临床助理医师模拟试卷一及答案

临床助理医师模拟试卷一及答案

第一单元

A1型题_（1—83题）

答题讲明

每一道考题下面有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一

个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

A.急性过敏性间质性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.急性肾炎

D.急进性肾炎

E.微小病变肾病

2.与单纯下肢静脉曲张发病有关的因素不包括

A.遗传因素

B.重体力劳动

C.长期站立

D.妊娠

E.慢性腹泻

3.在碱性尿液中弱碱性药物

A.排泄速度不变

B.解离的多，再吸取多，排泄快

C.解离的多，再吸取少，排泄快

D.解离的少，再吸取多，排泄慢

E.解离的少，再吸取少，排泄快

4.DNA的一级结构是指

A.多聚A结构

B.核小体结构

C.双螺旋结构

D.三叶草结构

E.核甘酸排列顺序

5.“潜意识”理论属于的心理学派是

A.行为主义

B.精神分析

C.认知治疗

D.人本主义

E.完形主义

6.男性患者后尿道损害，针对尿道不全撕裂最常采纳的早期处理是

A.尿外渗引流术

B.趾骨上高位膀胱造痿术

C.留置导尿

D.经会阴尿道修补术

E.尿道端口吻合术

7.局部麻醉药的作用机制是

A.阻断Na+通道

B.促进K+通道

C.抗胆碱作用

D.阻断Ca2+通道

E.抗肾上腺素作用

8.在噪声对听觉系统损害的发病过程中，最具特点的表现是

A.早期高频段听力.下降

B.早期属功能性听觉敏锐性下降

C.晚期语频段听力下降

D.听阈升高在后期不能复原到正常水平

E.听力下降的进展呈渐进性，先快后慢

9.有机磷农药中毒导致肺水肿的要紧用药是

A.毛花苔C（西地兰）

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮（安定）

E.地塞米松

10.拟诊支气管扩张患者首选的检查时

A.支气管动脉造影

B.支气管镜

C.胸部MRI

D.支气管造影

E.胸部高辨论率CT

11.神经末梢开释神经递质的方式是

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散

D.主动转运

E.胞吐

12.心肌有效不应期较长的要紧作用为

A.使心肌得到充分的休息

B.使心肌产生“全或无”一式收缩

C.幸免心肌发生强直收缩：

D.便于窦房结操纵心节律

E.使心房和心室交替收缩

13.肝素抗凝作用的要紧机制是

A.直截了当灭活凝血因子

B.激活血浆中的AT-m

C.与血浆中Ca2+结合

D.激活纤溶酶原活性

E.抑制肝脏合成凝血因子

14.急性充满性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜

的变化是

A.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物

B.基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

C.内侧大团块状致密沉积物

D.外侧大团块状致密沉积物

E.基底膜内粗大带状致密沉积物

15.急性充满性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞要紧是

A.肾小球脏层细胞

B.肾小球壁层细胞

C.肾小球脏层细胞和系膜细胞

D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

E.肾小球系膜细胞和基质

16.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格威严、人身安全不受侵犯

D.努力钻研业务，及时更新知识

E.爱岗敬业，努力工作

不应使用糖皮质激素的疾病是

A.水痘

B.系统性红斑狼疮

C.血小板减少症

D.过敏性休克

E.中毒性肺炎

is.n型呼吸衰竭最常见的病因是

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.堵塞性肺炎

E.慢性堵塞性肺疾病

19.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

20.抢救室性心动过速发作伴血流淌力学不稳固的患者应首选

A.静脉滴注普罗帕酮

B.刺激迷走神经

C.静脉滴注维拉帕米

D.静脉滴注索他洛尔

E.直流电复律

21.关于糖尿病的描述，正确的是

A.2型糖尿病的要紧死因是酮症酸中毒

B.1型糖尿病多见于40岁以上

C.代谢综合征是2型糖尿病的危险因素

D.1型糖尿病常以慢性并发症为首发症状

E.中枢神经病变是糖尿病最常见的并发症

22.《希波克拉底誓言》中提出了

A.不损害原则、为患者利益原则和保密原则

B.不损害原则、为患者利益原则和尊重原则

C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则

D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则

E.不损害原则、尊重原则和保密原则

23.按照《临床输血技术规定》应当设置独立输血科（血库）的医院是

A.三级医院

B.二级以上医院

C.二级以下医院

D.二级医院

E.一级以上医院

24.从事人体器官移植的医务人员一应该承诺

A.从事有关人体器官移植的广告宣传

B.参与捐赠器官的分配

C.参与死后捐赠器官患者的抢救

D.参与死后捐赠器官患者的死亡判定

E.同意提供应用于器官移植的器械，药品公司的赠送

25.体重指数的运算公式是

A.［身高(m)/体重(kg)F

B.身高(m)/体重(KG)

c.体重(kg)/［身高(m)］2

D.体重(kg)/身高(m)

E.［体重(kg)F/身高(m)

个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖

升高和肌张力增强，这些生理

反应讲明活动增强的神经内分泌系统是

A.下丘脑一垂体一甲状腺轴

B.下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴

C.交感一肾上腺髓质轴

D.下丘脑一垂体一性腺轴

E.下丘脑一神经垂体轴系

27.物质滥用的耐受性是指

A.机体产生的一种心理上的适应性改变

B.反复使用精神活性物质导致的一组症状

C.长期使用精神活性物质造成的生理改变

D.明知有害仍连续使用精神活性物质

E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的成效

28.关于尿素生成的描述，正确的是

A.在脑中生成

B.通过鸟氨酸循环途径生成

C.通过三竣酸循环途径生成

D.生成反应由CTP供能

E.关键酶是精氨酸酶

29.下列属于丙类传染病的疾病是

A.百日咳

B.猩红热

C.包虫病

D.登革热

E.狂犬病

30.道德的决定因素是

A.上层建筑

B.经济基础

C.教育程度

D.个人信念

E.文化传统

31.心脏压塞的临床表现除心音遥远柔弱外还有

A.中心静脉压正常，动脉压低，脉压小

B.中心静脉压低，动脉压低，脉压小

C.中心静脉压低，动脉压低，脉压大

D.中心静脉压高，动脉压低，脉压大

E.中心静脉压高，动脉压低，脉压小

32.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A.脾动脉

B.脑动脉

C.肾动脉

D.下肢动脉

E.肠系膜动脉

33.心室肌有效不应期的长短要紧取决于

A.动作电位0期去极的速度

B.动作电位1期的长短

C.动作电位2期的长短

D.动作电位3期的长短

E.阈电位水平的高低

34.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应

A.给予治安治理处罚或追究刑事责任

B.给予治安治理处罚或追究民事责任

C.给予治安治理处罚或追究行政责任

D.讲服教育，必要时给予治安治理处罚

E.与医疗机构进行协商调解

35.关于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”

的行政处罚的是

A.非法采集血液的

B.医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的

C.医疗机构出售无偿献血的血液的

D.血站出售无偿献血的血液的

E.非法组织他人出卖血液的

36.同意婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的

A.应当申请医学技术鉴定

B.能够申请医学技术鉴定

C.能够申请复议

D.能够提起诉讼

E.能够重新同意婚前医学检查

37.胃食管反流病患者的典型症状是

A.餐后上腹胀

B.上腹部钝痛

C.吞咽困难

D.暧气

E.反酸、胃灼热

38.胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

39.增生型肠结核患者不经常显现的临床表现是

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

40.有关急性心肌梗死心肌损害标记物的描述，不正确的是

A.肌红蛋白起病后2h内升高，12h内达到高峰，24〜48h复原正

常

B.肌钙蛋白起病后6h内升高，5〜6d复原正常

C.CK-MB起病后4h内增高，16〜24h达高峰，3〜4d复原正常

D.AsT在起病6〜10h开始升高，3〜6d复原正常

E.LDH在起病6〜10h后升高，1〜2周内复原正常

41.关于上消化道出血的定义，正确的是

A.贲门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空肠以上部位出血

D.十二指肠悬韧带以上部位出血

E.十二指肠乳头水平以上部位出血

男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少

量胸腔积液，经二代头泡菌

素抗感染治疗后症状改善不明显，同时显现右侧胸腔积液增多，

现在需进一步紧急的措施是

A.胸腔穿刺

B.更换广谱抗生素

C.加用抗生素治疗

D.CT肺动脉造影

E.支气管镜检查

43.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的要紧临床表现是

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

44.对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清学指标是

A.GGT

B.ALP

C.CA125

D.AFP

E.CEA

45.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmol/L)至少应达到

A.5.0

B.5.5

C.6.0

D.6.5

E.7.0

46.应激性溃疡出血时错误的治疗是

A.使用H2受体阻断剂

B.使用胃黏膜爱护剂

C.经胃管灌注止血药物

D.胃镜下止血治疗

E.经胃壁切开电灼止血

47.动脉瘤最典型的临床表现是

A.压迫症状

B.搏动性肿块

C.肢体远端缺血

D.破裂出血

E.体积增大伴疼痛、感染

48.急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

49.急性重症胰腺炎的临床表现一样不包括

A林克

B.呼吸衰竭

C.发热

D.腹泻

E.消化道出血

50.上消化道大出血最常见于

A.胃十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胆道出血

D.出血性胃炎

E.食管胃底静脉曲张

51.肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能显现的表现不包括

A.血尿素氮增高

B.脾缩小

C.腹腔积液减少

D.意识障碍

E.少尿

52.下列各组织疾病均为乙类传染病的是

A.流行性感冒、SARS

B.黑热病、肺结核

C.流行性出血热、疟疾

D.鼠疫、狂犬病

E.麻风病、伤寒

53.心电图上I和AVL导联显现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死

部位是心脏的

A.下壁

B.前壁

C.后壁

D.高侧壁

E.前间壁

54.属于特异性感染的是

A.希

B.痈

C.丹毒

D.急性化脓性腱鞘炎

E.气性坏疽

55.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

A.有机磷农药

B.浓硫酸

C.杀鼠剂

D.安眠药

E.阿托品

56.属于“I”类切口的手术是

A.小肠切除吻合术

B.化脓1生阑尾炎手术

C.腹腔镜疝修补术

D.结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术

E.胃后壁穿孔手术

57.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A.乙肝病毒有关性肾炎

B.狼疮性紫瘢肾炎

C.过敏性紫瘢肾炎

D.轻链沉积病

E.糖尿痈肾病

58.肾癌的要紧治疗方法是

A.放射治疗

B.化学治疗

C.根治性肾切除

D.肾部分切除术

E.单纯性肾切除术

59.医师的下列行为不属于违法违规的是

A.违反技术操作规范

B.延误救治

C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书

D.未经患者同意实施实验性临床医疗

E.泄漏患者隐私

60.适度的应激关于大多数人来讲能够

A.引起心理障碍

B.促进个体适应

C.导致疾病

D.加重疾病

E.引起生理障碍

61.低钾血症一样不表现为

A.碱中毒

B.碱性尿

C.心电图显现U波

D.恶心呕吐

E.腱反射减弱

62.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血供障碍的所有肠

段为

A.十二指肠、空肠、回肠

B.全部小肠和全部结肠

C.全部小肠、盲肠和升结肠

D.升结肠和横结肠

E.降结肠、乙状结肠和直肠、

63.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊手术的缘故是

A.住院时刻短

B.术后疼痛轻

C.可早期复原正常活动

D.腹壁创伤的并发症少

E.胆道损害的风险性小

64.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

A.端坐呼吸电.劳力性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.夜间阵发性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

65.下列情形可诱发黏液性水肿昏迷，除了

A.替代治疗中断

B.使用冷静剂

C.冰冷

D.手术

E.饱餐

66.有关肺结核发生进展的描述，不正确的是

A.原发性肺结核要紧见于儿童和边远山区初次入城的成人

B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人、

C.浸润型肺结核要紧为内源性感染所致

D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩

E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成

67.血中补体水平下降一样不见于

A.急性肾小管坏死

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.狼疮肾炎

E.急性胃小球肾炎

68.高血压伴低血钾应第一考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜辂细胞瘤

D.肾实质性高血压

E.肾动脉狭窄

69.关于急性肾炎的治疗，正确的是

A.一样有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应主动给予

抗生素治疗

B.常规限制蛋白质摄人量

C.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗

D.如显现肾功能不全需长期透析治疗

E.如有扁桃体炎，赶忙给予手术摘除

70.确诊慢性堵塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是

A.胸部x线片

B.血气分析

C.肺功能

D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状

E.胸部体检

71.原始骨痂形成一样需要

A.1周左右

B.2〜3周

C.4〜8周

D.9〜10周

E.11〜12周

72.脊柱骨折搬运时禁用的方法是

A.平托将伤员移至木板

B.平托将伤员移至担架

C.多人用手同时平托搬运

D.一人抬头一人抬足搬运

E.将患者躯干成一整体滚动

73.甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是

A.AFP>400ug/L时可确诊肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常明显增高

C.手术后AFP又升高提示肝癌复发

D.消化道其他肿瘤AFP可不能升高

E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

74.肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是

A.疼痛多为隐痛

B.排便前显现括约肌挛缩痛

C.排便后显现肛门隐痛可连续到数小时

D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E.疼痛无规律

75.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢错误的是

A.一样为首选治疗

B.一样选用泼尼松

C.近期有效率约为80%左右

D.复发时再应用常无效

E.治疗缓解后一样小剂量坚持3〜6个月

76.重度贫血的血红蛋白浓度是

A.<30g/L

B.30〜50g/L

C.60〜89g/L

D.90〜100g/L

E.>100g/L

77.充满性膜性增生性。肾小球肾炎时，增生前细胞要紧是

A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

B.肾小球壁层细胞和系膜细胞

C.肾小球系膜细胞和基质

D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

E.肾小球各种细胞均有较明显增生

78.“心力衰竭细胞”是指

A.一心力衰竭时某些形状专门的心肌细胞

B.硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞

C.肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞

D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞

E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞

79.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常

规的是

A.氟哌定醇

B.奋乃静

C.舒必利

D.氯氮平

E.利培酮

80.兴奋传导速度最快的部位是

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

E.浦肯野纤维

81.肾病综合征引起水肿的要紧机制是

A.血浆晶体渗透压降低

B.毛细血管滤过压升高

C.毛细血管通透性增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.肾小球滤过率下降

82.医师执业应当履行的法定义务是

A.参加专业培训

B.进行医学诊查

C.关怀、爱护、尊重患者

D.从事医学研究

E.加入医师协会

83.有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选

A.口服血管紧张素转换酶抑制剂

B.抗凝治疗

C.暂不治疗，连续随访

D.主动脉瓣置换术

E.主动脉瓣球囊成形术

A2型题（84—111题）

答题讲明

每一道考题是以一个小案例显现的，其下面都有A、B、C、D、E

五个备选答案。请从中选择一个最佳答案.，并在答题卡上将相应题号的相

应字母所属的方框涂黑。

女，50岁。间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为

连续性上腹胀痛伴恶心，持

续大便隐血试验强阳性，第一考虑的诊断是

A.应激性溃疡

B.门静脉高压症

C.慢性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

女，35岁。身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮，

查空腹血糖6.8mmol/L,无

糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是

A.餐后2h血糖

B.血谷氨酸脱竣酶抗体

C.口服葡萄糖耐量试验.

D.糖化血红蛋白

E.24h尿糖定量

女，40岁。.在心理治疗过程中，大夫让该患者打消顾虑，想到什么就

讲什么，按照原始的方法讲

出来。这种方法属于

A.支持疗法

B.认知疗法

C.行为主义

D.精神分析

E.人本主义

女，39岁。呕血、黑粪1天。既往肝炎病史20年。查体：P102次/

分，BP90/60mmHgo贫血貌，

矶膜轻度黄染，腹胀，脾肋下8cm,移动性浊音(+)。需要赶忙实

施的措施不包括

A.输血、输液

B.静脉滴注血管升压素

C.腹腔穿刺

D.应用止血药

E.急诊胃镜检查止血

女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色惨白，心悸，.冷汗。其

发作3次，每次连续20分钟

到2小时。发作时测BP180〜210/110—130mmHg,平素测血压正常。

查体：BP120/80mmHg,体

型偏瘦，皮肤微潮。心率90.彬分，律齐，四肢末梢凉。该患者第一

考虑的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜辂细胞瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.围绝经期综合征

男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38。口

伴流涕，经治疗好转，近

1天显现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg,

双肺底可闻及细小水泡音。

心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电

图提示窦性心动过速。该患

者最可能的诊断是

A.结核性心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.病毒性心肌炎

女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，

R24次/分，BP90/85mmHg,

上腹偏右10cmX3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+),肌紧张，移动性

浊音、(+),肝浊音界存在，

肠鸣音消逝，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.陈旧性宫外孕

D.肾破裂

E.肠破裂

有恐惧分子在人员拥挤，空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人

员经呼吸道吸人毒物，引起急

性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是

A.人工呼吸

B.给予急救药物

C.赶忙将患者转移脱离现场

D.保持正确体位

E.吸氧并给予中和剂雾化吸人

女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/7

OmmHg.叩诊心界不大，心率

110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦

音。血清肌钙蛋白水平增高。

最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.先天性心脏病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.病毒性心肌炎

E.扩张型心肌病

女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理

诊断为膜性肾病，对其要紧

治疗应是

A.泼尼松足量足疗程治疗

B.泼尼松联合环磷酰胺治疗

C.硫嘎喋吟治疗

D.静脉输注白蛋白

E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，连续约6小时后缓解，心电图示

II、III、aVF可见病理性Q波，

T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是

A.乳酸脱氢酶水平

B.天门冬氨酸氨基转移酶水平

C.CK-MB水平

D.肌酸激酶水平

E.肌钙蛋白水平

男，49岁。近1年逐步显现失眠、经历力下降、话少、淡漠、反应迟

钝，有时显现不自主哭笑，

行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。

脑脊液无专门。CT示轻度脑

萎缩，脑室扩大，中线结构正常。第一要考虑的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.颅脑损害后痴呆

C.血管性痴呆

D.正常压力性脑积水

E.Lewy体痴呆

女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检未见明

显专门。化验：血常规、尿常

规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的

收缩压操纵目标值为

A.130mmHg

B.120mmHg

C.160mmHg

D.150mmHg

E.140mmHg

97.男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查

体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm

检查：Hb70g/L,MCV70A,MCHC29%,网织红细胞0.09,

尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下

列检查对诊断最有关心的是

A.酸溶血试验

B.自体溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性试验-

男，45岁。低热、干咳2周，经胸部x线片诊断为浸润性肺结核。既

往有高血压病史5午；通风

病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应幸免使

用的药物是

A.异烟期

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.链霉素

女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与生疏人接触，近1年来

进展为见到熟人与之讲话也

紧张，且一讲话就脸红。关于该患者，首选的心理治疗方法是

A.生物反馈

B.系统脱敏

C.自由联想

D.催眠治疗

E.人本主义

女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因显现发热、恶心、食欲缺乏伴

尿黄，明显乏力。实验室检

查：ALT740U/L,总胆红素(TBil)58umol/L。该患者诊断应考

虑为

A.瘀胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

女，33岁。胃溃疡穿孔非手术治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因

为溃疡穿孔行修补术。其手

术过程中处理错误的是

A.从原切口进入

B.全身麻醉

C.胃大部切除术

D.甲硝唆及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E.放置腹腔引流管

女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP1

26/68mmHg,中等体型，皮

肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管

杂音，心率94次/分，律齐。为证

实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A.血TSH、FT、FT4

B.甲状腺131I摄取率

C.甲状腺核素扫描

D.抗甲状腺抗体

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

103.女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液

深18cm。化验检查：血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/L,BUN23mmol

/L,血肌酎224umol/Lo治疗措施错误的是

A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

B.口服螺内酯

C.输清蛋白

D.操纵液体人量

E.葡萄糖加胰岛素静点

男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP

120/80mmHg,双肺底可闻

及少量湿啰音.该患者的心功能分级为

A.I级（NYHA分级）

B.II级（NYHA分级）

C.HI级（NYHA分级）

D.II级（Killip分级）

E.III级（Killip分级）

男，30岁，反复黏液脓血便3年，加重2个月、抗生素治疗无效。肠

镜显示较多糜烂及浅表小溃

疡，最可能诊断的是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.肠结核

女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见

环形溃疡。x线领剂结肠造

影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是.

A.溃疡性结肠炎

B.肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.阿米巴肠病

107.男，30岁。上腹痛4年。，加重5天，4小时前呕血200ml,伴心

慌、乏力。查体：P11O彬分；

BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是

A.急诊胃镜

B.禁食

C.静脉注射奥美拉喔

D.口服凝血酶

E.静脉注射生长抑素

男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d人院，痰为脓臭痰，下列与患者

此次发病关系最紧密的病

史是

A.1周前接种流感疫苗

B.2周前下肢皮肤化脓性感染

C.近期牙周炎发作

D.长期大量吸烟

E.反流性食管炎病史

109.男，42岁。腹胀血便1个月，便呈黏液脓血样，最有助于鉴不诊

断的检查是.

A.便潜血试验

B.腹部CT

C.腹部B型超声

D.结肠镜

E.血CEA

男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，

1天来意识模糊。查体：不

能正确回答咨询题，颜面潮湿暗红，口唇发缗。双肺可闻及干湿

性啰音。心率102次/分，心脏各

瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm,质软，双下肢水肿（+）,Babins

ki征（土），为明确患者意识障碍

的缘故，现在应第一进行的检查是

A.头颅CT

B.血糖、电解质

C.血气分析

D.脑脊液穿刺

E.血氨

男，18岁，运动员常规体检时心电图示心室率50次/分，P-R间期0.2

Is,P-R间期及R-R

间期恒定不变，QRS波群形状和时限正常。最可能的诊断为

A.二度n型房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.心房跳动伴差异性传导

D.一度房室传导阻滞

E.二度I型房室传导阻滞

男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐步向下

胸部和腹部延伸。高血压史

15年。查体：T36.3℃,BP170/lOOmmHg（左上肢），BP140/7

5mmHg（右上肢）。心率105础分，

心律齐。腹平软，Mur-phy征阴性，CK-MB正常心电图：正常胸

部x线片显示主动脉明显增宽。

该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

男，45岁。低热、干咳2周，经胸部x线片诊断为浸润型肺结核。既

往有高血压病史5年，痛风

病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应幸

免使用的药物是

A.异烟游

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.此嗪酰胺

E.链霉素

男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无专门发

觉。心电图示心率180次/

分，节律规整，QRS波群时限O.11秒，可见逆行p波，该

患者最可能的诊断为

A.阵发性室上性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房扑动

E.非阵发性房室交界区心动过速

男，18岁。、自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音

明显减弱。胸部x线片示

左侧气胸，左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类

似病史。首选处理方法是

A.吸氧观看

B.胸腔闭式引流

C.胸腔镜探查

D.腹腔镜探查

E.开胸探查

女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深1

8cm,化验检查：血清钠142mmol

/L,钾6.3mmol/L,：BUN23mmol/L,血肌酎.224u

mol/Lo治疗措施错误的是

A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

B.口服螺内酯

C.输白蛋白

D.操纵液体入量

E.葡萄糖加胰岛素静点

117.男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损害，急性尿潴留，试插尿管失败。

最佳急诊处理方法是

A.针灸

B.热敷

C.耻骨上膀胱造痿

D.急症行尿道会师术

E.急症行尿道断端吻合术

男，65岁。因腹腔积液服用利尿剂2周。3天来显现少语寡言及随地

便溺。5年前诊断为肝硬化。

目前行为专门的缘故第一考虑为

A.神经症

B.脑血管意外

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.代谢性酸中毒

男，25岁。爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能连续这种性关系，

但不能摆脱，而来寻求治

疗，关于该患者首选的治疗方法为

A.生物反馈

B.精神分析

C.放松训练

D.眼动治疗

E.系统脱敏

男，34岁，体检发觉右下肺阴影，胸部CT示右下叶背段直径2cm的

类圆形块影。其内密度欠均

匀，可见不规则钙化。周围可见多个细小结节。该患者最

可能的诊断是

A.周围型肺癌

B.结核瘤

C.错构瘤

D.黑色素瘤

E.支气管肺癌

B1型题（121-137题）

答题讲明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、歇C、D、

E五个备选答案。请从中选择一个与咨询题关系最紧密的答案，并在答题卡

上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、

多次或禾被选择。

（121〜122题共用备选答案）

A.氨茶碱

B.B：受体兴奋剂

C.M受体阻断剂

D.白三烯受体调剂剂

E.糖皮质激素

121.哮喘急性发作时，缓解症状最为迅速的药物是

122.血药浓度受喳诺酮类阻碍的药物是

（123〜124题共用备选答案）

A.KiUipI级

B.KillipH级

C.KillipHI级

D.NYHAII级

E.NYHAW级

123.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范畴小于1/2肺野，

判定为

124.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动

均可加重上述症状。判定为

（125〜126题共用备选答案）

A.中和胃酸

B.促进胃排空

C.抑制胃酸分泌

D.黏膜爱护作用

E.阻断促胃液素受体

125.雷贝拉嘎的要紧作用是

126.雷尼替丁的要紧作用是

（127〜129题共用备选答案）

A.知情同意

B.支持医学科学进展

C.患者利益至上

D.医德境域

E.内心信念

127.属于患者道德权益的是

128.属于患者道德义务的是

129.属于医德评判方式的是

（130-131题共用备选答案）

A.增强

B.不变

C.减轻

D.消逝

E.强弱无规律

130.肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音

131.肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音

（132〜133题共用备选答案）

A.满足感

B.责任感

C.安全感

D.信任感

E.同情感

132.医务人员应具有的最起码医德情感是

133.能够反映医务人员自觉道德意识的是对患者的

（134〜135题共用备选答案）

A.全距

B.相对数

C.均数

D.标准差

E.标准误

134.一组计量资料服从正态分布，反映其离散趋势的指标是

135.一组血糖值资料服从正态分布，反应集中趋势应运算的指标是

（136〜137题共用备选答案）

A.艾滋病

B.流行性斑疹伤寒

C.人感染高致病性禽流感

D.流行性感冒

E.霍乱

136.属于甲类传染病的是

137.按甲类治理的乙类传染病是

A3/A4型题(138-150题)

答题讲明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请按照答案所

提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一

个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(138-141题共用题干)

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发

觉HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,

全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血

球蛋白31g/L,血钾3.8：mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol

/Lo

138.该患者最必要的检查是

A.腹腔积液常规+细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

139.该患者最可能的差不多诊断是

A.原发性肝癌

B.乙肝肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.原发性肾病综合征

E.结核性腹膜炎

140.该患者最可能的并发症是

A.电解质紊乱

B.肠梗阻

C.自发性腹膜炎

D.代谓性酸中毒

E.肝肾综合征

141.对该患者不宜采纳的治疗措施是

A.腹腔积液回输

B.应用抗生素

C.应用保肝药物

D.输注清蛋白

E.输注血浆

（142〜144题共用题干）

女，28岁。剖宫产术后3d,突发气促、大汗，赶忙给予面罩氧气

吸人（吸入氧浓度50%）,不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg,R38/

mino端坐呼吸，口唇发缙，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。白细胞（WBC）

11.3X109/L,N87%。

142.该患者呼吸困难最可能的缘故是

A.ARDS

B.重症肺炎

C.腹腔感染

D.失血性休克

E.急性左心衰竭

143.为进一步诊断最需要的检查是

A.腹部B超

B.心脏彩超

C.X线检查

D.动脉血气检查

E.通气/灌注ECT

144.假设诊断成立，最需要的措施是

A.洋地黄类药物静脉推注

B.快速利尿剂静脉推注

C.呼气末正压通气

D.加大抗感染

E.输血

（145〜147题共用题干）

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。

胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

145.下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

A.氯化物含量增加

B.LDH含量增力H

C.ADA含量增加

D.黏蛋白试验阳性

E.葡萄糖含量降低

该患者确诊为结核性胸膜炎，为操纵患者的胸腔积液，除口服抗结核

药物治疗之外，应采取的主

要措施为

A.口服大剂量糖皮质激素

B.反复胸腔穿刺抽液

C.胸腔内注射尿激酶

D.胸腔闭式引流

E.胸腔内注射抗结核药物

147.给予患者异烟肺+利福平+叱嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程

一样应为

A.6个月〜9个月

B.9个月〜12个月

C.12个月〜18个月

D.18个月〜24个月

E.3个月〜6个月

（148〜150题共用题干）

女，21岁，因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工

作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，

精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻

璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。

148.最可能的诊断是

A.应激障碍

B.抑郁症

C.恶劣心境

D.环形心境障碍

E.焦虑症

149.为尽快排除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是

A.心理疏导

B.暗示治疗

C.新型抗抑郁药物

D.电抽搐治疗

E.睡眠剥夺疗法

150.该患者首选的治疗药物是

A.碳酸锂

B.西醐普兰

C.丙戊酸钠

D.阿普嗖仑

E.阿兴基林

第二单元

A1型题（1-82题）

答题讲明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一

个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.肾脏不产生的激素是

A.利钠激素

B.前列腺素

C.促红细胞生成素

D.肾素

E.肾上腺素

2.缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

3.糖尿病患者最基础的治疗措施是

A.饮食治疗

B.适当体育锤炼

C.双胭类降血糖药

D.磺腺类降血糖药

E.胰岛素

4.妊娠末期心脏容量约增加

A.20%〜25%

B.30%〜35%

C.40%〜45%

D.50%〜55%

E.10%〜15%

5.小儿腹部庞大肿块为

A.肾结核的要紧临床表现

B.肾结石的要紧临床表现

C.膀胱癌的要紧临床表现

D.Willms瘤的要紧临床表现

E.前列腺增生症的要紧临床表现

6.不需要使用y射线照耀来预防输血有关移植物抗宿主病的血液成分

A.新奇冰冻血浆

B.浓缩血小板

C.单采血小板

D.洗涤红细胞

E.悬浮红细胞

7.属于骨折治疗原则的是

A.抢救原则

B.创口清理

C.创口包扎

D.功能锤炼

E.药物治疗

8.心房跳动患者的心室率操纵目标为

A.静息时心室率W100次/分

B.轻微活动时心室率W100次/分

C.轻微活动时心室率W110次/分

D.静息时心室率W80次/分

E.静息时心室率W90次/分

9.脑复苏的治疗要点是

A.降低大脑氧耗量

B.防治脑水肿

C.促进脑细胞功能复原

D.降低脑细胞能量消耗

E.坚持血压，保证脑部血液供应

10.急性胆囊炎典型的腹部体征是

A.Murphy征阳性

B.McBurney点压痛

C.右锁骨中线第五肋间压痛

D.右肋脊角压痛阳性

E.右肋脊角叩击痛阳性

11.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

A.尿常规检查

B.尿微量白蛋白测定

C.尿渗透压测定

D.双肾B超

E.肌酎清除率

12.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是

A.贫血进行性加重

B.脾大

C.网织红细胞绝对值＜15X109/L

D.中性粒细胞＜0.5X109/L

E.血小板＜20X109/L

13.对操纵慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A.限制蛋白质的摄人

B.减少蛋白尿

C.操纵血压

D.排除水肿

E.纠正血脂专门

14.肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫

15.细胞内外液的渗透压范畴为

A.230〜250mmol/1

B.251〜269mmol/1

C.270〜289mmol/1

D.290〜310mmol/1

E.311〜330mmol/1

16.乳房脓肿切开引流处理错误的是

A.能够做对口引流

B.应做放射状切开

C.切开乳管充分引流

D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口

17.急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时刻，一样是在发病后

A.1〜2小时

B.12〜24/小时

C.36〜48小时

D.5〜6小时

E.8〜10小时

18.亚急性甲状腺炎可能是由于

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.血钙降低

E.碘缺乏

19.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采纳哪一种治疗方法

A.非手术治疗

B.疝囊切除，高位结扎疝囊

C.Ferguson修补法

D.Bassini修补法

E.疝成形术

20.广泛心前壁梗死是由于

A.左冠状动脉主干堵塞

B.左冠状动脉前降支堵塞

C.左冠状动脉回旋支堵塞

D.冠状动脉窦堵塞

E.右冠状动脉堵塞

21.原发性扩张型心肌病

A.以心脏扩大为主

B.以心肌肥厚为主

C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

D.尽管适当治疗，心脏不能缩小

E.心衰纠正后杂音可明显增强

22.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.易变池铁

D.储存铁

E.运输中铁

23.溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几

A.2倍

B.6〜8倍

c.10倍

D.20倍

E.40倍

24.原始骨痂形成大约需要的时刻是

A.1周

B.2~3周

C.4〜8周

D.9〜12周

E.13周以上

25.尿路感染最常见的致病菌是

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性杆菌

D.革兰阴性杆菌

E.抗酸杆菌

26.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

A.腹膜刺激征严峻或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B.腹内脏器破裂或穿孔

C.急性机械性完全性肠梗阻

D.急性水肿性胰腺炎

E.嵌顿疝

27.对急性胰腺炎诊断价值最大的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部核素扫描

C.胃镜

D.腹部B超

E.腹部X线平片

28.肱骨中段骨折，最容易损害的神经是

A.尺神经

B.税神经

C.正中神经

D.肌皮神经

E.腋神经

29.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

A.血管损害

B.神经损害

C.损害性骨化

D.骨筋膜室综合征

E.骨折拖延愈合

30.肝性脑病患者禁用

A.口服25%硫酸镁

B.口服抗生素

C.口服乳果糖

D.肥皂水灌肠

E.生理盐水灌肠

31.有机磷农药中毒时，不能采纳2%碳酸氢钠洗胃的是

A.对硫磷

B.乐果

C.敌敌畏

D.美曲鹿酯（敌百虫）

E.特普

32.盲肠癌病人最少见的并发症是

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.缘故不明的低热和消瘦

33.肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大