动物心电图的描记

关于动物心电图的描记【目的要求】1．学习描记动物心电图的实验方法。2．熟悉鱼类、两栖类、鸟类和哺乳类典型动物正常心电图的波形并了解其生理意义。第2页,共42页，2024年2月25日，星期天【基本原理】心肌在兴奋收缩前首先出现电位变化，已兴奋部位和未兴奋部位的细胞膜表面存在着电位差，当兴奋在心脏传导时，这种电位变化可通过心肌周围的组织和体液等容积导体传至体表。将测量电极放在体表规定的位置即可记录到心脏电活动变化曲线称为体表心电图Electrocardiogram，ECG

。第3页,共42页，2024年2月25日，星期天第4页,共42页，2024年2月25日，星期天心电图的来源心肌细胞的生物电与心脏的机械收缩活动无直接关系第5页,共42页，2024年2月25日，星期天心肌细胞动作电位与心电图的关系动作电位 心电图细胞内 细胞外单个细胞 全部心肌细胞细胞膜内外电位差 体表电极间电位差电位幅度大(>100mV) 幅度小(数mV)第6页,共42页，2024年2月25日，星期天导联lead将电极置于动物体的两点与心电图机相联，就可以将这两点间的电位差导入心电图中，这种放置电极与心电图机相连接的线路称为心电图导联。心电图是心电向量在相应的导联轴上的投影。心电图波形的大小与导联轴的方向有关，与心脏的舒缩活动无直接关系。第7页,共42页，2024年2月25日，星期天常规体表心电图导联标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF)3-6个心前导联(Vl、V2、V3、V4、V5、V6)第8页,共42页，2024年2月25日，星期天标准肢体导联身体两电极间的电位差。第9页,共42页，2024年2月25日，星期天加压单极导联左、右前肢及左后肢三个肢体导联上各串连一个5kΩ的电阻，共接于中心电站，此中心站的电位为0，以此作为参考电极。另一电极分别置于左、右前肢和左后肢，分别称为aVR（右前肢）、aVL（左前肢）、aVF（左后肢）。第10页,共42页，2024年2月25日，星期天单极胸导联仍以上述的中心电站为参考电极，探测电极置于胸前。常规的有V1-V6共6个部位。第11页,共42页，2024年2月25日，星期天第12页,共42页，2024年2月25日，星期天正常典型体表心电图的波形PRsegment第13页,共42页，2024年2月25日，星期天P波：兴奋自窦房结/静脉窦产生后，沿心房扩布，即左右两心房的去极化。Ta波（心房T波）：心房复极过程所产生的电位变化。QRS波群：兴奋继续沿房室束浦肯野纤维向整个心室扩布，代表左右两心室去极化过程的电位变化T波：是心室复极化过程中所发生的电位变化。U波：可能为心室肌细胞电生理异质性现象所引起。第14页,共42页，2024年2月25日，星期天PR段：表示兴奋通过房室交界区时传导速度非常缓慢，所产生的电位变化也很微弱，一般记录不出来，与基线处于同一水平。PR间期：代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间。ST段：代表心室各部均已进入去极化状态，彼此之间无电位差，曲线又恢复到基线水平。QT间期：代表心室肌开始兴奋去极到完全复极到转入静息状态的时间。第15页,共42页，2024年2月25日，星期天动物心电图与人体心电图的异同在动物进化过程中，虽然心脏的结构和功能不断变化，逐渐完善，但心肌细胞的基本电活动却大同小异。动物心电图与人体心电图在记录原理、方法、基本波形等方面无本质的区别。动物的心电图与人的心电图相似，基本包括P

波、QRS

波群和T

波。第16页,共42页，2024年2月25日，星期天但在具体记录方法、图形识别与判断及影响心电图波形因素等许多方面与人体心电图有所不同。特别是一般动物心电图除心律失常外，并未建立公认的正常值。因此，在动物心电图诊断上比人体心电图更加困难。第17页,共42页，2024年2月25日，星期天例如某些动物（如鳝鱼、乌龟等）心电活动的电压偏低，在Ⅰ导联上常常描记不出明显的波形。在一些动物心电图的QRS

波群中，Q

波较小或缺如。在变温动物中，心率受温度或其它方面的影响较大。第18页,共42页，2024年2月25日，星期天影响动物心电图的生理因素(1)交感神经兴奋，心率快(2)体位不同：心脏受重力和挤压作用，使得心脏在胸腔内位置不同，心电图也不同。(3)呼吸：吸气时交感神经兴奋，心率快。(4)运动：运动后，心率快，S-T段低，各波振幅加大。(5)其他：年龄、性别等第19页,共42页，2024年2月25日，星期天【动物与器材】鳝鱼、蟾蜍、乌龟、家鸽、家兔（狗、猫）常用手术器械、动物手术台或保定架、蛙板、针形电极（注射针头/大头针）、棉花、纱布、粗砂纸心电图机、生物信号采集系统第20页,共42页，2024年2月25日，星期天【方法与步骤】动物的固定电极的安放仪器的连接与导联选择仪器参数调整记录心电图测量第21页,共42页，2024年2月25日，星期天1．动物的固定一般采用不麻醉的方法，进行正常心电图描记。根据不同动物的特点，采用不同的固定方法。第22页,共42页，2024年2月25日，星期天(1)鳝鱼将体表的粘液用纱布擦去，置于用粗砂纸铺垫的实验台上。动物由于失去了体表的粘液，又被置于粗糙的表面上而丧失运动能力。第23页,共42页，2024年2月25日，星期天(2)蟾蜍将动物背位固定于蛙板上。开始时出现挣扎，故在固定后需安静20min

左右方可进行描记。

第24页,共42页，2024年2月25日，星期天(3)乌龟将乌龟背位放置于实验台的棉垫上，即可描记清醒状态下的心电图。由于乌龟在安静情况下，头部和四肢易于自发运动而出现肌电干扰，故在每次描记之前，需轻度刺激腹甲，以保证在安静情况下进行心电图描记。第25页,共42页，2024年2月25日，星期天(4)鸽将动物背位放置于解剖台上，以鸟头固定夹固定其头部，而后以缚带将两肢固定于解剖台的侧柱上。第26页,共42页，2024年2月25日，星期天(5)兔将清醒家兔强行背位固定于解剖台上，常规固定其头部和四肢，但需拉紧缚带。在开始固定时动物有较大的挣扎，一般需要安静20min

左右，方可进行心电图描记。第27页,共42页，2024年2月25日，星期天2．电极的安放将安放电极处剪毛后，涂擦酒精脱脂，然后涂上导电糊，安放电极。也可用鳄鱼夹（磨平鳄齿）直接夹在剪毛、脱脂后的皮肤上。有人用毫针刺入皮下安放电极，因易引起动物肌肉震颤，现在不提倡使用。第28页,共42页，2024年2月25日，星期天(1)鳝鱼以4

个针形电极刺入鳝鱼两侧中线皮下，其部位约在心脏的上下5cm的两侧侧线上。距离愈远，电压愈低。如欲描记胸前导联心电图，可把电极插入心尖部皮下。第29页,共42页，2024年2月25日，星期天(2)蟾蜍以针形电极刺入蟾蜍四肢皮下。描记胸前导联时，可将电极刺入心尖部皮下。第30页,共42页，2024年2月25日，星期天(3)乌龟以针形电极自前肢肩部皮肤和后肢腋前部皮肤刺入皮下。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天(4)鸽取两针形电极分别插入左右两翼相当于肩部的皮下，两肢的电极则需插入股部外侧皮下，切勿插入蹠部。胸前导联电极安放如下：以胸前龙骨突的正中线最顶端之上缘向下1.5cm

处为起点，由起点向左侧外侧1.5cm

处为V1；V1

再向外侧1.5cm

为V3。根据鸟类的心脏胸骨面几乎全部为右心室外壁的解剖特点，V5

应在左翼的腋后线外下部1.5cm

处。以针形电极分别插入以上各点之皮下，可得到V1、V3、V5

的心电图。第32页,共42页，2024年2月25日，星期天(5)兔前肢两针形电极分别插入肘关节上部的前臂皮下，后肢两针形电极分别插入膝关节上部的大腿皮下。胸前导联可参照人的相应部位安放，即V1：胸骨右缘第四肋间；V2：胸骨左缘第四肋间；V3：V2

与V4

连线的中点；V4：左锁骨中线与第5

肋间之中点；V5：左腋前线与V4

同一水平；V6：左腋中线与V4同一水平。

第33页,共42页，2024年2月25日，星期天3.仪器连接与导联选择心电图机描记一般用5种不同颜色的导联线插头分别与动物体的相应部位的电极连接。前肢：左黄、右红，鸡两翼的两电极相当于上肢部位后肢：左绿、右黑胸前：白第34页,共42页，2024年2月25日，星期天最常做Ⅱ导联实验，其动物肢体连接方式如下：信号线正极（红线）接动物左下肢负极（黄色）节动物右上肢地线黑色接动物右下肢。第35页,共42页，2024年2月25日，星期天4.仪器参数调整启动50Hz限波，调节时间常数和滤波。确定扫描/走纸速度：一般为25mm/s。但某些动物心率过快时（如兔、鼠、鸡等）可将走纸变速开关调至50mm/s。定标：重复按动1mV定标电压按钮，使描记笔向下移动10mm，记录标准电压曲线。第36页,共42页，2024年2月25日，星期天5.记录心电图调节导联选择开关，依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和aVF等6个导联的心电图。记录完毕，取下针形电报。将心电图机面板上的各控制钮恢复原位，最后切断电源。第37页,共42页，2024年2月25日，星期天6.测量导联Ⅱ：P波、QRS波群、T波振幅；P-R、R-R和Q-T间期；并计算其心率。心率=60/P-P或R-R(秒)第38页,共42页，2024年2月25日，星期天【注意/事项】1.在清醒动物上描记心电图必须保证动物处于安静状态，否则动物挣扎产生肌电干扰极大。应在固定动物后稳定一定时间，再进行描记心电图。2.针形电极与导线应紧密连接，防止因出现松动产生50Hz干扰波。切勿使电极扎入肌肉内，以防肌电干扰。3.在每次变换导联时必须先将切断输入开关，然后再开启。每换一次导联，均须观察基线是否平稳及有无干扰。4.仪器使用完毕后，应擦净并将各操作钮恢复原位，最后切断电源。第39页,共42页，2024年2月25日，星期天影响心电图的技术因素1)交流电干扰：表现为心电图上有50次/秒的规律性细小波纹。2)肌肉震颤：心电图上表现为大小不等、不规则、频率10-300赫兹/秒不等。3)导联线接错、松动或断离：使心电图时有时无，应经常检查导联线，并使导联选择器拨到正确位置。4)基线不稳：由于动物骚动不安，身体移动，电极板与身体接触不良，电压不稳等。第40页,