D表：现场监理抽查用表

JL-D1平行检查记录工程材料/构配件/设备检验表工程名称：报验单位：编号：序号设备、材料的名称检查情况摘要检查结果备注监理检查人：检查日期：检查要素：管材—防腐等级、壁厚、管口、螺旋缝打磨等。焊接材料—型号规格、包装等。设备—包装、型号规格、外形尺寸、铭牌、外防腐等。防腐材料—型号规格、包装等。JL-D2平行检查记录防腐绝缘管质量抽查表工程名称：编号：防腐厂名管线规格执行标准绝缘材料绝缘等级施工单位监理抽查情况桩号或管号管口质量绝缘管外观绝缘层厚度（mm）粘结力（N/cm）电火花（KV）备注D外max／D外min管口质量折皱气泡凸瘤要求实际要求实际检测值漏点监理检查人：检查日期：JL-D3平行检查记录管沟开挖质量抽查表工程名称：编号：施工单位管线规格执行标准监理抽查情况位置(桩号)土质地区等级管沟情况管沟深度沟底宽度（±100mm）设计宽度（m）实挖宽度（m）平整度（+50-100mm中心线偏移（＜100mm）变坡点位移设计深度（m）实挖深度（m）上口宽度沟底宽度上口宽度沟底宽度监理检查人：检查日期：JL-D4平行检查记录防腐管管内清洁检查记录工程名称：编号：施工单位序号钢管规格生产厂家管号管内清洁监理检查人检查日期JL-D5平行检查记录布管检查记录表工程名称：编号：施工单位管线规格执行标准布管位置（桩号）地区等级管径（mm）壁厚（mm）管子类型材质防腐等级设计要求实际布管设计要求实际布管设计要求实际布管设计要求实际布管设计要求实际布管监理检查人：检查日期：JL-D6平行检查记录管道组对质量抽查表工程名称：编号：施工单位管线规格执行标准监理抽查情况序号抽查位置（桩号）焊口号坡口角度（o）钝角（mm）间隙（mm）螺(直)缝错开间距＞100mm错边量（mm）管口清理和修口管端直缝余高打磨钢管短节长度管内清洁管口完好无损、无铁锈、毛刺、油污、裂纹、结疤、划痕、油漆（10mm范围内）端部10mm范围内焊缝余高打磨掉，并平缓过渡大于管径且不小于0.5m无任何杂物监理检查人：检查日期：注：抽查部位按起点面向终点方向确定。JL-D7平行检查记录管道焊口焊前预热抽查记录工程名称：编号：施工单位：管道材质：预热方法：序号焊口编号加热温度序号焊口编号加热温度监理检查人：检查日期：JL-D8平行检查记录焊缝热处理抽查记录工程名称：编号：施工单位管道规格区间（桩号）管道材质热处理设备名称升温速度（℃/h）保温时间（h）降温速度（℃/h）加热带宽度（mm）保温带宽度（mm）焊口编号处理日期测试硬度（）焊缝热影响区母材123123123监理检查人：检查日期：JL-D9平行检查记录管道焊口外观质量抽查表工程名称编号：管线规格施工单位执行标准施工机组号监理抽查情况序号抽查位置（桩号）焊口号焊接方式焊接层数螺（直）缝错开间距（＞mm）错边量（mm）焊缝咬边（mm）焊缝余高（mm）焊缝宽度（mm）焊缝表面质量无裂纹、气孔、夹渣，无溶合性飞溅及凹陷监理检查人：检查日期：注：1、在焊缝任意的连续长度中，累计咬边长度应遵循相应规范标准要求。2、抽查部位按起点面向终点方向确定。3、焊接方式：Z—自动焊，B—半自动焊，S—手工焊。JL-D10平行检查记录焊口超声波探伤质量抽查表工程名称：编号：施工单位管线规格检测单位执行标准焊口探伤监理抽查情况序号抽查位置（桩号）抽查焊口号探伤评级备注ⅠⅡⅢⅣ合计监理检查人：检查日期：JL-D11平行检查记录焊口射线探伤质量抽查表工程名称：编号：施工单位管线规格检测单位执行标准焊口探伤监理抽查情况序号抽查位置抽查焊口号检测探伤评级监理评级备注ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣ监理检查人：日期：JL-D11平行检查记录焊口射线探伤质量抽查表工程名称：编号：施工单位抽查位置检测单位执行标准焊口探伤监理抽查情况序号管线规格抽查焊口号检测探伤评级监理评级备注ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣ监理检查人：日期：JL-D12旁站记录管道焊缝返修检查记录工程名称：编号：施工单位：返修焊口性质施工机组号焊口编号缺陷类别缺陷位置缺陷尺寸（mm）焊工（姓名）返修结果返修日期备注01(顺气流方向01(顺气流方向)3939单位：m单位：mm6缺陷标注：C：裂纹P：气孔BT：烧穿SL：夹渣IF：未熔合UC：咬边IP：未焊透01(顺气流方向01(顺气流方向)39396单位：6单位：mm缺陷标注：C：裂纹P：气孔BT：烧穿SL：夹渣IF：未熔合UC：咬边IP：未焊透施工单位技术（质量）人员：旁站监理人：检查日期：JL-D12旁站记录管道焊缝返修检查记录工程名称：编号：施工单位：返修焊口性质施工机组号焊口编号缺陷类别缺陷位置缺陷尺寸（mm）焊工（姓名）返修结果返修日期备注01(顺气流方向01(顺气流方向)3939单位：mm6单位：mm6缺陷标注：C：裂纹P：气孔BT：烧穿SL：夹渣IF：未熔合UC：咬边IP：未焊透01(顺气流方向01(顺气流方向)39396单位：mm6单位：mm缺陷标注：C：裂纹P：气孔BT：烧穿SL：夹渣IF：未熔合UC：咬边IP：未焊透施工单位技术（质量）人员：旁站监理人：检查日期：JL-D13平行检查记录管线焊口焊后／返修热处理、硬度检查记录工程名称：编号：施工单位：钢管材质：热处理加热方法：序号焊口编号加热温度(C0)max,min保温时间硬度值（）结论监理检查人：日期：JL-D14焊口NDT管理台帐工程名称：施工单位：检测单位：编号：序号焊口编号第一次检测一次返修二次返修割口单号备注检测日期RT评定UT评定返修单号检测日期RT评定UT评定返修单号检测日期RT评定UT评定返修单号监理记录人：日期：JL-D15平行检查记录防腐管道受伤补伤质量检查记录工程名称：施工单位：编号：序号桩号区间受伤管位置受伤检查补伤检查检查日期结果评定受伤性质伤痕大小（mm）补伤种类外观检查15KV电火花检漏监理检查人：日期：JL-D16平行检查记录管道防腐补口质量检查记录工程名称：编号：施工单位执行标准管线规格：除锈等级：防腐等级：抽查位置（桩号）补口编号补口套(带)型号外观缺陷未防腐宽度（mm）预热温度℃轴向搭接：≥100周向搭接≥80电火花检测电压(KV)电火花检测有无漏点结果评定监理检查人检查日期左右JL-D17平行检查记录管道防腐补口剥离试验检查记录工程名称：编号：施工单位执行标准抽查位置(桩号)补口编号试验温度（℃）粘结力（N/cm）抽查日期结论与钢与防腐层监理检查人：年月日JL-D18旁站记录管道下沟质量检查表工程名称：编号：施工单位执行标准管子类型管径（mm）壁厚（mm）材质防腐等级起止桩号管道实长（m）地区等级土壤类别设计挖深（m）实际挖深（m）沟内质量沟底细土回填厚度（mm）管道悬空绝缘层损伤检查日期备注沟内无塌方、石块、无积水、落石、冰雪管底悬空＜250mm且长度＜15m施工单位技术（质量）人员：旁站监理人：日期：注：管道实际挖深以检查下沟段管道实测的最小挖深计算，石方区沟底应先垫200mm厚的细土，细土应回填至管顶上方300mm（细土的最大粒径不应超过10mm）。JL-D19平行检查记录管道埋深及回填质量抽查表工程名称：编号：施工单位管线规格起止桩号执行标准管线实长分包单位监理抽查情况抽查位置（桩号）地区等级地貌埋深情况回填情况监理检查人检查日期要求埋深（m）实际埋深（m）石方段沟底细土回填厚度≥200mm，细土粒径＜10mm石方段管顶细土回填厚度≥300mm，细土粒径＜地貌恢复回填土高出地面300~500mmJL-D20旁站记录管道穿越公（铁）路质量检查表工程名称：编号：施工单位穿越名称起止桩号执行标准穿越实长施工图号监理抽查情况序号项目设计要求实际签认焊接质量检查监理检查人检查日期项目结果1穿越方式焊口数2管子材质外观检查合格个返修个3管子规格超探Ⅰ级口：个Ⅱ级口：个Ⅲ级口：个Ⅳ级口：个4两端封堵方式射线Ⅰ级口：个Ⅱ级口：个Ⅲ级口：个Ⅳ级口：个5埋深（m）备注：6试压（MPa）施工单位技术（质量）人员：旁站监理人：日期：JL-D21旁站记录管道穿越中(小)型河流质量检查表工程名称：编号：施工单位穿越名称起止桩号执行标准穿越实长施工图号序号项目设计要求实际签认焊接质量检查监理检查人检查日期项目结果1穿越方式焊口数2管子材质外观检查合格个返修个3管子规格超探Ⅰ级口：个Ⅱ级口：个Ⅲ级口：个Ⅳ级口：个4管沟成型射线Ⅰ级口：个Ⅱ级口：个Ⅲ级口：个Ⅳ级口：个5埋深(m)备注：6稳管方式7回填8试压(mpa)施工单位技术（质量）人员：旁站监理人：日期：JL-D22旁站记录管道穿越乡村公路质量检查表工程名称：施工单位：编号：施工单位穿越名称起止桩号施工内容设计要求实际施工情况施工内容设计要求实际施工情况穿越方式管沟要求管子材质规格稳管(封堵)情况套管要求回填无损检测试压情况备注：施工单位技术（质量）人员：旁站监理人：日期：JL-D23平行检查记录线路阀室质量检查表工程名称：编号：施工单位执行标准项目检查情况备注阀室名称位置(桩号)＋m截断阀类型焊口数总数(个)，一次合格(个)，返修(个)无损检测I级(个)II级(个)III级(个)IV级(个)防腐试压工艺安装土建安装自控、仪表监理检查人：日期：JL-D24旁站记录管段清管记录工程名称：编号：施工单位管线规格起始桩号管段长度清管球外径球最大过盈量清管单位通球日期年月日～年月日清管设备名称清管设备型号流量压力（Mpa）清管次数清管球启动时间(日时分)启动压力(Mpa)清管球运行最高压力时间(日时分)推球最高压力(Mpa)清管结束时间(日时分)排污描述清管球磨损情况：旁站监理人：日期：清管单位试压负责人：日期：JL-D25旁站记录管道试压记录工程名称：编号：施工单位试压单位区间（桩号）管道规格（mm）图纸档案号管线长度（m）试压介质设计压力（Mpa）试压起止时间年月日时分至年月日时分强度试压压力（Mpa）稳压时间（min/h）压降（Mpa）严密性试压压力（Mpa）稳压时间（min/h）压降（Mpa）试压情况概述结论旁站监理人：日期：试压单位试压负责人：日期：JL-D26旁站记录管道干燥记录工程名称：编号：干燥单位环境温度（℃）区间（桩号）管材规格（mm）干燥方式管线长度（m）设计露点（℃）干燥时间（h）干燥起止时间年月日时分至年月日时分干燥过程方法情况记录结论旁站监理人：日期：干燥单位现场负责人：日期：JL-D27平行检查记录牺牲阳极、阴极保护测试记录工程名称：编号：阳极测试单位：阳极类型组合阳极数量测试仪器测试日期当时温度测试项目测试数据规范上的标准数据测试人管道对地自然电位（V）管道对地保护电位（V）管道保护电流（mA）阳极开路电位（V）阳极闭路电位（V）单支/组合阳极接地电阻（Ω）土壤环境电阻率（Ωm）承包商代表：年月日测试单位代表：年月日业主或监理代表：年月日JL-D28平行检查记录强制电流阴极保护站投产测试记录工程名称：编号：测试区段：测试日期使用仪器当时气温通电日期测试单位负责人测试项目测试数据标准数据测试人管道对地自然电位（V）管道对地保护电位（V）管道保护电流（mA）阴极接地电阻（Ω）沿线电阴率（Ωm）承包商代表：年月日业主或监理代表：年月日JL-D29平行检查记录管道测试桩、标志桩埋设记录工程名称：编号：施工单位：桩名编号埋设位置（桩号±m）埋设日期桩体结构备注监理检查人：日期：施工方现场负责人：日期：JL-D30旁站记录电焊工“过关口”考试情况登记表工程名称：施工单位：编号：序号焊工姓名焊口代号考试时间考试位置（桩号）考试现场情况无损检测结果硬度检查12345678对参加考试的焊工结论：施工单位技术（质量）人员：旁站监理人：日期：JL-D31平行检查记录硅芯管敷设施工记录表工程名称管线规格施工单位施工机组号检查内容序号施工时间桩号长度mm埋深mm间距mm自检情况施工人员监理检查人备注(日期)JL-D32平行检查记录站（厂）工艺管道安装质量抽查表工程名称：施工单位：编号：序号日期规格材质焊工号及焊号水平度焊缝外检备注裂纹、气孔夹渣、凹隐伤痕、焊疤飞溅、药皮≤0.5mm咬边长度≤50mm焊缝余高焊缝宽度(mm)错口≤15%δ监理检查人：日期：注：表中C——焊缝宽度；δ——管壁厚度。JL-D33-1压缩机安装工程质量平行检验表（1）编号：工程名称分项工程名称施工单位抽查部位执行规范抽查项目抽查情况质量验收规范的规定保证项目1、必须具有出厂合格证和设备技术文件2、无负荷试运转必须符合有关规范或设备技术规定4、清洗必须符合设备技术文件规定基本项目地脚螺栓*⑴螺栓应垂直无歪斜⑵螺栓光杆部分无油污、氧化皮、螺纹部分应涂少量油脂⑶螺栓不碰孔底，螺栓上任一部位离孔壁距离不得小于15mm⑷螺母拧紧后，螺栓外露螺纹2—5扣，受力均匀⑸螺母与垫圈、垫圈与底座间的接触均应良好垫铁*⑴垫铁放置应靠近地脚螺栓，相邻垫铁组间距一般为500mm左右⑵斜垫铁应配对使用，斜、平垫铁组对时，不超过4层，高度30—70mm⑶垫铁与基础、垫铁之间接触紧密，受力均匀，不得偏斜、悬空⑷垫铁组应露出底座10—30mm⑸找平后，应将垫铁组断续焊牢其它*⑴皮带张力应适当，松紧程度一致⑵机身及零、部件无锈蚀JL-D33-2压缩机安装工程质量平行检验表（2）编号：工程名称分项工程名称施工单位抽查部位执行规范允许偏差项目项目允许偏差抽查结果1安装基准线与设备平面位置±20mm与设备标高±5mm与建筑轴线距离±5mm2机身纵横向水平度（每米）卧式压缩机≤0.1mm立式压缩机≤0.1mm其他压缩机≤0.1mm3电动机底座水平度（每米）≤0.1mm4电动机相对机身中心位置＜0.5mm*5电机轴与主轴对中偏差径向位移≤0.3mm轴向倾斜（每米）≤0.05mm6电动机最大和最小间隙与平均间隙之差小于平均间隙5%保证项目符合要求的项，不符合要求的项基本项目检查项，合格项允许偏差项目实测项，合格项现场监理：年月日JL-D34玻璃钢管进场质量平行检验表编号：工程名称执行标准施工单位生产厂家管线规格现场监理抽查情况序号自编号外观检查资料检查备注包装划痕分层断裂螺纹发白变色合格证质量证明书监理检查人：日期：年月日JL-D35玻璃钢管安装质量平行检验表编号：工程名称管线规格施工单位执行标准序号抽查位置（桩号）管沟质量组装前单根管线复验连接方式丝扣清理密封剂饱满度密封剂有效期压管方式备注监理检查人：日期：年月日JL-D36钢丝网骨架塑料复合管进场质量平行检验表编号：工程名称执行标准施工单位生产厂家管线规格现场监理抽查情况序号自编号生产日期规格单位数量外观检查资料检查备注外表面内表面颜色标志合格证质量证明书监理检查人：日期：