院感手卫生知识培训手卫生方法标准指征课件

院感手卫生知识培训讲卫生勤洗手目录

1、手卫生基础知识。

2、手卫生目的及现状。

3、手卫生的正确方法。

4、医务人员手卫生标准。

5、医务人员手卫生指征。讲卫生勤洗手讲卫生勤洗手手卫生基础知识PART01手卫生是医务人员洗手卫生手消毒外科手消毒的总称。手卫生基础知识。医务人员，用皂液和流动水洗手去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手：卫生手消毒：医务人员，用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前，医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。常居菌和暂居菌哪个和医院感染关系密切？常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。洗手等于保护患者，保护自己，保护亲人。如果不注意手卫生会发生什么?患者容易发生医院感染!自己容易携带病原菌、患病!会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病!讲卫生勤洗手手卫生目的及现状PART02手卫生目的。清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。手卫生可以有效降低医院感染。1、有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。2、国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。手卫生现状。增加病人感染机会的原因：医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯。不能正确实施洗手的原因。洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。相关概念。手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂。如乙醇碘伏、异丙醇、氯己定等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型速干手消毒剂的优点：比洗手有更高的依从性。比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。比洗手对手部皮肤伤害少。比洗手和戴手套浪费少。所用时间少，作用快。不需要水和毛巾。速干手消毒剂使用方法：取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心；严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完；全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手或使用速干手消毒剂原则：讲卫生勤洗手手卫生正确方法PART03手卫生正确方法。七步洗手法。外科洗手。手消毒方法。手卫生正确方法。洗手时间：采用流动水，使双手充分浸湿，取适量肥皂或皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手。认真揉搓双手至少15秒钟。具体揉搓步骤：掌心相对，手指并拢相互搓擦。手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。掌心相对，双手沿指缝相互搓擦。弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦。一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。一手在另一手腕部旋转搓擦，交换进行。干手设施主要种类。干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）。干手机纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染。纸巾小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式。小毛巾外科手消毒要求：先洗手，后消毒。不同患者的手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。外科手消毒方法：消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。洗手方法：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。讲卫生勤洗手医务人员手卫生标准PART04医务人员手卫生标准？手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒：监测的细菌数≤10cfu/cm2。外科手消毒：监测的细菌数≤5cfu/cm2。讲卫生勤洗手医务人员手卫生指征PART05医务人员手卫生指征。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无