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关于心肌损伤标志物的意义以及演变

CK-MB起病后4小时升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常，CK-MB的峰值常可反映梗塞的范围。肌酸磷酸激酶（CPK）在6-8小时开始升高，24小时达最高峰，3-4日下降至正常。第2页,共5页，2024年2月25日，星期天

血肌红蛋白在心肌梗塞2小时内上升，12小时达最高峰，较血清酶出现早，24-48小时恢复正常。cTnI在发病后3-4小时开始上升，11-24小时达高峰，持续7-10日，特异性、敏感性均很强，是反映急性心肌梗塞有意义的指标。第3页,共5页，2024年2月25日，星期天cTn是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选心肌损伤标志物，通常在STEMI症状发生后2～4h开始升高，10～24h达到峰值，并可持续升高7～14d。肌酸激酶同工酶（CK-MB）对判断心肌坏死的临床特异性较高，STEMI时其测值超过正常上限并有动态变化。溶栓治疗后梗死相关动脉开通时CK-MB峰值前移（14h以内）。CK-MB测定也适于诊断再发心肌梗死。肌红蛋白测定有助于STEMI早期诊断，但特异性较差。第4页,共5页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第5

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