血栓与止血的基本理论试题

血栓与止血的基本理论

[单项选择题]

1、存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的（）.

A.因子Ⅰ

B.因子Ⅲ

C.因子Ⅴ

D.因子Ⅶ

E.Ca2+

参考答案：B

参考解析：因子Ⅲ是唯一由多种组织细胞合成，且不存在于正常人血浆中，而广泛分布于各种不同组织细胞中的凝血因子。

[单项选择题]

2、不是血小板诱导剂的是（）.

A.ADP

B.肾上腺素

C.鱼精蛋白

D.胶原

E.凝血酶

参考答案：C

参考解析：血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

[单项选择题]

3、属于纤维蛋白原降解产物为（）.

A.XYDE碎片

B.X＇Y＇DE＇碎片

C.X＇Y＇D-DE＇碎片

D.XYD-DE碎片

E.XYD＇E＇碎片

参考答案：A

参考解析：PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段，降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。

[单项选择题]

4、血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关（）.

A.黏附功能

B.血块收缩功能

C.聚集功能

D.凝血功能

E.分泌功能

参考答案：A

参考解析：血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

[单项选择题]

5、下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）.

A.GPⅠa

B.GPⅠb-Ⅸ复合物

C.CPⅡb-Ⅲa复合物

D.GPⅣ

E.CPⅤ

参考答案：C

参考解析：GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。

[单项选择题]

6、依赖维生素K凝血因子为（）.

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ

D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK

E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

参考答案：B

参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

[单项选择题]

7、接触凝血因子为（）.

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ

D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK

E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

参考答案：D

参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

[单项选择题]

8、对凝血酶敏感的凝血因子为（）.

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ

D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK

E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

参考答案：A

参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

[单项选择题]

9、血小板膜糖蛋白Ⅱa与血小板哪种功能有关（）.

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.血块收缩功能

参考答案：A

参考解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物、GPⅠa／Ⅱa复合物。聚集功能：是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca2+。

[单项选择题]

10、GPⅡb／Ⅲa复合物与血小板哪种功能有关（）.

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.血块收缩功能

参考答案：B

参考解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物、GPⅠa／Ⅱa复合物。聚集功能：是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca2+。

[单项选择题]

11、促使血小板发生聚集的主要物质之一是（）.

A.环磷酸腺苷

B.钙离子

C.第Ⅻ因子

D.血小板第Ⅲ因子

E.二磷酸腺苷

参考答案：E

参考解析：二磷酸腺苷释放和某些前列腺素的生成，对聚集的引起十分重要。二磷酸腺苷引起血小板聚集，还必须有Ca2+和纤维蛋白原存在，而且要消耗能量。将血小板悬浮于缺乏葡萄糖的溶液中数小时，或用药物阻断或减弱血小板产生ATP的代谢过程，均将抑制血小板的聚集。二磷酸腺苷是通过血小板膜上的ADP受体引起聚集的。

[单项选择题]

12、血友病A是下列哪种因子缺乏（）.

A.Ⅷ

B.Ⅶ

C.Ⅳ

D.Ⅸ

E.VWF

参考答案：A

参考解析：血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分缺乏症，也称AGH缺乏症。

[单项选择题]

13、凝血酶原酶指的是（）.

A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-Ca2+

B.TF-Ⅶa-Ca2+

C.Ⅴa-Ⅷa-PF3-Ca2+

D.Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+

E.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+

参考答案：D

参考解析：在Ca2+的参与下FⅩa、Ⅴa、PF3结合形成FⅩa-Va-PF3-Ca2+复合物即凝血酶原酶。

[单项选择题]

14、在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）.

A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+

B.B.因子Ⅲ，ⅦCa2+

C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+

D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+

E.血小板

参考答案：D

参考解析：多成分酶复合物的形成：由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。这些多成分酶的复合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。

[单项选择题]

15、促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关（）.

A.血小板膜糖蛋白

B.血小板膜磷脂

C.血小板膜糖脂

D.血小板膜特异受体

E.血小板质膜上Na+-K+-ATP酶

参考答案：D

参考解析：血小板发生聚集和释放反应，主要取决于血小板膜特异受体GPⅡb/Ⅲa复合物。

[单项选择题]

16、导致血小板聚集的因素中作用最强的是（）.

A.胶原

B.花生四烯酸

C.凝血酶

D.肾上腺素

E.ADP

参考答案：C

参考解析：理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

[单项选择题]

17、纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）.

A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程

B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程

C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程

D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。

[单项选择题]

18、体内抗凝系统包括（）.

A.血管内皮细胞合成分泌抗凝物质

B.单核吞噬细胞的清除作用

C.阻止血小板活化

D.纤维蛋白沉积

E.上述四项共同作用

参考答案：E

参考解析：体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-巨噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能。

[单项选择题]

19、AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上（）.

A.肝素

B.VitK

C.血栓调节蛋白

D.蛋白S

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。

[单项选择题]

20、抑制凝血酶活性最主要的物质是（）.

A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）

B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）

C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）

D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）

E.凝血因子Ⅸa

参考答案：C

参考解析：ATⅢ一种由肝脏产生的糖蛋白，属于丝酶抑制蛋白。能不可逆地抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa以及由Ⅶa与组织因子所形成的复合体，故具有防止血栓的作用。ATⅢ与肝素结合后发生构象变化，与靶蛋白结合能力提高1000倍，抑制作用亦随之增强。先天性或获得性的ATⅢ缺失可导致血栓形成。

[单项选择题]

21、蛋白S（PS）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（）.

A.蛋白C

B.维生素K

C.血栓调节蛋白

D.蛋白Z

E.肝素辅助因子

参考答案：B

参考解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

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[单项选择题]

22、凝血过程的三个时期（即三个阶段）是（）.

A.血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期

B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期

C.血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期

D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

参考答案：D

参考解析：血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分