，星期天曲池第46页,共56页，2024年2月25日，星期天曲池

【别名】鬼臣（《备急千金要方》）、阳泽（《千金翼方》）、鬼腿（《针灸大成》）、肘尖（《神灸经纶》）。

【出处】《灵枢•本输》：在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之。

【归经】手阳明大肠经。

【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点。

【释名】曲，屈曲也；池，水池也。穴为手阳明之合，脉气流注此穴时，似水注入池中；又取穴时，屈曲其肘，穴在凹陷似池处，故名。

【类属】本经合穴。

【穴性】清热祛风、调和营血、通利关节。

【主治】1.本经所经过的肢体病症——肘关节病变，上肢疼痛、麻木、瘫痪、肌肉萎缩，肩关节或腕关节疼痛。

2.头面五官病症——咽喉肿痛，齿痛，目赤痛。

3.神经系统病症——中风昏迷，癫狂。

4.其他病症——中暑，热病，腹痛吐泻，高血压。

5.消化系统病症——腹痛，腹泻，痢疾，便秘，阑尾炎。

6.皮肤病症——皮肤干燥、瘙痒，荨庥疹，水痘，湿疹，丹毒，疮疡痈疖，带状疱疹等。

【刺灸法】直刺，可灸。第47页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

1.热性病症针刺曲池、合谷穴治疗急性发热，强刺激，留针30-120分钟。一般每日1次，高热每日2次。

2.乳腺炎取双侧曲池深刺2寸左右，快速提插捻转强刺激1分钟，不留针，出针后再用拇指点压片刻。

3.麦粒肿：取患眼对侧曲池穴，用三棱针点刺深约2～3mm，然后用手轻压使其出血2～4滴，次日若病情没有好转可再用同法重复治疗1次。

4.高血压病：用2～3寸长的毫针直刺双侧曲池穴，并向少海穴透刺1.5～3寸深，运针得气后用提插捻转手法行针1分钟，使针感上传至肩，下行于腕，以出现酸、麻、胀感为度，留针1小时，每天1次，15天为1疗程。第48页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

5.骨伤病症

(1)风湿性膝关节炎：主穴：曲池（单侧膝关节炎取单侧，双侧膝关节炎取双侧）；配穴：膝眼、阿是穴或血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴。曲池穴按呼吸补泻之补法进针1.5寸，得气后退至皮下0.5寸处行捻转补法，随后再刺入，反复操作3次，吸气时出针；其他穴位平补平泻，留针30分钟，每日1次，7次为1疗程。

(2)网球肘：取患侧曲池穴，用恢刺法操作，得气后留针30分钟，每隔10分钟提插捻转1-2分钟，留针同时予隔药饼灸（由桂枝、桑枝、全蝎各5g，威灵仙、刘寄奴各10g，混合研成细末，每取lOg用姜汁调成糊状，做成直径为2cm、厚约0.7cm的药饼，置于曲池穴与肱骨外上髁之间，上置大艾柱施灸），每次3壮，每日1次，10次为l疗程。

(3)急性腰扭伤：针刺曲池穴后快速提插捻转，强刺激，同时令病人活动腰部。第49页,共56页，2024年2月25日，星期天【临床应用】

6．皮肤病症

(1)荨麻疹：主穴：曲池；配穴：风池、合谷、血海、大椎、委中；曲池针刺得气后行提插捻转泻法，强刺激运针1-2分钟，留针30分钟，后大椎、委中点刺出血，其它穴位平补平泻。

(2)带状疱疹：曲池穴针刺加灸，每日1次。

7．其他病症